病例235:老年女性,突发胸骨后疼痛、心电图动态演变

患者,女性,72岁,主因"胸骨后疼痛10 h"于2020年7月16日收入院.入院前10h,患者无明显诱因开始出现胸骨后持续压榨性隐痛,伴恶心欲呕、心悸,无头晕、一过性黑矇,无呼吸困难、咳嗽咳痰,无大汗淋漓等症状.患者既往有高血压史4年,最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服用马来酸依...     

2021年第11期(截稿日期2021年8月1日)病例234:老年女性,突发胸骨后疼痛、心电图动态演变

患者,女性,72岁,主因"胸骨后疼痛10 h"于2020年7月16日收入院.入院前10h,患者无明显诱因开始出现胸骨后持续压榨性隐痛,伴恶心欲呕、心悸,无头晕、一过性黑矇,无呼吸困难、咳嗽咳痰,无大汗淋漓等症状.患者既往有高血压史4年,最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服用"马来酸...     

病例192:老年女性,反复胸闷、胸痛,心电图T波倒置

正2018年第5期(截稿日期2018年4月1日)患者老年女性,80岁,因"反复心慌、胸闷、胸痛7+年,复发加重伴发热、全身乏力3d"入院。7+年前患者活动后出现心慌、胸闷、心前区闷痛,放射至背部,持续时间约几分钟,休息时缓解,情绪激动时加重,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无黑朦、晕厥等不适,遂至当地医院就诊,诊断为"冠状动脉性心脏病(冠心病)?",并予以"阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物降脂稳定斑块"等冠心病二级预防治疗,经治疗后好转出院。后上     

病例192:老年女性反复胸闷、胸痛,心电图T波倒置

正患者,80岁,女性,因反复心慌、胸闷、胸痛7+年,复发加重伴发热、全身乏力3d入院。7年前患者活动后出现心慌、胸闷、心前区闷痛,放射至背部,持续时间约几分钟,休息时缓解,情绪激动时加重,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无黑矇、晕厥等不适,遂至当地医院就诊,诊断为冠状动脉性心脏病(冠心病)?,并予以阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物降脂稳定斑块等冠心病二级预防治疗,经治疗后好转出院。后上述     

病例43:59岁女性,心电图异常

59岁,女性.1年前被黄蜂蜇过,曾有医生告诉她心电图异常.5年前,病人已有心率缓慢,有时她注意到心跳有力,有时中断,无其他心脏症状.     

头痛、乏力、肢端青紫,胸骨后疼痛,红细胞增多

第一次查房主治医师:请实习医师简要报告病历。实习医师:患者女,40岁。因头痛、头胀、乏力、肢端青紫2年,心前区疼痛1年,拟诊为雷诺氏病、高血压、左上肢浅静脉瓣关闭不全而收住外科。以后又因伴活动后上肢酸痛、桡动脉搏动减弱,拟诊大动脉炎而转入内科。2年前,患者无诱因地出现左侧头痛、头胀,伴阵发性上肢疼痛、乏力、肢端青紫。曾在一次外出时突然昏倒,数分钟     

第58例:胸骨后闷痛、发热、突发呼吸困难、血小板下降

病历摘要　　患者男性 ,83岁。因胸骨后闷痛伴大汗 2ｈ于 2 0 0 1年5月 7日入院。患者于入院前 2ｈ与他人交谈时突感胸骨下段剧烈闷痛 ,无牵涉痛及后背痛 ,持续不缓解 ,伴大汗 ,腹泻 1次。舌下含服速效救心丸多次后症状无明显改善 ,至我院急诊。测血压 14 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 70次 /ｍｉｎ ,可闻及期前收缩 6次 /ｍｉｎ ,心电图示 :Ｖ2 ～Ｖ5呈ｑｒＳ波形 ,ＳＴＶ1～Ｖ5呈弓背向上抬高 3～ 5ｍｍ ,ＴＶ2～Ｖ4高尖 ,可见多发房性及室性期前收缩。诊断急性前间壁心肌梗(心梗 )死收入院。既往有高血压史 30余年 ;心…     

病例50:54岁女性昏厥,心电图ST段异常

54岁,女性.在家中被人发现昏厥神志不清,被邻居送来急诊室.病人有乳癌转移史,长期高血压,两天来病人越来越迟钝,今晨未醒,昏厥在床.     

病例39:26岁女性头痛,恶心,视力模糊,心电图异常

病人自诉突发严重头痛、视力模糊、恶心、呕吐.体检:心率 80次/min,体温37 ℃、呼吸18次/min、血压100/60 mm Hg.神经系统检查:颈僵直.     

