胎儿脊髓纵裂的产前超声诊断价值

摘　要 目的　评价产前超声对胎儿脊髓纵裂的诊断价值。 方法　回顾性分析我院产前超声拟诊6例胎儿脊髓纵裂的产前超声特征,总结胎儿期脊髓纵裂的声像图特征及伴发畸形。 结果　6例胎儿产前超声5例清晰地显示出椎管内强回声分隔,1例为椎管内无回声囊性结构;6例对应部位椎弓间距增宽并椎管扩张;5例脊髓圆锥位置下移;3例横切面可显示脊髓受压分裂为两半;1例合并开放性脊柱裂并脊髓脊膜膨出,2例合并多发半椎体并脊柱侧弯。 结论　胎儿期脊髓纵裂的典型产前超声特征是椎管内强回声并椎弓间隙增宽,常合并脊髓圆锥位置以下及其它脊柱畸形,产前超声有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

胎儿期脊髓纵裂的超声学特征

目的 探讨胎儿期脊髓纵裂的声像图特征.方法 对产后证实的38例脊髓纵裂胎儿的临床资料进行回顾性分析,探讨脊髓纵裂的产前超声表现特征、发生部位、合并畸形及妊娠结局.结果 在38例脊髓纵裂的患儿中,其病变部位的椎管内均可见形状各异的高回声,局部脊髓均受压,相对应的椎弓板间距明显增宽,病变部位位于腰、骶部时,均合并脊髓圆锥下移,超声诊断的灵敏度高.结论 胎儿期脊髓纵裂具有特征性超声表现,在产前可以通过超声筛查检出.     

脊髓纵裂产前超声诊断并文献回顾

目的探讨脊髓纵裂的产前超声图像特征。方法对1例怀疑椎管内肿瘤的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为脊髓纵裂,总结胎儿脊髓纵裂产前超声诊断特点,与引产后胎儿的高频超声、X线、MRI及病理解剖进行对比研究,并对脊髓纵裂产前诊断相关文献回顾分析。结果本例脊髓纵裂发生于胸6～9水平,椎管内可见圆形高回声占位病变,脊髓受压分成两半,于远端汇合,相应的椎弓骨化中心明显增宽。脐血染色体核型正常。本例终止妊娠后,标本行产后超声、X线照片、MRI检查及病理解剖,证实产前超声诊断。结论脊髓纵裂有特征性超声表现,产前超声可作出诊断。     

产前超声在胎儿消化道异常诊断中的价值

目的探讨产前超声在胎儿消化道异常诊断中的价值,提高其对胎儿消化道疾病诊断的准确率。方法回顾性分析22例产前超声筛查并发现先天性消化道异常的患儿和13例产前超声未发现异常但出生后检出先天性消化道异常患儿的声像图资料。结果22例产前超声发现胎儿消化道异常征象者中,出生后检出先天性消化道畸形16例,阳性预测值为72．7％。29例消化道先天异常患儿中,产前超声检出16例,总检出率为55．2％。结论产前超声筛查对胎儿消化道畸形的部位无法直接显示,对消化道畸形检出率有一定限制,但通过间接征象的显示以及多次重复的细心检查能有效检出绝大部分消化道畸形。     

VACTERL联合征的产前超声诊断分析

目的：探讨VACTERL联合征胎儿产前超声声像图特征及妊娠结局。方法对2003年1月至2013年9月深圳市妇幼保健院产前超声诊断为VACTERL联合征的55例胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行总结分析。结果55例胎儿6种VACTERL联合征畸形产前超声检出率分别为：脊柱异常45.5%（25/55）、肛门闭锁30.9%（17/55）、心脏畸形81.8%（45/55）、气管食管瘘和（或）食管闭锁32.7%（18/55）、肾脏畸形60.0%（33/55）、肢体畸形83.6%（46/55）。55例胎儿均伴3种及3种以上VACTERL联合征畸形,产前超声表现及畸形特征：（1）55例胎儿中合并3种联合征畸形39例（70.9%,39/55）,其中以肢体畸形（33/39）、心脏畸形（31/39）和肾脏畸形居多（21/39）。（2）55例胎儿中合并4种联合征畸形13例（23.6%,13/55）,其中以心脏畸形（11/13）、肢体畸形（10/13）、肾脏畸形（9/13）和气管食管畸形居多（8/13）。（3）55例胎儿中合并5种联合征畸形3例（5.5%,3/55）,均合并肛门闭锁、心脏、肾脏和肢体畸形（3/3）;其中2例合并脊柱异常（2/3）。（4）55例胎儿中未检出合并6种畸形的胎儿（0/55）。（5）55例VACTERL联合征胎儿中合并其他畸形29例（52.7%,29/55）,以单脐动脉居多（38.2%,21/55）。55例胎儿超声检查后均引产,引产胎儿大体标本外观检查（55例）及胎儿标本解剖（9例）所见与产前超声检查结果均符合。结论 VACTERL联合征胎儿产前超声有典型声像图特征,胎儿均伴多发畸形,以肢体畸形、心脏畸形和肾脏畸形多见。超声检查时由畸形发生率高的部位向畸形发生率低的部位顺序扫查,有助于提高超声诊断符合率。产前超声诊断VACTERL联合征有助于指导产科处理。     

