超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选取2018年6月至2020年7月于登封市人民医院就诊的73例甲状腺结节患者(共计97个结节),所有患者均接受超声TI-RADS分级与超声弹性成像检查,并以穿刺活检结果为"金标准",对比两种检查方式对甲状腺结节良恶性的诊断价...     

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探析超声影像及数据报告系统(TI-RADS)分级鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性价值,为临床诊治提供可靠依据。方法:将2017年1月～2018年12月我院诊治的337例甲状腺结节患者纳入观察研究中,均在入院后接受超声和穿刺病理活检,以病理结果为标准,分析超声TI-RADS分级的诊断效果。结果:本组337例患者共检出345个结节,经穿刺病理活检诊断良性315个,恶性30个;超声TI-RADS分级诊断良性309个,恶性36个。通过分析,超声TI-RADS分级诊断TN良恶性AUC为0.904,灵敏度、特异性及准确度分别为93.30%、97.46%、97.10%。结论:超声TI-RADS分级在TN良恶性鉴别诊断中有着重要价值,具有良好诊断效能,有着较高诊断准确度,值得临床应用。     

TI-RADS联合S-Detect技术对甲状腺结节诊断价值的探讨

目的 探讨TI-RADS与S-Detect技术联合应用对甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析125个结节的超声图像,行TI-RADS分类,并获取S-Detect结果,将每枚结节TI-RADS分类根据S-De-tect结果进行联合诊断调整.以病理结果为金标准,比较TI-RADS及其联合S-Detect诊断甲状腺结节的效...     

超声造影成像及参数特征对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)成像及参数特征对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法对84例被常规超声定义为TI-RADS 4类甲状腺结节进行超声造影检查,对结节重新定性诊断,并与病理结果进行比较,探讨超声造影成像及参数特征对甲状腺结节TI-RADS分类的进一步诊断价值。结果 84例102个常规超声TI-RADS 4类的甲状腺结节,超声造影检查在增强模式和TIC的曲线变化鉴别甲状腺良恶性结节方面均有统计学意义(P0.05)。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度62.26%、特异度65.31%、准确度63.73%、阳性预测值66.00%、阴性预测值61.54%,超声造影重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度77.36%、特异度73.46%、准确度77.45%、阳性预测值78.85%、阴性预测值76.00%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断恶性结节的灵敏度92.45%、特异度87.76%、准确度90.19%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度均高于TI-RADS分类与超声造影,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影联合TI-RADS分类重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的准确度高于常规超声TI-RADS分类与超声造影诊断,可以提高超声对甲状腺结节的诊断准确度。     

超声造影对TI-RADS 4～5类甲状腺恶性结节的诊断价值

目的 观察TI-RADS 4～5类结节的超声造影定量参数变化,探讨超声造影定量参数对恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析行常规超声、超声造影、超声引导下细针穿刺组织活检或手术组织病理检查148例单发甲状腺结节患者的临床资料,常规超声TI-RADS均为4～5类。组织病理证实60例良性结节患者为良性组,88例恶性结节患者为恶性组。比较2组超声造影时结节与周围正常组织达峰时间相对值(△达峰时间)、曲线下面积相对值(△曲线下面积)、梯度相对值(△梯度),观察超声造影后TI-RADS分类调整情况;绘制ROC曲线,评估超声造影参数对甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 恶性组年龄[(44.70±11.79)岁]小于良性组[(49.75±12.72)岁](t=2.352,P=0.022),TI-RADS 5类比率(52.27%)高于良性组(18.33%)(χ²=17.354,P<0.001);2组性别比例、结节直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声造影后,23个TI-RADS 4类结节降为3类,45个TI-RADS 4类结节升为5类,3个TI-RADS 5...     

