自然和人工免疫状况下母婴麻疹抗体水平研究

目的研究自然和人工免疫状况下母婴麻疹抗体水平的关系。方法选择鄂州市2015年1月-2018年1月分娩的母亲及其婴儿,分为自然免疫组(母亲曾患麻疹)、人工免疫组(母亲曾接种麻疹疫苗),采集母亲及婴儿0、3、5、7月龄血清,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体,进行比较分析。结果自然、人工免疫组母亲麻疹抗体阳性率分别为100%、89.0%(x~2=11.2,P0.05),抗体几何平均浓度(GMC)分别为1 182.6mIU/mL、517.8mIU/mL(t=18.9,P0.05)。两组新生儿麻疹抗体阳性率分别为100%、88.0%(x~2=12.3,P0.05),GMC分别为1 965.5mIU/mL、847.1mIU/mL(t=16.9,P0.05);3月龄儿抗体阳性率分别为96.6%、57.8%(x~2=25.2,P0.05),GMC分别为503.5mIU/mL、202.5mIU/mL(t=14.3,P0.05);5月龄儿抗体阳性率分别为92.5%、0.0%(x~2=75.6,P0.05),GMC分别为221.6mIU/mL、85.3mIU/mL(t=23.6,P0.05);7月龄儿阳性率分别为91.4%、0.0%(x~2=59.9,P0.05),GMC分别为203.6mIU/mL、75.1mIU/mL(t=33.6,P0.05)。母婴与新生儿麻疹抗体水平呈正相关(r=0.94,P0.05)。结论母亲通过麻疹疫苗接种较自然感染获得的麻疹抗体水平低,不能为婴儿在初次免疫前提供保护。建议对育龄女性常规开展麻疹抗体检测,低抗体水平者在婚前接种麻疹疫苗。     

婴儿麻疹母传抗体衰减规律研究

目的了解0~7月龄婴儿麻疹母传抗体衰减规律。方法选取开封市0~7月龄,未患过麻疹的本地常住婴儿及其居住地附近18~35岁健康女性作为研究对象。采用血清流行病学方法进行麻疹抗体变化规律研究,利用SPSS 20.0进行统计学分析,两组间抗体水平的比较采用t检验,不同组别间抗体阳性率的比较采用χ2检验进行,P0.05为差异有统计学意义。结果 0~7月龄婴儿的抗体阳性率为42.75%,育龄期女性抗体阳性率为94.38%,差异有统计学意义(χ2=4.54,P=0.03)。0月龄婴儿麻疹抗体阳性率81.91%,7月龄抗体阳性率11.67%,随着月龄的增长而降低,差异有统计学意义(χ2=136.51,P0.01)。0~7月龄婴儿血清抗体浓度(GMC)为86.99IU/L,0月龄婴儿GMC为370.43IU/L,7月龄婴儿GMC为17.41IU/L,各月龄间抗体水平差异有统计学意义(F=19.01,P0.01)。育龄期女性GMC为694.54IU/L,18~28岁589.92IU/L,29~35岁816.65IU/L,差异有统计学意义(t=10.72,P0.01)。0~7月龄婴儿中,麻疹抗体主要以易感水平57.25%(296/517)、低水平26.31%(136/517)为主,抗体保护率仅为16.44%(85/517);育龄女性麻疹抗体主要以中水平49.40%(123/249)、低水平44.18%(110/249)为主。结论 0~7月龄婴儿抗体保护率低,抗体水平随着月龄增加而降低,7月龄时几乎无保护作用,主要因育龄期女性抗体水平较低引起,消除麻疹工作需要采取综合性免疫预防策略。     

