新发（重大）传染病“全哨点”“多症候”监测体系构建

目的明确目前我国传染病监测体系存在的主要问题,初步构建"全哨点""多症候"传染病监测体系,以满足日益增长的传染病监测防控需求,真正发挥岗哨前沿特异性、及时性、灵敏性的作用。方法系统全面检索收集2000—2021年有关新发(重大)传染病监测预警的文献,最终筛选出78篇文献并进行评阅,明确传染病监测哨点并利用文献内容分析法进一步归纳提炼。结果构建出"五纵四横一中心"的传染病监测网络,通过横到边、纵到底的全方位网格化监测网络,监测新发(重大)传染病早期的"临床症状"和"社会症状",真正发挥各哨点灵敏的关口预警作用。结论新发(重大)传染病监测体系的构建遵循统一规划、纵横联网、资源共享、平战结合等原则,能够做到全方位、多症候监测,较为科学完善。     

加强新发传染病哨点监测工作构筑重大疫情第一道防线

点监测是传染病早期发现的有效手段和技术,加强新发传染病哨点监测工作,构筑重大疫情第一道防线,对于及时发现病人、缩短传播窗口期和提高新发传染病防控效果至关重要。本文拟分析新发传染病哨点监测的作用和意义,总结新型冠状病毒疫情中哨点监测工作存在的不足,提出加强新发传染病哨点监测的具体措施与建议,以期为更强有力地开展疫情防控工作提供参考,也为建立新发传染病哨点监测长效机制提供依据。     

甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群病原分布特征多重对应分析

目的 了解甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群(RFIs)的病原分布特征,为有针对性地实施预防策略及开展病原学监测提供参考依据.方法 收集"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项传染病监测技术平台信息管理系统中甘肃省2009年1月-2019年12月哨点医院监测的5822例RFIs病例相关数据,对主要病原...     

2010-2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析

目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.     

社区与戒毒所吸毒人群艾滋病感染及相关因素比较

目的比较东莞市社区招募的吸毒人群与戒毒所哨点监测吸毒人群HIV感染率及相关因素的差别。方法采用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)招募社区吸毒人群进行面对面的问卷调查,并采集静脉血进行HIV检测;哨点监测按哨点监测方案进行问卷调查和生物学检测。结果共招募和访谈303名社区吸毒人员,采集血样300份;哨点监测400人。社区吸毒人群HIV感染率为8.3%,哨点监测HIV感染率为4.0%,两者差异有统计学意义(χ2=5.84,P=0.022)。社区吸毒人群中,广西户籍人口比例、商业性行为比例、商业性行为时经常或总是使用安全套的比例、注射用药率、注射用药者中针具共用率均高于哨点监测。结论社区招募的吸毒人群HIV感染率高于戒毒所哨点监测;东莞市吸毒人群HIV感染处于中等流行水平,应加大对社区吸毒者的干预力度。     

福建省2012年男男性行为人群HIV感染率与新发感染率调查

目的 了解福建省男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)感染的流行状况,为制定防治策略提供依据.方法 对2012年福州、泉州和厦门市哨点监测MSM人群进行问卷和HIV血清学调查.结果 福建省MSM的HIV和梅毒感染率分别为9.1％ (95/1 040)和9.3％(97/1 040);HIV-1新发感染率为10.9％ (7.9％～13.9％).结论 福建省MSM人群HIV和梅毒感染率均处于较高水平,而且新发感染情况不容乐观,必须加大综合干预力度,促进其行为改变.     

晋江市暗娼人群干预模式探索与实践

目的对晋江市近年来暗娼人群干预工作模式与实践进行总结,为暗娼人群干预工作提供参考。方法通过分析2014至2019年8月当地艾滋病疫情特点、哨点监测及扩大检测等相关数据,有针对性地调整暗娼人群干预策略与方法,包括引入基层卫生服务机构、社会组织等参与暗娼人群干预工作等,探索并实践干预新模式。结果晋江市2014—2018年新发HIV/AIDS病例数分别为92、132、163、180及216例,HIV抗体初筛阳性率从174.82/10万上升到276.83/10万,呈逐年上升趋势;2019年1～8月,新发HIV/AIDS 159例,与2018年同期持平;暗娼哨点监测较少发现HIV抗体阳性;通过调整干预策略,与2014年相比,2019年中高档干预场所由45家扩大到190多家,低档暗娼流动干预点从0扩大为15个,2017—2019年低档暗娼初筛阳性率分别为0.4%(2/445)、1.0%(4/391)、1.3%(7/557);2019年检测暗娼相关人群8 978人,HIV初筛阳性率0.8%(72/8 978)。结论深入的背景数据分析有利于精准干预的实施,对积极动员社会力量参与、探索暗娼干预模式与实践有效干预有指导意义。     