产前彩色多普勒超声诊断常见胎儿胸腔占位的价值

目的:探讨产前彩色多普勒超声在胎儿常见胸腔占位的诊断价值。资料与方法:超声检查10950例中晚孕孕妇,如发现胸腔占位后用彩色多普勒超声检查。结果:共检出36例胸腔占位的胎儿,其中肺囊腺瘤畸形18例,隔离肺13例,先天性膈疝3例,膈膨升1例。结论:产前超声发现胎儿胸腔占位病变后,应用彩色多普勒检查胎儿胸腔肿块的血管来源可有利于鉴别诊断。     

胎儿胸腔先天性占位性病变的产前超声诊断与预后分析

目的:探讨超声诊断胎儿胸腔先天性占位性病灶的超声表现及预后评估.方法:2012年12月—2020年3月于我院进行产前超声检查的孕产妇36517例次,从其中检出24例胎儿存在胸腔先天性占位性病变,回顾性分析此24例胎儿的超声图像与随访结果.结果:产前24例胎儿胸腔先天性占位病变中,19例胎儿为先天性囊腺瘤畸形,超声表现为...     

胎儿颅内出血超声联合磁共振成像诊断与妊娠结局

目的探讨产前超声联合磁共振成像（MRI）诊断胎儿颅内出血（ICH）的临床意义。 方法2012年7月至2014年6月在广州市妇女儿童医疗中心产前超声检查的胎儿31 200例,对应用标准化超声切面和磁共振扫描两种影像学检查方法最终确诊为颅内出血的20例胎儿超声声像图特征及磁共振图像进行分析,并对出血胎儿行脐血病原检测及染色体检查,追踪胎儿妊娠结局。 结果20例胎儿颅内出血均于中、晚孕期发现,产前及产后影像检查、脐血病原检测和染色体检查结果：（1）产前超声表现：20例胎儿中超声显示室管膜区囊状或筛网状回声3例,脑室内团状、片状或条状高回声9例,脑室内不规则低回声2例,脑实质区见异常不规则稍低回声2例,小脑半球内高回声伴发小脑半球脑组织液化1例,脉络丛回声欠均匀1例,合并单侧或双侧脑室增宽17例,合并脑组织受压或脑中线偏移各1例。（2）胎儿磁共振影像检查16例,其表现为：16例胎儿脑室内团状、斑片状或线状T₂W1低信号影,T₁W1高信号影,其中5例合并脑皮质占位或发育异常。（3）超声和磁共振检出胎儿颅内出血合并其他结构异常6例,其中合并唇腭裂畸形1例,脊柱畸形2例,其他部位脑发育畸形3例。（4）脐血及染色体检查结果：20例胎儿中2例脐血检查诊断为巨细胞病毒感染阳性;20例胎儿染色体检查结果均未见异常。胎儿妊娠结局：经随访,超声及磁共振检查后孕妇选择引产16例,产后存活3例,其中1例出现神经系统并发症;2例正常,1例失访。 结论胎儿颅内出血有特征性超声及磁共振表现,超声多显示颅内筛网状、团片状高回声,合并脑室增宽,MRI T₂W1示团片状或线状低信号影,T₁W1示高信号影。MRI有助于出血定位诊断,定期超声监测有助于产前明确诊断及临床干预治疗。     