合肥市孕产妇与新生儿麻疹抗体水平及其影响因素研究

目的分析合肥市孕产妇和新生儿麻疹抗体水平及其影响因素,以及新生儿麻疹抗体水平随时间的动态变化。方法在全市随机抽取9家产科医院,采集2014-2015年分娩的孕产妇及其新生儿出生时、6-7月龄的血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体。结果孕产妇麻疹抗体阳性率为77.0%(455/591),保护率为33.5%(198/591),几何平均浓度(GMC)为461.4mIU/mL;3项指标均以≥28岁孕产妇显著高于28岁孕产妇、本市户籍显著高于外市户籍。新生儿出生时麻疹抗体阳性率为87.0%(514/591),保护率为44.7%(264/591),GMC为660.6mIU/mL;3项指标均显著高于孕产妇。母亲与新生儿的麻疹抗体对数浓度呈正相关(r=0.75,P0.001)。随访至6-7月龄的婴儿麻疹抗体阳性率为18.6%(51/274),保护率为9.5%(26/274),GMC为35.8mIU/mL。结论孕产妇与新生儿的麻疹抗体水平呈正相关,新生儿麻疹抗体水平在6月龄以后几乎无保护作用。     

河南省开封市育龄妇女与婴儿麻疹抗体水平调查分析

目的了解河南省开封市育龄妇女与婴儿麻疹抗体水平,探寻高发人群麻疹免疫预防策略。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市育龄妇女与婴儿进行麻疹IgG抗体水平血清学检测和统计学分析。结果 740名婴儿中麻疹IgG抗体阳性率为45.00%,抗体保护率为22.57%,抗体几何平均浓度(GMC)为91.34IU/ml。8~11月龄婴儿麻疹抗体GMC高于0~7月龄婴儿(t=5.16,P0.01)。0~7月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄增大而降低(χ~2=136.51,P0.01),7月龄组婴儿抗体水平最低,GMC为17.41 IU/ml;而8~11月龄婴儿抗体阳性率随着月龄的增长而上升(χ~2=49.53,P0.01);有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史婴儿抗体水平高于无免疫史(t=9.24,P0.01)。249名育龄妇女麻疹抗体阳性率为94.38%,抗体保护率为50.20%,GMC为694.54IU/ml;29~35岁组抗体GMC高于18~28岁组(t=5.47,P0.01);有免疫史者抗体GMC低于无免疫史者(t=6.76,P0.01);有患病史者抗体GMC高于无患病史者(t=13.42,P0.01)。结论育龄妇女、婴儿麻疹抗体水平低,需通过提高首剂MCV及时接种率、实时调整首剂MCV接种月龄及育龄妇女接种等综合免疫预防措施来推进消除麻疹工作。     

天津市<8月龄婴儿麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体母婴配对研究

目的分析8月龄婴儿麻疹、风疹和流行性腮腺炎(流腮)母传抗体水平,探讨麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)免疫策略。方法 2015-2016年在天津市抽取4个区采集8月龄婴儿及其母亲血清,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹和流腮IgG抗体,分析婴儿母传抗体水平。结果共采集8月龄婴儿血清206份,麻疹、风疹、流腮抗体阳性率分别为50.00%、45.63%、62.62%(χ~2=12.57,P=0.002),抗体几何平均浓度分别为230.98m IU/ml、15.22IU/ml、179.02U/ml。206名配对母亲年龄中位数为27岁(19-42岁),麻疹、风疹、流腮抗体阳性率分别为92.72%、87.86%和91.26%(χ~2=3.01,P=0.222)。Logistic回归分析显示,7月龄婴儿与1月龄婴儿相比的麻疹、风疹、流腮易感性OR(95%CI)分别为15.16(4.46-51.45)、5.28(1.79-15.54)、1.82(0.64-5.14)。结论天津市育龄期女性麻疹和风疹抗体主要源于疫苗接种,婴儿母传抗体维持时间短;流腮抗体主要源于自然感染,婴儿母传抗体维持时间较长,8月龄接种MMR可能影响流腮免疫效果。     