实时弹性成像联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断价值的研究

目的:探讨实时弹性成像(real-time elastography,RTE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节良恶性的研究诊断价值。方法:选取二维超声诊断为甲状腺TI-RADS 4类结节的102例患者共115个结节,依次行RTE及CEUS检查,以手术后病理学检查结果为金标准,分别绘制两种方法单独及联用的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),评价两种方法单独和联用对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值,并分析漏诊及误诊原因。结果:115个甲状腺TI-RADS 4类结节中,病理学诊断恶性58个,良性57个。RTE诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、84.21%及83.48%。CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为86.21%、89.47%及87.83%。联合RTE与CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、96.49%及89.57%。RTE、CEUS及两者联用的AUC分别为0.835、0.878及0.896,各诊断方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:RTE、CEUS及两者联用对TI-RADS 4类结节均有较高的诊断价值,需综合分析。     

ACR TI-RADS联合超声造影诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨2017年美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法分析206例甲状腺结节二维超声及CEUS特征,计算结节TI-RADS得分,观察CEUS模式,并以手术病理结果为"金标准",绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较TI-RADS分类、CEUS及两者联合诊断甲状腺癌的效能。结果 206个结节中,恶性122个、良性84个,恶性结节平均TI-RADS得分(8.32±2.27)分明显高于良性结节(5.39±2.40)分,t=8.896,P0.001;ACR TI-RADS、CEUS及联合诊断甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.845(95%CI:0.788～0.892)、0.863(95%CI:0.808～0.907)及0.930(95%CI:0.886～0.961),以联合诊断效能最佳,优于CEUS(Z=2.470,P=0.013 5)、ACR TI-RADS(Z=2.358,P=0.018 4),其灵敏度94.3%、特异度91.7%、准确度93.2%。结论在ACR TI-RADS基础上联合CEUS可校正甲状腺结节的良恶性风险,提高甲状腺癌的诊断效能。     

超声检查结合数学模型对TI-RADS 3～4类甲状腺结节良恶性的诊断

目的探讨超声影像结合数学模型在甲状腺结节良恶性判别诊断中的应用。方法回顾性分析2016年8月～12月在南京医科大学第一附属医院行超声检查发现的甲状腺结节,并均有手术或穿刺活检病理证实的患者共128例,纳入分析结节共170个。整理分析结节的超声图像特征信息,利用偏最小二乘-判别分析法(PLS-DA)和Logistic回归分析方法建立甲状腺结节良恶性风险预估模型并对其预测分析,然后采用逐步回归分析方法筛选出有统计学意义的特征变量,再次建模预测分析。结果在未删减自变量前,PLS-DA真阳性预测值(96.95%)、真阴性预测值(97.73%)较Logistic(89.86%、93.12%)高(P 0.05)。利用Stepwise方法筛选出重要变量包括甲状腺内部整体回声、形态、边缘、内部结构、强回声、纵横比和血管模式,再次建模后,PLS-DA真阳性预测率(98.12%)、真阴性预测率(98.49%)和Logistic真阳性预测率(95.09%)、真阴性预测率(95.31%)较筛选变量之前都有所提高(P 0.05),而且,PLS-DA真阳性预测率和真阴性预测率均明显高于Logistic(P 0.05)。结论 PLS-DA和Logistic方法均可以构建甲状腺癌诊断模型,基于Stepwise筛选变量可以使诊断模型更加稳健,PLS-DA模型准确率结果要优于Logistic。     

超声造影诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节的价值

目的探讨超声造影对甲状腺TI-RADS 4a类结节的鉴别诊断价值。方法对术前215个TI-RADS 4a类甲状腺结节的患者行超声造影检查,以病理结果为金标准,观察良恶性组间超声造影特征,并应用Sono Liver CAP软件获得时间-强度曲线(TIC)各参数值,与术后病理结果进行对照(良性172个、恶性43个)。结果 TI-RADS 4a类甲状腺结节恶性组的超声造影增强模式:≥1 cm结节早期快速不均匀高增强伴灌注缺损区,<1 cm结节呈不均匀低增强;良性组增强模式表现为病灶早期快速均匀高或等增强,周边可见环状高增强,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);增强水平、增强后边界、消退特点、定量参数MTT、PI、AI均具有统计学意义(P<0.05),而定量参数AT、PT在良恶性组间均无明显差异(P>0.05)。超声造影对TI-RADS 4a类甲状腺结节恶性病灶诊断敏感性为55.81%,特异性为88.95%,准确性为82.32%、阳性预测值为55.81%、阴性预测值为88.95%。结论对于TI-RADS 4a类甲状腺结节在常规超声基础上实施超声造影可进一步鉴别甲状腺结节的良恶性。     