病例186:中年男性,反复肩背部疼痛,心电图J点抬高

正2017年第11期(截稿日期2017年10月1日) 患者,男性,56岁,藏族,因"反复肩背部疼痛8个月,加重1个月"于2016年1月15日以"颈椎病"收入成都中医药大学附属医院(我院)骨科治疗。入院前8个月患者反复出现左侧肩背部疼痛,偶伴双上肢麻木,以左侧肢体明显,且负重能力明显下降。症状常于寒冷及劳累时出现,持续1~2min/次,休息后可自行缓解;当时无胸痛胸闷,无黑矇晕厥,无恶心呕吐,无视物模糊等不适。为求治疗患者在当地医院行颈椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,结果示:"头颅平扫未见异     

病例186:中年男性,反复肩背部疼痛,心电图J点抬高

<正>患者,男性,56岁,藏族,因"反复肩背部疼痛8个月,加重1个月",于2016年1月15日以"颈椎病"收入成都中医药大学附属医院(我院)骨科治疗。入院前8个月患者反复出现左侧肩背部疼痛,偶伴双上肢麻木,以左侧肢体明显,且负重能力明显下降。症状常于寒冷及劳累时出现,持续1~2min/次,休息后可自行缓解;当时无胸痛胸闷,无黑矇晕厥,无恶心呕吐,无视物模糊等不适。为求治疗患者在当地医院行颈椎磁共     

病例187:女性患者,突发呼吸困难、Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚体明显升高

<正>患者女性,51岁,因"膝关节疼痛伴活动受限10年,加重10d"于2016年12月入住成都中医药大学附属医院(我院)骨科。入院前10年,无诱因出现右膝关节疼痛,走路及上下楼时症状明显,休息时缓解,在当地医院诊断为"风湿性关节炎",经治疗后症状有所缓解,但在冬季及天气变化时仍反复发作。入院前10d,患者上述症状加重,右膝关节屈膝受限,行走时     

病例75:56岁女性间发心悸胸骨下压迫感

女性,56岁.间发性心悸,胸骨下方压迫感,放射至背部,常于走路多时发作,休息后消失,最长可达10min.     

病例75:56岁女性间发心悸胸骨下压迫感

女性，56岁。间发性心悸，胸骨下方压迫感，放射至背部，常于走路多时发作，休息后消失，最长可达10min。     

病例63:70岁老年女性一过性脑缺血、右手冷

70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史。体检:生命征:脉搏90次/min,血压155/80mm Hg,心脏主动脉瓣区Ⅱ~Ⅵ级收缩期排血性杂音,无附加音,肺部清晰,肢体右桡动脉无搏动,右手冷,指尖紫绀。实验室检查:血尿常规(-),心电图(ECG)正常,M型及2D超声心动图正常,经食道超声见图1。左房内有血栓形成。问:诊断是什么?图1经食道超声心动图示左房内血栓本病例栓塞症状明显,食道超声发现左房内有血栓,不难解释患者既往2次脑缺血和本次桡动脉无搏动及右手冰冷、紫绀等现象。但更应该考虑患者血栓是如何形…     

病例63:70岁老年女性一过性脑缺血、右手冷

70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史。体检:生命征:脉搏90次/min,血压155/80mm Hg,心脏主动脉瓣区Ⅱ~Ⅵ级收缩期排血性杂音,无附加音,肺部清晰,肢体右桡动脉无搏动,右手冷,指尖紫绀。实验室检查:血尿常规(-),心电图(ECG)正常     

病例63:70岁老年女性一过性脑缺血、右手冷

70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史. 体检:生命征:脉搏90次/min,血压155/80mm Hg,心脏主动脉瓣区Ⅱ～Ⅵ级收缩期排血性杂音,无附加音,肺部清晰,肢体右桡动脉无搏动,右手冷,指尖紫绀.     

病例63:70岁老年女性一过性脑缺血、右手冷

70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史.     

老年绝经期后女性应激性心肌病的心电图表现

回顾性分析2001~2006年在本院住院确诊的绝经期后女姓应激性心肌病19例患者的心电图表现。心电图ST段抬高17例、T波倒置13例、异常Q波11例以及QT间期延长7例,这些变化主要发生在胸前导联,老年绝经期后的女性发生应激性心肌病时心电图会出现ST-T、Q波及QT间期等改变,但以胸前导联为主。     

病例169:中年女性,反复心肌梗死、脑梗死、消化道出血

正2016年第6期(截稿日期2016年5月15日)患者,女性,54岁,因突发胸闷4h于2015年9月入成都中医药大学附属医院(我院)胸痛中心。既往无高血压、糖尿病、高血脂症等冠状动脉性心脏病(冠心病)危险因素,入院前3个月曾因下壁心肌梗死在当地医院溶栓治疗(具体诊治过程不详),自述其有一姐姐在十余岁时因鼻出血死亡。急诊床旁心电图示