陕西省铜川市孕产妇及婴儿麻疹胎传抗体水平监测分析

目的监测孕产妇及0~8月龄婴儿麻疹胎传抗体水平,探讨婴儿麻疹胎传抗体水平提前消失的原因。方法在铜川市随机抽取孕产妇及0~8月龄婴儿采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果170对母婴母亲抗体阳性率87.06%,平均GMC为884.83 mIU/ml;婴儿抗体阳性率94.12%,平均GMC为1 211.51 mIU/ml,母亲与其婴儿抗体水平之间密切相关。0~8月龄幼儿麻疹胎传抗体随月龄增加迅速下降,大多在3~4月龄时抗体水平转阴,已成为麻疹易感者。结论孕母与其婴儿麻疹抗体水平密切相关,麻疹胎传抗体提前消失一方面是由于育龄期妇女麻疹抗体水平不高,另一方面是婴儿胎传抗体递减太快的缘故。     

河南省开封市儿童医院就诊患儿与健康儿童麻疹抗体水平调查

目的比较分析河南省开封市儿童医院就诊患儿和健康儿童麻疹抗体水平,为制定麻疹院内传播防控策略提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市儿童医院0-4岁就诊患儿和健康儿童进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并进行流行病学分析。结果 812名0-4岁患儿麻疹抗体阳性率为48.28%,抗体几何平均浓度(GMC)为103.02 IU/L;其中517名0-7月龄患儿抗体阳性率和GMC分别为42.75%、86.99 IU/L;295名8月龄-4岁患儿抗体阳性率和GMC分别为57.97%、138.57 IU/L(χ~2=17.42,P0.001;t=2.54,P=0.01)。165名8月龄-4岁健康儿童抗体阳性率和GMC分别为96.36%、920.71 IU/L,高于同年龄患儿(χ~2=76.95,P0.001;t=8.62,P0.001)。8月龄-4岁患儿含麻疹成分疫苗(MCV)接种率为78.64%,低于同年龄健康儿童的99.39%;接种过MCV的患儿或健康儿童抗体阳性率和GMC均高于未种患儿或健康儿童。结论开封市儿童医院就诊患儿麻疹抗体水平低,需研究综合性防控措施,提高患儿麻疹免疫水平,防止患儿的麻疹院内感染。     

银川市孕妇及小月龄婴儿麻疹抗体水平调查

目的掌握银川市孕妇和小月龄(0~7月)婴儿麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略和防控措施提供科学依据。方法在全市各县、市、区中选取6个调查点(社区卫生服务站和乡镇卫生院);每个调查点各月龄随机收集2人,每个县区完成调查84人,全市共调查504人;在全市各县、市、区医院产科收集待分娩产妇及新生儿20对,每个县区完成调查20对,全市共调查120对;共计调查744人,采集血标本,检测麻疹IgG抗体,同时对被调查者进行问卷调查,分析麻疹抗体水平状况。结果 (1)120名健康孕妇麻疹IgG抗体阳性率为71.67%,孕妇抗体几何平均浓度(GMC)为263.81 mIU/ml。孕妇各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.062,P=0.048)。(2)0~7月龄婴儿麻疹Ig G抗体阳性率分别为76.67%、51.43%、40.00%、27.78%、20.00%、19.72%、18.92%、14.93%。不同地区(χ~2=55.160,P0.05)、不同民族(χ~2=6.930,P=0.031)、不同月龄(χ~2=132.921,P0.001)、不同分娩方式(χ~2=24.250,P0.001)的婴儿之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义。结论银川市孕妇及小月龄婴儿麻疹抗体水平整体较低,建议必要时对育龄期妇女进行婚前MV复种和研制适用于小月龄婴儿接种的新型疫苗,以降低婴儿的麻疹发病率。     

66对孕妇与婴儿麻疹抗体水平监测报告

目的 了解母婴麻疹免疫状况和8月龄婴儿接种麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)后的血清学效果.方法 用酶联免疫吸附试验检测孕妇及其所产的66名6月龄及8月龄婴儿的麻疹IgG抗体,比较抗体几何平均浓度(GMC)和不同水平抗体阳性率,并对34名8月龄婴儿进行MV免疫成功率监测.结果 98例孕妇麻疹IgG抗体GMC为901国际单位(IU),32名6月龄和34名8月龄婴儿抗体GMC分别为471U和541U,母婴麻疹IgG抗体GMC差异有非常显著的统计学意义(t=19.88,10.44;P均<0.01);孕妇抗体阳性率为96.94%,其中保护性抗体阳性率为50%;66名婴儿抗体阳性率为1.52%,无保护性抗体,差异有非常显著的统计学意义(χ2=73.98,P<0.01).结论 不管孕妇麻疹抗体水平如何,其6～8月龄婴儿麻疹抗体都几乎处于无保护性水平.     