超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法多普勒超声观察甲状腺癌组39例和甲状腺良性结节组41例的内部血流特征,血流丰富程度分为0~Ⅲ级,Ⅱ级和Ⅲ级的血流形态分为点线型、团状型、分支型和穿入型;并测量血流峰值流速和阻力指数。结果Ⅱ级或Ⅲ级血流在甲状腺癌组阻力指数高于甲状腺良性结节组,分支型或穿入型的血管在甲状腺癌组中的检出率高于甲状腺良性结节组,甲状腺癌组中的阻力指数高于甲状腺良性结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声对甲状腺良恶性结节有较高的诊断价值。     

常规超声联合S-Detect技术和超声造影评价甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨常规超声联合S-Detect技术和超声造影评价甲状腺结节良恶性的价值.方法 选取45个TI-RADS 4类甲状腺结节,采用常规超声、S-Detect、超声造影及联合运用对其进行良恶性判断.以手术病理为金标准计算各种方法的灵敏度、特异度、符合率等,绘制ROC曲线并比较曲线下面积.评价超声诊断结果与病理结果一致性...     

超声微血流成像联合弹性成像评分对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声微血流成像技术联合弹性成像评分对超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4类结节良恶性的鉴别诊断价值。 方法回顾性选取2020年1月至2020年12月在杭州市中医院超声科进行甲状腺结节检查的患者136例,共141个TI-RADS 4类结节,所有结节均同时完成超声弹性成像及微血流成像检查,记录其微血流成像评分、弹性成像评分以及联合评分,并与甲状腺细针穿刺和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线分析比较微血流成像评分、弹性成像评分及两者联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。 结果ROC曲线结果显示,联合评分法的诊断敏感度、准确性（86.4％、82.98％）高于微血流成像评分（65.05％、64.54％）和弹性成像评分（75.73%、74.47%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。联合评分法ROC曲线下面积为0.800,大于弹性成像评分（0.734）和微血流成像评分（0.641）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论超声微血流成像和弹性成像联合评分,能提高TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床选择治疗方案提供一定的参考。     

超声联合血清学及BRAF基因检测对鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值评价

目的 探讨超声、血清学和BRAF基因检测3种检查方法单独以及联合应用时,对鉴别根据甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS)中已经被报告为TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析经锦州医科大学附属第一医院超声医学科检查报告为TI-RADS 4类结节的102例患者,并对这102例患者均进行血清学及BRAF基因检测。根据手术病理及穿刺病理结果将患者分为良性组和恶性组,评估使用不同诊断方法对鉴别甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。结果 超声检查结果提示恶性组的图像表现为低回声、内部存在钙化、边界模糊、形态不规则的患者数目多于良性组(P<0.05);恶性组促甲状腺素(TSH)的检验值高于良性组(P<0.05);恶性组BRAF基因产生突变的占比明显多于良性组(P<0.05)。联合使用超声、血清学及BRAF基因检测3种检查技术的准确度(98.04%)、灵敏度(97.22%)、特异度(100.00%)及诊断效能(0.926)均高于应用一种检查技术(P<0.05)。结论 联合应用超声、血清学及BRAF基因检测方法对于鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性更具有临床价值。     

超声弹性成像联合超声TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨甲状腺结节良恶性采用超声弹性成像（UE）联合超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级鉴别诊断的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的甲状腺结节患者83例（95个结节）。所有患者均经手术治疗,且接受UE、TI-RADS分级检查,以术后病理诊断为“金标准”,分析UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果 95个甲状腺结节,经病理检查结果显示恶性29个,占比30.53%(29/95),良性66个,占比69.47%(66/95);UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、灵敏度、特异度及阴性预测值均比单一UE及TI-RADS分级高,差异有统计学意义（P<0.05）;单一UE、TI-RADS分级及UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的阳性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UE联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性有较高的灵敏度、特异度、准确性及阴性预测值,诊断价值满意。     

