超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究进展

单脐动脉（Single umbilical artery,SUA）是指脐带内只有l条脐动脉和1条脐静脉,是脐带异常中最常见的一种.SUA不同程度影响胎儿血液循环,容易合并胎儿先天性结构畸形或导致胎儿宫内发育迟缓、早产、流产等不良妊娠结局,日益受到临床重视.彩色多普勒超声能准确的评估脐带的构成及脐动脉大小、形态、血流情况等,对合并胎儿先天性结构畸形能够做出较准确的诊断,可以有效地检出SUA及其合并畸形,但到目前为止,尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性[1],SUA与胎儿畸形的相关性仍需要深入研究.关键词：脐部疾病;脐动脉;畸形;胎儿;超声检查,产前分类号：R714.43;R714.53;R445.1 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0882-04     

单脐动脉胎儿伴发先天异常的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿单脐动脉产前超声表现及伴发先天异常的临床意义。 方法对2014年10月至2015年12月在南京医科大学附属苏州医院产前检查发现单脐动脉的121例胎儿的超声表现、合并其他异常及脐动脉缺失的侧别进行分析。 结果单脐动脉胎儿超声特征：（1）121例单脐动脉胎儿产前二维超声横断面扫查时膀胱周围左侧或右侧仅见1条脐动脉。（2）胎儿单脐动脉检出结果：121例单脐动脉胎儿中左侧脐动脉缺失59例（48.8%,59/121）,右侧脐动脉缺失62例（51.2%,62/121）,左侧与右侧单脐动脉的检出率相近。（3）合并先天异常：121例单脐动脉胎儿中合并其他先天异常16例,以心脏异常占多数（43.8%,7/16）,包括室间隔缺损,法洛四联症,永存左上腔静脉,主动脉弓发育不良,右位主动脉弓,右心房、右心室增大。其中右侧脐动脉缺失胎儿合并其他先天异常的检出率（68.8%,11/16）高于左侧脐动脉缺失的胎儿（31.3%,5/16）。 结论单脐动脉胎儿左侧与右侧脐动脉缺失的检出率相近,但右侧脐动脉缺失合并先天异常的胎儿多于左侧脐动脉缺失的胎儿。     

胎儿单脐动脉的超声诊断

正常胎儿脐带有一条脐静脉和两条脐动脉,单脐动脉即胎儿仅有一条脐动脉,其与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产、双胎等因素有关,且病死率高,已日益受到人们的重视。资料与方法一、临床资料2007年6月至2009年6月我院经产后超声检查或胎儿引     

彩色多普勒超声诊断单脐动脉、永久性右脐静脉与并发胎儿发育异常的相关性探讨

正永久性右脐静脉为脐静脉畸形中最常见的种类,是解剖结构变异,不属胎儿畸形,发病率约为0.2%-1%~([1])。以上两种情况均容易出现早产、宫内生长受限以及导致胎儿发育异常等,同时由于存在异常的血供,这也大大增加了患儿围生期的死亡率,研究显示当胎儿出现脐血管异常时胎儿的死亡率约为正常胎儿的4倍~([2])。随着近年来超声诊断技术在     

单脐动脉的超声诊断及意义

目的：探讨二维超声及彩色多普勒超声对单脐动脉的诊断及其临床意义。方法：应用常规产前彩色超声检查，发现胎儿异常者仔细检查脐血管；发现单脐动脉者仔细检查是否合并胎儿畸形。同时测量脐动脉血流参数，估测胎儿大小并评价其与孕周是否相符。结果：2005年2月~2006年6月来我院就诊并做超声检查的7623名孕妇中，发现单脐动脉10例，5例伴有胎儿畸形，1例脐动脉阻力指数增高，3例脐动脉舒张期血流缺失，2例胎儿大小明显小于孕周。10例患者单脐动脉及其伴发畸形均经引产或正常产证实。结论：应用超声检查可以对单脐动脉做出明确诊断。单脐动脉与诸多胎儿异常关系密切，超声诊断医师应当高度重视脐血管的检查及单脐动脉的诊断，以有效指导临床。     