小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究

目的 研究小月龄婴儿母传麻疹抗体水平的动态变化,探讨减少其感染麻疹病毒的免疫策略。方法 采集2013年7月至2014年4月在广州市某妇幼保健院分娩的母亲及其新生儿出生时(0)、3、5和7月龄血清,采用ELISA检测麻疹IgG抗体,分析母传麻疹抗体水平。结果 共纳入689名母亲及691名新生儿(其中双胞胎2对)。母亲血清麻疹抗体浓度和抗体阳性率分别为513.8 mIU/ml和81.6%,新生儿分别为732.8 mIU/ml和87.3%。新生儿血清麻疹抗体水平与其母亲的血清麻疹抗体水平呈正相关(r=0.9175,P<0.001)。婴儿自出生后体内的麻疹抗体水平在3月龄时迅速下降,至7月龄时基本转为阴性。低、中抗体水平组婴儿在3月龄时抗体水平均已转为阴性,而高抗体水平组的婴儿在5月龄时抗体水平仍为阳性。结论 不同免疫状态母亲的婴儿其母传麻疹抗体水平在8月龄前已基本无法保护婴儿免于感染麻疹,建议适当调整婴儿麻疹疫苗初免月龄,并提高育龄期妇女麻疹抗体水平,以减少小月龄婴儿麻疹发病。     

江苏省2008年自然人群麻疹血清流行病学特征分析

目的了解2008年江苏省自然人群的麻疹抗体水平,评价人群麻疹免疫力状况,为调整免疫策略提供依据。方法采用分层整群抽样法,抽取苏州市的昆山市、张家港市、泰州市的泰兴市和淮安市的楚州区<8月龄、8月龄～2岁、3～14岁、15～19岁、20～29岁、30～39岁和≥40岁4 621人,用酶联免疫吸附试验对其麻疹抗体进行检测。结果人群麻疹IgG抗体总阳性率为88.73%,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为803.18 mIU/mL。不同年龄、不同地区人群麻疹抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义。抗体阳性率最高的为3～14岁(97.81%);其次为≥15岁,抗体阳性率均>90%;较低的为8月龄～2岁(89.73%);<8月龄婴儿最低(19.95%)。GMC最高的是3～14岁(1 221.32 mIU/mL),<8月龄婴儿最低(57.16 mIU/mL)。苏南地区的昆山市、张家港市麻疹抗体阳性率和GMC均高于苏北的淮安市楚州区和泰兴市。结论 2008年江苏省自然人群麻疹抗体总阳性率低于消除麻疹队列人群免疫力95%的指标,应提高儿童常规免疫接种率和及时接种率,适时开展强化免疫。     

2013年淮安市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的:了解淮安市健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供参考。方法:随机抽取淮安市7个年龄组共474人,检测血清麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,IgG)。结果:监测人群麻疹抗体阳性率为83.12%,几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为630.45毫国际单位/毫升(mIU/ml)。1.5~4岁抗体阳性率为100%,GMC为1 350.02mIU/ml;不同年龄组间麻疹抗体阳性率GMC差异均有统计学意义(χ2=16.98,F=14.51;P均<0.01)。8月龄~14岁麻疹抗体阳性率为98.30%,GMC为1 218.41mIU/ml,均显著高于15~40岁组(χ2=12.36,F=30.83;P均=0.00)。男性抗体GMC显著高于女性(F=4.47,P<0.05),抗体阳性率差异无统计学意义。育龄期妇女抗体GMC明显低于非育龄期妇女(F=16.72,P<0.01)。外来工作人群抗体GMC显著高于户籍人口(F=10.54,P<0.01),抗体阳性率无显著差异。接种不同剂次人群之间抗体阳性率及抗体GMC间均无显著性差异。结论:淮安市麻疹抗体水平总体较高,需进一步做好常规免疫接种质量,在高风险地区开展补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)消除麻疹免疫空白,开展关注≥15岁人群麻疹抗体阳性率和GMC,提高相应人群的免疫力,更好地建立免疫屏障。     