采用BED-CEIA法估算男男性行为人群HIV-1新发感染率

目的监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率。方法收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2 004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV-1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率。结果应用BED-CEIA方法共检测样本61份,其中30份为新近感染。计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41%(95%CI:2.19%～4.64%)。结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测。     

鄂州市2010-2014年孕产妇艾滋病哨点监测调查问卷分析

目的了解并分析鄂州市哨点监测孕妇人群的相关人口学特征和流行病学特征。方法采用统一的调查表对孕妇人群进行一对一问卷调查,对调查问卷进行统一分析。结果 2010-2014年哨点共计监测调查2102例。孕早期接受监测孕妇比例较低;艾滋病知识总体知晓率82.5%(答对6条以上),对单项知识知晓率存在较大差异。结论应继续加强鄂州市孕妇艾滋病知识健康教育和行为干预,保证监测资料的质量,重视孕早期HIV抗体检测。     

乌鲁木齐市男男性行为者艾滋病新发感染分析

摘要:目的 了解新疆乌鲁木齐市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率,确定今后艾滋病防治工作重点。方法 将乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群4 403例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认,符合条件的HIV阳性血清还接受HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,估算该人群连续2012-2015年的新发感染率;对不同人口学特征的新发感染率进行分层分析;掌握安全套的使用情况。结果 2012-2015年乌鲁木齐市HIV新发感染率分别为2.20%、2.54%、4.36%、5.43%,平均3.72%(95%CI:3.11%~4.32%);多因素分析显示已婚的、艾滋病知识知晓率低的HIV新发感染率高。安全套的使用率普遍较低。结论 乌鲁木齐市MSM人群艾滋病流行处于上升阶段,安全套使用率低,应采取有效的干预措施加以控制。     

2007广西自治区级艾滋病哨点监测结果分析

目的 掌握广西艾滋病流行现状,为制定防治策略和干预措施提供科学依据.方法 按照<2007年广西自治区级艾滋病哨点监测方案>对吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇人群进行监测.结果 (1)吸毒者哨点HIV感染率中位数为8.6%,共用注射器吸毒比例各哨点差异较大,中位数是44.7%.最近一次性行为时使用安伞套比例的中位数是14.3%.(2)暗娼哨点HIV感染率中位数为0.8%,性行为时每次使用安全套比例的巾位数足56.1%,暗娼使用安全套的比例在上升.(3)性病门诊就诊者哨点HIV感染率中位数为1.1%,个别哨点HIV感染率上升较明显.(4)孕产妇哨点HIV感染中位数为0.4%,HIV感染率呈上升趋势,在贵港市、宁明县等4个市县开展孕产妇哨点监测以来首次检出HIV感染者.结论 广西艾滋病的流行已开始从高危人群向一般人群扩散.需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面,以减缓艾滋病的流行速度.     

新发（重大）传染病社会管制内涵及三维决策理论框架思考

目的探索建立新发(重大)传染病的社会管制理论框架。方法通过PubMed、CNKI、万方等学术数据库检索与"社会管制"、"社会控制"概念相关的中英文文献,英文检索词包括:"social regulation/control"、"formal and informal control",共获得1900—2020年期间中英文文献全文45篇,运用文献内容分析法和专家论证对社会管制的相关要素进行解析和挖掘,采用重测信度检验各要素的解析信度。结果通过对全部45篇文献进行解析,最终运用逻辑分析法阐述11类要素,重测信度分布在0.800～1.000,信度良好,说明解析结果具有可靠性和稳定性,要素包括目的、原则、管制范围、管制主体、管制手段、管制过程、管制对象、价值取向以及结果,并在此基础上结合专家论证加入管制时间和管制强度2类要素。本研究借鉴全球治理的逻辑框架以及"结构-过程-结果"模型阐述了社会管制各要素的相互关系,并通过对传染病传播途径、传染性和严重程度3个维度综合风险的研判,构建新发(重大)传染病社会管制三维决策理论框架。结论理论框架作为科学判定不同管制类型区域、强度、时间的重要依据,对有效及时控制传染病疫情将发挥指导作用。     

