全自动乳腺容积扫描鉴别诊断乳腺肿块的价值

目的 探讨全自动乳腺容积扫描(ABVS)鉴别诊断乳腺肿块的价值.方法 回顾性分析148例乳腺肿块患者共174个病灶的术前ABVS和传统手持探头超声(HHUS)图像特征,将肿块分为良性、可能良性、不能确定、可能恶性和恶性5级,以组织病理学结果为标准,应用受试者工作特性(ROC)曲线评价二者的诊断效果,并对乳腺肿块ABVS冠状面“汇聚征”和“高回声边界”诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价.结果 ABVS分级诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积(0.927)大于HHUS(0.903)(Z=2.256,P =0.024).ABVS冠状面“汇聚征”诊断乳腺肿块恶性的特异性和阳性预测值均达100％,阴性预测值为0;“高回声边界”诊断乳腺肿块良性的特异性和阴性预测值分别为88.89％和94.51％.结论 ABVS具有较高的临床应用价值,其冠状面乳腺肿块“汇聚征”和“高回声边界”对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有较高的特异性.     

自动乳腺全容积成像联合声触诊组织成像量化技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术联合声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值。方法选取2016年3月至2017年1月因乳腺疾病到杭州市第一人民医院行ABVS检查的患者507例,共675个肿块,采用ABVS与VTIQ技术对乳腺肿块进行检测,获得冠状面图像及肿块内剪切波速度(SWV)最大值、最小值及平均值(单位为m/s);对照手术病理或穿刺组织学结果,判断冠状面有无"汇聚征",比较良恶性肿块的SWV值,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定准确性最高的一组SWV值,获得其诊断最佳截断值;评估冠状面"汇聚征"及VTIQ技术单独及联合使用后对诊断乳腺肿块良恶性的效能,采用独立样本t检验比较乳腺良恶性病变组间差异。结果 504个肿块病理组织学证实为良性,171个为恶性,冠状面"汇聚征"在乳腺恶性病灶内的出现率高于良性病灶,差异有统计学意义(X~2=279.89,P0.001);恶性病灶组的SWV值最大值、最小值、平均值均高于乳腺良性病灶组[(6.79±1.71)m/s vs(3.41±1.51)m/s、(5.03±1.24)m/s vs(2.46±0.87)m/s,(5.74±1.36)m/s vs(2.65±1.23)m/s],差异均有统计学意义(t=32.43、33.85、26.77,P均0.001),恶性病灶组SWV(最大值、最小值和平均值)ROC曲线下面积分别为0.922、0.934、0.937,其中,以肿块内SWV平均值的诊断效能为最佳,其截断值为4.045 m/s。ABVS冠状面"汇聚征"、VTIQ(SWV平均值)及两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度分别为39.65%、94.39%、95.78%;特异度97.50%、94.39%、95.53%;准确性82.84%、93.51%、94.25%;阳性预测值84.33%、82.64%、85.12%;阴性预测值82.64%、96.83%、97.68%。结论 ABVS冠状面"汇聚征"及VTIQ技术均有较高的诊断价值,两种方法联合使用能提高乳腺肿块良恶性鉴别的敏感度及准确性。     

全数字化乳腺摄影联合数字乳腺断层摄影对乳腺病变及乳腺钙化的诊断价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺断层摄影(DBT)单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变及乳腺钙化的诊断价值.方法 选取280例疑似乳腺病变患者作为研究对象,患者均接受FFDM、DBT检查,比较FFDM、DBT单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFDM、DBT、FFDM联合DBT对乳腺病变的预测价值.结果 FFDM的阳性预测值为63.53％,阴性预测值为85.21％;DBT的阳性预测值为78.75％,阴性预测值为90.80％;DBT联合FFDM的阳性预测值为92.50％,阴性预测值为97.13％.FFDM联合DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于DBT、FFDM,DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于FFDM,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,FFDM、DBT、FFDM联合DBT早期预测乳腺病变的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.850、0.951.结论 相较于FFDM、DBT单独检查,DBT联合FFDM检查对乳腺病变的诊断价值更高,可有效分辨乳腺良恶性病变,并提高乳腺钙化的检出率.     