应变式超声弹性成像联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨应变式超声弹性成像联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:将2020年12月至2022年11月于我院拟行甲状腺切除手术/细针穿刺活检术的90例患者为研究对象。所有患者均在术前进行甲状腺常规超声及应变式超声弹性成像检查,依据TI-RADS进行分级,并获得最终病理诊断结果。以病理诊断结果为“金标准”,比较应变式超声弹性成像、TI-RADS单独及联合的诊断价值。结果:90例甲状腺结节中,良性结节57例(63.33%,57/90);恶性结节33例(36.67%,33/90)。两组结节结构、回声、边缘、形态、局灶性强回声及血流信号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断结果为“金标准”,两者联合检查的敏感度高于应变式超声弹性成像(P<0.05);应变式超声弹性成像的特异度高于TI-RADS分级及两者联合检查(P<0.05)。结论:应变式超声弹性成像与TI-RADS均可较好鉴别甲状腺结节良恶性,两者联合检查可进一步提高诊断效能。     

超声弹性成像结合TI-RADS在甲状腺结节良恶性诊断中的价值研究

甲状腺结节是临床上多发且常见的一种内分泌疾病,大部分甲状腺结节为良性结节,但大约有5%~15%为恶性[1,2]。超声以其方便价廉的优势成为甲状腺结节的首选检查方法,自甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging-reporting and data sys⁃tem,TI-RADS)的引入,诊断更准确而规范,但误漏诊情况仍有发生[3]。超声弹性成像(ultrasonic elas⁃tography,UE)是临床常用的超声方法,其鉴别价值已逐渐被认可,但单独鉴别时也存在部分患者误漏诊[4]。故如何提高甲状腺结节良恶性诊断准确度是临床关注的热点。本次研究旨在探讨UE检查结合TI-RADS诊断对甲状腺结节良恶性的诊断价值,旨在为更好地诊断甲状腺结节性质提供参考。现报道如下。     

优化TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨优化的甲状腺影像学报告和数据系统（TI-RADS）分类方法在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析376例甲状腺结节患者共466个结节的超声图像,并与病理结果对照,按照美国放射学会（ACR）最新提出的甲状腺结节分类术语,对结节成分、结节大小、内部回声、纵横比、边缘、内部钙化、血供情况和颈部异常淋巴结进行χ²检验和多因素Logistic回归分析;筛选出有价值的征象作为TI-RADS分类的超声评价体系,并对所有结节进行分类,并评价其诊断效能。结果 甲状腺恶性结节的独立预测因子有颈部异常淋巴结、微钙化、纵横比≥1、边缘不光整、极低回声及实性成分6个征象,OR值分别为8.695、8.397、7.207、6.993、5.725、3.342;以上述恶性征象作为TI-RADS评价体系,2名医师诊断一致性较好（Kappa=0.767,P<0.05）;TI-RADS分类以4b作为良恶性截点诊断效能最佳,其诊断敏感度、特异度、准确率分别为85.10%（80/94）、88.71%（330/372）、87.98%（410/466）。结论 优化的TI-RADS分类方法在甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

TI-RADS联合超声造影在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的:研究在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中应用甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)联合超声造影的价值.方法:51例研究对象选自本院2019年9月—2020年11月间收治的甲状腺微小结节患者(共56个结节),全部患者均接受常规二维超...     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对常规超声检出但定性诊断困难的69个甲状腺实性结节行超声造影检查,与手术病理结果对照,分析良恶性结节的增强模式,即造影剂进入结节时间、方式、增强程度、造影剂分布是否均匀以及结节内造影剂消退快慢的情况。结果超声造影表现:63.9%(23/36)甲状腺良性结节表现为等增强或高增强,84.8%(28/33)甲状腺癌表现为低增强或等增强。低或等增强、不均匀增强、早期消退对甲状腺乳头状癌的诊断敏感性分别为72.7%、87.9%、84.8%,良恶性结节的峰值强度、始增时间、达峰时间差异无统计学意义,但恶性结节消退时间早于良性结节(P0.05)。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供更有效的诊断方法。     

超声显像对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声显像对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月本院收治甲状腺结节患者143例161个结节的超声表现,观察结节内部回声、微钙化、边界、形态和纵横比。结果恶性甲状腺结节超声主要表现为低回声、微钙化、边界不清、形态不规则、纵横比≥1。良、恶性甲状腺结节超声差异具有统计学意义（P〈0.01）。上述超声特征对诊断恶性甲状腺结节的特异度为75%~92%,灵敏度为53%~74%。结论良、恶性甲状腺结节超声显像具有特征性表现,超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断具有重要意义。