经阴道超声检查在诊断宫腔粘连中的应用价值

目的:分析宫腔粘连应用经阴道超声检查的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年5月甘肃省第二人民医院收治的60例疑似宫腔粘连患者,均实施二维超声及三维超声检查,以宫腔镜检查结果为金标准,分析两种方式在宫腔粘连检查中的诊断效能,并比较不同程度及不同类型宫腔粘连诊断符合率;分析宫腔部分粘连超声表现。结果:宫腔镜确诊宫腔粘连阳性50例,阴性10例;三维超声检出阳性49例,阴性11例;二维超声检出阳性48例,阴性12例;三维超声检查宫腔粘连的灵敏度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);三维、二维超声检查宫腔粘连轻度、中度、重度不同程度符合率差异无统计学意义(P>0.05);三维超声检查宫腔粘连混合型符合率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05),三维超声检查中央型、周围型符合率高于二维超声,但差异不显著(P>0.05)。结论:三维超声经阴道检查整体上诊断效能较高,通过对血流参数形式分析,对判断是否存在粘连提供参考依据。     

评价经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的效果

目的:评价经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的有效性和可行性。方法:本研究借助回顾性方式展开，研究时段介于2021年5月至2022年6月，将我院100例宫腔粘连患者作为研究对象(宫腔镜确诊，并将宫腔镜检查视为金标准),将其行规范分组操作(每组50例);其中对照组给予经阴道二维超声检查，观察组给予经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查；评价诊断价值和效率。结果:(1)与对照组检出率(88.00%)与诊断符合率(86.00%)相比，观察组检出率与诊断符合率呈较高显示(P<0.05)。(2)观察组与对照组宫腔粘连程度相比，两组数据并无显著差异(P>0.05)。(3)观察组与对照组宫腔粘连具体类型相比，两组数据在中央型、混合型存在显著差异(P<0.05)。结论:经联合经阴道诊断效果显著，联合诊断可相互弥补，继而准确判定宫腔粘连程度及具体分型，值得临床推广并借鉴。     

三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值分析

目的探讨三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值。方法回顾性分析本院112例疑似宫腔粘连患者的临床资料。所有患者入院后均分别行二维多普勒超声、三维能量多普勒超声及宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果为金标准,判断二维多普勒超声、三维能量多普勒超声对宫腔粘连诊断效能。结果 112例患者宫腔镜检查显示,宫腔粘连92例,宫腔正常20例;以宫腔镜检查结果为金标准,三维能量多普勒超声对宫腔粘连诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.83%、95.00%、97.32%、98.90%、90.48%,高于二维多普勒超声的90.22%、65.00%、85.71%、92.22%、59.09%;宫腔粘连组VI、FI、VFI低于宫腔正常组(P<0.05);轻度粘连、中度粘连、重度粘连患者VI、FI、VFI呈下降趋势(P<0.05)。结论宫腔粘连诊断中应用三维能量多普勒超声的价值显著。     

宫腔粘连子宫输卵管造影X线诊断及鉴别诊断

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值及和其他宫腔疾病的鉴别要点.方法 收集我院2003年10月至2007年10月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的病例86例.结果 完全性粘连11例(12.8%);中央型粘连16例(18.6%);周围型粘连28例(32.6%);混合型粘连31例(36.0%).86例患者经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的78例,符合率为90.7%,误诊率为9.3%.结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围及双侧输卵管通畅情况,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要方法.     

子宫输卵管造影诊断宫腔粘连的临床研究(附200例报告)

目的:探讨宫腔粘连的X线影像特点和其他宫腔疾病的鉴别要点,提高其诊断率。方法:回顾性分析200例子宫输卵管造影(HSG)诊断为宫腔粘连病例资料,总结宫腔粘连HSG表现及与宫腔镜诊断符合率。结果:完全性宫腔粘连35例,宫腔缩小变形为黄豆状,甚至呈盲腔;中央型粘连25例,宫腔内有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损影;周围型粘连115例,宫腔边缘呈锯齿状和鼠咬状充盈缺损;混合型粘连25例,宫腔中间及边缘充盈缺损影同时存在。200例中192例经宫腔镜检查证实,符合率为96.00%,误诊率为4.00%(8例)。结论:宫腔粘连HSG有其特点,且影像清晰,便于会诊,检查时间短,对病人痛苦少,安全、简单、经济实惠,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要方法。     

