斑点追踪显像评价肺动脉高压患者右心室整体纵向功能的临床研究

目的 应用斑点追踪显像技术评价肺动脉高压患者右心室整体纵向功能.方法 正常对照组31例;肺动脉高压患者42例,根据肺动脉收缩压程度将其分为轻度(17例)、中度(15例)、重度(10例)三组.获取心尖四腔观,应用二维超声斑点追踪显像技术测量并比较各组右室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚期峰值应变率(GLSRa),分析影响肺动脉高压患者右室整体纵向功能的指标.结果 轻、中、重度肺动脉高压患者右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRa均较对照组显著减低,差异有统计学意义(均P<0.05),且重度肺动脉高压患者右室GLS较轻度者显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度肺动脉高压患者之间右室GLSRs、GLSRe、GLSRa差异无统计学意义(P>0.05),肺血管阻力和肺动脉收缩压是影响肺动脉高压患者右室整体纵向收缩功能的决定因素(r=-0.466～-0.549,r=-0.403～-0.425,均P<0.05),三尖瓣环收缩峰值速度与肺动脉高压患者右室GLS、GLSRs有良好的相关性(r=0.556～0.585,P<0.001).结论 肺动脉高压患者的右室整体功能减低,斑点追踪显像技术可准确、客观地评价右室整体纵向功能.     

犬左心室不同激动顺序收缩期容量与压力的超声研究

目的 应用三维全容积成像技术评价正常犬收缩期左事整体和节段容量及压力变化,评价不同电机械兴奋顺序时左室整体及节段收缩功能与同步化程度.方法 19只开胸比格犬模型,分别在基础状态(BASE)和右心耳(RAA)、右室心尖(RVA)、左室侧壁(LVL)、左室心尖(LVA)起搏状态采集左室全容积图像;同步记录左室流出道收缩末压力(ESP);脱机分析左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV),计算整体及17节段射血分数(EF)、节段容积同步化指数(SDI)、左室收缩期压力平均上升速率(+dp/dt)和舒张期压力平均下降速率(-dp/dt).对各参数行配对t检验、方差分析和线性相关分析.结果 ①RVA组左室整体EF、ESP、+dp/dt、-dp/dt较RAA组减低,SDI较RAA组增大(P<0.05);LVL组及LVA组整体EF与RAA组问差异均无统计学意义(P>0.05),ESP,+dp/dt、-dp/dt均较RAA组减低,SDI均较RAA组增大(P<0.05).②LVL组及LVA组EF均较RVA组增高,LVL组SDI较RVA组减低(P<0.05),LVA组SDI与RVA组间差异无统计学意义.③LVL组整体EF、SDI、ESP、+dp/dt及-dp/dt与LVA组间差异无统计学意义;LVA组间隔、心尖节段EF较LVL组减低(P<0.05).④RVA组前、后间隔、心尖(除侧壁外)节段EF较RAA组减低(P<0.05);LVL组侧壁、前壁节段EF较RAA组减低;LVA起搏组前壁、前间隔、心尖节段EF较RAA组减低(P<0.05).⑤左室容积与压力参数间未能建立线性相关关系.结论 RAA起搏左室整体及少数节段收缩功能低于窦性心律;RAA起搏左室收缩与舒张功能均优于心室起博;LVL起搏左室收缩功能明显优于RVA起搏;心室起搏后,起搏位点周围左室节段收缩功能下降.     

子痫前期孕妇超声心动图改变与N端脑利纳肽前体水平的临床分析

目的探讨子痫前期孕妇超声心动图改变与N端脑利纳肽前体(NT-proBNP)水平的相关性及临床意义。方法将2016年2月至2018年7月松岗人民医院妇产科诊治的65例子痫前期孕妇分为轻度子痫前期组(35例)、重度子痫前期组(30例),同期选取该院健康妊娠孕妇35例为对照组。比较各组孕妇超声心动图及NT-proBNP的差异,分析妊娠结局。结果重度子痫前期组左心房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、二尖瓣口舒张早期速度峰值(E)及其与收缩期二尖瓣环室间隔部运动速度峰值(Ea)的比值(E/Ea)及NT-proBNP均明显高于轻度子痫前期组及对照组,轻度子痫前期组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组Ea值、左室射血分数(LVEF)明显低于轻度子痫前期组及对照组,轻度子痫前期组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。子痫前期孕妇超声心动图指标LADs、LVDd、LVDs、E、E/Ea与NT-proBNP均呈显著正相关(r=0.566,0.615,0.602,0.537,0.685,P0.05),LVEF及Ea均与NT-proBNP均呈显著负相关(r=-0.586,-0.583,P0.05)。重度子痫前期组胎儿生长受限(FGR)、早产及胎盘早剥的比例均明显高于轻度子痫前期组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期孕妇超声心动图指标与血清NT-proBNP水平均会发生变化,且呈一定的相关性,并对妊娠结局有不利影响。     

