两种评分预测持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征患者死亡的效能比较

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)对外科ICU并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的预后评估价值.方法 收集2011年1月至2019年10月东阳市人民医院ICU收治的141例外科术后并发PICS患者相关临床资料,入ICU第1天及第14天...     

APACHE Ⅱ,SOFA评分和血小板计数对高龄MODS患者预后的研究

目的 评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血小板计数对高龄危重患者预后的意义.方法 总结我院收治的年龄≥75岁的多器官功能障碍综合征(MODS)患者46例.进行入院时的APACHE Ⅱ、SOFA评分、最大SOFA评分及血小板计数.结果 46例患者中,存活24例(52.2%),死亡22例(47.8%).两组APACHE Ⅱ分值分别是21.7±6.1和22.6±5.8,SOFA评分值分别是6.4±3.2和6.3±2.7,最大SOFA评分值分别是6.9±4.4和7.0±2.8,均无显著性差异.但血小板计数减少发生数有显著性差异(P＜0.01).结论 对于高龄危重患者,临床常用的APACHE Ⅱ、SOFA和最大SOFA评分不能有效地评价预后,血小板计数减少可作为预后差的较可靠的指标.     

OASIS评分对ICU老年患者病情的评估和预后判断的价值

目的:探讨牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)在重症监护室(ICU)老年患者预后预测中的应用。方法:本研究选取我院2020年7月至2022年7月ICU治疗的101例老年重症患者,根据患者住院治疗28d的预后生存情况将患者分为存活组64例、死亡组37例,对比分析两组患者一般临床资料、合并疾病、相关实验室指标、OASIS评分、联合合并症评分(CCS)、查尔森合并症指数(CCI)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),采用Logistic回归模型分析OASIS评分与患者不良预后结局的关系,采用ROC曲线分析上述四种评分方法在预测ICU老年不良预后结局中的价值。结果:死亡组患者的年龄高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组和存活组患者的BMI、性别、吸烟、饮酒、外科手术占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);亡组患者的ALT、AST、WBC、Hb、NLR、BUN、Scr、血糖、PaO₂、PaCO₂高于存活组,死亡组患者的ALB、pH值低于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组和存活组患者的血钠水平...     

血清降钙素原对危重症患者多器官功能障碍综合征的预测价值

目的 研究血清降钙素原(PCT)水平对危重症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值.方法 采用前瞻性研究,对60例危重症患者在入ICU24 h内测定血清PCT水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,比较PCT正常组和异常组两种评分分值的差异并分析血清PCT水平与两种评分的相关性.结果 PCT异常组(≥0.5 μg/L)APACHE Ⅱ评分与SOFA评分明显高于PCT正常组(＜0.5 μg/L)(P＜0.05).血清PCT水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均呈明显正相关(P＜0.05;P＜0.01).结论 检测血清PCT对预测MODS的发生具有重要的临床价值.     

急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ/Ⅲ预测ICU中急性肾损伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的比较

目的:比较急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ/Ⅲ预测ICU中急性肾损伤(AKI)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的临床价值.方法:对2004年1月至2010年6月期间广西医科大学第一附属医院ICU中行连续性血液净化治疗的318例AKI合并MODS患者进行回顾性分析.根据受试者特征曲线下的面积(A...     

急诊脓毒症严重程度评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨急诊脓毒症严重程度评分(EDSSS)对ICU脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾皖南医学院附属黄山市人民医院2018年1月至2019年7月收治符合脓毒症3.0标准的脓毒症患者临床资料,根据转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的EDSSS和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,进行比较分析...     

COPD合并VAP患者的微生物学特征及CPISSOFA评分的预测价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的微生物学特征及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分的预测价值。方法:选取我院2019年11月至2021年11月收治的136例COPD患者，按照患者是否合并VAP将其分为研究组60例，参照组76例，另选同期50例健康体检者为对照组。对比3组基线特征及不同预后患者CPIS、SOFA评分，分析与VAP相关病原体耐药性、COPD合并VAP及预后不良的多因素；分析CPIS、SOFA及联合评分对COPD合并VAP预后的预测价值。结果:研究组有糖尿病、肺结核、因COPD多次住院、3个月内使用过抗生素占比高于参照组，CPIS、SOFA评分高于参照组，是COPD合并VAP的危险因素(P<0.05);肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、亚胺培南的耐药率低于10%,耐药率低；预后不良组CPIS、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05);CPIS、SOFA评分是COPD合并VAP预后不良的危险因素(P<0.05);CPIS联合SOFA评分预测COPD合并VAP预后的AUC...     