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值

目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例（89．0％,121/136）,宫腔镜下显示：（1）宫腔粘连程度：轻度粘连47例（38．9％,47/121）、中度粘连46例（38．0％,46/121）、重度粘连28例（23．1％,28/121）;（2）宫腔粘连范围：中央型粘连61例（50．4％,61/121）、周围型粘连24例（19．8％,24/121）、混合型粘连36例（29．8％,36/121）。经阴道超声示：（1）宫腔粘连程度：轻度粘连19例（40．4％,19/47）、中度粘连33例（71．7％,33/46）、重度粘连23例（82．1％,23/28）;（2）宫腔粘连范围：中央型粘连39例（63．9％,39/61）、周围型粘连9例（37．5％,9/24）、混合型粘连27例（75．0％,27/36）。宫腔镜检查证实术前经阴道超声正确诊断宫腔粘连75例（62．0％,75/121）,漏诊46例（38．0％,46/121）,误诊3例（3．8％,3/78,将子宫内膜息肉1例、子宫内膜菲薄1例、不全子宫纵隔1例误诊为宫腔粘连）。经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为62．0％（75/121）、特异度为80．0％（12/15）、准确性为64．0％（87/136）。经阴道超声对不同程度宫腔粘连的检出率间差异有统计学意义（χ2＝15．956,P＝0．000）;对不同类型宫腔粘连的检出率间差异亦有统计学意义（χ2＝8．792,P＝0．012）。结论经阴道超声是诊断宫腔粘连的有效方法,较宫腔镜检查简便且无创。经阴道超声可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法,具有较高的临床应用价值。     

三维超声自由解剖成像联合断层超声成像对宫腔粘连的诊断价值

目的 探讨三维超声自由解剖成像（OmniView）联合断层超声成像（TUI）对宫腔粘连（IUA）的诊断价值。方法 选取我院收治的112例疑似IUA患者，均行OmniView和TUI检查，比较OmniView、TUI单独及联合应用诊断IUA情况，并与宫腔镜检查结果进行一致性分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析OmniView、TUI单独及联合应用对IUA的诊断效能。结果 112例患者中，宫腔镜检出IUA 98例，其中中央型62例，周围型11例，混合型25例；非IUA 14例。OmniView检出IUA 93例，其中中央型59例，周围型10例，混合型24例；非IUA患者19例。TUI检出IUA 88例，其中中央型58例，周围型7例，混合型23例;非IUA患者24例。OmniView及TUI检出IUA与宫腔镜检查结果的一致性均一般（Kappa=0.681、0.625，均P<0.001），联合应用与宫腔镜检查结果的一致性较好（Kappa=0.813,P<0.001）。ROC曲线分析显示，OmniView联合TUI诊断IUA的曲线下面积、灵敏度、特异度和准确率分别为0.939、...     

二维、三维阴道超声诊断宫腔粘连的准确性分析

目的:分析比较二维、三维阴道超声诊断宫腔粘连的准确性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月于我院就诊并经宫腔镜确诊为宫腔粘连的106例患者的临床及影像资料。所有患者术前均行二维、三维阴道超声检查，并根据检查结果比较二者对宫腔粘连诊断的准确性。结果:106例患者均被证实有不同程度宫腔粘连，其中轻度粘连者20例，中度粘连者18例，重度粘连者68例。二维阴道超声检出宫腔粘连42例，检出率为39%;三维阴道超声检出宫腔粘连87例，检出率为82%。结合患者二维、三维检查各参数研究显示，患者年龄、月经量、手术史均无统计学意义(P>0.05)。患者二维、三维参数进行粘连分度并与宫腔镜结果对比显示，其中内膜的均匀度与内膜边界清晰度这两项参数对宫腔粘连分度具有统计学意义(P<0.05)。研究显示各参数差异对于宫腔粘连诊断的总体准确率以及轻度粘连的诊断率具有统计学意义(P<0.05),而对于中、重度粘连诊断率无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫腔粘连诊断中三维阴道超声比二维阴道超声的准确性更高，且对于轻度宫腔粘连的判定更好，对于临床诊断宫腔粘连具有更显著的价值。     

三维超声技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果分析

目的 探讨三维超声(3D-TVS)技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果。方法 随机选取2019年5月至2021年6月在陕西省康复医院进行健康体检或治疗的疑似宫腔粘连的195例患者作为研究对象,所有研究对象均给予宫腔镜检查,根据诊断结果分为宫腔粘连组(研究组,150例)和无宫腔粘连组(对照组,45例)。根据患者宫腔粘连程度又将研究组分为轻度组(92例)、中度组(42例)和重度组(16例)。收集研究组和对照组临床资料。以宫腔镜检查诊断结果作为金标准,比较3D-TVS技术检查与宫腔镜检查对患者宫腔粘连的诊断结果。采用3D-TVS技术检查不同宫腔粘连程度患者子宫内膜血流参数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断价值。结果 研究组和对照组年龄、体质量指数及血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组和对照组流产次数、妊娠次数、刮宫次数、入院检查原因及剖宫产次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经3D-TVS技术检查发现,宫腔粘连阴性40例,阳性5例,经宫腔镜检查发现,宫腔粘连阴性12例,阳性138例,两...     

