国内外超声远程医疗的现状与展望

远程医疗(Telemedicine)是指医护人员利用现代通信技术，电子技术和计算机技术来实现对各种医学信息的远程采集、存储、处理、传输和查询等，从而跨越时空障碍，向更广泛的人群提供医疗保健服务、远程治疗、远程会诊、远程教育、远程咨询等。狭义的远程医疗是指研究怎样利用多媒体计算机技术，通讯技术进行医疗活动的一门学科。最早的远程医疗雏形可追     

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值分析

目的 分析人工智能超声辅助诊断系统(AI-UADS)联合超声造影(CEU)对美国放射学会(ACR) 甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法 选取2018年3月-2022年3月在本院收治的84例ACR TI-RADS 4 类甲状腺结节患者,分别采用AI-UADS和CEU进行检查,比较两者及其联合检测对ACR TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。结果 84例患者中共存在92个结节,其中恶性结节有17个,占比18.48%。与病理结果比较,CEU检出恶性结节14个,诊断甲状腺恶性结节的敏感度为82.35%,特异度为81.33%、准确度81.52%,阳性预测值为50.00%、阴性预测值为95.31%,kappa值为0.509;AI-UADS检出恶性结节15个,诊断甲状腺恶性结节的敏感度为88.24%,特异度为82.67%、准确度83.70%,阳性预测值为53.57%、阴性预测值为96.88%,kappa值为0.567;联合检测诊断甲状腺恶性结节的敏感度为82.35%,特异度为93.33%,准确度91.30%,阳性预测值为73.68%、阴性预测值为95.89%,kappa值为0.724。联合检测特异度均高于CEU和AI-UADS(χ_²=0.027,0.044,P<0.05)。联合检测特异度均高于CEU和AI-UADS(χ_²=0.027,0.044,P<0.05)。结论 AI-UADS和CEU对甲状腺ACR TI-RADS 4类结节良恶性诊断中均具有较好的诊断效能,联合检测可有效提高临床特异度。     

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值

目的 分析人工智能超声辅助诊断系统（AI-UADS）联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。方法 选取我院经手术病理证实的甲状腺结节患者84例,共92个结节,均为ACR TI-RADS 4类,其中恶性结节17个,良性结节75个,比较AI-UADS与超声造影单独及联合对ACR TI-RADS 4类良恶性结节的诊断效能。结果 超声造影准确诊断恶性结节14个,良性结节61个,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、81.33%、81.52%、50.00%、95.31%;AI-UADS准确诊断恶性结节15个,良性结节62个,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.24%、82.67%、83.70%、53.57%、96.88%;二者联合准确诊断恶性结节14个,良性结节70个,联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、93.33%、91.30%、73.68%、95.89%。AI-UADS联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的特异度和阳性预测值均高于单独诊断...     

急诊床旁超声远程临床应用现状及展望

采用文献综述的方法,对国内外公开发表的关于远程超声临床应用的文献和资料进行整理和分析,初步了解国内外远程超声临床各个方面的发展和应用。整理后发现,远程超声临床应用范围广,既可应用于院前急救,也可应用于院内远程超声会诊和远程监护等。常见应用于急诊科、产科、儿科、心血管内科等科室。远程超声有同步和异步两种实现模式。所使用的技术也开始从单一的电视监控或电话远程会诊逐渐发展为基于移动通讯设备、有线或无线网络等对数字、图像、语音等综合传输,5G技术的高速率、低延迟、大连接,以及云计算的大储存等应用于远程医疗和远程超声是近几年研究热点,将使得远程超声临床应用更加高效。     

社区医疗远程诊断系统的设计与实现

利用MSSQLServer数据库技术对社区医院患者的电子病历信息进行维护和管理,根据Internet中的TCP/IP及HTTP协议原理,在Windows平台下基于Browser/Server（B/S）模式的3层机构体系和Microsoft Visual Studio.net C#2005进行社区医疗远程诊断系统的开发。结果显示完成了社区医疗远程诊断系统的开发,实现了界面显示、信息资料管理、电子病历信息上传及远程诊断等功能。提示基于B/S模式的社区医疗远程诊断系统具有界面友好、操作简单、可靠性好、传送数据快等特点,可及时准确地实现中心医院专家对社区医院患者的远程诊断。     

