慢性阻塞性肺疾病患者护理干预效果分析

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法:随机选取40例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,分别为观察组和对照组。对这两组患者都进行常规护理和治疗,对于观察组还要给予护理干预措施。观察这两组患者肺通气情况,并检查肺通气是否缓解,检查护理及治疗效果是否明显。结果:观察组和对照组患者肺通气和肺换气明显较治疗前缓解(P0.05),观察组的治疗情况明显优于对照组0.05)。结论:护理干预可以有效改善慢性阻塞性肺疾病肺部通气与换气情况,对治疗起到了很好的作用,值得在临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗和呼吸操康复治疗的效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人们健康的慢性进行性加重的呼吸道疾病。目前，常规治疗效果不能令人满意。美国夜间氧疗试验组（NOTT）和英国医学研究会（BMRC）的研究表明，长期家庭氧疗（LTDOT）能改善生治质量，延长生存时间。以色列weiner等的研究显示，通过持续呼吸肌训练（SEMT），COPD患者呼吸肌强度及耐力得到改善，呼吸困难减轻。本院报告30例同步接受LTDOT和SEMT康复治疗的COPD缓解期患者，观察其改善肺功能及活动耐力的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病对患者的危害及临床治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者的危害及临床治疗。方法观察分析我院2008年6月至2011年6月间的200例慢性阻塞性肺疾病患者的发病情况,并对其进行临床治疗。结果 200例患者中,168例病情得到有效控制,占84%,死亡4例,占2%。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于严重危害公众健康而又经常被忽视的疾病,能逐渐削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困难甚至死亡,需要及时诊断治疗。     

家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病病情的干预效果

目的通过家庭氧疗防止或延缓慢性阻塞性肺疾病病人病情进一步恶化。方法给病人阐明长期家庭氧疗的意义;令其树立氧疗意识和清楚家庭氧疗的方法,并在家庭氧疗过程中结合呼吸功能训练。结果每位病人的住院频率均较家庭氧疗前明显降低。结论家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者有确切疗效,可以降低住院的频率,减轻病人的痛苦,提高生活质量,减轻社会和经济负担。     

家庭临床药师模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨家庭临床药师模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取2019年9月至2021年3月于医院就诊的114例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各57例.对照组未予以临床药师干预,试验组予以家庭临床药师模式干预,比较两组的用药依从性、COPD急性发作次数、肺功能、病情.结果 干预期间,试验组...     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

2005年10月-2008年2月对我院收治的110例COPD患者的康复护理。对他们进行有针对性的心理护理，并指导患者进行系统的康复锻炼，合理的氧疗及饮食指导。以减缓COPD的过程，改善通气功能，提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗护理干预体会

慢性阻塞性肺气肿（COPD）,指的是包括呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管以及肺泡在内的终末细支气管远端气囊腔出现持久性的膨胀、扩大,并伴随出现气腔壁结构的破坏,但未出现明显纤维化。根据相关研究表明,患者大多是因为长期吸烟、吸入一定量的有害化学物质或粉尘、慢性反复呼吸道感染以及大气污染等原因导致出现慢性支气管炎,进而逐步发展为慢性阻塞性肺气肿。     

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)加重了肺组织结构的破坏,造成肺功能迅速下降。随着疾病的进展,后期易出现肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发症,增加患者死亡风险。本文从矽肺合并COPD的致病危险因素和临床治疗两个方面进行简要综述。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者护理健康教育效果评价

目的 评价护理健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响。方法 将确诊为COPD稳定期的84例患者根据自愿原则随机分为护理健康教育组（A组，n=46）和对照组（B组，n=38），分析干预前及干预后1年FEV1、FEV％预计值、FEV1／FVC及生活质量评分（SGRQ评分）。结果1年后A组FEV1、FEV％预计值、FEV1／FVC下降明显减少．生活质量指数有明显提高，其规律服药率、戒烟率与B组比较，差异均有显著性意义（P均〈0．05）。结论 系统护理健康教育对延缓稳定期COPD患者肺功能下降、提高患者生活质量有明显作用。     

23价肺炎球菌多糖疫苗在慢性阻塞性肺疾病患者中的免疫原性和效果

肺炎球菌是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染性急性加重的主要病原体之一.世界卫生组织等权威机构均推荐COPD患者接种肺炎球菌疫苗,但肺炎球菌疫苗对COPD患者的保护作用尚存在争议.本文通过检索国内外截止到2020年7月发表的最新文献资料,梳理和综述COPD患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)的免疫原性和...     