二维斑点追踪成像评价急性肺栓塞患者右室整体心肌功能改变

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性肺栓塞(APE)患者右室整体心肌功能改变及其影响因素。方法 APE患者40例为APE组,体检健康者40例为对照组。超声于心尖四腔及大动脉短轴切面测量右室舒张末横径(RVEDD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉瓣收缩期的峰值流速(PV峰速)、射血时间(ET)、射流加速时间(Ac T)及射流减速时间(DT)。连续多普勒测量三尖瓣反流最大压差,以右房大小和下腔静脉塌陷指数评估右房压,三尖瓣反流最大压差与右房压之和为肺动脉收缩压(PASP)。应用双平面Simpson法计算右室射血分数(RVEF)。STI测量右室整体纵向的收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚峰值应变率(GLSRa),计算GLSRe/GLSRa。结果 1与对照组比较,APE组RVEDD、MPA、PASP增大,Ac T、RVEF减小(均P0.05)。2APE组右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRe/GLSRa较对照组均减低(均P0.05);3PASP是影响APE患者右室GLS和GLSRs的决定因素(r值分别为-0.399、-0.433,P0.05)。结论 APE患者右室整体收缩及舒张功能均下降,PASP是影响APE患者右室整体心肌功能的决定因素。2D-STI可以有效评价APE患者右室整体心肌功能改变。     

血浆sCD40L、sICAM-1及血管内皮损伤相关细胞与子痫前期严重程度的相关性分析

目的探讨血浆白细胞分化抗原可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)及血管内皮损伤相关细胞与子痫前期严重程度的相关性。方法选择年龄、BMI、检测孕周等临床一般资料相匹配的重度子痫前期、轻度子痫前期患者以及健康孕妇(对照组)各45例作为研究对象,采用ELISA法检测血浆sCD40L、sICAM-1水平,采用流式细胞仪检测内皮祖细胞(EPC)、血管生成性T细胞(Tang)含量,比较并分析其相关性。结果子痫前期组的血浆sICAM-1、sCD40L水平均明显高于对照组(P0.05),同时重度子痫前期组上述指标明显高于轻度子痫前期组(P0.05);重度子痫前期组及轻度子痫前期组EPC、Tang含量均明显低于对照组(P0.05),重度子痫前期组和轻度子痫前期组上述指标相比较均无明显差异(P0.05);健康对照组孕妇血浆EPC细胞含量与Tang细胞含量、血浆sICAM-1水平与sCD40L水平均无明显相关性;重度子痫前期组、轻度子痫前期组孕妇血浆EPC细胞含量和Tang细胞含量呈正相关(r=0.654,P0.05),且两组孕妇血浆sICAM-1水平与sCD40L水平也呈正相关(r=0.624;P0.05)。结论子痫前期孕妇外周血EPC和Tang细胞含量明显降低,而血浆sICAM-1、sCD40L水平显著升高,二者可能通过诱发内皮细胞损伤进而影响机体免疫和炎症反应参与子痫前期的发病过程。血浆sCD40L、sICAM-1及血管内皮损伤相关细胞水平变化与子痫前期严重程度密切相关。     

三维斑点追踪技术评估单纯性肥胖儿童左室心肌应变早期变化

目的应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对单纯性肥胖症儿童左心室功能改变进行定量分析,评价3D-STI评估单纯性肥胖症儿童左室心肌重构的研究价值。方法选取41例肥胖儿童、29例超重儿童及56例正常对照儿童,行二维及三维超声心动图检查,对比三组间的室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末径(LVEDV)、左室收缩末径(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)的差异,并比较整体应变参数与体质量指数(BMI)、左室质量(LVM)、射血分数(LVEF)的相关性。结果肥胖组、超重组与对照组比较IVSd、LVEDV、LVESV均明显增大(P0.05),而LVEF无统计学意义(P0.05),肥胖组GLS、GRS、GCS均较对照组明显减低(P0.05),超重组GLS、GRS均较对照组明显减低(P0.05)。GLS与BMI相关性最高(r=0.516,P0.05)。结论三维斑点追踪技术能对单纯性肥胖儿童心脏整体收缩功能改变做出全面、多角度的评价,较常规二维超声心动图能更敏感地检测出心脏心肌功能的早期改变。     