产前超声及MRI在胎儿闭合性脊柱裂诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声及MRI在胎儿闭合性脊柱裂诊断中的应用价值。方法 选取我院经产后临床确诊的闭合性脊柱裂胎儿26例和未合并神经系统畸形的胎儿38例，比较产前超声、MRI单独及联合应用对胎儿闭合性脊柱裂的诊断结果。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析产前超声、MRI单独及联合应用对胎儿闭合性脊柱裂的诊断效能。结果 26例闭合性脊柱裂胎儿中，产前超声检出20例，漏诊6例；产前MRI检出17例，漏诊9例；联合应用检出24例，漏诊2例。产前超声联合MRI与产后临床诊断相符者24例，其中7例为MRI漏诊经超声补充诊断，4例为超声漏诊经MRI补充诊断。ROC曲线分析显示，产前超声联合MRI诊断胎儿闭合性脊柱裂的曲线下面积为0.9120，高于其单独应用（0.8964、0.8757），差异均有统计学意义（P=0.023、0.014）。结论 产前超声可作为诊断胎儿闭合性脊柱裂的首选检查方式，MRI可作为补充检查方式，二者联合应用可提高对胎儿闭合性脊柱裂的诊断效能。     

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断探究

目的:探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断。方法:选取2016年1月-2018年7月在我院产检发现胎儿肢体畸形的50例孕妇的产前超声检查资料进行回顾性分析,所有孕妇均采用了二维和三维超声检测,且均采用连续顺序追踪超声法进行检查。观察并比较其产前超声诊断与产后结果;观察并比较两种超声检测方式对胎儿肢体畸形部位和细节检出准确率情况。结果:产后证实胎儿肢体畸形共41例,产前超声诊断共检出32例,其中漏诊9例,产前超声诊断符合率为78.0%;产后证实胎儿肢体畸形有6种32处,二维超声检测对三维超声检测胎儿肢体局部畸形部位和细节的准确率均明显高于二维超声检测方式(P0.05)。结论:在对胎儿肢体畸形的产前诊断中,二维超声联合三维超声检测利用连续顺序追踪超声法可有效检测胎儿肢体畸形,应用连续顺序追踪超声法可以进一步减少胎儿肢体畸形的漏检率,相比于二维超声诊断,三维超声诊断可以更加准确、清晰、直观的反应胎儿肢体畸形的部位以及细节,更有利于提高胎儿肢体畸形的检出率。     

早孕期胎儿全前脑面部畸形产前超声诊断的意义

目的:分析早孕期胎儿全前脑面部畸形产前超声诊断的临床意义。方法:选取2018年10月—2021年10月共计15 726例早孕期在甘肃省人民医院进行胎儿产前超声检查孕妇的影像资料。将胎儿畸形检查的情况与分娩或引产的情况对照。结果:合计检出胎儿全前脑面部畸形13例,其中7例为无叶全前脑,5例为半叶全前脑,1例为叶状全前脑,均有各种情况的面部畸形。13例中独眼畸形6胎、正中唇聘裂3胎、猴头畸形2胎、头发育不全畸胎1胎、轻度眼距过近1胎。共26处面部畸形,五官中轴结构多处受累、多种畸形组合为主,超声诊断符合率为84.00%(21/25)。13例中有9例合并面部畸形,10例合并其他部位畸形,6胎为多发畸形,共计29处畸形,超声诊断符合率为89.66%(26/29)。1例无脑叶型胎儿在引产前已流产,12例引产,超声检查结果与尸检结果一致,13例胎儿均确诊为全前脑面部畸形。结论:早孕期产前超声诊断可以准确检出胎儿全前脑面部畸形,及时终止妊娠,有效降低畸形新生儿出生率,对实现优生优育有非常重要的意义。     

产前超声检查50例胎儿畸形分析

目的：探讨超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法：回顾性分析2 889位孕妇的产前超声检查。结果：检出50例胎儿畸形中,产前超声诊断49例,漏（误）诊3例,合并其他畸形6例。结论：产前超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。     

产前超声诊断胎儿占位性病变的临床价值

胎儿占位性病变（简称占位）并不少见且种类繁多,目前多数学者根据占位性病变所在的解剖部位将其分类,主要分为胎儿颅内占位、颜面部及颈项部占位、皮肤占位、胸腔（包括心脏、纵隔）占位、腹腔占位、肢体占位、胎儿附属物占位等。近年来随着我国产前超声筛查工作的规范化,使胎儿占位性病变产前超声检出率不断提高,为临床采取可行治疗或终止妊娠提供可靠的依据,具有重要价值。本研究对135例产前超声筛查发现的不同部位胎儿占位性病变超声声像图特征进行总结分析报道如下。     