自动乳腺全容积成像冠状面征象对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)冠状面的影像学表现对于乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾并分析2017年10月—2018年9月于大连医科大学附属第一医院行乳腺外科手术的女性患者361例,且均经病理学检查证实。患者均接受ABVS检查,记录ABVS冠状面特征并与病理学检查结果进行对照,通过统计学方法分析评价其应用价值。结果:361例患者共计431个病灶,其中良性病灶278个,恶性病灶153个。在乳腺良恶性图像上,钙化、"汇集"、"毛刺"、"成角"和边界不清征象出现的例数分别为28(10.1%)和67(43.8%)、2(0.7%)和55(35.9%)、7(2.5%)和25(16.3%)、14(5.0%)和50(32.7%)、24(8.6%)和16(10.5%);经过χ~2检验,发现乳腺良恶性病变在钙化、"汇集"、"毛刺"、"成角"方面差异有统计学意义(P0.01),在边界方面差异无统计学意义(P0.05);经过二分类logistic回归模型分析,钙化、"汇集"、"毛刺"及"成角"征象均与乳腺恶性病变有关(P0.01),与χ2检验结果一致。结论:ABVS冠状面征象有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,对于临床的准确诊断有一定的指导意义。     

自动乳腺全容积扫查与增强磁共振成像诊断乳腺病灶对比研究

目的 比较自动乳腺全容积扫查(ABVS)与MRI诊断乳腺病灶的价值。方法 收集乳腺肿块患者70例,共77个病灶,均经手术后病理证实。分析其ABVS和MRI图像特征,并比较二者评估乳腺病灶大小和诊断病灶良恶性的效能,评估ABVS冠状面上的"汇聚征"对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果 70例患者中,良性37例(共43个病灶),恶性33例(共34个病灶)。ABVS[(18.0±8.9)mm]和MRI[(17.0±9.0)mm]测得病灶最大值与病理测值[(17.8±9.2)mm]均呈正相关(r=0.96、0.95,P<0.01),但ABVS和MRI所测病灶最大值差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS和MRI诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.18%(31/34)和85.29%(29/34)、86.05%(37/43)和90.70%(39/43)、88.31%(68/77)和88.31%(68/77)、83.78%(31/37)和87.88%(29/33)、92.50%(37/40)和88.64%(39/44),ROC曲线下面积分别为0.96、0.95(P>0.05)。"汇聚征"阳性率为32.47%(25/77),在良、恶性病灶中分别占6.98%(3/43)和64.71%(22/34),差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。ABVS重建冠状面"汇聚征"对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.70%(22/34)、93.02%(40/43)、80.52%(62/77)、88.00%(22/25)和76.92%(40/52)。结论 ABVS和MRI均能有效诊断乳腺肿块,但ABVS对乳腺肿块的诊断敏感度更高,其冠状面的"汇聚征"能有效鉴别乳腺肿块的良恶性。     

乳腺病灶声像图冠状面征象的应用价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P＜0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P＜0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.     

乳腺断层合成与全数字化乳腺摄影对乳腺结构扭曲的诊断效果比较

目的对比乳腺断层合成(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺结构扭曲病变的诊断价值。方法收集经DBT+FFDM发现乳腺结构扭曲病变并具有病理结果的132例患者的资料,分析DBT与FFDM两种检查方法对乳腺结构扭曲病变的检出率、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值的差异。结果 132例病变中,非致密性乳腺43例,致密性乳腺89例,致密性乳腺中FFDM对结构扭曲病变的检出率为77. 5%,显著低于DBT的检出率100. 0%(P 0. 01);在单纯乳腺结构扭曲中,DBT的诊断敏感度为63. 2%,显著高于FFDM诊断敏感度28. 6%(P 0. 05); DBT对伴肿块结构扭曲的诊断特异度69. 0%、阴性预测值80. 0%,显著高于FFDM的诊断特异度28. 6%、阴性预测值46. 2%(P 0. 05)。结论相较FFDM检查,DBT检查对乳腺结构扭曲病变具有更高的诊断价值。     

自动乳腺全容积扫查系统的临床价值评估

目的 探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统检查乳腺肿瘤的声像图特征及其对诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 通过Acuson S2000的ABVS系统对60例乳腺肿瘤患者双侧乳腺进行扫查,获得整个乳腺横切面图像的基本数据,系统自动进行三维重建,同步获得乳腺的矢状面和冠状面图像,对比常规超声检查结果,并与术后病理进行对照,以评价ABVS系统对乳腺肿瘤的诊断价值.结果 ABVS系统扫查示乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为82.1%,<2.0 cm乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为86.7%,"汇聚征"对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的灵敏度为82.1%,特异度为90.9%,准确度为86.1%.结论 ABVs系统作为超声检查的一种新途径,提高了超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度,为临床提供了更加完整、准确的诊断信息.     