超声诊断隐睾的临床价值

隐睾即睾丸下降不全 ,指出生后睾丸未能降入阴囊内者 ,是小儿泌尿生殖系异常的常见疾病之一。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年经超声检查的隐睾 60例 ,现报道如下 :资料与方法60例受检者 ,年龄 1～ 30岁 ,平均 8岁 ,均有单侧或双侧阴囊空虚史 ,其中双侧 8例 ,右侧 32例 ,左侧 2 0例。使用百胜ＡＵ3彩色超声诊断仪 ,探头频率为 10ＭＨｚ、3.5ＭＨｚ。受检者取平卧位 ,必要时取站立位、盘腿坐位 ,充分暴露检查区域 ,膀胱适度充盈 ,常规扫查阴囊、腹股沟管及外环和内环口、膀胱周围盆腔、腹膜后及肾门附近 ,观察并记录睾丸的位置、大小、形态及内部回…     

超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌

目的 以甲状腺乳头状癌（PTC）为对照,对比超声甲状腺人工智能（AI）辅助诊断系统（AI 辅助诊断系统）与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌（MTC）的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值 ≥ 0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积（AUC）均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义（P均<0.01）,初级职称医师与AI辅助诊断系统AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。     

宫外孕三维超声诊断临床价值的探讨

宫外孕是妇产科急腹症中的常见病,及时准确诊断对指导临床治疗及预后至关重要。本文20例宫外孕患者,经阴道或经腹部超声检查后再进行三维超声重建,图像立体直观,信息量大,弥补了二维超声的不足,提高了诊断的准确率。就其临床价值进行探讨。     

介入性超声的临床价值分析

通过采集2010年1月～2011年1月我院收治的各种胸、腹腔后腹膜囊肿、积液、脓肿及血肿患者的80例临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组（40例）及对照组（40例）患者的临床疗效进行比较。结果观察组在体温恢复正常时间、疼痛临床症状减弱或消失情况、液腔消失、住院治疗时间及复发及并发症方面,均具有一定优势,两者间差异显著（P〈0.05）。介入性超声在治疗胸、腹腔后腹膜囊肿、积液、脓肿及血肿中的手术创口小,能提高患者的恢复率,具有简便、准确、安全、有效等特点,值得临床推广应用。     

构建远程医疗护理系统的探讨

探讨了构建远程医疗护理系统的构想及其管理制度,具体描述视频教学系统、会诊指导系统、患者信息远程管理系统、急救系统、医学数据库和投稿系统等子系统的应用,分析了远程医疗护理系统存在的难题.     

超声早期鉴别诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的：探讨超声在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的临床价值.材料与方法：选取我院2011年12月-2012年10月期间收治的经病理证实为卵巢恶性肿瘤的患者23例设为观察组,选取同期经病理证实为卵巢良性肿瘤的患者30例设为对照组,全部在手术前进行过超声检查,对这些病例的超声诊断资料进行回顾性总结分析.结果：超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性为93.33％,特异性为95.65％,准确性为94.34％.观察组在肿瘤壁、回声、血流分布、阻力指数、搏动指数、血流速度、转移灶等超声影响特征方面较对照组有显著性差异.结论：超声检查在鉴别巢肿瘤良恶性方面具有较高的准确性,具有较高的临床价值,但是对于非典型卵巢肿瘤,一定要充分结合患者临床体征及其他检查结果进行具体分析.     

远程医疗在临床应用的研究进展

从远程医疗的概念入手,通过文献回顾,对国内外远程医疗在临床中的应用现状进行综述,同时指出远程医疗的不足和未来的发展方向,为进一步发展提供参考依据.     

探讨高频超声检查小器官疾病的临床价值

目的:探究高频超声检查小器官疾病的临床价值。方法:选择在本院进行治疗的小器官疾病患者,人数为56例,按照入院顺序分组原则,各组28例,其中28例进行高频超声检查(观察组)、另一组进行常规超声(对照组),将各组指标进行比较。结果:观察组小器官疾病患者检查效果与对照组相比存在差异(P<0.05)。观察组小器官疾病患者不同疾病检出率均高于对照组,P<0.05。结论:高频超声检查小器官疾病具有较高应用价值,检查效果较为理想,值得推广应用。     

