超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检术在基层医院的应用

目的探讨超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检术在基层医院的临床应用价值。 方法回顾分析上海新华医院崇明分院超声科2018年1月至2019年12月105例超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检患者的成功率、穿刺活检肾小球数量及术后并发症发生率。 结果105例肾穿刺活检术患者中，除1例患者穿刺病理提示为脂肪组织，其余患者肾活检均获得10个以上的肾小球数，肾穿刺活检成功率为99%（104/105）。全组术后超声检出肾周及包膜下血肿25例（23.8%，25/105），其中，血肿长径＞25 mm者5例；肉眼血尿者7例（6.7%，7/105），总并发症发生率为30.5%（32/105）。 结论基层医院开展超声实时引导下“十字定位法”肾穿刺活检术安全、有效，具有一定的临床应用价值。     

超声引导16G与18G针肾活检对比分析

目的比较16G针和18G针超声引导经皮穿刺肾活检的临床应用价值.方法在超声引导下应用活检枪对220例患者进行肾活检,并就活检所获得的肾小球数目及并发症发生情况进行分析.结果16G针活检获取的肾小球数明显高于18G针(P＜0.01).穿刺产生的肉眼血尿并发症,两针间差异无显著性(P＞0.05);而肾包膜下血肿并发症,两针间有显著性差异(P＜0.05).结论超声引导下16G与18G针肾活检均安全,而针径较大的16G针获取标本较粗大,能获得更多的肾小球,更有利于肾病变的组织学分型,但应尽量减少进针次数,最大限度降低肾包膜下血肿并发症的发生率.     

超声引导肾穿刺活检术后出现血肿的危险因素分析

目的探讨分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后影响肾周及肾包膜下血肿产生的危险因素,以降低术后血肿的发生率。方法选取行超声引导下经皮肾穿刺活检患者155例,收集资料如患者性别、年龄、CKD分期、肾脏深度、穿刺用时、穿刺针数、操作医师、能否配合操作等,采用单因素及多因素分析相关因素对术后血肿产生的影响。结果单因素分析显示有无血肿组两组间CKD分期、肾脏深度、能否配合操作差异有统计学意义(P=0.03、0.01、<0.001)。多因素分析发现CKD分期>1期、肾脏深度≤20mm、患者不能配合操作是术后出现血肿的危险因素(P=0.009、0.010、<0.001)。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术是一种诊断肾脏病变有效、安全的方法,多种因素会影响术后血肿的产生,训练患者呼吸配合操作可减少术后血肿的产生。     

超声造影检查在经皮肾穿刺活检术后的应用与研究

目的:对超声造影检查在经皮肾穿刺活检术后的应用效果进行分析。方法:将2017年6月至2018年12月在我院进行经皮肾穿刺活检术的30例患者视为此次研究对象,参加此次研究患者在术后实施超声造影检查与灰阶超声检查,对比检查结果。结果:①超声造影检查,穿刺点未见出血为12例,右肾下极包膜外少量血肿形成为18例,最大为78mm×41mm,最小为20mm×6mm。②超声造影检出右肾下极包膜外少量血肿形成率60.0%,高于灰阶超声检出右肾下极包膜外少量血肿形成率33.3%,组间数据比较差异显著(P0.05)。结论:超声造影检查在经皮肾穿刺活检术后的应用中发挥重要的作用,更好的确定血肿的范围,是监测肾活检后并发症发生最为有效的手段。     

超声定位实时引导下肾活检技术的临床应用价值及并发症发生率分析

目的:探究超声定位实时引导下肾活检技术的临床效果,并分析其应用价值及并发症发生率。方法:选取2017年3月至2019年3月期间,在我院行超声定位实时引导下肾活检的患者326例作为本次探究的主要研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,分析超声定位实时引导下肾活检技术的应用价值,及其并发症发生率。结果:326例患者经过2~4次穿刺均取材成功符合活检标准,未出现取材不良标本,取材成功率为100%。术后患者未出现严重并发症,出现轻度并发症8例,其中肉眼可见血尿4例,肾周血肿2例,肾包膜下血肿2例,发病率为2.45%。结论:超声定位实时引导下肾活检技术是一种较为安全的肾病辅助检查技术,经皮肾穿刺活检进行实时监控引导确保了穿刺取样的成功率,其并发症因素与左、右肾穿刺无影响。     