超声自动乳腺全容积扫查对乳腺肿块诊断额外临床价值的研究

目的探讨超声自动乳腺全容积扫查(ABVS)在乳腺肿块诊断中对比手动超声是否具有额外的临床价值。方法对124例行乳腺肿块切除的患者,行手动超声和ABVS检查,比较ABVS是否较手动超声多发现新的肿块,以及ABVS是否在冠状面有特殊发现并据此对BI-RADS分级校正。结果 124例患者手动超声发现166个肿块,其中恶性肿块50个,良性肿块116个。ABVS较手动超声多发现8个肿块,其中恶性肿块4个,良性肿块4个。ABVS冠状面"汇聚征","火山口征","太阳征"对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断的灵敏度为37.0%、特异度为92.5%,乳腺肿块经ABVS扫查,BI-RADS分类校正前后,ROC曲线下面积分别为0.89和0.93,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ABVS在鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值上,较手动超声多的有限;但其连续的不间断的自动扫查,有助于发现手动超声忽略的微小病灶。     

常规全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化北大核心CSCD

目的观察常规全视野数字乳腺摄影(FFDM)与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化的价值。方法纳入200例存在乳腺微钙化的女性单侧乳腺单个病变患者,分析其FFDM资料;以病理结果或临床随访为金标准,比较常规FFDM与常规FFDM+点压放大诊断乳腺良、恶性微钙化的效能。结果常规FFDM与常规FFDM+点压放大所示乳腺微钙化形态、大小及分布无明显差异,但部分点压放大后显示腺体内不对称致密影较好。常规FFDM诊断乳腺良、恶性微钙化的曲线下面积(AUC)为0.81[95%CI(0.74,0.87)],常规FFDM+点压放大的AUC为0.83[95%CI(0.77,0.89)],二者差异无统计学意义(χ^(2)=0.78,P=0.39)。常规FFDM诊断乳腺前、中及后部良、恶性微钙化的AUC分别为0.77[95%CI(0.57,0.97)]、0.81[95%CI(0.71,0.91)]及0.82[95%CI(0.72,0.93)],常规FFDM+点压放大的AUC分别为0.89[95%CI(0.71,1.00)]、0.78[95%CI(0.67,0.89)]及0.86[95%CI(0.78,0.94)],二者差异均无统计学意义(χ^(2)=3.27、0.44、0.64,P=0.07、0.51、0.42)。结论常规FFDM与常规FFDM+点压放大诊断良、恶性乳腺微钙化的价值相当。     

超声自动乳腺全容积扫描冠状断面中“太阳征”诊断乳腺良恶性肿物的价值

目的:探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)冠状断面中“太阳征”在乳腺良恶性肿物诊断中的应用价值.方法:观察25例乳腺恶性肿物及48例乳腺良性肿物的ABVS冠状断面中的“太阳征”,并与术后病理结果进行对照,分析其在乳腺良恶性肿物中的诊断价值.结果:ABVS的冠状断面上,“太阳征”对乳腺良恶性肿物鉴别诊断的准确度88％,敏感性68％,特异性98％,阳性预测值94％,阴性预测值85％.乳腺良恶性肿物“太阳征”的出现其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ABVS冠状断面的“太阳征”为超声诊断乳腺良恶性肿物提供了一个有价值的新指标,是二维超声的良好补充.     

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的 研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果 病理诊断结果显示：良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示：良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示：良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P&l...     

自动乳腺全容积成像在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取75例女性乳腺肿块患者(共75个病灶)为研究对象,均行常规超声、乳腺X线摄影(MG)和ABVS检查,分析ABVS诊断结果,比较ABVS和MG在乳腺肿块良恶性诊断方面的准确度、灵敏度和特异度,以及对小乳腺癌的检出率。结果 ABVS诊断结果显示,75例患者中呈不典型"汇聚"征18例,呈典型"汇聚"征30例,共检出48例。在乳腺肿块良恶性诊断方面,ABVS检查的准确度和灵敏度分别为90.67%和90.57%,显著高于MG检查的76.00%和71.70%,差异有统计学意义(P0.05)。在小乳腺癌诊断方面,ABVS检出率为80.00%,显著高于MG的42.86%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ABVS检查在一定程度上提高了乳腺良恶性肿瘤的诊断准确度,且对小乳癌具有更高的检出率,值得临床推广应用。     

