新发（重大）传染病“全哨点”概念界定

目的对国内外新发(重大)传染病哨点的相关研究成果进行评述,明确哨点内涵的维度,进而提出建设传染病全哨点的深层蕴含,并对新发传染病"全哨点"进行概念界定,以期为这一主题的相关研究提供一些启示。方法运用内容分析法和共词聚类法对哨点的核心理念梳理并归类,使用逻辑"解构"的方法,将现有研究有关新发(重大)传染病"全哨点"的描述解析为概念的"主体"、"本质属性"、"监测目的"、"监测内容"、"分类""分级"6个维度,构建"全哨点"的内涵与外延结构,最后运用形式逻辑定义法对"全哨点"进行概念界定。结果传染病哨点是以高危人群和重点人群为监测主体,以尽早发现并预警传染病、制定传染病防治策略和干预措施为目的,以人口学特征、行为学特征、流行病学特点、卫生服务干预、症状、体征、辅助检查等为主要监测内容的机构或者部门。结论新时代明确"何为新发(重大)传染病全哨点"意义重大,可以指导传染病哨点的理论和实践,对我国传染病哨点的建设具有指导意义。     

加强新发传染病哨点监测工作构筑重大疫情第一道防线

点监测是传染病早期发现的有效手段和技术,加强新发传染病哨点监测工作,构筑重大疫情第一道防线,对于及时发现病人、缩短传播窗口期和提高新发传染病防控效果至关重要。本文拟分析新发传染病哨点监测的作用和意义,总结新型冠状病毒疫情中哨点监测工作存在的不足,提出加强新发传染病哨点监测的具体措施与建议,以期为更强有力地开展疫情防控工作提供参考,也为建立新发传染病哨点监测长效机制提供依据。     

医院在新发重大传染病预警管理方面存在的问题及对策

阐述医院开展新发重大传染病预警工作的重要意义,剖析医院在新发重大传染病预警工作中的预警机制、监测内容与手段、预警能力以及预警系统等方面存在的问题,针对性地提出了完善传染病预警机制、完善新发重大传染病监测内容、促进监测手段信息化、促进监测数据共享、科学选用预警模型和预警技术、提高医护人员预警意识、预警能力的策略与建议.     

基于“一案三制”的综合医院新发重大传染病应急管理体系建设实践

新发重大传染病是人类面临的巨大挑战。天津市第三中心医院按照我国突发事件应急管理建设"一案三制"的基本框架,为新发重大传染病处置工作提供了组织基础、工作流程、制度保障和行动方案。从医院应急管理过程的防范、准备、反应三个阶段入手,从医院应急反应的指挥、行动、计划、后勤、财务管理五个模块出发,关注传染病救治与防控工作中的统一指挥、高效救治、精准防控、准确上报、快速组队、完善保障、有效监督等环节,完善应急管理组织构架、监测预警报告机制、指挥协调机制、保障机制、监督问责制度等具体内容,构建一个全方位、立体化、多层次、综合性的救治与防控应急管理体系。     

云南边境地区新发传染病防控预警数据平台构建：以新型冠状病毒肺炎为例

目的分析云南边境地区新发传染病防控的难点和痛点,构建边境地区新发传染病防控预警数据平台。方法基于大数据分析理论收集、清洗、存储、分析数据。结果基于大数据分析建立多源主题数据库,构建区域医疗服务平台、"互联网+医疗"区域传染病远程医疗平台、新发传染病监控预警系统、新发传染病科研管理系统,可初步实现新发传染病防控预警功能。结论新发传染病防控预警数据平台可为边境地区新发传染病的预警、监测、防控、科研等提供数据支撑,为卫生管理者提供疫情防控的决策依据。     

新发呼吸道传染病多渠道监测和多维度预警体系研究与思考

新发呼吸道传染病暴发流行让全世界付出了沉重的代价, 也让传染病的监测和预警工作受到越来越多人的重视。本文简要回顾了我国呼吸道传染病监测和预警体系的建设历程, 探讨了传染病监测预警的未来发展趋势, 对新出现的传染病监测方法、预警模式进行综述, 寻求未来构建传染病多渠道监测和多维度预警系统的方法, 为提升我国新发呼吸道传染病防控水平提供建议。     

我国新发传染病应对形势和任务

从20世纪90年代起, 全球不断发现新发传染病暴发流行。2003年严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)后, 我国也先后发生和出现了多起本地和输入性新发传染病疫情, 新发传染病应对形势不容乐观。新发传染病的发生和出现受到生物学、自然和社会等多种因素的影响或驱动。世界卫生组织及国际社会着重建立有效的区域和国际监测与应对体系。2003年SARS疫情后, 我国新发传染病应对能力自得到了系统性提高, 但防治体系尚存短板, 面对当前新发传染病疫情形势, 我国新发传染病应对需要明确重点, 提升和强化相关监测预警与应对处置能力。     