三尖瓣环收缩期位移与右室长轴应变定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能

目的探讨三尖瓣环收缩期位移及右室长轴应变在肺动脉高压患者右心功能定量分析中的应用价值。方法肺动脉高压患者(PH组)98例,根据肺动脉压分为轻度组、中度组及重度组。健康正常人25例作为对照组。所有病例进行常规超声心动图检查,测量右室心肌做功指数(MPI)、三尖瓣环位移(TAPSE),并且用二维斑点追踪技术获得右室长轴应变(GLS)。结果 PH组TAPES、GLS较对照组减低,且随着肺动脉压增高逐渐减低,MPI较对照组增大(P均<0.05)且随着肺动脉压增高逐渐增大。GLS与TAPSE、MPI相关性好(R分别为-0.83、0.74)。结论二维超声应变成像技术能够准确定量评价肺动脉高压患者的右室长轴收缩功能。     

二维斑点追踪成像技术评价慢性高血压合并子痫前期及重度子痫前期患者左室收缩功能

目的探讨二维斑点追踪成像技术在评价左室射血分数(LVEF)正常的慢性高血压合并子痫前期及重度子痫前期患者的左室收缩功能中的作用。方法选取20例慢性高血压合并子痫前期患者(A组)和30例重度子痫前期患者(B组),所有患者LVEF均≥50%。于产前、产后应用二维超声常规测量左室收缩功能参数,采集二维斑点追踪技术所需相关切面图像,包括心尖两腔心切面(2C)、心尖四腔心切面(4C)及心尖左室长轴切面(LAX),获取各切面左室整体纵向应变(GLS)和左室整体纵向平均应变(GLS-Avg),并对其进行比较分析。结果与A组产前比较,A组产后2C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均升高(均P0.05)。与B组产前比较,A组产前高血压持续时间较长(P0.05),2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均明显降低(均P0.05),B组产后4C-GLS升高(P0.05);与B组产后比较,A组产后2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均明显降低(均P0.05)。结论二维斑点追踪成像检测出LVEF正常的慢性高血压合并子痫前期患者早期左室收缩功能损害程度较重度子痫前期患者严重,应加强其孕前及孕期心功能监测,以改善不良妊娠结局,降低不良事件的发生率。     

速度向量成像技术评价犬急性心肌缺血状态左心室舒缩功能

目的 探讨应用不同参数的速度向量成像技术(VVI)评价犬左心室舒缩功能的价值. 方法 健康杂种犬6只,开胸后制备不同程度冠状动脉狭窄.分别以左心室舒张末压(LVEDP)、左心室压力最大上升速率(+dp/dt_(max))为标准,评价应用VVI不同参数包括二尖瓣环长轴上的平均峰值舒张和收缩速度(Em和Sm)、舒张期和收缩期峰值应变率(Esr和Ssr)以及常规超声左心室射血分数(EF)等评估左心室舒缩功能的价值. 结果 Em和Esr均与LVEDP呈负线性相关(r=-0.834,P＜0.001;r=-0.703,P＜0.001,两相关系数间比较P=0.032).Sm、Ssr和EF均与+dp/dt_(max)呈正相关(r分别为0.883、0.772、0.647;P＜0.001);其中Sm与+dp/dt_(max)相关性最高(P＜0.05). 结论 VVI测量Em和Sm能准确评价左心室舒张及收缩功能,VVI通过测量Em评价左心室舒张功能优于Esr,应用Sm评价左心室收缩功能优于EF和Ssr.     

