有关卫生项目评价方法的理论探讨

本文就卫生项目评价的定义、评价研究的设计、步骤和方法以及评价应遵循的原则进行了比较详细的阐述.作者提出卫生项目评价的设计应依据评价目的而定,强调评价过程应始终贯彻公正性、独立性,评价结论应注重实用性,这些理论探讨致力于进一步促进卫生项目评价的开展.     

项目培训效果评价的理论框架

项目培训的效果评价是项目实施计划中重要的一环,近期效果评价可以即时发现项目实施过程中存在的问题,确保项目的顺利开展,远期效果评价可以了解项目实施后取得的效果,项目工作有没有达到预期的目的。     

基于扎根理论的临床科室医学人文建设评价指标初探

目的 以问题为导向探索建立一套医院临床科室医学人文建设评价指标体系。方法 基于扎根理论,通过资料搜索、专家咨询、半结构式访谈、层次分析等方法从海选指标中,形成指标池,最终确定两级评价指标,并进行了拟合实证研究。结果 建立了包括8个一级指标,25个二级指标在内的临床科室医学人文建设评价指标并确定了各级指标权重。结论 该评价指标基本能反映临床科室医学人文建设的实际情况,对指导临床科室开展医学人文建设,以点带面提升医院医学人文建设水平有一定的参考作用。     

卫生服务公平性理论框架的探讨

文章根据卫生服务的各个环节，从卫生服务的需要公平、筹资公平、提供公平、利用公平及结果公平等几个要素提出了卫生服务公平性研究的理论框架，卫生服务提供的公平性及从资源配置的公平、可及性公平、可得性公平、可接受性公平、可负担性公平、合理性公平及质量的公平等方面进行阐述。     

构建社区精神卫生服务立体防治网络初探

随着社会经济的发展和社会转型期的到来，尤其是心理问题呈现不断增长的态势。深圳市位于改革开放的前沿，社会经济的高速发展,中西方文化、观念的撞击，使这一问题更加凸显．加强精神卫生工作刻不容缓。深圳心理卫生进社区工作是2004年经深圳市卫生局批准，拨专款试点并逐步推进实施的项目，该项目初步实现了WHO倡导的在社区开展精神卫生工作的理念。     

基于扎根理论的社区医养结合服务公私合作模式研究

目的：探讨社区医养结合服务公私合作模式的动因、策略和障碍，为我国社区医养结合服务供给侧改革提供参考。方法：运用扎根理论法，聚焦社区医养结合服务公私合作的典型案例，借助Nvivo12质化分析软件对相关主体的访谈记录及政策文本资料进行编码和分析。结果：经过开放性编码、主轴性编码及选择性编码，共得到51个初级概念、12个范畴和3个主范畴。根据扎根理论“条件-现象-行动/互动策略-结果”的典范模型，自下而上建构起社区医养结合服务公私合作的理论模型。结论：社区医养结合服务公私合作的动因包括老年人医养需求高、国家政策导向和地方政府推动；合作的策略包括建立伙伴关系、资源整合与共享、动员老年人参与；合作的障碍有体制困境、双方信任缺失、基层服务能力有限、激励不到位、公益性与趋利性的矛盾、缺少第三方监督评估。     

比利时社区精神卫生服务概况

健康观念的进步、医学模式的转变,使人类对心理健康尤显关注。从医疗卫生服务的发展趋势来看,人类的心理疾病以及由此而引起的其他疾病的预防及康复主要不应在医院,而应在社区。近十年来,无论国内国外,社区精神卫生服务工作都有较大发展。但应该承认,我国的社区精神卫生服务工作还落后于西方发达国家,为此,笔者简要介绍一下比利时社区精神卫生服务工作的概况,以供我国同行参考。     

发展中国社区精神卫生服务体系的思考

中国社区精神卫生的发展必须基于中国人口众多、精神疾病人数庞大的现状,结合我国已经开展的精神疾病三级防治模式,取国外先进经验之长,将先进的管理模式和中国国情有机结合起来,重点是发展多专业合作的精神卫生服务团队、健全相关法律条文、整合社区社会资源、规范社区康复机构运作、加强综合性家庭干预等。通过社区精神卫生服务体系建设,降低精神疾病发病率、减少肇事率,促进社区居民精神卫生健康水平。     

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务需求框架构建

目的：基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法：通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果：共形成101个概念,13个一级范畴,8个二级范畴,建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架,核心范畴为“给予支持”。结论：为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架,可以将该框架结构与社区实际养老相结合,实现智慧养老。     

关于社区健康促进项目评价设计的理论探讨

社区健康促进项目广泛开展,由于项目的复杂性,项目评价往往存在一些问题。结合社区项目评价实践,指出社区项目评价设计方面存在的主要问题以及解决思路,主要在项目评价设计时机、构建项目理论和抽样调查样本量计算等方面进行了理论探讨以及案例分析,以期对完善社区干预项目的评价设计提供参考。     

