G蛋白偶联受体激酶2与血清可溶性ST2对老年心肌梗死后心力衰竭预警的意义

目的分析75岁以上老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)与血清可溶性ST2(sST2)水平在心力衰竭(心衰)预警中的意义。方法选取75岁以上老年男性急性NSTEMI患者80例作为急性心肌梗死(AMI)组,平均年龄(85.4±3.2)岁;选取同期体检的健康老年男性30例作为对照组,平均年龄(84.8±2.9)岁。测定2组患者GRK2、血清sST2水平,并行超声心动图检测LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。AMI组患者在发病后3、6、12、24个月时进行随访。结果AMI组患者GRK2的表达、血清sST2水平均高于对照组[3.60 vs 0.72,(30.63±1.36)μg/L vs (26.87±0.55)μg/L,P0.01],LVEF低于对照组[(50.87±4.58)%vs (55.15±5.87)%,P0.01]。AMI组GRK2在发病后3、6、12、24个月随访时逐渐增高(P0.05,P0.01),sST2水平在发病后6、12、24个月随访时显著增高(P0.05),LVEF在发病后6、12、24个月随访时显著降低(P0.01)。结论 75岁以上老年男性急性NSTEMI患者GRK2对AMI后心衰的预警作用优于sST2。     

sST2参与急性心肌梗死后心肌纤维化

目的探索可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化的关系。方法入选2015年1月至2016年9月入住兰州大学第一医院心脏中心的患者249例,AMI组为首次诊断AMI的166例患者,对照组为冠状动脉造影阴性的83例患者。测定患者血清sST2、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平,并收集心脏超声中与左心室收缩功能相关的指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV),并进行比较、分析。结果 AMI组血清sST2、PⅢNP、NTpro BNP水平及LVESV、LVEDV值均高于对照组,LVEF值明显低于对照组(P0.05或P0.01)。AMI组中,LVEF50%亚组血清sST2水平高于LVEF≥50%亚组(P=0.031)。AMI组中血清sST2与PⅢNP呈正相关(r=0.181,P=0.02),与LVEF呈负相关(r=-0.179,P=0.021)。AMI组中血清sST2、NT-pro BNP及sST2+NT-pro BNP诊断AMI后心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.608、0.683和0.732。结论血清sST2参与AMI后心肌纤维化过程,并与左心室收缩功能有关。血清sST2水平对AMI后心力衰竭具有诊断价值。     

急性心肌梗死患者血清HS、sST2的变化及预测价值

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清硫酸乙酰肝素(HS)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)的变化及预测价值。方法选取2017年6月～2017年12月于漯河医学高等专科学校第一附属医院就诊的60例AMI患者为试验组,同期60例健康体检者为对照组。检测两组血清HS、sST2、左室射血分数(LVEF)及室壁运动异常评分(WMS),并做相关性分析。结果 AMI组患者血清HS、sST2水平分别为(96±7.6)μg/L、(579.52±61.32)pg/ml,高于对照组的(29±5.9)μg/L、(141.09±28.61)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,AMI组室壁运动异常评分增高(4.3±0.9)分,左室射血分数降低(37±6.1)%,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,AMI组血清HS水平与室壁运动异常评分呈正相关(r=0.591,P0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.301,P0.05);AMI组血清sST2水平与室壁运动异常评分呈正相关(r=0.305,P0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.298,P0.05)。结论 AMI患者血清HS、sST2水平可反映心脏功能情况。     