不同超声联合诊断在不同严重程度宫腔粘连中的应用

目的:研究不同超声联合诊断在不同严重程度宫腔粘连中的应用价值(阴道超声、三维超声及能量超声)。方法:回顾性分析2018年3月—2020年4月我院收治的63例临床诊断为宫腔粘连已婚妇女。根据宫腔镜检查结果将患者分为宫腔正常对照组及宫腔粘连组,分析两组超声图像特征。并分析阴道超声联合三维超声的准确率。根据宫腔镜检查结果及宫腔粘连严重程度将宫腔粘连组分为轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组。分析各组超声参数差异。结果:63例患者中有11例宫腔正常,52例宫腔粘连者(31例轻度粘连、15例中度粘连、6例重度粘连)。宫腔正常组:阴道超声示子宫内膜回声连续均匀,三维超声宫腔呈倒三角形,形态规则,边界清晰;宫腔粘连组:阴道超声示子宫内膜薄,形态欠规则,局部内膜回声不连续,宫腔线显示欠清或不清晰,局部与肌层分界不清。三维冠状面可见子宫腔内膜回声局部缺损。阴道、三维、能量超声诊断宫腔粘连总准确率分别为68.25%、77.78%、79.37%;阴道联合三维超声、阴道联合能量、三维联合能量超声诊断总准确率分别为77.78%、79.37%、82.54%;联合诊断确诊宫腔粘连49例,宫腔镜证实有48例,其中轻度粘连28例(90.32%),中度粘连14例(93.33%),重度粘连6例(100.00%);漏诊4例。联合诊断敏感性92.31%,特异性90.91%,总准确率92.06%。对照组、轻度组、中度组、重度组ED、EV、VI、VFI值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三者联合诊断更能全面、准确、直观的诊断宫腔粘连,有助于提高疾病诊断率,提高临床诊断价值。     

经阴道三维超声对轻度宫腔粘连的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声（3D-TVS）诊断轻度宫腔粘连的价值。 方法：回顾性分析南京中医药大学附属医院2015.4月~2015.12月收治的45例患者,分别进行腔内二维超声（2D-TVS）及3D-TVS检查,以宫腔镜检查结果作为“金标准”进行对比分析。所有阳性患者均经宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连。 结果：45例患者最后经宫腔镜（HS）证实轻度宫腔粘连42例,2D-TVS诊断轻度宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率分别为57.14%、33.33%、92.31%、55.56%;3D-TVS诊断轻度宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率分别为92.86%、66.67%、97.50%、91.11%。 结论: 3D-TVS在诊断轻度宫腔粘连方面较2D-TVS有明显优势,可为临床早期治疗宫腔粘连提供更可靠信息。     

经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响

目的:探究经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断的影响.方法:60例宫腔异常不孕症宫腔粘连患者,均行阴道三维超声和宫腔镜检查,分析经阴道三维超声检查宫腔粘连分度和分型的效果.结果:经阴道三维超声粘连分度检查准确性为93.33％,灵敏度为95.00％;粘连分型检查准确性为95.00％,灵敏度为96.67％,均与宫...     

经阴道超声与宫腔镜评价不孕者宫腔因素的比较

目的 以宫腔镜为金标准，评估经阴道超声在诊断不孕患者宫腔异常中的意义。 方法 对在我院不孕门诊进行阴道超声、宫腔镜检查的171例患者资料进行回顾性分析。 结果 经宫腔镜检查发现异常宫腔99例（99／171，57．9％），包括：子宫内膜息肉42例（42．4％），宫腔粘连18例（18．2％），子宫内膜薄13例（13．1％），子宫内膜增生12例（12．1％），子宫内膜炎症8例（8．1％），子宫内膜息肉样增生6例（6．1％）。以宫腔镜为金标准，经阴道超声检查的敏感度及特异度分别为81．8％（81／99）、88．9oA（64／72）。其中超声诊断子宫内膜息肉的敏感度及特异度为83．3％（35／42）、98．4％（127／129）；诊断宫腔粘连的敏感度及特异度为66．7％（12／18）、100％；诊断子宫内膜增生、子宫内膜炎症敏感度及特异度分别为75％（8／12）、100％；87．5％（7／8）、100％。 结论 经阴道超声可作为是否行官腔镜检查的初筛方法，对有特殊病史如自然流产史、体外受精胚胎移植（in vitro fertilization，IVF-ET）失败的患者提倡常规官腔镜检查，二者的有机结合有益于发现潜在的不孕病因。     