监测系统对甲型H1N1流感防控作用评价

目的：评价疾病监测系统在甲型H1N1流感防控中的作用,为完善防控策略提供依据。方法：收集传染病疫情报告系统、流感哨点监测系统和暴发现场调查数据,进行描述流行病学分析。结果：各种监测数据为甲型H1N1流感防控提供科学依据,防控措施有效,症状监测对于集体暴发的预警意义重大。结论：进一步完善和丰富监测体系,重视监测系统评估工作。     

德尔菲法构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系

目的 构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,为指导学生传染病症状监测预警工作提供科学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标,并通过层次分析法和专家评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 32位专家两轮咨询的专家积极系数分别为87.5%(28/32)和100.0%(28/28),专家平均权威系数(Cr)为0.792,第二轮咨询专家协调系数为0.245(χ²=459.416,P<0.001),经指标筛选,形成由6项一级指标、19项二级指标和43项三级指标构成的学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系。6项一级指标权重从高到低依次为信息质量(0.2281)、学校管理(0.2123)、疾控管理(0.1927)、预警信息管理(0.1450)、系统维护(0.2)和预警效果评价(0.1108)。结论 本研究建立了学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,意见趋于一致,可为国内学生传染病症状监测工作提供参考。     

加强国境卫生检疫应对新发传染病的挑战

为有效预防和应对新发传染病的发生与流行,保障我国卫生安全.本文通过分析新发传染病发生的原因、影响因素及危害,提出了国境卫生检疫应对新发传染病的7点建议,即通过完善监测、预警体系,疫情控制体系,技术支持和保障体系,队伍建设体系,部门协调体系,国际地区联络体系和宣传教育体系等措施.     

上海市新发和输入性传染病防控工作的实践和思考

新发传染病日益增多,对人类健康、动物健康和环境健康等构成严重威胁。针对新发和输入性传染病,本市通过加强疾病预防三级网络建设,构建拓展传染病监测体系和搭建多部门联防联控合作机制,建立起敏感、高效、有力的新发和输入性传染病防控体系。2003年以来,通过有效防控传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新发传染病和有效应对埃博拉出血热、中东呼吸综合征以及寨卡病毒病和黄热病等新发和输入性传染病疫情,本市新发和输入性传染病监测与应对能力明显提升,防控体系通过实战检验日渐完善。面对本市面临的特大型国际城市传染病防控压力日益增大,全球化背景下新发和输入性传染病防控形势日益严峻,新发和输入性传染病防控技能有待提高,以及传染病防控人员构成与社会需求不匹配等挑战,本市应加强传染病监测预警技术建设,提高传染病监测敏感性与预警能力,建立新发传染病症候群监测系统,加强人员培训,开展国内外合作交流,切实保障城市公共卫生安全和市民健康。     

军队冬季呼吸道传染病病原学监测网络实验室工作做法及体会

目的通过开展北方部队冬季呼吸道传染病病原学监测,加强网络实验室建设,确保监测网络运行,掌握北方部队冬季呼吸道传染病的流行态势,指导部队卫生防病工作。方法战区疾控中心建立冬季呼吸道病原监测网络实验室平台,建立哨点医院呼吸道病原监测网络实验室平台和监测哨点单位。结果运用PCR病原学监测网络实验室的数据,分析各哨点单位官兵冬季呼吸道传染病的发病情况及流行态势。通过对2015-2017年度检测数据分析,近年来冬季呼吸道传染病以甲流、乙流和腺病毒感染为主,且腺病毒感染临床症状较重,应加以重视。结论通过监测数据分析,早期发现初始病例,及早采取消毒隔离等防控措施,为预防与控制冬季呼吸道传染病的暴发和流行起到了关键作用。     

急性呼吸道传染病症状监测及预警技术的现状与展望

人类对于呼吸道传染病的认识仍有限, 尤其是新发、突发的急性呼吸道传染病。然而这类传染病一旦大流行, 可对健康、政治、经济和社会产生巨大的危害。人们希望通过监测及早发现传染病异动并及时发出预警。症状监测作为传统监测的有效补充, 已在公共卫生界得到越来越多的关注。本文概述了国外传染病监测系统的现状, 对我国的急性呼吸道传染病症状监测体系及应用进行了综述, 并对未来急性呼吸道传染病症状监测预警技术的发展进行了探讨。     

高等学校构建传染病防范体系的思考

本文论述了对新发传染病的认识、高等学校传染病流行的相关因素,提出了构建适应新形势的高等学校传染病防范体系的基本框架:(1)健全防范机构、明确部门职责;(2)认真做好大学生健康保健及传染病预防工作;(3)建立科学规范的信息管理网络;(4)发挥学校校医院对传染病医疗救护的功能和作用;(5)提供传染病处理等各项活动所需要的保障条件。     