心力衰竭患者N端脑钠肽前体、B型钠尿肽及可溶性ST2临床诊断及预后价值评估

目的:分析心力衰竭(HF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B型钠尿肽(BNP)、可溶性人基质裂解素(sST2)的临床诊断及预后价值。方法:153例HF患者(HF组)分别测定血NT-proBNP、BNP与sST2水平。参照NYHA心功能分级将HF患者分Ⅱ级(73例)、Ⅲ级(56例)、Ⅳ级(24例)。另选取同期健康体检者共75例作为对照组。综合统计分析HF患者不同心功能分级组间NT-proBNP、BNP与sST2水平变化;比较NT-proBNP、BNP、sST2及3指标联合对HF患者死亡状况的预测价值。应用多因素Cox回归模型分析NT-proB-NP、BNP、sST2水平与HF患者死亡的相关性。结果:与对照组相比,HF组NT-proBNP、BNP和sST2水平明显升高(均P0.01)。随着NYHA分级增加,HF患者血中NT-proBNP、BNP和sST2水平也相应升高(均P0.05)。ROC结果表明,sST2诊断HF的ROC曲线下面积略高于NT-proBNP、BNP,分别为0.921、0.908、0.890(均P0.05)。随访死亡患者11例(7.19%);1年内死亡患者血NT-proBNP、BNP、sST2水平明显高于未死亡患者(均P0.05);多因素Cox回归模型分析发现,患者基线NT-proBNP、BNP、sST2水平与死亡明显相关(OR=1.86);sST2对预后判断的ROC曲线下面积(0.792)与BNP(0.778)、NT-proBNP(0.801)差异不大,而三者联合应用预测效果(0.859)明显提高。结论:HF患者血NT-proBNP、BNP、sST2水平与临床及生化变量密切相关,三者联合应用能够增强对HF患者死亡的预测能力。     

可溶性致癌抑制因子2与老年急性心肌梗死患者心功能关系的探讨

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）与其心功能之间关系。方法选取年龄＞60岁、发病24h内的AMI患者59例,来诊后立即测定N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、sST2,进行Killip心功能分级,48h内完成超声心动图检查。设立36例年龄匹配的健康对照检测sST2。结果 sST2在AMI组较对照组明显升高[（36.2±21.3） vs （12.5±11.4）μg/L,P＜0.05];AMI组中sST2和NT-proBNP有明显正相关性（r＝0.585,P＜0.05）;sST2和左心室射血分数（LVEF）表现出明显负相关（r＝-0.611,P＜0.05）;sST2在KillipⅠ级和Ⅱ级[（27.6±14.5） vs （38.0±20.6）μg/L,P＜0.05],Ⅱ级和Ⅲ＋Ⅳ级间差异显著[（56.5±25.0）μg/L, P＜0.05]。结论 AMI患者中sST2较对照组明显升高,且与NT-proBNP和LVEF有相关性,sST2随Killip分级级别升高有上升趋势,而NT-proBNP无此趋势。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清sST2、NT-proBNP浓度预测心力衰竭的价值

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后血清可溶性致癌抑制因子2(solube suppression tumorigenicity 2,sST2)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度对心力衰竭的预测价值。方法选取2015年6月至2018年10月六安市人民医院收治的120例急性心肌梗死患者,均行PCI治疗。对比入院时、术后即刻、术后24 h及术后72 h的血清sST2、NT-proBNP浓度;另随访6个月,根据患者是否发生心力衰竭情况将其分为心力衰竭组与未心力衰竭组,比较2组血清sST2、NT-proBNP浓度,且采用Logistic回归分析法分析其对急性心肌梗死PCI治疗后发生心力衰竭的预测价值。结果患者术后即刻及术后24 h的血清sST2及NT-proBNP浓度均明显高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h及术后72 h的血清sST2及NT-proBNP浓度均明显低于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h的血清sST2及NT-proBNP浓度均明显低于术后24 h及入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者随访期间共有23例出现心力衰竭,发生率为19.17%;心力衰竭组术后即刻血清sST2及NT-proBNP浓度均明显高于未心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、多个部位梗死、病变支数≥2支、左心室射血分数(LVEF)<50%、并发原发性高血压(高血压)、并发糖尿病、并发高脂血症、有吸烟史、发病至行PCI治疗时间≥12 h、术后即刻sST2浓度>56.68 ng/mL、术后即刻NT-proBNP浓度≥2853.14 pg/mL、PCI治疗后慢或无复流均是急性心肌梗死患者行PCI治疗后发生心力衰竭的危险因素(OR=2.085、2.568、2.375、3.056、2.740、2.241、2.188、2.314、3.374、3.031、4.035,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI治疗后短期内血清sST2、NT-proBNP浓度呈现不同程度的升高,但随着时间的推移呈逐渐降低趋势,另术后发生心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP浓度明显高于未发生者,且术后即刻sST2浓度>56.68 ng/mL、术后即刻NT-proBNP浓度≥2853.14 pg/mL、PCI治疗后慢或无复流以及年龄≥60岁等均可增加心力衰竭发生风险。     