自动乳腺全容积扫描成像系统及乳腺BI.RADS分类综合评分法对乳腺病变的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积扫描成像(ABVS)及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类综合评分法对乳腺病变的诊断价值及判断病变性质的最佳分界点。方法对经活检或手术病理结果证实的477例656个乳腺肿块的ABVS图像及BI-RADS分类进行回顾性分析,以方位、边缘、毛刺、汇聚征及钙化5个特征加乳腺BI-RADS分类进行综合评分,绘制受试者工作特征曲线,探讨其临床应用价值。结果 ABVS方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化5个特征加乳腺BI-RADS分类进行综合评分后对乳腺良、恶性病变的临床诊断界点为6分,曲线下面积为0.965,其对应的敏感性、特异性、准确率、误诊率及漏诊率分别为90.4%、94.2%、93.4%、9.6%及3.8%。结论 ABVS联合乳腺BI-RADS分类综合评分法可作为诊断乳腺恶性肿瘤的一项新的相对客观的判断指标。     

自动乳腺全容积成像与乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的对比研究

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺癌的诊断价值,并与乳腺X线摄影(MG)检查结果进行对比分析。方法应用ABVS、常规超声和MG对经手术病理证实的32例乳腺癌患者进行检查(32个乳腺病灶),比较ABVS与MG对乳腺癌的诊断价值。结果 ABVS检查结果显示,27例乳腺癌患者冠状面上病灶呈不同程度的强回声"汇聚"征。ABVS和MG对乳腺癌总病灶的检出率分别为81.25%(26/32)和53.12%(17/32),差异有统计学意义(χ2=4.57,P0.05);ABVS对小乳癌(病灶直径≤1.5 cm)的检出率高于MG(80.95%vs.42.86%),差异有统计学意义(χ2=4.90,P0.05)。结论 ABVS冠状面显示不同程度的"汇聚"征对乳腺癌有较高的诊断价值。ABVS对乳腺癌的检出率高于MG,且对小乳癌的检出率更高。     

自动乳腺全容积成像技术对比钼靶诊断乳腺肿物的临床应用价值

目的对比研究自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与钼靶(MG)对乳腺肿物的诊断结果,评价ABVS对乳腺肿物的诊断价值。方法 2016年5月至12月山西医科大学第一附属医院及山西省人民医院120例女性患者共156枚乳腺肿物分别行常规超声、ABVS和MG检查,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、ABVS与MG的诊断效能。结果常规超声诊断乳腺肿物灵敏度为79.5%、特异度为72.6%、准确度为76.3%、阳性预测值为76.7%、阴性预测值为75.7%;ABVS诊断乳腺肿物灵敏度为97.6%、特异度为87.7%、准确度为92.9%、阳性预测值为90.0%、阴性预测值为97.0%;MG诊断乳腺肿物灵敏度为80.7%、特异度为74.0%、准确度为77.6%、阳性预测值为77.9%、阴性预测值为77.1%。ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=11.65、4.30、15.39,P<0.05);ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、准确度均高于MG,差异均有统计学意义(χ2=10.53、13.49,P<0.05)。ABVS与MG对乳腺钙化的诊断结果一致性较好(Kappa值=0.79,P<0.05)。结论 ABVS特有的冠状面图像能清晰观察乳腺肿物,相比MG对乳腺肿物诊断的灵敏度、准确度更高,具有重要的临床诊断价值。     

冠状面引导下乳腺非肿块性病变穿刺活检的应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像冠状面引导下的乳腺组织学穿刺活检在乳腺非肿块性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析123例经乳腺自动全容积成像检查发现的乳腺非肿块性病变,冠状面声像图特征表现为:低回声区、结构紊乱、微钙化(单纯或合并低回声),二维超声下未见明确占位效应,在冠状面引导下对病变区域行组织学穿刺活检,将穿刺病理与手术病理相对比,比较病理符合率,同时对恶性病例的声像图特征进行分析。结果穿刺结果恶性的为42例,发生率为34.15%,与手术病理完全符合为39例,3例出现低估(2.43%);良性的为81例,其中45例经手术切除,术后病理证实假阴性2例,其余病例经过1~2年随访,2例证实为恶性,假阴性率3.25%。ABVS声像图表现中,相比于单纯微钙化(4/16)及单纯低回声区(8/70),低回声区合并微钙化(30/37)病灶具有统计学意义(χ~2=51.277、15.276,P0.05)。13例在冠状面上表现为"汇聚征"的穿刺活检均为乳腺癌。结论非肿块型乳腺癌在冠状面上具有一定的声像图特征,低回声区合并微钙化、结构紊乱呈"汇聚征"等,且病变区域更加直观,与体表投影一致,与常规超声引导下的穿刺活检相比,冠状位引导下的穿刺活检可以有效提高穿刺病理符合率,提高乳腺癌检出率。     