产前超声检查对胎儿单脐动脉36例诊断分析

目的探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉的诊断价值。方法对36例诊断单脐动脉胎儿的产前超声表现及相关临床资料进行回顾分析。结果产前超声检查检出单脐动脉胎儿33例,检出率91.7%,漏诊3例。36例单脐动脉胎儿合并其他畸形13例。21例单脐动脉胎儿自愿选择继续妊娠并分娩,出现胎儿宫内发育延缓6例,早产4例。结论产前超声检查对诊断胎儿单脐动脉具有重要价值。     

胎儿复杂先天性心脏病超声诊断与病理解剖结果的对比研究

目的 探讨胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏病的临床价值.方法 对49例胎儿复杂性先天性心脏病超声诊断结果与引产后胎儿尸检心脏病理解剖结果进行对比分析.结果 产前超声诊断与病理解剖符合42例(85.71%),产前超声诊断与病例解剖结果不一致7例,其中3例产前诊断不符合,4例为不完全符合.24例合并心脏外其他畸形,9例染色体异常.结论 胎儿超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏病具有较高的准确性,但部分心脏畸形产前难以检出.     

胎儿复杂先天性心脏病超声诊断与病理解剖结果的对比研究

目的 探讨胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏病的临床价值.方法 对49例胎儿复杂性先天性心脏病超声诊断结果与引产后胎儿尸检心脏病理解剖结果进行对比分析.结果 产前超声诊断与病理解剖符合42例(85.71%),产前超声诊断与病例解剖结果不一致7例,其中3例产前诊断不符合,4例为不完全符合.24例合并心脏外其他畸形,9例染色体异常.结论 胎儿超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏病具有较高的准确性,但部分心脏畸形产前难以检出.     

胎儿复杂先天性心脏病超声诊断与病理解剖结果的对比研究

目的 探讨胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏病的临床价值.方法 对49例胎儿复杂性先天性心脏病超声诊断结果与引产后胎儿尸检心脏病理解剖结果进行对比分析.结果 产前超声诊断与病理解剖符合42例(85.71%),产前超声诊断与病例解剖结果不一致7例,其中3例产前诊断不符合,4例为不完全符合.24例合并心脏外其他畸形,9例染色体异常.结论 胎儿超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏病具有较高的准确性,但部分心脏畸形产前难以检出.     

多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的应用

目的  研究多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的临床应用价值。 方法  对医院2017年1月~2020年1月接收的多模式超声产前筛查并诊断为胎儿脊柱畸形的19例病例进行总结,分析多模式超声在产前筛查胎儿脊柱畸形中的价值。结果38 564例孕妇中共19例被诊断为胎儿脊柱裂,其中产前系统超声共检出18例,超声脊柱裂检出率为0.047%（18/38 564）,剩余1例因多次产前检查胎儿均为臀位,未获得可用的影像资料而漏诊,漏诊率为5.26%（1/19）。18例经超声检查提示胎儿脊柱裂者均自愿终止妊娠,并经术后尸检证实。19例脊柱裂胎儿中,开放性脊柱裂15例,闭合性脊柱裂4例。其中15例开放脊柱裂者中合并脑积水者6例,足内翻者4例,产前超声检查中有脑室扩张、颅后窝消失、柠檬头征、室间隔缺损等影像征象。4例闭合性脊柱裂均合并脊髓圆锥低位,1例同时合并椎管内脂肪瘤。 结论  多模式超声检查具有安全、可重复性强等优势,能有效筛查胎儿脊柱裂。     

胎儿肢体缺失的产前超声诊断

目的探讨胎儿肢体缺失的超声表现与产前超声诊断价值.方法采用连续顺序追踪超声法(SGSA)对29例产前超声检查的孕妇行胎儿肢体检测,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查.结果29例胎儿共有12种66个肢体缺失,产前超声共检出15例51个肢体缺失,其中23例肢体缺失合并其他畸形,仅有6例为单独肢体缺失;14例胎儿的15个肢体缺失漏诊.结论SCSA是产前超声诊断胎儿较大肢体缺失的可靠方法.     

四切面联合应用产前超声检查胎儿先天性膈疝

目的探讨产前超声四切面的联合应用对胎儿先天性膈疝的诊断价值。方法使用常规超声扫查31例胎儿的全身及附属结构,并测量生长指标,再应用产前超声四切面(四腔心切面、膈肌斜冠状面、左肾长轴切面、腹围切面)判断胸腔情况。结果 31例胎儿先天性膈疝,平均检出时间为孕22.9周,其中28例为左侧,3例为右侧;单纯胎儿先天性膈疝3例,合并其他畸形18例;心脏偏移27例。结论产前超声四切面的联合应用能及早诊断胎儿先天性膈疝,为临床进一步产前咨询提供帮助。