一种新型自动负压式肾活检装置在儿童中的应用

目的 探讨一种操作简便、成功率高、并发症少、价格较低廉的自动负压式肾活检技术在儿童肾穿刺中的应用.方法 收集1998 年1 月至2010 年7 月应用自动负压式肾活检装置进行儿童肾穿刺1068 例,年龄8 个月至17 岁,将其中2006 年7 月至2010 年7 月10 ～17 岁的247 例患儿(男161 例,女86 例,中位年龄14 岁),与同期应用自动切割式活检装置,年龄相近的184 例(男111 例,女73 例,中位年龄15 岁)患儿进行成功率、并发症、取材满意率及费用比较.结果 1068 例中穿刺成功1034 例,成功率96.8%.肾小球平均(24.5 ±14.5)个,肉眼血尿发生率2.9%(31 例),均为一过性.无严重并发症.自动负压组247 例中穿刺成功240 例,成功率97.2%,肾小球平均为(24.6 ±13.4)个,5 例出现一过性肉眼血尿(2.1%).肾穿刺术后48 h 内超声复查肾周血肿(24.3%,均为小血肿,直径＜3.0 cm).自动切割组184 例中穿刺成功175 例,成功率95.1%,肾小球平均为(13.7 ±6.7)个,肾穿刺术后48 h 内超声复查肾周血肿(23.0%,直径均＜3.0 cm),除2 例(1.1%)出现一过性肉眼血尿外,无其他明显不良反应.自动负压组与自动切割组比较穿刺成功率、肉眼血尿发生率、肾周血肿发生率差异均无统计学意义(P 均＞0.05),但自动负压组比自动切割组所取肾小球均数较高,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 自动负压式肾活检装置与自动切割式活检装置的穿刺成功率与并发症相似,但自动负压式肾活检装置的取材显著较多,更能满足病理诊断的需要.自动负压式肾活检装置价格较低廉,适合国情,易于推广.     

超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症分析

目的分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素。 方法收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系。 结果173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例（11．56％），其中肉眼血尿3例（1．73％），肾周血肿17例（9．83％）。7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症。 结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法；急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素。     

糖尿病患者超声引导下肾穿刺活检肾病检出率及安全性分析

探讨糖尿病患者超声引导下肾穿刺活检肾病检出率及安全性。方法 回顾性选取我院2019年6月至2022年8月收治的130例糖尿病患者当作研究对象,行超声引导下肾穿刺活检,统计肾病检出率,并观察肾穿刺活检后并发症发生情况。结果 130例糖尿病患者全部穿刺成功,穿刺次数为2～4次,每例患者（2.86±0.33）次,130例糖尿病患者均取得足量肾小球,每例患者21～41个,平均（30.71±4.75）个,取材成功率达100%;130例糖尿病患者92例检出肾病,检出率为70.77%（92/130）,其中糖尿病肾病61例（占46.92%）,非糖尿病肾病31例（占23.85%）,非糖尿病肾病中IgA肾病17例（占13.08%）、膜性肾病8例（占6.15%）、系膜性肾小球肾炎2例（占1.54%）、淀粉样变性2例（占1.54%）、微型多动脉炎2例（占1.54%）;术后并发症主要包括肉眼血尿、肾周血肿,其中肾周血肿28例（小血肿23例,大血肿5例）、肉眼血尿13例,总发生率为31.54%（41/130）;并发症组年龄≥60岁、肾实质厚度＜1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平＞70 μmol/L占比较正常组高（P＜0.05）,并发症组、正常组男女占比无明显差异（P＞0.05）。结论 超声引导下肾穿刺活检是诊断糖尿病患者肾病的重要方法,取材成功率高,术后常见并发症为肉眼血尿、肾周血肿,年龄≥60岁、肾实质厚度＜1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平＞70 μmol/L是术后并发症出现的高危因素,应加强对上述因素的关注,提升安全性。     