老年急性心肌梗死病人血清sST2、NT-proBNP、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系探讨

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系。方法选取珠海市中西医结合医院2018年1月—2019年4月收治的AMI病人128例作为AMI组,根据Killip心功能分级分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(35例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(16例);收集同期、同年龄段、知情同意并自愿配合相关检查的健康体检人群50名作为对照组。受试人群均检测空腹血胰岛素(FINS)、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sST2、NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析AMI病人血清sST2、NT-proBNP水平与疾病严重程度的相关性。结果与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清TC、TG、LDL-C水平呈递增趋势(P0.05),HDL-C水平呈递减趋势(P0.05)。与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人hs-CRP、TNF-α、白介素-6(IL-6)、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV明显升高(P0.05),LVEF明显降低(P0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV值呈递增趋势(P0.05),LVEF值呈递减趋势(P0.05)。Pearson相关性分析显示sST2、NT-proBNP、IRI、LVESV、LVEDV与Killip心功能分级呈正相关(P0.05),LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P0.05);相关性分析显示血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与LVEF呈负相关(P0.05),与LVESV、LVEDV呈正相关(P0.05)。结论老年急性心肌梗死病人Killip心功能分级越高,血清sST2、NT-proBNP、IRI水平越高,且血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与左心室功能存在一定相关性。     

可溶性ST2对心力衰竭患者死亡的预测价值

目的 观察住院心力衰竭(心衰)患者血浆可溶性ST2(sST2)水平与其他指标的相关性,探讨其对心衰患者死亡的预测价值.方法 入选2009年3月至2012年7月阜外心血管病医院心力衰竭中心以心衰为主要原因住院的患者1 244例.采用酶联免疫吸附法测定患者入院时血浆sST2水平.随访1年,终点事件为全因死亡.结果 1 244例心衰患者死亡193例.患者入院时血浆sST2水平与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级以及心率呈正相关,与左心室射血分数(LVEF)、收缩压、血钠、总胆固醇、肾小球滤过率呈负相关.1年内死亡患者血浆sST2水平明显高于未死亡者(P＜0.01).多因素Cox回归模型分析显示,患者基线sST2水平与死亡明显相关,LnsST2每变化1个单位风险增加1.87倍.sST2对预后判断的ROC曲线下面积(AUC=0.776)与NT-proBNP(AUC=0.775)近似,将二者联合应用预测效果(AUC =0.813)明显提高.结论 住院心衰患者基线sST2水平与临床及生化变量相关.sST2可以独立预测心衰患者的全因死亡,且与NT-proBNP联合应用可增加预测能力.     

可溶性ST2在射血分数保留的心力衰竭患者中的表达及其预后价值

目的:比较射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者和射血分数下降的心力衰竭(HFREF)患者治疗过程中血浆可溶性ST2(sST2)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平和早期变化,并探讨其对心血管事件的预测价值。方法:将61例急性失代偿性心衰患者按照左室射血分数(LVEF)分为HFPEF组(35例)及HFREF组(26例)。比较两组入院时、入院第7天sST2及NT-proBNP的水平,随访并记录患者入院后6个月心血管事件(全因死亡、心衰再住院)的发生情况。结果:HFREF组患者入院时、入院第7天sST2、NT-proBNP水平高于HFPEF组(均P0.05)。两组入院第7天NT-proBNP水平较入院时明显下降,而sST2在治疗过程中变化不明显。经Logsitic回归分析发现(纳入因素包括NT-proBNP),入院时sST2水平是上述两种心衰患者发生心血管事件的独立危险因素(HFPEF组:OR:1.411,95%CI:1.038~1.918,P0.05;HFREF组:OR:1.033,95%CI:1.009~1.058,P0.001)。通过ROC曲线发现,只有NT-proBNP的变化值具有预测心血管事件的价值(ROC曲线下面积为0.753,界值为2 852pg/ml,灵敏度92.3%,特异度56.2%,P=0.005)。而治疗过程中sST2水平的短期变化值无预测心血管事件的价值。结论:HFPEF患者血浆sST2水平显著低于HFREF患者。入院时sST2水平是急性心衰患者发生心血管事件的独立危险因素,与LVEF无关。NT-proBNP水平的短期变化具有预测心血管事件的价值。     