医院视角下新发重大传染病监测预警及防控对策探讨

新发重大传染病是21世纪人类面临的重大挑战,其传播途径复杂、潜伏周期短、感染性强。目前,世界各国均存在对新发传染病快速诊断、应对措施及医疗防护物资储备不足等问题,使得潜在的风险难以识别,容易发生院内交叉感染,从而导致疫情爆发、医疗资源挤兑严重等情况发生。国家亟待构建以大数据为支撑、以医院为基础、以人工智能为辅助的高效协同监测预警体系及应急救治体系,并优化运营机制。     

江苏“组合拳”保障短缺药

<正>日前,江苏省先后发布《关于进一步做好短缺药品监测预警工作的通知》和《关于做好短缺药品分级储备工作的通知》,祭出"组合拳"破解短缺药品供应保障难题。这是今年6月,国家九部门联合发布《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》后,该省根据本省实际情况,对短缺药品的监测预警和储备方式的创新举措。"零报告"制度夯实上报处置责任哨点监测预警是短缺药品信息上报的主要途径,一直以来,监测哨点的     

症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展

近来,症状监测作为疾病监测的补充方法,以近于实时的速度对新发传染病和重大传染病暴发疫情进行预警,大大提高了疫情发现的敏感性和公共卫生预警能力,在国内外得到高度的重视和推广,在我国也取得很好的应用效果。笔者通过大量的国内外文献检索,描述了症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展及优势,并结合我国实际情况分析了目前症状监测在基层应用中存在推广应用成本昂贵、医疗机构缺乏信息平台、未能建立数字化的实时预警系统,以及需要建立多方位的公共数据交流平台等问题和困难。提出了在未来工作中需要结合实际情况适时推广症状监测,需立足现有条件,提高监测效率,并与传统的疾病监测系统和先进的实验室网络体系有机结合,迫切需要建立数字化信息系统来实现实时预警等策略建议。     

上海市新发急性呼吸道传染病风险评估预警指标体系构建

【目的】构建上海市新发急性呼吸道传染病风险快速评估与持续风险追踪评估指标体系。【方法】应用德尔菲法邀请31名专家开展2轮咨询,通过在线调查问卷请专家从指标的必要性、可行性、稳定性及敏感性4个维度分别评分。【结果】2轮专家咨询表的有效回收率均为100%,专家的权威程度为0.88,第2轮专家咨询结果的协调系数为0.138(P0.001)。研究分别建立了新发急性呼吸道传染病快速风险评估预警指标体系和新发急性呼吸道传染病风险追踪、监测评估预警指标体系。这2套指标体系从传播力、临床危重度、潜在影响3个维度出发,分别用于早期暴发预警和风险持续追踪与评估,其中,前者包含10个指标,后者包含23个指标。在新发急性呼吸道传染病快速风险评估预警指标体系中,排序前3位指标的组合权重均在0.10以上,组合权重最大的是“门急诊科流感样症状就诊率”,为0.171。在新发急性呼吸道传染病风险追踪、监测评估预警指标体系中,前8项组合权重均在0.05以上,其中“R0(基本再生数)”的权重系数最大,为0.087。【结论】基于德尔菲法构建的上海市新发急性呼吸道传染病风险评估预警指标体系可用于疾病暴发早期预警、疫情风险持续追踪,具有一定的科学性,指标的灵敏度和稳定性还有待进一步应用和评价。     

传染病监测体系和预警方式的研究进展

传染病监测预警一直是我国疾病预防控制工作中的重点,有效的监测预警系统对于早期发现疫情并制定科学的防控措施至关重要。本文综合探索分析了国内外传染病监测预警实施方法和应用情况,了解传染病监测体系和预警方式的现状,为提升传染病监测预警能力提供参考。目前传染病预警方式主要包括基于医疗机构临床和实验室诊断数据的监测预警、基于症状监测的预警和基于时空分析的监测预警,但实际运用中发现存在预警时间滞后、技术落后和缺乏信息共享等不足,难以满足实际防控需求。建议构建传染病监测数据跨部门、跨系统的互联互通和智慧化多点触发机制,加强预警技术方法研究,形成多渠道智能化监测预警。     

基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警机制研究

目的构建基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警机制,实现突发呼吸道传染病目标症状的实时监测、快速预警、迅速鉴别以及闭环管理。方法通过文献查阅和专家咨询确认目标疾病和症状,采用统计学方法建立基于时间序列数学模型的症状预测预警模型,通过大数据等信息技术搭建症状监测预警信息综合管理平台。结果以突发呼吸道传染病为目标,通过科学选取目标疾病和症状,以复旦大学附属华山医院各院区2013—2019年的门急诊患者就诊信息为数据来源,构建了基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警模型和信息综合管理平台,可实现目标症状的实时监测预警、可视化展示和患者核心数据快速获取和异常数据的及时甄别。结论华山医院突发呼吸道传染病症状监测预警系统及闭环管理机制的建立是一次成功的探索和实践,为未来症状监测系统在传染病等突发公共卫生事件早期预警方面的进一步推广应用奠定了一定基础。