聚焦健康扶贫 赋能乡村医疗——关于连云港市第一人民医院对某村健康扶贫的调研与思考

摘 要 2018年年初连云港市第一人民医院对省定经济薄弱村连云港市赣榆区班庄镇前闫庄村基本医疗卫生保障情况及 存在的问题进行了实地调查、个案访谈和数据统计等调研工作,调研结果发现存在村庄基本医疗设施欠缺、村民不能享受基 本公共卫生服务和慢性病管理效果差等方面问题。2018—2020年对其进行了健康扶贫工作的创新探索,通过采取援建前闫庄 村卫生室、打造赣榆区“健康扶贫公益行”健康公益品牌等措施取得明显成效。针对目前的健康扶贫工作,提出发挥政府+行 业+社会组织“三位一体”健康扶贫体系作用、为大病重病患者兜底保障、关注农村小学生的健康及营养状况、加强村民公益 健康教育与健康生活方式宣传和加强乡村医生队伍建设等建议。     

聚焦深度贫困 注重能力提升 推动健康扶贫与乡村振兴有效衔接

云南省是全国贫困人口、贫困县数量最多的省份之一。在省委、省政府的坚强领导下,把健康扶贫摆在决战脱贫攻坚、决胜全面小康的重要位置,坚持不懈推进。2020年底,28.28万户112.49万因病致贫返贫人口全面脱贫,县乡村医疗卫生机构全面实现"三个三"目标。     

远程医疗国际经验对我国健康扶贫的启示

借助远程医疗进行健康扶贫,可在一定程度上弥补我国边远地区医疗资源的不足,缓解医疗资源配置不均的问题。文章总结了目前我国远程医疗的现状和在健康扶贫实践中的困难,介绍了近期几个国家远程医疗应用的经验,对我国利用远程医疗助力健康扶贫行动提出建议,主要包括发展特色路径、创新运作模式、应用智能技术、持续培养人才等。     

基于医疗服务需求的健康扶贫政策医疗保险资金需求分析

目的:分析建档立卡人群的住院服务利用和医疗费用现状,衡量健康扶贫政策实施后所增加的医疗保险基金需求。方法:利用湖北省A地2016年新农合补偿数据库,采用描述性方法和保险精算法。结果:建档立卡人群住院率、平均住院天数、住院次数、人均住院总费用均高于非建档立卡人群。由于健康扶贫政策的实施,该地区人均筹资需要增加15.8元,其中11.7元用于基本医保补偿,4.1元用于大病保险报销。结论:建档立卡人群的住院服务需求明显高于非建档立卡人群,各地区应合理测算健康扶贫政策带来的资金需求,保证政府对健康扶贫增加的投入,合理使用医保基金。加强部门合作,建立多路径健康保障体系。     

健康扶贫工作进展和取得的成效

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。党中央、国务院高度重视,作出一系列重要部署。2019年4月,习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上发表重要讲话,对实施健康扶贫工程,实现贫困人口基本医疗有保障作出重要指示,提出明确要求,进一步指明了健康扶贫工作的前进方向。国家卫生健康委深入贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署.     

城市公立医院参与健康扶贫工作机制的创新探索--以连云港市第一人民医院为例

新时代下,特别是进入决胜全面小康社会阶段,打好健康脱贫攻坚战是医疗卫生行业乃至全社会的共同责任。城市大型公立医院主动参与健康扶贫能有效发挥行业精准扶贫的优势,不仅为农村百姓带来了健康福祉,有效地补充政府力量的不足,而且为发挥医院公益性、树立医院的良好公众形象、构建和谐医患关系也起到了举足轻重的作用。连云港市第一人民医院通过建立贫困患者便捷、优惠诊疗服务和全媒体健康教育通道、打造"健康扶贫公益行"大型健康惠民公益品牌、在乡镇卫生院设立急性胸痛、卒中、创伤救治分中心,援建贫困村卫生室并成立互联网医院村级服务站、在贫困村村委会建立志愿服务基地等创新做法,为推进健康扶贫工作探索出了一条实践路径。     