Tei指数对原发性高血压不同左室构型右室功能的研究

目的探讨Tei指数对原发性高血压不同左室构型右室功能的应用价值。方法原发性高血压患者96例,按Ganau分类法将原发性高血压分为4型:正常左室构型(组,25例)、向心性重构(组,26例)、向心性肥厚(组,27例)、离心性肥厚(组,18例);正常对照组30例。以常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔和后壁厚度及左室内径(IVS、LVPW、LVEDD),二、三尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A),二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比(Ea/Aa),左、右室射血分数(EF)以及Tei指数。结果、、组右室E/A<1,组>1,各组与对照组比较Ea/Aa均<1(P<0.05),组S值减低(P<0.05);组EF值低于正常对照组(P<0.05);高血压、、组Tei指数较对照组增加(0.40±0.16,0.50±0.14,0.68±0.58,0.28±0.03,P<0.05),、组间以及分别与、组间差异有显著性意义(P<0.05);右室Tei指数和右室S值、EF、Ea/Aa及左室EF为轻度负相关(r分别为-0.34,-0.5,-0.35,-0.36;P值均<0.01),与左室Tei指数呈正相关(r为0.55,P<0.01),而和E/A无相关性(P>0.05)。结论右室较左室Tei指数改变发生晚,提示右心整体功能损害晚于左心整体功能的损害。左、右心功能互相依赖,高血压左心功能损害时右心功能也受到了损害。Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压病患者右室的收缩和舒张功能,是一项很有发展前途的评价心功能的多普勒超声新指标。     

超声二维斑点追踪技术评价心力衰竭患者二维整体应变

目的 探讨二维整体峰值应变指标在不同程度心力衰竭患者中的变化特征.方法 35例心肌梗死合并心力衰竭患者按照左心室射血分数(LVEF)分为轻度(14例)、中度(13例)及重度(8例)心力衰竭三组.28名健康受试者为正常对照组.应用二维斑点追踪技术分别测量收缩期左心室的纵向峰值应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS),分别计算三种应变的平均值作为左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS);同时应用常规二维超声测量LVEF和左心室容积(LVEDV)等,比较各组间整体二维应变和心功能,分析GLS、GRS、GCS在不同心力衰竭组中的变化及其与LVEF的关系.结果 轻、中、重度心力衰竭组分别与正常对照组相比较,GLS、GRS、GCS差异均有统计学意义(P＜0.01);三组心力衰竭组间相比,随着LVEF的减低GLS明显减低,三组心力衰竭组间GLS差异有统计学意义(P＜0.05);重度心力衰竭组GCS明显低于轻度、中度心力衰竭组(P<0.05);但轻度与中度心力衰竭组间GCS差异无统计学意义(P＞0.05);三组心力衰竭组之间GRS差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示GLS与LVEF呈高度相关(r=-0.65,P<0.01)、GCS与LVEF有一定的相关性(r=-0.55,P<0.01).结论 GLS、GRS、GCS在不同程度的心力衰竭组中变化不同,GLS与LVEF的变化关系密切.GLS、GRS、GCS的变化可能反映了心肌收缩功能不同程度的损伤.     

二维斑点追踪技术定量评价重度子痫前期患者左室收缩功能

目的应用左室纵向应变评估射血分数正常的重度子痫前期患者左室收缩功能。方法选取重度子痫前期患者52例作为病例组,40例年龄、孕周匹配的健康孕妇作为正常组,所有入选者LVEF≥50%,产前及产后均采集二维斑点追踪技术所需相关切面图像,计算各切面左室整体纵向应变(GLS)及左室整体纵向平均应变(GLS-Avg)。结果病例组产前2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS、GLS-Avg均低于正常组产前(P0.05);病例组产后2C-GLS、4CGLS、GLS-Avg均低于正常组产后(P0.05);病例组产前2C-GLS、4C-GLS均低于病例组产后(P0.05);正常组产前2CGLS、4C-GLS、LAX-GLS、GLS-Avg均低于正常组产后(P0.05)。结论射血分数正常的重度子痫前期患者存在早期左室收缩功能的损害;通过二维斑点追踪技术中左室纵向应变的减低,能够识别早期左室收缩功能损害。     

左心室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者心肌功能

目的 观察左心室压力-应变环(PSL)技术评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者心肌功能的价值。方法 前瞻性纳入76例HDP孕妇(妊娠期高血压组，n=40;子痫前期组，n=36)及42名健康孕妇(对照组),比较组间常规超声心动图、PSL参数及左心室整体纵向应变(GLS)的差异；绘制受试者工作特征曲线，评价PSL参数及GLS评估子痫前期孕妇左心室功能的效能。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组收缩末期左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)均高于、而GLS及整体做功效率(GWE)均低于对照组(P均<0.05)。妊娠期高血压组GWW低于、而GWE高于子痫前期组(P均<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估子痫前期孕妇左心室功能的曲线下面积分别为0.64、0.69、0.69、0.97及0.67, GWW的评估效能明显优于其他参数(P均<0.05)。结论 PSL技术可用于评估各型HDP患者左心室心肌功能改变。     