可溶性ST2联合NT-proBNP评估射血分数保留性心力衰竭患者的短期预后价值

目的评估可溶性ST2(soluble ST2,sST2)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)对射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者短期预后的临床预测价值。方法选择128例深圳市光明新区人民医院住院的HFPEF患者,依据随访1年预后结局差异分为:研究组,共65例,随访1年发生主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE);对照组,共63例,随访1年未发生MACE。检测并比较两组的sST2、NT-proBNP、总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_1c)浓度;应用超声心动图检测并比较两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、E/A比值差异。应用单因素直线分析及多元Logistic回归分析对患者MACE发生率相关的危险因素进行分析,应用受试者工作特征(receiver operator char-acteristic,ROC)曲线分析sST2联合NT-proBNP的最佳预测值。结果与对照组相比,研究组的sST2、NT-proBNP、LVEDd显著较高,E/A比值明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而两组LVEF及HbA_1c、TC、LDL-C浓度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。单因素直线分析显示sST2、NT-proBNP、LVEDd、E/A比值与MACE发生率相关,多元Logistic回归分析显示sST2、NT-proBNP为MACE的独立预测因子。ROC曲线分析显示,血浆sST2≤1 505pg/m L与NT-proBNP≤3010pg/mL为预测MACE发生的最佳预测切点(曲线下面积分别为0.823、0.789,P值分别为0.026、0.017)。结论 sST2联合NT-proBNP能较好预测HFPEF患者的短期预后。     

心力衰竭患者B型利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体及可溶性ST2水平变化及其临床意义

目的探讨心力衰竭(HF)患者B型利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及可溶性ST2(sST2)水平变化及其临床意义。方法选择宝鸡市第二人民医院心血管内科2013年10月—2014年9月收治的HF患者120例作为HF组,另选取同期心血管内科收治的无HF的其他心血管疾病患者100例作为对照组。比较两组及HF组不同心功能分级患者BNP、NT-proBNP及s ST2水平,分析3者与心功能分级的关系,并绘制3者诊断HF的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 HF组患者BNP、NT-proBNP及sST2水平均高于对照组(P0.05)。心功能Ⅳ级患者BNP、NT-proBNP及sST2水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者BNP、sST2水平高于心功能Ⅱ级患者(P0.01)。BNP、sST2水平与心功能分级呈正相关(r值分别为0.662、0.569,P0.05)。ROC曲线显示,sST2、BNP和NT-proBNP诊断HF的曲线下面积分别为0.651、0.791和0.822,截断点分别为0.42 ng/L、136.2 ng/L和658.2ng/L,灵敏度分别为53.3%、80.0%和66.7%,特异度分别为73.4%、86.7%和86.6%,符合率分别为63.3%、83.3%和73.3%。结论 HF患者BNP、NT-proBNP及sST2水平升高,该3种指标对HF均有一定的诊断价值,且BNP、sST2水平与心功能分级有关。     