社区慢性病人家庭医生服务路径干预效果评价

目的 探讨实施“家庭医生服务路径”对社区慢性病人的疾病管理、生活质量及医疗费用的影响。方法 纳入深圳市福田区慢性病防治院下属10家社康中心,采用分层抽样法抽取1 200例社区慢性病人,随机均分为2组：观察组签订家庭医生服务协议,实施“家庭医生服务路径”;对照组接受常规家庭医生服务;持续1年后对比2组病人管理效果、生活质量及医疗费用。结果 观察组档案资料完整率91.8%,高于对照组82.0%;治疗依从性评分为（14.2±1.3）分,高于对照组（10.8±3.2）分;治疗后社会支持量表各维度评分均高于对照组;治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各领域评分均高于对照组;年度医疗费用（2 357.8±215.8）元,低于对照组（3 556.8±287.5）元。结论 “家庭医生服务路径”有助于提升社区慢性病人的疾病管理效率、生活质量,降低医疗费用。     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)

目的探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果。方法80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗。两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写。结果干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%/FVC%)差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P＜0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能。     

推进家庭医生签约服务加强分级诊疗制度建设

  目的  通过对福建省流动人口家庭医生服务签约现状及其影响因素的分析,为提升家庭医生签约服务在基层医疗卫生服务的基础性作用提供参考依据。  方法  基于2018年全国流动人口动态检测调查数据福建省资料,利用Stata 12.0软件统计分析福建省9个市6 020名流动人口的家庭医生签约服务的情况。  结果  福建省6 020名流动人口调查对象的家庭医生服务签约率为3.60 %,未签约的流动人口占比为85.20 %,不清楚签约情况的流动人口比例为11.2 %;年龄 < 35岁（P = 0.022）的、自评健康良好的（P = 0.002）和流动范围是省内跨市（P = 0.000）及市内跨县（P = 0.000）的流动人口签约家庭医生服务的可能性更大。  结论  流动人口家庭医生服务签约情况不理想,性别、婚姻状况、受教育程度、健康状况、流动范围、接受健康教育是家庭医生服务签约的重要制约因素。未来需要加强面向流动人口的家庭医生签约服务的宣传工作,提高家庭医生签约服务知晓率,改善流动人口家庭医生服务签约率低的现状。     

健康中国背景下家庭医生签约服务发展中的问题与对策研究

  目的  比较已签约和未签约居民卫生服务利用差异,为进一步优化家庭医生服务制度提供参考。  方法  利用2018年江苏省第六次卫生服务调查中家庭健康调查表中数据,采用2周患病率、高血压和糖尿病患病率、其他慢性病患病率反映卫生服务需求情况,采用2周就诊率、住院率、自我治疗率、自行购药率、医疗费用及就诊和住院机构反映卫生服务利用情况。  结果  签约居民2周患病率、慢性病患病率及高血压、糖尿病患病率均高于非签约居民,差异具有统计学意义（P < 0.05）;签约居民住院率、自我治疗率、自行购药率均高于非签约居民,差异具有统计学意义（P < 0.05）;签约居民与非签约居民在首诊机构和住院机构的选择上差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  签约居民卫生服务需求更高,同时卫生服务利用水平也更高;签约居民更倾向于去基层就诊;签约对医疗费用的控制作用尚未体现。     

重庆城市社区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的 获得重庆市城市地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及其影响因素,为COPD早期防治提供依据.方法 2007年12月- 2008年1月,采用多级整群随机抽样方法,对重庆市南岸区城区南湖社区和裕华社区≥40岁常住居民2 133人进行问卷调查和肺功能检查,筛查其中的COPD患者,采用修订后的阻塞性肺疾病负担研究(BOLD)问卷进行调查.结果 2 024人调查问卷和肺功能检查合格,COPD患病率为7.9％( 160/2 024),男性患病率15.5％ (123/792),女性患病率3.0％ (37/1 232);吸烟者COPD患病率达15.9％ (118/743),COPD患者73.8％(118/160)有吸烟史;男性、高龄、低体质指数、有吸烟史、吸烟指数高、14岁以前经常咳嗽史、采用煤或生物燃料烹饪时无通风设备是COPD的重要危险因素,均OR＞1,差异均有统计学意义(均P＜0.01);COPD患者中,仅58.8％曾经被诊断为COPD等呼吸气流受限疾病,仅24.4％曾经进行过肺功能检查,23.1％ COPD患者无症状.结论 重庆市城区COPD患病率高,漏诊多,肺功能检查率低;吸烟是COPD主要危险因素;应重视COPD的早期诊断,早期防治.     