三维斑点追踪技术定量评价2型糖尿病患者左室收缩功能成珍珍 刘勇

目的 应用超声三维斑点追踪成像技术（3D-STI）定量评价2型糖尿病（T2DM）患者左心室整体收缩功能的早期改变。方法 选取50例左心室收缩功能正常（LVEF≥50％）的T2DM患者（DMA组）,30例左心室收缩功能减低（LVEF＜50％）的T2DM患者（DMB组）以及42例健康志愿者（NC组）。应用三维斑点追踪成像技术测量左心室的整体收缩期峰值纵向应变率（GLS）、径向应变率(GRS)、圆周应变率(GCS)以及面积应变率（GAS） 结果 与NC组比较,DMA GLS、GCS、GAS显著减低,而GRS显著增高(P ＜0.05);DMB组GLS、GCS、GAS均显著减低(P＜0.05）,而GRS无差异(P ＞0.05）。且DMB组GLS、GCS、GRS、GAS均较DMA组显著减低（P＜0.05）。 结论 3D-STI可用于检测T2DM患者早期左室收缩功能的异常,是评估糖尿病患者早期心肌病变可靠方法。     

肺静脉血流检测对妊娠高血压疾病胎儿左心舒张功能的评价

目的通过胎儿肺静脉血流参数评价妊娠高血压疾病对胎儿左心舒张功能的影响。方法应用彩色多普勒检测90例妊娠高血压孕妇,及其孕龄匹配的正常孕妇60例胎儿肺静脉频谱,测量肺静脉血流参数:心室收缩期峰值流速S、心室舒张期峰值流速D、心房收缩期峰值速度A、搏动指数(PI)及静脉峰值速度指数(PVIV)。结果重度子痫前期组血流参数A较健康对照组减低,PI、S/A及PVIV增高(P0.01);重度子痫前期组血流参数A较轻度子痫前期组及妊娠高血压组减低,PI、S/A及PVI增高(P0.05);轻度子痫前期组血流参数A较正常组减低,PI、S/A及PVI增高(P0.05)。结论通过对胎儿肺静脉检测能够定性及定量判断胎儿左心舒张功能改变。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠高血压疾病胎儿右心整体功能的价值

目的通过检测胎儿右心组织多普勒Tei指数,了解妊娠高血压疾病(PIH)对胎儿右心整体功能的影响。方法 92例PIH孕妇,其中重度子痫前期组14例,轻度子痫前期组26例,妊娠高血压组52例,60例与其孕龄匹配且血压正常孕妇为对照组,应用组织多普勒检测胎儿右心室的等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,并计算Tei指数;于治疗后24 h和72 h监测重度子痫前期组胎儿Tei指数。结果对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组的Tei指数分别为0.43±0.03、0.44±0.04、0.48±0.04,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);重度子痫前期组Tei指数为0.59±0.05,高于对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组(P0.05);重度子痫前期组胎儿治疗后24 h,Tei指数为0.54±0.05,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后72 h Tei指数为0.46±0.04,较治疗前减低(P0.05)。结论检测胎儿右心组织多普勒Tei指数可以定量判断其右心整体功能的改变,为临床提供治疗及预后依据。     

肝硬化左室心肌收缩功能与肝脏硬度相关性的临床研究

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2dimension speckle tracking echocardiography,2D-STE)分析肝硬化左室整体纵向应变在不同Child-Pugh分级之间的差异,并探讨肝硬化患者左室收缩功能、Child-Pugh分级与二维剪切波弹性成像(2dimension shear wave elastography,2D-SWE)测量肝脏杨氏模量之间的相关性。方法选取肝硬化患者60例,根据Child-Paugh分级,分为Child A、B、C级,各20例,健康对照组60例,应用2D-STE分析两组左心室长轴收缩期整体应变峰值GLS:包括三腔心GLS、四腔心GLS、二腔心GLS及平均GLS,并进行2D-SWE测量肝硬化组肝脏杨氏模量。结果 (1)肝硬化组三腔心GLS、四腔心GLS及平均GLS较对照组减低(P0.05),且以Child C级减低最为明显。(2)肝硬化患者左室收缩功能减低与肝脏硬度呈正相关(P0.05,OR值1.02)。结论肝硬化左室心肌收缩功能减低,且以Child C级减低最为明显;同时肝脏硬度越高出现左室心肌收缩功能减低的风险就越大。     