北京市房山区孕产妇及新生儿麻疹抗体追踪及影响因素分析

目的了解孕产妇及其新生儿0、8、9月龄麻疹抗体水平,探讨新生儿与孕产妇抗体水平关系以及影响因素,为控制小月龄儿童麻疹发病提供建议。方法采集孕产妇的静脉血和新生儿脐带血共260对。采集8、9月龄婴儿静脉血分别260份。使用ELISA方法进行麻疹Ig G抗体水平检测。结果孕产妇的麻疹抗体阳性率为66. 15%,几何平均滴度(GMC)为501. 19 m IU/ml,外省户籍孕产妇的麻疹抗体保护率高于本市户籍孕产妇(χ~2=9. 734,P=0. 003)。新生儿脐带血麻疹抗体阳性率为84. 62%,GMC为635. 43 m IU/ml。8月龄婴儿麻疹抗体阳性率2. 31%,GMC为613. 62 m IU/ml。8月龄婴儿麻疹抗体阳性率低于0月龄(χ~2=358. 406,P=0. 000)。9月龄婴儿麻疹抗体阳性率阳性率94. 62%,GMC为937. 48 m IU/ml。9月龄麻疹抗体阳性率高于8月龄(χ~2=443. 497,P=0. 000)。新生儿GMC是孕产妇的1. 26倍(t配对=-14. 571,P=0. 000)。孕产妇麻疹抗体对数浓度与新生儿的呈正相关,相关系数为0. 868 (P=0. 000)。二分类Logistic回归分析结果显示,外省孕产妇其具有麻疹抗体保护作用的可能性是本市孕产妇抗体的3. 154倍(1. 490～6. 677)。结论外省户籍的孕产妇麻疹抗体保护率高于本市的,麻疹抗体随婴儿的生长而下降,到8月龄抗体水平不足以保护婴幼儿在初免月龄(8月龄)前免受麻疹病毒感染。婴儿抗体水平与孕产妇抗体水平有着密切关系,提高母体抗体水平就可提高新生儿抗体水平,建议育龄期妇女加强麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and Rubella Combined Vaccine,Live; MR)接种。     

8月龄婴儿接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗免疫原性研究

目的明确目前国内首剂麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)的麻疹和风疹成分的免疫原性,并为将来是否需要调整首剂接种年龄提供科学依据。方法分层随机抽取濮阳市两个县区8月龄(240～254日龄)婴儿及母亲206组,婴儿于接种前采集血标本2 mL,接种1个月(间隔30～35 d)采集第二份血标本2 mL,母亲血标本5 mL与其婴儿第一份血标本同时采集。用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测麻疹、风疹IgG抗体水平;用SPSS16.0软件处理数据。结果 206名婴儿接种前阴性率97.5%,接种后免前阴性率+4倍增高者94.7%,接种后风疹抗体阳转率61.7%;母亲阳性率96.1%。抗体几何平均浓度(GMC,95%CI):婴儿接种前麻疹、风疹分别为6.6(5.4～8.1) mIU/mL和1.1(0.9～1.3) mIU/mL;接种后麻疹、风疹分别为764.1(677.9～861.2) mIU/mL和21.7(18.5～25.4) mIU/mL;母亲麻疹、风疹分别为491.4 (433.8～556.7) mIU/mL和45.4(39.0～52.8) mIU/mL。结论本研究结果支持8月龄婴儿接种MR的免疫策略,但风疹ELISA检测试剂对此类免疫原性研究的适用性及Cut-off值是否应该调整等有待进一步研究确认。     

