自发性低颅压综合征诊治进展

对自发性低颅压综合征的发病诱因、病理生理改变、临床表现及体征以及诊断依据等方面的近代研究进展进行了综述。其治疗措施除一般性对症处理外,主要采用硬膜外腔输注生理盐水及在腰段硬膜外腔行自体血填充。     

CT引导下硬膜外自体血补丁治疗自发性难治性低颅压头痛临床效果

目的观察CT引导下硬膜外自体血补丁(EBP)治疗自发性难治性低颅压头痛的有效性及安全性。方法回顾性分析接受CT引导下EBP治疗的12例自发性难治性低颅压头痛患者的临床及影像学资料,统计手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果12例患者共接受19次CT引导下EBP治疗,其中7例因术后1周VAS≥3分而接受2次EBP治疗。5例患者术后出现与体位无关的颈部局限性疼痛,1周内自愈;无其他严重并发症。术后各时间点患者VAS均较术前降低(P均<0.01),临床症状缓解或消失,随访3个月未见复发。结论CT引导下EBP治疗自发性难治性低颅压头痛疗效较好,安全性较高。     

颅骨转移瘤致亚急性硬膜下血肿一例

患者,男,70岁,因"头痛1个月余伴右侧肢体进行性瘫痪"入院.既往有结肠癌病史,1个月前因头痛于某医院CT检查发现左侧额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿、左颞骨不典型高密度影,在该院行亚急性硬膜下血肿钻孔引流术,术后精神、食欲明显下降,言语不清,右侧肢体力量进行性下降.     

微创锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿50例体会

目的：讨论微创锥颅引流术对治疗慢性硬膜下血肿的疗效及优越性。方法对98例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者随机分成两组,研究组50例采用微创锥颅引流,对照组48例采用常规钻孔引流。术后引流管放置3～5天,术后3天及1月后复查头颅CT,对比两组的手术时间、颅内积气量及复发率。结果研究组手术时间（34±10.1）分,颅内积气量（5.6±3.2）ml,50例患者48例好转2例复发;对照组手术时间（52±8.2）分,颅内积气量（11.3±5.6）ml,48例患者47例好转1例复发;两组统计学分析,手术时间及颅内积气量有显著差异,复发率无明显差异。结论微创锥颅引流术提供相同的疗效下能有效缩短手术时间减小手术创伤、减少手术风险及减少颅内积气量。