贫困县县乡医疗一体化管理模式研究- 基于一个县级地区健康扶贫实践的分析

目的 探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力。方法 采用案例研究,对贵州省赤水市（全国连片特殊困难地区贫困县）开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析。结果 赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效。结论 贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性。     

亭湖：政策赋能 健康守门 构筑强有力的健康救助体系

为巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作,夯实健康基础建设,2021年亭湖区出台健康救助政策,赋能“亭湖第一村医团队”,明确目标、找准方向、明确责任、获得实效,实现了保障困难群众基本医疗权益、健全医疗保障网和社会救助体系的根本目标。一系列创新工作举措,富有亭湖特色,惠及每一位健康救助服务对象。     

坚实的健康扶贫成就了全面的精准脱贫

2月25日,习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上庄严宣告:我国脱贫攻坚战取得了全面胜利。现行标准下9 899万农村贫困人口全部脱贫,832个贫困县全部摘帽,12.8万个贫困村全部出列,区域性整体贫困得到解决,完成了消除绝对贫困的艰巨任务,创造了又一个彪炳史册的人间奇迹!     

新时期乡村地区营养促进的策略思考

近年来,营养扶贫逐渐得到学界和政府的重视。到2020年,中国脱贫攻坚工作取得决定性胜利,新冠疫情进入常态化防控态势,乡村地区营养促进的策略值得进一步探讨。本文从营养健康促进、营养科普促进及营养产业促进3个维度探讨新时期乡村地区营养促进的策略,并提出推进互联网+营养促进、加强乡村地区营养促进学术研究、行业培训与智库服务等策略,为乡村振兴和健康中国战略的具体推进提供参考。     

把健康关爱的阳光播洒到每一个角落——甘肃省健康扶贫典型案例分析与点评

甘肃省受历史、自然、地理等因素影响,贫困面大、贫困人口多、贫困程度深,是全国脱贫攻坚任务最重的省份之一。面对困难与挑战,甘肃省精心部署、精准施策,全员动员、全员发力,充分发挥健康扶贫的关键战役作用,打响了决胜之战。数据显示,甘肃省因病致贫返贫人口由2017年12月底的16.2万户66.7万人减少到2019年12月的8.27万户31.79万人,因病致贫返贫率为29.01%.     

母亲健康素养对儿童利用基本公共卫生服务项目的影响研究

目的 了解本社区0～6岁儿童对基本公共卫生服务的利用情况,分析儿童母亲健康素养得分水平对0～6岁儿童利用基本公共卫生服务的影响,为提高社区居民对基本公共卫生服务的利用提供理论依据.方法 采用方便抽样方法,对北京市某社区的429名0～6岁儿童及其母亲进行问卷调查,使用t检验、卡方检验和方差分析儿童母亲年龄、文化程度、收入水平、健康素养水平等因素对其利用基本公共卫生服务的影响程度.结果 被调查的儿童中,年龄≤1岁为236人,1＜年龄≤2岁为44人,2＜年龄≤6岁为149人,各年龄组男女比例接近,组间差异无统计学意义.年龄＞ 30岁组的母亲其健康素养得分最高;儿童母亲的文化程度越高,其健康素养得分也越高;随着家庭人均月收入的提高,儿童母亲的健康素养得分也逐步提高.儿童母亲健康素养平均得分为(6.4±1.3)分;能接受健康管理的为81.8％、按规范参加计划免疫的为97.0％,遵医嘱服药为95.1％;母亲健康素养得分高的儿童接受健康管理的比例为86.3％,高于母亲健康素养得分低的儿童(76.1％),差异有统计学意义.结论 儿童母亲健康素养水平是儿童利用基本公共卫生服务的重要影响因素.     