取消腹带应用对肾穿刺活检术后患者安全性和舒适度的影响

目的探讨取消腹带对肾穿刺活检术后患者安全性和舒适度的影响。方法选取我院肾内科肾穿刺住院患者304例,按入院先后顺序将2018年6—9月的150例肾活检患者设为对照组,穿刺后平卧制动6 h,卧床24 h,使用腹带;将2018年11月—2019年2月的154例肾活检患者设为观察组,在对照组的基础上予以取消腹带。对两组患者术后肉眼血尿、肾周血肿、排尿困难的发生情况及术后6 h和20 h舒适度进行比较。结果两组患者术后肉眼血尿、肾周血肿和排尿困难发生率比较,差异无统计学差异(P0.05);术后6 h和20 h观察组舒适度得分均优于对照组(均P0.01)。结论肾穿刺活检术后取消传统使用腹带的护理流程,不增加术后出血并发症的发生率,且在保证肾穿刺活检术安全的前提下,提高了患者术后舒适度,有助于提升肾活检护理质量。     

257例弥漫性肾病超声引导下快速自动活检情况分析

目的　分析超声引导下快速自动肾活检的临床应用价值。方法　超声引导下经皮快速自动肾穿刺活检弥漫性肾病患者 2 5 7例 ,所取组织送病理学检查。以检出肾小球作为取材成功 ,明确病理诊断为取材满意。结果　左右肾下极共进针 62 2次 ,获 3 95 2个肾小球 ,平均每例进针 2 .42次 ,取材成功率 97.2 8% ,左肾下极取材成功率略高于右肾下极 ;不同进针次数取材成功率不同 ,且随着进针次数增加 ,取材成功率亦增大 (P <0 .0 5 )。病理类型中以原发性肾小球疾病为多见。结论　超声引导下快速自动肾活检技术是一种安全、高效的微创检查方法 ,值得临床推广应用     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症，总结经验，减少并发症，提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95％。取材长度、活检针数与成功率无显著相关（P〈0．05）。80例肾活检后出现血尿8例（10％），肾周或被膜下血肿11例（13．75％）。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法，在肾脏疾病的诊治中是有价值的。     

彩超引导斜角进针自动肾活检的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导斜角进针肾组织自动活检的成功率、并发症和临床价值.方法应用内槽切割式自动活检装置,在彩色多普勒超声引导下斜角进针,对66例肾脏患者进行肾穿刺活检.结果一次穿刺成功66例,成功率100%,光镜下每例肾小球数目均数为(18±5)个,肉眼血尿2例,发生率3.0%.结论该方法具有操作简便,成功率高,并发症少等优点,值得广泛推广.     

超声引导下移植肾穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声引导下移植肾穿刺活检的临床价值.方法 24例移植肾术后患者行超声引导下穿刺活检,由2名经验丰富的病理医师进行诊断,统计穿刺成功率、病理诊断成功率、各种移植肾疾病所占百分比、并发症的发生率.结果 超声引导下移植肾穿刺取材成功率为100%,病理诊断成功率为91.67%,病理诊断以急慢性排斥反应为主,无严重并发症发生.结论 超声引导下移植肾穿刺的成功率高,并发症少,是一种诊断移植肾术后并发症的有效方法.     

超声引导下活检枪在肾活检中的临床应用

目的:探讨超声引导下自动活检枪在肾活检中的临床应用。方法:对64例临床怀疑肾损害的病例分别用美国产BARD 活检枪和半自动活检枪行穿刺活检术。结果:穿刺成功59例.成功率为92.3%(59/64)。26例行BARD自动活检枪,成功率为92.3%(24/26),活检标本平均长度为13.2±4.63 mm,肾小球平均数目为14.8±6.5个,血尿发生率为7.7%(2/26),无包膜下血肿发生。38例行半自动活检枪活检,成功率为92.1%(35/38),活检标本平均长度为10.7±5.34 mm,肾小球平均数目为8.2 ±5.94个,血尿发生率为31.6%(12/38),包膜下血肿发生率为2.6%(1/38)。BARD活检枪与半自动活检枪相比,在标本长度、肾小球数目和术后并发症方面,明显优于后者。结论:超声引导下肾活检成功率高,并发症少,BARD活检枪与半自动活检枪相比,更具优势,两者均值得在临床推广应用。     