经阴道三维超声对不孕不育患者宫腔病变的诊断价值

目的探讨三维超声在不孕不育患者宫腔病变中的诊断价值。 方法选取2017年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心的不孕不育患者行经阴道三维超声检查，将428例诊断为不同类型宫腔病变患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果进行比较分析，以宫腔镜或病理组织学结果为"金标准"，采用四格表计算三维超声诊断各类宫腔病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。 结果三维超声诊断宫腔病变患者428例，其中包括宫腔粘连235例（54.9%），子宫内膜息肉153例（35.7%），子宫黏膜下肌瘤40例（9.4%）。将428例患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果相比较，诊断结果一致为404例（94.4%），误诊24例（5.6%），其中，宫腔粘连误诊14例，子宫内膜息肉误诊7例，子宫黏膜下肌瘤误诊3例。三维超声与宫腔镜或病理组织学结果相比，其诊断各种类型宫腔病变的准确性分别为：宫腔粘连96.73%，子宫内膜息肉96.96%，子宫黏膜下肌瘤98.83%。 结论三维超声对各种宫腔病变有较高的诊断准确性，可作为不孕不育患者排除宫腔病变的首选检查方法。     

Clinical application of three-dimensional transvaginal ultrasonography in the diagnosis of intrauterine adhesions

ObjectiveThe present study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of three-dimensional transvaginal ultrasonography (3D-TVS) for intrauterine adhesions (IUA).MethodsWe performed a retrospective cohort study. A total of 500 women aged 19 to 46 years with uterine lesions who received treatment from the Department of Obstetrics and Gynecology were enrolled. Endometrial 3D imaging was conducted to obtain the display plane and 3D-TVS parameters. Patients also underwent hysteroscopy for a definitive diagnosis.ResultsFor diagnosing IUA, the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and overall accuracy of 3D-TVS were 98.8%, 90.8%, 91.4%, 98.7%, and 94.8%, respectively. For diagnosing a submucosal myoma, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, and overall accuracy of 3D-TVS were 88.2%, 97.9%, 88.2%, 97.9%, and 96.4%, respectively. For diagnosing endometrial polyps, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, and overall accuracy of 3D-TVS were 94.7%, 96.8%, 92.9%, 97.7%, and 96.2%, respectively.ConclusionsBefore hysteroscopy, 3D-TVS, as a method of screening, has great value for comparing differences before and after treatment, and for evaluating therapeutic effects.     

宫腔镜防治人工流产术后宫腔粘连的时机探讨

目的:探讨宫腔镜防治人工流产术后宫腔粘连的最佳镜检时机。方法:选择2010-05-2011-03期间我院门诊诊治的80例人工流产术后未来有生育要求的患者,按人工流产术后复诊时间分两组进行宫腔镜检,三个月内组为A组,三个月以后组为B组,比较两组镜检及治疗结果。结果:A组发现的宫腔粘连多为Ⅰ～Ⅱ度,B组发现的宫腔粘连多为Ⅲ～Ⅳ度,说明宫腔粘连的发生程度与术后时间存在明显关联。A组宫腔镜电切治疗后月经恢复率比B组高。结论:人工流产术后早期宫腔镜检,能及时发现宫腔粘连的发生,有效预防、阻止宫腔粘连的发展,宫腔粘连的早期发现和治疗能改善患者生育条件,有利于提高术后妊娠率。     

Transvaginal sonohysterographic evaluation of intrauterine adhesions

PURPOSE: We assessed the role of preoperative sonohysterography in the diagnosis of intrauterine synechiae. METHODS: Nineteen patients with a suspected diagnosis of intrauterine adhesion underwent hysterosalpingography, transvaginal sonography, and sonohysterography performed in the consultation room. The patients were then treated by hysteroscopy under laparoscopic or ultrasound guidance. RESULTS: Transvaginal sonography showed an abnormal uterine cavity in only 10 cases. The sensitivities of sonohysterography and hysterosalpingography in the diagnosis of intrauterine adhesions were both 100%. Sonohysterography showed complete correlation with hysterosalpingography. CONCLUSIONS: We recommend routine sonohysterography after transvaginal sonography in cases of suspected intrauterine synechiae.     

宫腔镜Ⅱ度宫腔粘连切除术后放置与不放置球囊预防复粘疗效分析

目的观察Foley球囊联合芬吗通序贯疗法预防宫腔镜下Ⅱ度宫腔粘连(IUA)切除术后复发的临床效果。方法 60例Ⅱ度IUA患者随机分为两组,行宫腔镜IUA切除术(TCRA)。观察组30例术后口服芬吗通序贯疗法预防IUA复发,对照组30例术后宫腔放置Foley球囊5~7 d加口服芬吗通序贯疗法干预1或2个周期,术后随访1或2个月,宫腔镜检查评估两组IUA复发情况。结果观察组术后2个月IUA复发率3.33%,对照组术后2个月复发率3.33%。两组无差异。结论Ⅱ度IUA行TCRA,术后使用Foley球囊联合芬吗通序贯疗法与术后仅使用芬吗通序贯疗法预防IUA,术后IUA复发率无差异。