急性心力衰竭患者sST2、NT-proBNP的水平变化及临床意义

目的分析急性心力衰竭患者血清可溶性ST2受体(sST2)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法连续入选2016年9月至2017年3月于河南中医药大学第三附属医院收治的急性心力衰竭患者93例,根据纽约心脏学会(NYHA)分级将其分为NYHAⅡ级(n=41)、NYHAⅢ级(n=28)、NYHAⅣ级(n=24),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组入院时血清sST2、NT-proBNP水平;采用受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评估sST2、NT-proBNP对急性心力衰竭诊断价值;记录心力衰竭患者出院后1年时间内心血管不良事件的发生情况。结果急性心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平高于对照组,并随着NYHA分级越高,血清sST2、NT-proBNP水平越高,差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP的AUC为0.807(95%CI:0.723～0.891,P0.05),血清sST2的AUC为0.781(95%CI:0.694～0.869,P0.05)。将NT-proBNP、sST2水平分别以中位数分组,比较两组的心血管不良事件发生率,NT-proBNP水平高于中位数组的心血管不良事件发生率高于低水平组(36.54%vs. 14.63%,P0.05),sST2水平高于中位数组的心血管不良事件发生率高于低水平组(28.57%vs. 11.36%,P0.05)。结论血清sST2、NT-proBNP参与急性心力衰竭发生、发展过程,早期检测可作为预测急性心力衰竭预后的生物学标志物。     

sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平评估心力衰竭预后及转归的临床价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平评估心力衰竭预后及转归的敏感性、特异性及临床应用意义。方法选取我院心血管内科收治的143例心力衰竭病人作为心力衰竭组,同时选择健康体检者50名作为对照组,检测入院时sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平,出院后随访1年,分析sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平与病人预后的关系。结果心力衰竭组Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级血浆sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平显著高于对照组(P0.05);心力衰竭组Ⅳ级血浆sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平高于心力衰竭组Ⅱ级、Ⅲ级;心力衰竭组Ⅲ级血浆sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平高于心力衰竭组Ⅱ级,差异均有统计学意义(P0.05)。心力衰竭病人住院期间死亡34例,死亡组血浆sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平较生存组显著升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平均可预测心血管事件的发生,三者联合评估心力衰竭预后能力明显高于单用sST2、NT-proBNP、hs-cTnI。     

急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭病人sST2、TLR4及BNP水平变化及其临床意义

目的 观察急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Toll样受体4(TLR4)及脑钠肽(BNP)水平变化,并分析其临床意义。方法 选取2019年1月—2020年6月在我院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的病人57例作为观察组,选取同期体检的年龄、性别相匹配的42名无心脏病的人群作为健康对照组。测定两组血清中sST2、TLR4及BNP水平,采用Pearson相关分析法分析sST2、TLR4及BNP的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、TLR4及BNP对急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的预测价值。结果 观察组血清sST2、TLR4及BNP表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);心功能Ⅲ级及Ⅳ级病人sST2、TLR4与BNP水平均明显高于心功能Ⅱ级病人,差异均有统计学意义(P<0.05);心肌梗死后不同心功能分级病人血清sST2、TLR4与BNP呈正相关(r值分别为0.491,0.547,P均<0.01),sST2表达与TLR4之间亦呈正相关(r=0.523,P<0.01...     

急性心肌梗死后血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白与左心室重构的关系

目的 探讨接受急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI)）治疗的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血浆可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth stimulation expressed gene 2，sST2）蛋白与左心室结构和功能的关系。 方法 入选2017-06-01 ~ 2018-05-31南京市第一医院首次确诊AMI并行急诊PCI治疗患者92例，术后第5天采集患者血标本，根据血清sST2浓度水平将患者分为sST2升高组（sST2≥ 35 ng/mL）和sST2正常组（sST2 < 35 ng/mL），超声心动图评价患者左心室重构和心功能。 结果 AMI患者PCI术后第5天血清sST2浓度升高患者的左心室舒张末内径(1eft ventricular end diastolic diammeter, LVEDD)、左心室舒张末容积(1eft ventricular end diastolic volume，LVEDV)和左心室质量指数(1eft ventricular mass index, LVMI)明显高于sST2 正常患者 (P < 0.01或P < 0.05)，左心室射血分数(1eft ventricular ejection fraction, LVEF)则明显低于sST2 正常组 (P < 0.05)，但两组氨基末端B型脑钠肽前体 (N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)浓度并无统计学差异。sST2和高血压是左室重构的独立预测因素。 结论 血浆sST2浓度升高是AMI早期左心室偏心性重构的独立相关因素。     