妊娠11~13+6周超声诊断胎儿单脐动脉及其与染色体异常的相关性

目的探讨早孕期产前超声诊断单脐动脉的可行性,分析其与胎儿染色体异常的关系。 方法回顾性分析2017年4月至2019年4月重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院行妊娠11~13⁺⁶周超声检查并诊断为单脐动脉的胎儿的一般临床资料、超声特征、染色体核型或微阵列分析结果及随访结果,根据超声筛查是否合并其他结构畸形,分为孤立型单脐动脉（iSUA）组和非孤立型单脐动脉（niSUA）组;采用t检验或χ²检验比较2组患者的一般临床资料的差异,采用χ²检验比较超声结果及染色体结果的组间差异。 结果妊娠11~13⁺⁶周超声诊断单脐动脉胎儿433例,排除后期复查否定单脐动脉诊断者（31例）及失访病例（42例）,满足单脐动脉诊断者共360例,诊断准确率为92.1%（360/391）。获得染色体结果符合入组条件者共271例,其中iSUA组202例（74.54%）,niSUA组69例（25.46%）,2组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。染色体异常胎儿共13例,其中iSUA组4例（1.98%,4/202）,niSUA组9例（13.04%,9/69）;niSUA组包括：niSUA合并其他软指标异常组中染色体异常1例（5.88%,1/17）、niSUA合并单一畸形组中染色体异常4例（11.43%,4/35）、niSUA合并多发畸形组中染色体异常4例（23.53%,4/17）,4组间染色体异常发生率差异具有统计学意义（χ²=19.99,P=0.002）。合并畸形部位主要集中在心血管系统、泌尿生殖系统和神经系统。 结论早孕期产前超声诊断单脐动脉的准确率高。单脐动脉与胎儿的染色体异常具有相关性,iSUA的染色体异常比例较低,niSUA染色体异常发生率高,且合并畸形越多的胎儿染色体异常可能性越大。故早孕期发现单脐动脉时产前超声检查医师应格外警惕是否合并其他软指标异常及结构畸形。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉及临床分析

脐带是连接胎儿和母体的重要结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道.正常脐带内有2条脐动脉和1条脐静脉,而单脐动脉胎儿脐带内只有1条脐动脉和1条脐静脉.文献报道胎儿单脐动脉发生率约为1%,畸形胎儿中单脐动脉的发生率为7.4～48%,围生儿中单脐动脉死亡率是正常出生儿的4倍[1].     

超声对胎儿单脐动脉的诊断价值

目的 探讨超声对胎儿单脐动脉(SUA)的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的20例胎儿SUA的超声表现及相关临床情况.结果 将二维超声与彩色多普勒超声结合使用,诊断SUA敏感性可达95%,漏诊1例,占5%.20例SUA胎儿合并其他畸形9例,占45%.14例SUA的胎儿继续妊娠并分娩,出现胎儿宫内发育迟缓4例,占28.6%,早产2例,占14.3%,胎儿死亡1例,占7.1%.结论 产前超声对诊断胎儿单脐动脉具有重要价值.     

单脐动脉的产前超声诊断与产后尸体解剖的对比分析

【目的】评价产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。【方法】产前应用彩色多普勒超声检查242例胎儿脐带,并进行胎儿畸形检查,与尸体解剖或产后追踪结果对照。【结果】共检出单脐动脉胎儿22例,其中合并先天性畸形12例,并有1例诊断为Holt Oram综合征。单脐动脉胎儿结束妊娠平均孕周数小于正常胎儿,单脐动脉胎儿平均体重比正常胎儿明显降低。【结论】单脐动脉与先天性畸形、遗传性疾病等密切相关,产前超声检查单脐动脉对降低围生期病死率、提高胎儿生存质量具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉临床意义

回顾分析我院2009年1月～2012年6月经产前超声诊断的23例单脐动脉伴发畸形患者资料。结果产前超声检出23例单脐动脉,其中单纯性单脐动脉15例,单脐动脉合并胎儿畸形8例,均经正常分娩或引产证实。应用彩色多普勒超声能够准确诊断单脐动脉。     

胎儿单脐动脉与染色体异常的关系及妊娠结局影响评价

目的:探究胎儿单脐动脉与染色体异常的关系及对妊娠结局的影响。方法:将2018年8月至2020年7月本院进行产前诊断的单脐动脉疾病孕妇50例作为观察组,将同期脐带结构正常孕妇50例作为对照组进行研究。对两组患者实施染色体检查,并观察其妊娠结局。对比两组孕妇脐带血流异常发生情况、合并畸形发生情况、染色体异常情况、妊娠结局情况及观察组孕妇合并胎儿畸形与染色体异常的关系。结果:观察组S/D比值异常发生率为28.00%、RI比值异常发生率为24.00%、合并畸形发生率为38.00%、染色体异常发生率为16.00%、剖宫产发生率为26.00%、引产发生率为22.00%、早产发生率为18.00%,均高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.263、4.762、23.457、6.658、4.336、5.316、7.814,P均<0.05)。观察组、对照组胎儿生长受限发生率分别为6.00%、4.00%,低出生体质量儿发生率分别10.00%、12.00%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.211、0.102,P=0.646、0.749)。观察组中,单脐动脉合并胎儿畸形孕妇染色体异常发生率为36.84%,高于单脐动脉无畸形(χ^(2)=9.905,P=0.002)。结论:胎儿单脐动脉的发生与染色体异常呈正相关,且合并畸形时染色体异常的发生率可进一步增加,导致不良妊娠结局的发生率也随之增加,因此,妊娠期间应按规定进行产检,出现异常情况有必要进行染色体产前诊断,以提高新生儿的质量。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的价值

单脐动脉是常见的脐带异常,发生率约为1%.有研究表明单脐动脉合并胎儿畸形的概率达10%～50%[1].本研究回顾分析经分娩或引产证实的单脐动脉胎儿的产前超声检查情况,旨在探讨超声检查对胎儿单脐动脉的诊断价值.     