数字乳腺断层摄影对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)和乳腺超声结果进行比较。方法:回顾并分析2019年6—7月67例患者的临床资料,患者均接受FFDM、DBT及乳腺超声检查,并接受穿刺活检或手术后病理学检查。依照乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Report and Data System,BI-RADS)评分分别计算DBT、FFDM和超声检查诊断乳腺良恶性病变的准确率、灵敏度、特异度。用Kappa分析分别评价DBT、FFDM、超声与病理学检查结果的一致性。用Fisher确切检验法,评价DBT、FFDM和超声检查对恶性病变的灵敏度、特异度差异。结果:DBT、FFDM和超声检查对乳腺良恶性病变诊断的准确率分别为85.07%、64.18%和76.12%,灵敏度分别为90.32%、67.74%和83.87%,特异度分别为80.56%、61.11%和69.44%;DBT、FFDM和超声检查与病理学检查结果进行一致性评价,Kappa值分别为0.70、0.28和0.52。不同检查方法对恶性病变检出的灵敏度比较:DBT与FFDM间差异有统计学意义(P0.05),DBT与超声及FFDM与超声间差异无统计学意义(P0.05)。不同检查方法对恶性病变检出的特异度比较:DBT的特异度最高,但3种方法的特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论:DBT对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于FFDM及超声检查,与病理学检查结果高度一致,虽然特异度差异无统计学意义,但诊断恶性病变的灵敏度优于FFDM,是乳腺癌筛查、诊断更为敏感的检查方法。     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的作用

目的分析经手术病理证实的乳腺病变在全数字化乳腺摄影（FFDM）中的影像学表现,提高X线在乳腺癌诊断中的准确性。方法搜集2008年1月-2010年10月313例行FFDM检查、手术和病理证实的乳腺病变患者的临床资料及乳腺X线片,由放射科医师对患者的X线片观察并分析,参照乳腺影像学报告和数据系统（BI-RADS）进行分级,以术后病理结果为金标准,评价FFDM检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并分析误诊和漏诊的原因。结果病理结果显示,313例乳腺标本中,乳腺癌194例,乳腺良性病变119例。在乳腺恶性病变中,X线主要表现为单纯肿块型83例,钙化型95例,结构扭曲6例,不对称致密影8例,乳腺内弥漫性腺体结构模糊2例。X线诊断假阳性18例,假阴性20例。FFDM检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别约89.2%、84.9%、87.7%、90.6%、82.8%。误诊的主要原因是肿块的边缘形态、微小钙化等类似于恶性;漏诊的主要原因是乳腺腺体致密、不对称致密影及微小结构扭曲。结论数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中具有较高的价值。     

乳腺自动容积成像汇聚征与常规超声边界不规整对乳腺癌的诊断价值

目的对比分析乳腺自动容积成像(ABVS)汇聚征与常规超声(US)边界不规整对≤2cm乳腺癌的诊断价值。方法对126例患者共140个≤2cm乳腺结节术前进行US及ABVS检查,对比分析US边界不规整与ABVS汇聚征诊断价值。结果 140个≤2cm乳腺结节,经术后病理证实,恶性72个,良性68个,US边界不规整诊断乳腺癌敏感度为80.6%、特异度为66.2%、准确度为73.6%、阳性预测值为71.6%、阴性预测值为76.3%;ABVS汇聚征诊断乳腺癌敏感度为61.1%、特异度为97.1%、准确度为78.6%、阳性预测值为95.7%、阴性预测值为70.2%,边界不规整诊断敏感度高于汇聚征,差异有统计学意义(χ~2=4.69,P=0.030.05),汇聚征诊断特异度高于边界不规整,差异有统计学意义(χ~2=19.05,P=0.000.05)。结论 ABVS汇聚征对诊断乳腺癌具有较高特异度,ABVS可作为US的补充方法用于乳腺疾病的诊断。