应用三维斑点追踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停对左心室的收缩功能的影响

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)早期评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室整体收缩功能,并探讨其左心室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法OSAS患者41例,将其分为轻度组10例、中度组11例、重度组20例,对照组20例。应用常规超声测量室间隔及左室后壁厚度、左室质量指数、左室射血分数等指标,应用3D-STI测量收缩期左室心肌总体长轴应变(GLS)、总体径向应变(GRS)、总体环向应变(GCS)及左室面积应变(GAS),比较各组间差异,分析左心室面积应变参数与心血管危险因素的相关性。结果①重度组 BMI大于对照组;重度及中度组最低SaO₂低于其他组,且两组之间亦有差异;各组间AHI差异均有统计学意义(P<0.05)。②室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A在病例组和对照组间有差异,重度组E/e’大于其他各组,重度组LVMI大于对照组(P<0.05)③ 病例组GLS、GAS小于对照组,且随病情程度加重呈递减趋势;重度组GRS小于中度组,GCS小于其他各组(P<0.05)④GAS与AHI、BMI呈正相关,与最低 SaO₂成负相关。结论1、OSAS患者在LVEF正常的情况下左室心肌收缩功能受损,且受损程度与OSAS的严重程度成正比。2、左室面积应变的受损与 AHI、BMI 、最低 SaO₂相关。     

速度向量成像技术评价右心室长轴收缩功能的实验研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)对右心室功能检测的可行性及准确性.方法 采集7只实验犬在3种不同心肌收缩功能状态下的右室长轴VVI图像,同步记录右室收缩期最大压力上升速率(dp/dt_(max)),分别测量右室游离壁和室间隔基底段、中间段、心尖段收缩期峰值速度(V)、峰值应变(S)和峰值应变率(SR),并与右心导管检查测定的右室dp/dt_(max)作相关分析.结果 应用多巴酚丁胺后右室应变和应变率明显增加.在酒石酸美托洛尔作用下右室各节段S、SR明显减低.相关分析表明:右室的平均S、SR与dp/dt_(max)有明显的相关性(r=0.79,0.75;P<0.01),右室游离壁基底段的S和SR与dp/dt_(max)的相关性高于其他节段(r=0.83,0.78;P<0.01).结论 VVI可定量估测右室长轴收缩功能,右室游离壁基底段收缩期S、SR是无创性估测右室长轴收缩功能的良好指标.     

子痫前期血清IGF-Ⅰ、FFA及AT1-AA水平变化及其与胎儿生长受限的关系研究

目的探讨子痫前期产妇血清游离脂肪酸(FFA)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)水平及其与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选取2018年1月-2019年6月在我院治疗的子痫前期产妇106例,其中子痫前期合并FGR产妇32例,未合并FGR产妇74例,同时选取健康产妇60例作为对照组,检测血清FFA、IGF-Ⅰ、AT1-AA水平,并分析子痫前期合并FGR产妇血清FFA、IGF-Ⅰ、AT1-AA与新生儿体重的相关性。结果⑴合并FGR组血清FFA、AT1-AA水平高于未合并FGR组和对照组(P0.05),IGF-Ⅰ水平低于未合并FGR组和对照组(P0.05)。未合并FGR组血清FFA、AT1-AA水平高于对照组(P0.05),IGF-Ⅰ低于对照组(P0.05)⑵重度子痫前期合并FGR组血清FFA、AT1-AA水平高于轻度子痫前期合并FGR组,重度子痫未合并FGR组及轻度子痫未合并FGR组(P0.05),IGF-Ⅰ低于轻度子痫前期合并FGR组,重度子痫未合并FGR组及轻度子痫未合并FGR组(P0.05),轻度子痫前期合并FGR组血清FFA、AT1-AA水平高于重度子痫未合并FGR组及轻度子痫未合并FGR组(P0.05),IGF-Ⅰ低于重度子痫未合并FGR组及轻度子痫未合并FGR组(P0.05),重度子痫未合并FGR组血清FFA、AT1-AA水平高于轻度子痫未合并FGR组(P0.05),IGF-Ⅰ低于轻度子痫未合并FGR组(P0.05)⑶子痫前期产妇血清FFA、AT1-AA与新生儿体重呈负相关(r=-0.723和-0.601,P0.05),IGF-Ⅰ与新生儿体重呈正相关(r=0.529,P0.05)。结论子痫前期合并FGR产妇血清FFA、AT1-AA和IGF-Ⅰ表达水平与新生儿体重相关,其可能共同调控胎儿妊娠期间的生长发育。