心脉隆注射液对慢性肺心病并发难治性心力衰竭患者内皮功能及可溶性ST2水平的影响

目的研究心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)并发难治性心力衰竭患者的临床疗效及对内皮功能、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的影响。方法 CPHD并发难治性心力衰竭患者164例,随机分为观察组与常规组。常规组给予常规治疗;观察组加用心脉隆注射液静脉滴注,连续应用5 d。观察两组临床疗效及6 min步行距离(6-MWT);治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左室射血分数(LVEF);内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素(TX)A2、前列环素(PG)I2];检测治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及sST2水平。结果与常规组比较,观察组总有效率明显升高(P0.05)。治疗前,观察组与常规组的肺动脉压、内皮指标、NT-proBNP、sST2、6-MWT、LVEF差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后5 d,观察组与常规组肺动脉压、内皮功能指标、NT-proBNP、sST2及6-MWT均得到不同程度的改善,观察组改善程度更加显著(P0.05)。治疗后,观察组NO/ET、PGI2/TXA2比值较常规组明显改善(P0.05)。相关分析显示:sST2与患者病情呈显著正相关(P0.01),NO/ET、PGI2/TXA2比值与患者病情呈显著负相关(P0.01)。即CPHD并发难治性心力衰竭患者病情越重,sST2水平越高,肺血管内皮功能受损越严重。结论心脉隆能有效降低sST2水平,改善患者内皮功能和心功能,缓解临床症状效果显著。     

慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9水平变化及其与心血管事件的关系研究

背景慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的终末期表现,寻找可靠的生物学标志物以快速、准确地预测心力衰竭患者心血管事件发生风险具有重要临床意义。目的分析CHF患者血清可溶性ST2(sST2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化及其与心血管事件的关系。方法选取2016年2月—2018年6月四川大学华西广安医院收治的CHF患者96例作为CHF组,另选取30例同期体检的健康志愿者作为对照组;根据随访期间心血管事件发生情况将CHF患者分为A组(发生心血管事件,n=36)和B组(未发生心血管事件,n=60)。比较对照组与CHF组受试者、不同纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者血清sST2、MMP-2及MMP-9水平,并比较A组及B组患者一般资料、血红蛋白、血钠、肾小球滤过率、左心室射血分数(LVEF)及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2、MMP-2、MMP-9水平;CHF患者心血管事件的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价LVEF及血清NT-proBNP、sST2、MMP-2、MMP-9水平对CHF患者心血管事件的预测价值。结果(1)CHF组患者血清sST2、MMP-2及MMP-9水平高于对照组(P0.05)。(2)NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级CHF患者血清sST2、MMP-2及MMP-9水平高于NYHA分级Ⅱ级,NYHA分级Ⅳ级CHF患者血清sST2、MMP-2及MMP-9水平高于NYHA分级Ⅲ级(P0.05)。(3)随访期间CHF组患者心血管事件发生率为37.5%(36/96);A组与B组患者性别,年龄,高血压、糖尿病、冠心病发生率,心率,收缩压,使用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)者所占比例,血红蛋白,血钠比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者肾小球滤过率及LVEF低于B组,血清NT-proBNP、sST2、MMP-2及MMP-9水平高于B组(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF〔OR=1.208,95%CI(1.043,1.399)〕及血清NT-proBNP〔OR=1.332,95%CI(1.087,1.634)〕、sST2〔OR=1.560,95%CI(1.059,2.300)〕、MMP-2〔OR=1.385,95%CI(1.037,1.852)〕及MMP-9〔OR=1.461,95%CI(1.208,1.767)〕水平是CHF患者心血管事件的影响因素(P0.05)。(5)ROC曲线显示,LVEF及血清NT-proBNP、sST2、MMP-2、MMP-9水平预测CHF患者心血管事件的曲线下面积分别为0.668、0.671、0.819、0.760、0.782。结论 CHF患者血清sST2、MMP-2及MMP-9水平明显升高且与心功能有关,三者均是CHF患者心血管事件的影响因素且对心血管事件的预测价值较高。     

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N末端脑钠肽前体、神经酰胺风险评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经酰胺风险(CERT)评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月于徐州医科大学附属医院收治住院治疗的304例老年慢性心力衰竭患者的临床资料。随访1年,根据随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(76例)和非MACE组(228例)。比较2组患者血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱的差异。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关分析左心室射血分数(LVEF)与sST2、NT-proBNP、CERT评分等指标的相关性。采用logistic回归分析MACE的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值。结果 sST2、NT-proBNP、CERT评分与LVEF呈负相关(r=-0.2...     