APACHEⅢ、MODS和SOFA对心血管外科手术后患者预后的评估分析

目的:分析比较存心脏、大血管手术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)、MODS和SOFA对患者预后评估的临床意义.方法:对2009年1月～7月在我院行心脏大血管手术的80例患者,在心脏外科重症监护室(CSICU)期间每日应用APACHEⅢ、MODS和SOFA评分评估其预后,并做统计学分析.结果:三种评分在术后3天内无统计学差异,三种评分间相关性有显著统计学意义(P<0.001);ICU停留时间和术后医院停留时间与第一天评分间的相关性有显著统计学意义;术后第2天评分和ICU停留时间有显著统计学意义,A2与术后医院停留时间有显著相关性(P<0.001),而M2和S2无相关关系;术后第3天评分和ICU停留时间有显著统计学意义(P<0.001),术后停留时间仅与A3相关性有统计学意义(P=0.005),与M3 S3均无统计学相关.结论:对心脏、大血管手术后患者,三种评分对ICU停留时间有较好的提示,APACHEⅢ评分可较准确地预测术后医院停留时间     

两种危重评分对新生儿呼吸窘迫综合征患儿死亡风险的预测价值

摘要：目的  探讨新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）和新生儿危重病例评分（NCIS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿死亡风险的预测价值。方法  采用SNAPPE-Ⅱ和NCIS评分对118例RDS新生儿进行评估，描绘两种评分方法的受试者工作曲线（ROC），探讨两种评分的相关性及预测新生儿RDS死亡风险的价值。结果  死亡组的SNAPPE-Ⅱ为（28.06±8.77）分，高于生存组的（14.28±10.95）分，NCIS评分为（84.84±3.77）分，低于生存组的（90.38±4.70）分，组间两种评分比较，差异有统计学意义（t =7.332和7.098，P =0.000）；两种评分呈负相关（r =-0.522，P =0.000）；采用ROC曲线分析SNAPPE-Ⅱ及NCIS评分预测RDS患儿死亡风险的价值，SNAPPE-Ⅱ的ROC曲线下面积为0.841[（95%CI：0.796，0.912）P =0.000]，SNAPPE-Ⅱ22.5分为预测RDS死亡的最佳界值；调整后NCIS评分的ROC曲线下面积为0.829[（95%CI：0.754，0.903）P =0.000]，NCIS评分89.0分为预测RDS死亡的最佳界值。结论  SNAPPE-Ⅱ和NCIS评分对新生儿呼吸窘迫综合征死亡风险均有预测作用，SNAPPE-Ⅱ评分越高，NCIS评分越低，RDS患儿死亡的风险越大，其中SNAPPE-Ⅱ预测死亡风险的能力更强，对RDS患儿死亡风险评估更为合适。

     

血清学指标联合序贯器官衰竭评估评分对 重症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的 探究血清学指标联合序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分对重症急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月桐乡市第一人民医院收治的80例重症AKI患者的临床资料,根据28d生存情况将其分为生存组（n=53）和死亡组（n=27）。比较两组患者的临床资料,采用Pearson法分析血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin,pNGAL）水平与胱抑素C（cystatin C,CysC）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析各参数预测重症AKI患者预后的诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数、基础疾病、AKI病因、血尿素氮及尿酸水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,死亡组患者的pNGAL、CysC、SCr水平及SOFA评分均显著高于生存组（P<0.05）;重症AKI患者pNGAL水平与CysC、SCr、SOFA评分均呈正相关（r=0.529、0.531、0.523,P<0.05）;pNGAL、CysC、SCr及SOFA评分单独及联合预测重症AKI患者预后的曲线下面积分别为0.776、0.813、0.838、0.837、0.902。结论 pNGAL、CysC、SCr及SOFA评分与重症AKI患者的病情严重程度密切相关,上述指标联合检测对重症AKI患者28d内病死率具有较高的预测价值,对合理制定治疗方案及预后评估有一定指导作用。