同轴活检针在超声导向肾脏穿刺活组织检查中的应用

目的探讨非穿刺探头引导下同轴活检针配合导向经皮肾脏穿刺活组织检查的应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪和普通探头,对45例肾脏疾病患者进行肾脏活组织检查,将同轴活检针预置于。肾包膜处,在超声实时监控下,取出针芯,插入巴德穿刺枪进行穿刺活检。结果每次进针所获得的肾组织的长度2～15mm,平均（8．39±3．41）mm。光镜下每例所得的肾小球的数目为5～47个,平均（20．02±12．46）个,超声定位下均成功取出肾组织。2例术中出现穿刺点肾包膜下小血肿,其余均无并发症发生。结论非超声穿刺探头引导下同轴活检针穿刺肾脏,是一种简单、安全、准确的诊断方法,取材成功率高,并发症少,有利于在基层医院广泛开展。     

超声引导下肾穿刺活检的临床应用

目的：了解普通超声引导下肾穿刺活检的临床价值。方法：本文回顾性总结了76例肾病患者在超声引导下的活检结果。结果：76例肾病患者经第一次或第二次进针穿刺取得满意标本并送检,术后有68例出现血尿,其中有4例肾包膜下血肿。结论：普通超声引导下肾活检方法简单,操作方便、较安全可靠,并发症较轻,适于各级医院开展肾活检。     

彩色多普勒能量图引导肾活检的优缺点分析

目的分析彩色多普勒能量图（CDE）在引导。肾穿刺活检中的利与弊，为进一步减少穿刺并发症积累经验。方法231例有穿刺指征的患者，按照随机原则分成灰阶超声引导组（112例）和CDE定位引导组（119例），记录分析进。肾点位置、进针角度及并发症发生率等。结果112例CDE定位引导组中共有6例患者术后出现肉眼血尿和被膜下血肿，119例灰阶超声引导组中共有22例患者出现上述并发症。2种方法在降低穿刺并发症发生率方面有显著性差异（P〈0．01）。结论单纯CDE实时引导穿刺过程中因组织移位造成彩色外溢干扰针尖位置的观察；CDE结合灰阶超声实时引导下。肾脏穿刺活检，可以在高选择性确定进肾点和穿刺路线的同时保证监测的实时性，进一步减少穿刺出血等并发症。     

超声引导下肾穿刺活检160例并发症分析

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症,从而为减少并发症总结经验.方法 应用自动活检装置,在超声仪器的引导下对160例肾脏疾病患者进行肾穿刺活检.结果 肉眼血尿2例,发生率为1.25％;肾周血肿53例,发生率33.13％;明显腰痛31例,发生率19.38％;肾动静脉瘘1例,发生率0.6％.结论 此方法操作简便,成功率高,并发症少.且通过严格掌握适应证,不断改善穿刺技术,加强护理,可降低并发症的发生率.     

超声引导下经皮肾穿刺活检的肾病诊断价值和安全性

目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用。方法:选择我院于2018年1月—2019年5月收治的63例肾病患者为研究对象,给予患者超声引导下经皮肾穿刺活检。结果:63例肾病患者平均穿刺(2.16±0.37)次;有效穿刺率92.65%;所有患者均经超声引导下经皮肾穿刺活检确诊为肾病。共5例患者出现并发症,经相应处理后恢复。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检可为肾病诊断提供可靠支持,且并发症较少。     

彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检215例临床分析

[目的]探讨彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检术的临床价值及安全性.[方法]彩超引导下双人配合采用国产Menghini型穿刺套管针连接负压装置对215例患者行肾穿刺活检.[结果]215 例取材有1例失败,成功率99.53%;术后肉眼血尿3例占1.40%,肾周血肿3例占1.40%,40%患者出现腰痛;病理显示IgA肾病及非IgA型系膜增生性肾小球肾炎占总数的55.83%.[结论]彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检成功率高、安全性好而且并发症发生率低, 对于临床诊断与治疗有着重要意义.