2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据。 方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0～12月龄每个月龄、1～14岁每个年龄、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为11),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体。 结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(χ²_阳性率=35.789,P<0.001;χ²_保护率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(F_GMC=26.388,P<0.001;χ²_阳性率=905.853,P<0.001;χ²_保护率=436.861,P<0.001);2～8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ～613.53 mIU/ml,阳性率10.53%～62.40%,保护率4.39%～23.20%)最低,9～15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12～987.97 mIU/ml,阳性率89.57%～94.92%,保护率40.68%～54.78%)也较低,15~35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同。 结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2～8月龄婴儿、9～15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控。     

龙湾区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的了解温州市龙湾区健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV) IgG抗体水平,为制订水痘防控策略提供依据。方法于2018年4—8月选取龙湾区永中街道60岁以下常住人口为调查对象。采用自行设计的调查问卷收集人口学信息,采用酶联免疫吸附试验定量检测血清VZV IgG抗体。采用描述性流行病学方法分析不同人群的VZV IgG抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果共调查292人,VZV IgG抗体阳性227例,阳性率为77.74%,VZV IgG抗体GMC为(377.08±1.70) mIU/mL。男性VZV IgG抗体阳性率为72.14%,低于女性的82.89%(P0.05);男性VZV IgG抗体GMC为(289.87±1.74) mIU/mL,低于女性的(480.45±1.64) mIU/mL(P0.05)。VZV IgG抗体阳性率随年龄增加呈上升趋势(P0.05)。15岁人群VZV IgG抗体阳性率为58.68%,低于15～59岁人群的91.23%(P0.05);15岁人群VZV IgG抗体GMC为(130.35±1.59)mIU/mL,低于15～59岁人群的(799.59±1.34)mIU/mL(P0.05)。15岁人群中,接种2剂次水痘减毒活疫苗(VarV)者的VZV IgG抗体阳性率为100.00%,GMC为(391.37±0.94) mIU/mL,分别高于接种1剂次者的55.81%和(124.10±1.56) mIU/mL(P0.05);距接种VarV不同时间者的VZV IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05),距接种VarV 4～8年者VZV IgG抗体抗体阳性率较高,为75.00%。结论龙湾区15～59岁人群VZV IgG抗体水平高于15岁人群,15岁人群中接种2剂次VarV者的VZV IgG抗体水平高于接种1剂次者。     

2020年许昌市健康人群白喉抗体水平调查

目的了解2020年许昌市健康人群白喉抗体水平。方法采用分层随机抽样方法选取0-79岁健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清白喉IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 2020年许昌市健康人群白喉IgG抗体总阳性率为75.80%(761/1 004),GMC为0.03IU/mL;各年龄组白喉IgG抗体阳性率在39.39%(45-59岁)-98.44%(1-2岁)之间(χ~2=267.73,P0.001),GMC在0.003IU/mL (45-59岁)-0.13 IU/mL(1岁和1-2岁)之间(F=73.25,P0.001);在0-14岁儿童中,有、无/不详白喉免疫史者抗体阳性率分别为96.53%(473/490)、75.00%(12/16)(χ~2=18.06,P0.001),GMC分别为0.10、0.04IU/mL(t=9.98,P=0.06)。结论许昌市健康人群白喉抗体水平和阳性率随着年龄增长呈下降趋势;建议开展青少年或成人白喉加强免疫。     