超声对单脐动脉胎儿的围产期诊断价值

脐带是连接胎儿与胎盘,承担胎儿与母体间血气及营养交换的重要附属器官,正常脐带内含有2条脐动脉和1条脐静脉,胎儿通过脐带从母体获得丰富的营养物质,维持正常的生长发育.单脐动脉是脐带病变中较常见的一种类型,由于缺少1条脐动脉,胎儿与母体营养物质和代谢产物的交换可能受影响,常伴有胎儿宫内发育异常而引起临床产科的重视.     

血栓性单脐动脉与差异性脐动脉的超声特征及预后

目的 探讨血栓性单脐动脉(UAT)发病原因,UAT和差异性脐动脉(DUA)超声图像特征及其预后。方法 回顾性分析超声检测筛查孕晚期的脐动脉数目减少或内径变细的病例。根据病理结果分为UAT组和DUA组,从超声影像、新生儿情况、胎盘病理、脐带标本、母体妊娠期疾病等方面进行对比分析。结果 18 899个病例中检出UAT 7例、DUA 5例。UAT组胎死宫内1例、新生儿重度窒息2例,DUA病例组预后良好,组间对比具有统计学意义;UAT组内高凝血状态2例、妊娠期糖尿病(GDM)4例,DUA组凝血功能异常4例、GDM 1例,两组间比较无统计学意义;高度螺旋的脐带在两组之间对比无统计学意义;UAT组均出现胎盘灌注异常,DUA组内2例检出了灌注异常,组间对比具有统计学意义。中孕期双侧脐动脉形态及晚孕期是否检出异常回声充填(血栓图像)的两组间对比具有统计学意义。结论 回顾中孕期脐动脉内径差异及晚孕期血栓栓塞的特异度声像图是UAT与DUA的鉴别要点。UAT普遍存在胎盘灌注异常,预后情况较DUA差。     

产前超声检查对胎儿单脐动脉36例诊断分析

目的探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉的诊断价值。方法对36例诊断单脐动脉胎儿的产前超声表现及相关临床资料进行回顾分析。结果产前超声检查检出单脐动脉胎儿33例,检出率91.7%,漏诊3例。36例单脐动脉胎儿合并其他畸形13例。21例单脐动脉胎儿自愿选择继续妊娠并分娩,出现胎儿宫内发育延缓6例,早产4例。结论产前超声检查对诊断胎儿单脐动脉具有重要价值。     

超声诊断胎儿单脐动脉合并心血管畸形的价值

目的 探讨超声诊断胎儿单脐动脉合并心血管畸形的价值.方法 35例单脐动脉胎儿行超声心动图检查,于胎儿腹部横切面、胸腔横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、主动脉弓及动脉导管弓切面、三血管(气管)切面及静脉切面全面探查胎儿心脏结构.结果 单纯性单脐动脉即心脏结构完全正常28例;合并胎儿心脏结构异常7例,其中有明显血流动力学意义的严重畸形4例;无明显血流动力学意义的轻度异常3例.结论 产前诊断为单脐动脉的胎儿应进行胎儿心脏超声检查,做出明确诊断.     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值浅析

目的 讨论针对胎儿单脐动脉患者开展产前超声诊断的临床效能。方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月于本院诊治的 38例胎儿单脐动脉患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组 19 例。对照组采用常规超声诊断,研究组采用产前超声诊断。分析对比两组的诊断结果满意度,负性情绪、生活质量以及睡眠质量。结果 研究组的诊断结果满意度显著高于对照组（P<0.05）。检查前,两组的 HAMA、HAMD、SF-36 和 PSQI 评分均无显著差异（P>0.05）。检查后,研究组的 HAMA、HAMD、SF-36 和 PSQI 评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 为胎儿单脐动脉患者实施产前超声诊断,能提升诊断结果满意度,缓解负性情绪,提高生活质量以及睡眠质量。     

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法：回顾我院2006年6月~2009年6月产前超声诊断的22例单脐动脉及其伴发畸形,并追踪其相关临床情况、妊娠结局。结果：在22例胎儿单脐动脉病例中发现合并胎儿畸形的8例,其中染色体异常1例。超声定期监测发现胎儿宫内发育迟缓（IUGR）2例,其他12例胎儿出生后未发现明显异常。结论：单脐动脉可引起胎儿较高畸形率,系统的超声检查能准确判断单脐动脉及其结构畸形,并可通过对单发单脐动脉胎儿的定期超声检测为临床提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及其意义

脐带是连接胎儿和母体的重要结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道.人类正常妊娠时脐带中有两条脐动脉和一条脐静脉,如果脐带中只有一条脐动脉和一条脐静脉者就是单脐动脉(single umbilical artery,SUA),是最常见的脐带异常.现就单脐动脉的相关问题进行文献复习,综述如下.     

超声诊断胎儿单脐动脉合并复杂心脏畸形一例

患者女,25岁,孕2产1,第一胎分娩一男婴,发育正常,夫妇均否认家族遗传史、药物接触史及近亲结婚史。孕15周来我院行胎儿常规超声检查,提示单脐动脉,建议孕22～24周行胎儿系统超声筛查。孕25周来我院做胎儿常规产前超声