美国家庭医生式服务的历史演变及启示

目的 了解北京市某城区 ≥ 35岁常住居民家庭医生签约情况,分析影响居民家庭医生签约意愿、支付意愿及支付标准的因素。 方法 采用普查的方法对辖区内居民进行入户问卷调查,调查每户家庭中 ≥ 35岁常住居民。于2017年11月20日 — 2018年6月15日收集居民信息作为研究数据,共调查住户142 105户,居民242 172人。得到有效居民信息236 841条,有效率97.8 %。 结果 51.1 %（120 936/236 841）的居民表示愿意签约家庭医生,26.8 %（63 468/236 841）的居民表示自己已经签约,并且有19.3 %（24 069/236 841）的居民愿意付费签约家庭医生。年龄、是否患有各类慢性病是影响居民家庭医生签约意愿、支付意愿及支付标准的主要因素。 结论 ≥ 65岁老年人及各类慢性病患者是家庭医生签约服务最大的需求者,也是最大的利用者。     

营养支持联合功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者的康复影响:一项荟萃分析

目的 通过meta分析营养支持联合功能训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的治疗效果。方法 借助EBM AI-Reviewer检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库,收集营养支持联合功能训练对COPD患者康复影响的随机对照试验,检索时限设定为2000年1月-2022年3月,使用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果 共纳入10篇文献,包括研究对象961例(试验组对象477例和对照组对象484例)。meta分析结果表明,与对照组相比,接受营养支持联合功能训练显著改善了COPD患者:(1)第1 s用力呼气容积(MD=0.34 L,95%CI:0.13-0.55);(2)FEV1占预计值的百分比(MD=4.24%,95%CI:2.53-5.95);(3)用力肺活量(MD=0.33 L,95%CI:0.12-0.54);(4)FEV1占FVC的比值(MD=2.35%,95%CI:1.63-3.07);(5)血清白蛋白水平(MD=2.68 g/L,95%CI:1.98-3.38);(6)血红蛋白(MD=13.93 g/L,95%CI:10.74-17.13);(7)圣乔治呼吸问卷(MD=11.97分,95%CI:9.57-14.36);(8)慢阻肺评估测试(MD=2.99分,95%CI:2.41-3.56)等合并指标。结论 营养支持联合功能训练改善了COPD患者的肺功能、营养水平和生存质量,适用于COPD患者的临床康复治疗。     

Dietary problems in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease

Background and aims Low body weight and low fat-free mass-index (FFMI) are common in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Several factors seem to contribute. The aims of the present observational study were to investigate dietary problems in patients with severe COPD and to compare dietary problems to nutritional status, energy intake and smoking habits. Methods Nutritional status was assessed in 73 stable outpatients using body mass index and FFMI by single-frequency bioelectrical impedance. Lung function, smoking habits, energy intake and dietary problems were also assessed. Results The most frequently reported dietary problems were ‘anorexia’, ‘dyspeptic symptoms other than diarrhoea’, ‘slimming’, ‘fear of gaining weight’, ‘dyspnoea’, ‘diarrhoea’, ’depression, anxiety, solitude’. Smoking habits and gender had impact on the kind of dietary problems reported. Reporting two dietary problems correlated to low FFMI, whereas reporting one or more dietary problems correlated to decreased energy intake. Conclusion Dietary problems are common in the group studied and related to smoking habits and gender. Dietary problems affect energy intake and FFMI negatively. It is important to recognize dietary problems and to offer intervention of the dietary problems as a part of the dietary intervention.     

慢阻肺急性加重期病人肠内营养支持的临床观察

目的:探讨肠内营养(EN)对慢阻肺急性加重期病人临床效果的影响。方法:选取2015年1月到2016年12月在我科治疗的慢阻肺急性加重期病人96例,随机分成观察组48例和对照组48例(常规饮食),二组病人均给予抗感染及相关对症治疗,观察组给予肠内营养支持治疗,2周后比较二组的血清蛋白和肺功能变化,观察两组病人抗菌药物使用天数、住院天数、3月内再入院率。结果:观察组在经治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、FEV1、FEV1/FVC较对照组明显提高,抗菌药物使用天数、住院天数、3月内再住院率均明显降低,P0.05,差异具有统计学意义。结论:肠内营养可以改善慢阻肺急性加重期病人的营养状况和肺功能,缩短住院时间及抗菌素使用天数,减少再住院率,促进病人康复,值得临床广泛使用。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)住院患者发生医院感染的危险因素及防控措施。方法回顾性分析2014年7月1日—2017年6月30日某三级医院呼吸内科病区的慢阻肺住院患者医院感染情况,对发生医院感染的病例1∶1配对非感染病例,采用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析危险因素。结果共调查1 499例慢阻肺患者,发生医院感染118例,且均找到匹配病例,医院感染率为7.87%;例次感染率为8.27%。单因素分析结果显示,近期住过重症监护病房(ICU)、肺功能分级重或极重度、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、留置导尿管、留置中心静脉导管、抗菌药物使用时间14 d,抗菌药物使用种类2种、无创通气及低蛋白血症10种因素是慢阻肺患者发生医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响慢阻肺患者发生医院感染的独立危险因素有6种:肺功能分级、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、抗菌药物使用种类2种、低蛋白血症、无创通气。结论医务人员应合理应用抗菌药物,积极治疗合并症,加强营养支持,重视肺功能的评估,掌握无创呼吸机的最佳脱机时间并做好消毒工作,以减少慢阻肺患者医院感染的发生。