精神分裂症社区精神卫生服务现状与发展策略初步研究

目的旨在探讨推行具有中国特色社区精神卫生服务的可行性举措。方法回顾国内外面向精神分裂症的社区精神卫生服务不同模式及其发展现状,分析我国社区精神卫生发展存在的问题。结果我国精神分裂症的社区精神卫生服务需要从建立健全精神卫生体系、加强社会宣传和促进多部门合作等方面入手进行研究、探索。结论顺应全球精神卫生服务模式转变,积极发展精神分裂症的社区精神卫生服务势在必行。     

精神分裂症社区服务现状与发展策略研究

目的旨在探讨推行具有中国特色社区精神卫生服务的可行性举措。方法回顾国内外面向精神分裂症的社区精神卫生服务不同模式及其发展现状,分析影响发展的因素。结果我国精神分裂症的社区精神卫生服务需要从建立健全精神卫生体系、加强社会宣传和促进多部门合作等方面入手进行研究、探索。结论顺应全球精神卫生服务模式转变,积极发展精神分裂症的社区精神卫生服务势在必行。     

社区精神卫生服务模式的探索*

我国人口众多,精神卫生资源又缺乏,传统的精神卫生服务模式已远远无法满足患者的需要。因此,改变原来的服务模式,由院内服务过渡到以社区为基础的与精神病专科医院相结合的模式。     

徐汇区社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状调查分析

目的了解徐汇区内社区卫生服务机构的心理卫生服务能力现况。方法对全区13家社区卫生服务中心、115名精神病防治(以下简称精防)医生进行问卷调查,包括社区卫生服务机构的精神卫生服务人员基本情况、具备心理咨询资质情况、心理咨询师的服务情况和机构关于心理卫生服务的计划与打算等内容。结果13家社区卫生服务中心共有26名心理咨询师,但其中1家机构的咨询师达18名之多,占69.23%;在承担社区精神卫生服务的115名精防医生中,具有心理咨询师资质的只有1名,仅占0.87%;社区中26名心理咨询师平时以不同形式提供心理卫生服务的只有5名,仅占19.23%。结论社区卫生服务机构的心理卫生服务资源缺乏、分布不均、利用率不高,亟待加强社区心理卫生服务能力建设。     

厦门市社区精神卫生服务的初步发展

从发展历程、网络建设和主要工作内容3个方面介绍厦门市社区精神卫生服务的初步发展、现状及存在的主要问题,并提出相关的建议和意见。     

Conjoint Multi-Disciplinary Assessment in a Community Mental Health Team

ABSTRACT

Community Mental Health Teams (CMHTs) offer the opportunity to integrate social workers and health professionals to provide multi-disciplinary assessment and care. This potential for joint working is frequently not fully realised, with the various professions operating independently. Social work staff in CMHTs are reported to experience high levels of role confusion. This study of the introduction of a system of conjoint multi-disciplinary assessment in a Scottish CMHT describes the positive impact on the social work role in terms of greater involvement in front-line assessments to the CMHT and more fully integrated teamwork.     

苏州市城市社区卫生服务财政支出绩效评估研究

目的通过有效的评价实现促进社区卫生服务健康发展的目的。方法按照江苏省财政厅有关统计方法对苏州市城区社区卫生服务进行投入与产出绩效综合评估。结果 2008年得分80.21分,全省排位第4,2009年得分90.76分。评价显示,苏州市在投入和社会满意度方面相对于其他地区具有较大优势,但在绩效产出方面优势不足。优势不足的原因被认为是服务绝对量加大造成相对量的减少,这是机构与医护人员结构没有适应外来流动人员在苏州市发展的趋势。2009年,各级卫生行政部门在人力资源和社区服务上加强了管理,使相应的指标得到了显著提高,综合评价呈现良好的发展态势。结论为了进一步提升社区卫生服务效率水平,苏州市仍需要进行调整和完善规划,进一步强化各项监管制度。     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

城市社区卫生服务质量评价指标的筛选研究

目的探索建立一套适合城市社区卫生服务质量评价的指标体系,为社区卫生服务质量评价分析提供科学的依据。方法在广泛查阅文献并结合调查的基础上,建立质量评价初始量化指标,然后采用聚类与主成分分析法对初始量化指标进行筛选研究。结果共筛选出3个一级指标和17个二级指标,构建了城市社区卫生服务质量评价指标体系。结论城市社区卫生服务质量评价指标的建立与筛选,为综合评价方法选用提供了条件和基础,亦为评价者提供了简捷具体的评价依据。     

发达国家社区精神卫生服务有效模式的特征及其启示

社区精神卫生服务是当前世界精神卫生服务的重要趋势。在一些发达国家社区精神卫生服务已经有半个多世纪的发展历史。因此,在分析现有的相对成熟精神卫生服务模式的基础上,归纳其有效模式的特征,并进一步提出对我国精神卫生事业的启示。