急腹症的超声检查及临床价值

本文就2001～2004年经手术及临床证实的192例急腹症的超声检查结果分析如下。     

远程超声机器人临床应用体验评价

目的:对超声远程机器人操作图像获得难易度及远程端受检者体验度进行评价,为临床应用提供指导。方法:选取从事超声诊断年资相同的超声医师24名及志愿者24名,会诊端操作者对志愿者不同器官及不同体位采集标准切面超声图像,填写图像难易度及满意度量表;远程端志愿者对超声远程机器人进行受检体验,对受检过程中的体验填写舒适度及紧张度量表。结果:操作者甲状腺左叶长轴切面难易度(4.13±0.27)分,满意度(4.38±0.25)分;甲状腺右叶长轴切面难易度(7.08±0.33)分,满意度(6.67±0.32)分;左肝矢状切面难易度(7.58±0.27)分,满意度(8.23±0.29)分;右肝肋缘下斜切面难易度(5.95±0.26)分,满意度(5.88±0.23)分;仰卧位右肾长轴难易度(3.25±0.16)分,满意度(4.83±0.32)分;左侧卧位右肾长轴难易度(7.08±0.25)分,满意度(8.46±0.23)分。受检者甲状腺舒适度(6.95±0.29)分,紧张度(6.58±0.22)分;腹部舒适度(7.00±0.29)分,紧张度(4.00±0.28)分。结论:远程超声机器人一般应用体验良好,特殊位置图像采集需要变换体位;受检者检查前需要充分沟通,降低其因机械臂摆动造成的紧张。     

灾难救援远程医疗救治模式的探讨

目的:探讨灾难救援中远程医疗救援的作用和地位。方法:以汶川和玉树地震救援为例,分别收集两次地震中湖北省紧急医疗救援队接诊的1801例和19例地震伤病员资料,分析病情特点、救援方法、实际效果与病员流向。结果:汶川地震接诊1801例伤病员中,外伤病例明显多于其他病种(P<0.01);外伤病例中,单部位伤多于复合伤(P<0.01),且以四肢损伤居多;伤病员在地震后1周内最多,明显多于其他时间(P<0.01)。对所有伤病员进行了检伤分诊,科学规范地进行了院前急救处理,1206例患者在震区部队医院或当地医院得到了及时救治、手术或其他稳定病情措施后分流至德阳、成都等其他地区,救治效果良好。玉树接诊伤病员全部为地震造成的外伤病例,灾区救出伤员、规范处置后全部转运至机场,与空军合作,全程跟踪救护伤病员,抢救转送了19位藏族同胞,无一例死亡。结论:远程医疗救援的快速启动响应,对规范灾区医疗救治秩序,及时有效救治短期内出现的大批伤病员,发挥了重要作用。"绵竹模式"探索了一条远程医疗救援的新模式,在玉树救援中得到了检验与升华,为今后开展灾难救援探索了一条远程医疗救援组织与灾区医疗部门合作、与部队救援力量合作的新途径。     

二维超声联合四维超声在筛查胎儿心脏畸形中的临床价值

目的:探讨二维超声联合四维超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值。方法:回顾性分析2020年1月—12月聊城市东昌府区中医院诊治的100例疑似胎儿心脏畸形的孕产妇资料,均采用常规的二维超声及二维联合四维超声检查,以新生儿心脏彩超检查或是尸检结果作为金标准,比较两组灵敏度、特异度以及准确率。结果:在本次选取的100例疑似胎儿心脏畸形的孕产妇中,经新生儿心脏彩超检查或是尸检结果确诊阳性53例,阴性47例;二维超声联合四维超声共同筛查的灵敏度、特异度以及准确率均高于二维超声检查(P<0.05);且二维超声联合四维超声检查与金标准检查胎儿心脏畸形有良好的一致性。二维超声联合四维超声对双主动脉弓、室间隔缺损、房间隔缺损、三尖瓣反流的检出率均高于二维超声,总检出率差异显著(P<0.05)。结论:二维超声联合四维超声筛查胎儿心脏畸形情况诊断价值较高,可有效降低胎儿心脏畸形误诊率及漏诊率。     

卵黄囊超声显像及临床价值

本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性。对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下。190例妊娠6～12周孕妇以早孕或阴道流血做B超检查。年龄22岁～39岁,平均25.8岁。初孕134例,经产妇和有人工流产史56例。阴道流血时间1～32天,流血量多少不等。使用ALOKASSD-630超声诊断仪,探头频率3.5MHz。孕妇膀胱中度充盈后多切面观测宫内妊娠囊、卵黄囊、胚胎及心管搏动。结　　果190例早期妊娠中胚胎发育正常157例,其卵黄囊显示清晰104例,占66.24%。胚胎发育异常33例中卵黄囊显示4例,占12.12%。胚胎发育异常经流产证实枯…     

远程会诊在临床医疗中的应用与展望

随着网络技术的不断发展，远程会诊正在走进我们的现实生活。远程会诊就是指通过网络技术在相隔遥远的患者和医生之间建立起通畅的医疗沟通，完成患者的信息搜集、诊断以及医疗方案的讨论等过程，与传统的诊疗模式相比，它能够让高水平的诊疗服务在更广的范围内进行开展，让更多的患者得到高水平的诊疗服务。     

白内障的超声诊断及临床价值

本文对我院2001-2002年65例94只眼进行了二维超声检查,全部病例均经手术证实,现报告如下。