58对母婴麻疹抗体水平衰减的研究

目的 通过配对研究母亲及其分娩新生儿的麻疹抗体水平的动态变化过程,探询低月龄婴儿麻疹高发的原因,为制定麻疹免疫策略提供理论依据。 方法 采用横断面研究的方式,采集母亲外周血2 ml和分娩时脐带血(代表新生儿出生时的水平)2 ml,同时在婴儿3、5、7月龄时随访动态观察,采用德国IBL公司试剂ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。 结果 孕产妇及新生儿脐带血的麻疹抗体滴度分别是:Max_孕妇=6 522,Min_孕妇=62,Med_孕妇=834.5和Max_脐带=6 233,Min_脐带=61,Med_脐带=760.5,两者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.39)。母亲及婴儿脐带血麻疹血清抗体阳性率分别为84.48%和86.21%,血清抗体保护率分别为50.00%和46.55%。母婴麻疹血清抗体水平具有正相关性(r=0.83,P<0.01),婴儿脐带血抗体水平随母亲抗体水平的升高而升高(χ²=42.85,P<0.01)。婴儿麻疹抗体阳性率3月龄时为29.27%,5月龄时为5.88%,7月龄及以后全阴。母亲保护性抗体阳性者的婴儿脐带血保护性抗体阳性率(89.66%)比母亲保护性抗体阴性者的(3.45%)高(χ²=20.06,P<0.01)。不论母亲是否有保护性抗体,3月龄及以后各月龄时婴儿的麻疹保护性抗体阳性率均为0。 结论 目前新生儿麻疹抗体水平低且衰减速度快,7月龄时已经全部转阴,3月龄时婴儿胎传抗体已无保护性。育龄期妇女孕前麻疹抗体水平对婴儿麻疹抗体水平有直接影响,孕前接种麻疹疫苗可在一定程度上提高婴幼儿麻疹抗体水平。     

保定市8月龄儿童同时接种麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗的免疫原性和不良反应北大核心

目的比较8月龄儿童同时接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)和乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L)与单独接种MR的免疫原性和不良反应。方法采用随机对照设计,招募8月龄儿童随机分为MR与JEV-L同时接种组(MR+JEV-L组)、MR单独接种组(MR组),检测每名儿童免疫前和免疫后42-48d血清麻疹、风疹IgG抗体,观察免疫后6周内不良反应,分析抗体阳转率、抗体浓度和不良反应发生率。结果MR+JEV-L组、MR组均纳入儿童252名。两组免疫后麻疹抗体阳转率分别为98.81%、99.60%(Fisher确切概率法,P=0.62),IgG抗体浓度中位数分别为1955.36mIU/mL、1885.87mIU/mL(Z=1.02,P=0.24)。两组免疫后风疹抗体阳转率分别为95.63%、96.83%(χ^2=0.49,P=0.48),IgG抗体浓度中位数分别为58.87mIU/mL、62.19mIU/mL(Z=0.80,P=0.54)。两组不良反应发生率分别为11.11%、13.49%(χ^2=0.66,P=0.42),未发生3-4级不良反应。结论8月龄儿童同时接种MR和JEV-L、单独接种MR对麻疹和风疹均具有良好、相当的免疫原性,同时接种未增加不良反应发生率。     

2016年天津市津南区某中学免疫学生麻疹暴发调查分析

目的分析2016年天津市津南区某中学免疫学生麻疹暴发疫情的流行病学特征,探讨发生原因。方法通过麻疹监测信息报告管理系统获取相关资料,查阅接种底册,采集病例血样及咽拭子标本并采集另一无病例学校166名健康学生血样,对病例双份血清及健康学生血清进行麻疹IgG抗体检测,并对病例咽拭子标本进行麻疹核酸检测和病毒分离,结合免疫史等资料进行流行病学分析。结果疫情涉及31例病例,罹患率2.06%,有共同封闭军训史,发病呈时间及区域聚集,大部分呈轻症不典型,感染毒株为H1型,患者多具有≥2剂次含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine, MCV)免疫史,男生发病高于女生(χ2=4.397,P=0.036),未发现不同年龄段及走读与否存在发病差异(P>0.05)。麻疹病例核酸阳性率为84.62%(22/26),急性期血清麻疹IgM、IgG抗体阳性率分别为30.77%(8/26)和100.00%(26/26),病例恢复期血清麻疹IgG抗体阳性率为100.00%(31/31),健康学生血清麻疹IgG抗体总体阳性率为91.57%(152/166),病例的急性期、恢复期及健康学生血清麻疹IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为:1807.63 mIU/mL、3503.64 mIU/mL和488.03 mIU/mL,差异存在统计学意义(F=173.15,P<0.001)。结论本次疫情是一起由H1基因型麻疹病毒引起的暴发疫情,封闭式军训引起体能消耗和密切接触,加之症状不典型为其暴发主因,免疫失败(vaccination failure, VF)有待于进一步研究。