慢性心力衰竭患者血清肝细胞生长因子、可溶性ST2及D-二聚体水平与心功能及心血管事件的关系

目的 分析慢性心力衰竭患者血清肝细胞生长因子(HGF)、可溶性ST2(sST2)及D-二聚体(D-dimer)水平与心功能及心血管事件的关系。方法 选取2017年6月到2019年6月湖州市第三人民医院慢性心力衰竭患者140例,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将其分为NYHAⅡ级组40例、Ⅲ级组54例、Ⅳ级组46例,另选取同期来我院进行体检的健康人群60例作为对照组。比较各组HGF、sST2、D-dimer水平及超声心动图参数,分析相关性;比较慢性心力衰竭发生不良心血管事件患者与未发生不良心血管事件患者HGF、sST2及D-dimer水平,绘制ROC曲线以评价HGF、sST2、D-dimer水平对慢性心力衰竭患者心血管事件的检测价值。结果与健康体检者比较,慢性心力衰竭患者血清HGF、sST2、D-dimer水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平升高(t=12.389、16.562、20.898、11.808,P 0.05),左心室射血分数(LVEF)水平降低(t=-13.425,P 0.05);Ⅳ级组HGF、sST2、D-dimer水平及LVEDD水平明显高于Ⅲ级组(P 0.05),LVEF水平明显低于Ⅲ级组(P 0.05);Ⅲ级组HGF、sST2、D-dimer水平及LVEDD水平明显高于Ⅱ级组(P 0.05),LVEF水平明显低于Ⅱ级组(P 0.05);慢性心力衰竭患者血清HGF、sST2、D-dimer水平与LVEDD呈正相关(r=0.574、0.235、0.479,P 0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.540、-0.333、-0.505,P 0.05);慢性心力衰竭患者不良心血管事件发生率为45.00%,发生不良心血管事件患者HGF、sST2、D-dimer水平明显高于未发生不良心血管事件患者(t=7.300、6.703、8.852,P 0.05);HGF、s ST2、D-dimer三项联合检测对患者心血管不良事件是否发生具有较高的预测价值(AUC=0.900)。结论 慢性心力衰竭患者血清HGF、sST2、D-dimer水平明显升高,其水平高低与患者心功能受损严重程度密切相关,且对患者心血管不良事件是否发生具有较高的预测价值。     

血清sST2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系

目的探讨血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系。方法选取2016年6月～2017年6月于郑州市第七人民医院就诊并确诊的102例STEMI患者,采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清sST2水平,根据基线sST2中位数水平分为高值组(n=54,血清sST2水平56.68 ng/ml)和低值组(n=48,血清sST2水平≤56.68 ng/ml),分析两组患者的一般资料,随访30 d,观察两组心力衰竭和死亡事件发生情况,经Logistic回归分析,分析STEMI患者预后的相关因素。结果两组在收缩压、舒张压、Killip心功能分级≥Ⅱ级所占比例、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I、左室射血分数(LVEF)水平方面比较差异显著,组间比较差异存在统计学意义(P0.05);两组在性别、年龄、吸烟史、既往史、心率、血清总胆固醇、肌酐、尿酸、冠状动脉病变方面比较差异无统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析,血清sST2水平与收缩压、舒张压、LVEF呈负相关(P0.05),与Killip心功能分级≥Ⅱ级、hs-CRP、NT-proBNP、肌钙蛋白I水平呈正相关(P0.05);随访30 d,高值组不良事件发生率高于低值组(P0.05);经Logistic回归分析,血清sST2(OR=1.806,95%CI:0.674～13.965,P0.05)是STEMI患者不良预后的危险因素。结论 STEMI患者血清sST2水平升高,则提示不良预后的风险增加。