对医疗技术进步与人类健康关系的思考

人类的发展与进步产生了对治疗疾病、保护健康的需求,致使人类健康事业随着科学技术的发展而不断进步。然而,在医疗技术进步造福人类、促进健康的同时,也会因人类认识的某种局限性、医疗技术发展中的不完善性、个别使用者因违反伦理道德而滥用医疗技术成果等,造成对人类健康产生负面影响甚至威胁到人类的生存权力。叙述了医疗技术进步与人类健康的辨证关系,并对如何避免医疗技术进步对人类健康的负面影响进行了探讨。     

推动社区基本医疗与基本公共卫生协调发展的思考

本文主要对社区基本医疗和公共卫生服务改进已经进行分析,并从服务、管理、制度等方面提出建议,希望能够对推动基层社区卫生服务机构的基本医疗以及基本公共卫生协调发展起到促进作用。     

北京大学肿瘤医院对口医疗支援的实践与思考

对口支援是落实国家脱贫攻坚决策、实施健康扶贫工程的重要工作.本研究介绍了2016至2019年期间北京大学肿瘤医院开展对口支援工作的实践与做法,分析支援工作开展情况及取得的成效,并对医疗机构落实对口支援提出建议.     

对提升卫生院医疗服务能力的思考

<正>新一轮医改以来,尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后,本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力,可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求,乡镇卫生院却资源闲置,这一现象比医改前表现得更为强烈,折射出虽然国家投入增多,但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。一、乡镇卫生院医疗服务能力下降的原因乡镇卫生院服务能力下降的因素很多。医改之前,在市场化体制下,乡镇卫生院出于生存发展的需     

贵州省余庆县实施乡村医生绩效考核的目的与必要性

实现基本公共卫生服务均等化作为深化医药卫生体制改革五项重点工作之一,受到社会各界的关注。农村县乡村三级预防保健网是基本公共卫生服务的具体提供单位,尤其是作为农民"健康守门人"的乡村医生,直接面对农村居民,负责提供大量基本公共卫生服务的项目,其服务质量、效率影响村民对服务项目的认可和支持,进而影响均等化政策在农村的实施效果。本文以贵州省余庆县为例,基于其经济、地理和人口等因素,从改进服务质量、提高培训水平、稳定乡村医生队伍、完善绩效管理等方面探讨实施乡村医生绩效考核的必要性。     

江西省基本医疗和公共卫生服务均等化的现状与实现途径

就基本医疗和公共卫生服务均等化而言,江西不仅落后于经济发达省份,而且省内各地区之间、城乡之间、居民之间,也存在明显差距。江西要实现基本医疗和公共卫生服务均等化,必须采取以下措施：多渠道筹集资金,减小收入差距和医疗保障制度之间保障程度差异,提高公立医疗机构的运行效率,在农村和城市社区大力开展健康促进项目。     

构建跨区域医联体助力少数民族地区健康扶贫实践与思考

新时代“健康中国”战略背景下,健康扶贫已成为脱贫攻坚的重要领域和关键环节。组建医联体,充分发挥三级医院的引领作用,是提高基层医疗机构医疗服务水平和效率、推动健康扶贫的有效手段。攀枝花市中心医院自2006年逐步探索建立跨省、跨区域的医联体集团,并以健康扶贫需求为导向,精准发力,通过一系列举措助力少数民族地区医疗机构技术实力、学科建设、精细化管理水平等各方面实现跨越式的发展,为少数民族贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出了有益探索。     

"江苏博爱光明行"健康扶贫医疗救助项目的实践探究

目的:观察"江苏博爱光明行"医疗救助项目的实施在解决贫困人群白内障患者致盲和推动基层眼科服务能力建设中发挥的意义,为医疗救助项目的有效执行提供有益的实践探索,也为构建医疗救助体系提供借鉴模式.方法:通过博爱光明行项目实施,选择符合项目服务对象,采取"六化"管理模式,分析其运行机制和实施效果.结果:项目实施5年多以来,手术受益患者总人数为2908人,发放手术补助290.8万元,晶体植入率100％,脱盲率95.5％,无一例医疗事故发生,患者满意度达到97.1％,为基层医疗机构进行垂直纵向孵化手术帮扶,树立基层特色眼科示范点.结论 ":江苏博爱光明行"医疗救助项目是解决贫困人口白内障致盲、致残、致贫的有效惠民举措,能为实施类似医疗救助项目的长效机制提供理论依据和实践模式.