常州市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解吸毒人群HIV、梅毒及丙肝感染情况和高危行为特征。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,对常州戒毒所内羁押吸毒人群进行问卷调查及艾滋病抗体、丙肝及梅毒血清学检测。结果 2012年检测吸毒人群400人,未发现HIV阳性者,梅毒阳性检出率10.8%,丙肝阳性检出率13.8%。结论吸毒人群是感染和传播性病的高危人群,应加强对该类人群的监测和宣传教育,将日常监测作为干预工作的重点内容。     

鲤城区2017-2021年MSM哨点人群HIV感染及影响因素分析

目的 了解鲤城区2017-2021年男男性行为(MSM)人群HIV感染情况及影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 用国家哨点监测健康调查问卷对MSM哨点人群进行调查并检测HIV、HCV和梅毒,分析HIV感染的影响因素.结果 鲤城区2017-2021年共调查MSM哨点人群864人,平均(32.2±9.5)岁(16～67...     

济南市2009-2013年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

性病门诊男性就诊者是中国目前艾滋病监测的目标人群之一[1],是艾滋病性病流行和传播的高危人群。为了解济南市性病门诊男性就诊者艾滋病感染状况、行为特征及变化趋势,掌握艾滋病性病流行状况和影响艾滋病性病流行的行为危险因素,为正确制定艾滋病性病防治策略,有效实施行为干预提供科学依据,济南市设立济南市中心医院为性病门诊男性就诊者监测哨点。现将2009-2013年哨点监测资料进行分析,评估该人群HIV感染状况、行为特征及变化趋势。     

用小年龄组HIV感染率估计男男性行为人群的HIV新发感染率

作为一种慢性传染病,仅用HIV感染率难以对HIV流行水平作出准确判断,也难以评估预防干预措施的效果,而HIV新发感染率才是评估的金标准。目前传统估计HIV新发感染率的方法往往需要复杂的流行病学、统计学、数学模型和(或)实验室技术,难以在现场快速实施,也不利于基层工作人员使用。本文从发展背景、具体使用方法、国外实例等方面介绍一种用小年龄组男男性行为(MSM)的HIV感染率估计MSM人群HIV新发感染率的方法 ,可在没有相应流行病学和实验室技术资源的情况下,借助于已经收集的哨点监测或专题调查研究资料,用于基层现场快速评估,但应注意与当地其他相关资料进行比对。本文以MSM为例介绍了此种方法 ,在有比较充分的行为学资料的情况下,亦可适用于其他高危险行为人群。     

医院在新发重大传染病预警管理方面存在的问题及对策

阐述医院开展新发重大传染病预警工作的重要意义,剖析医院在新发重大传染病预警工作中的预警机制、监测内容与手段、预警能力以及预警系统等方面存在的问题,针对性地提出了完善传染病预警机制、完善新发重大传染病监测内容、促进监测手段信息化、促进监测数据共享、科学选用预警模型和预警技术、提高医护人员预警意识、预警能力的策略与建议.     

伊宁开展减少毒品危害,预防艾滋病干预试点工作

我市自 1996年报告首例艾滋病病毒感染者以来 ,通过吸毒哨点监测 ,截止 2 0 0 1年 6月累计监测哨点吸毒人员 2 164人 ,检出艾滋病病毒感染者 15 91人 ,感染率 73 5 %。报告艾滋病例 72人 ,其中死亡 9人。近几年 ,通过婚检及暗娼哨点监测结果显示 ,性传播和母婴传播的艾滋病毒感染者逐年上升 ,艾滋病毒传播正从高危人群进入普通人群 ,因此在我市吸毒人群开展试点干预工作意义重大。现将我们的作法和体会介绍如下。1　干预试点工作1 1　组织动员　试点启动前市政府、市卫生局卫九项目办公室、街道办事处 ,均成立了艾滋病防治领导小组 ,使办事…     

贺州市2002-2007年暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

2002年以来,贺州市在世界银行第九个中国卫生贷款项目艾滋病／性病预防与控制子项目支持下,持续开展了针对暗娼人群的哨点监测。为进一步掌握贺州市暗娼人群艾滋病流行动态和相关的高危行为情况,我们对贺州市2002-2007年暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行了分析,以评估该人群感染HIV病毒的危险及宣传干预效果,为在该人群中开展行为干预研究提供科学依据。     

2007年广西自治区级艾滋病哨点监测结果分析

目的掌握广西艾滋病流行现状，为制定防治策略和干预措施提供科学依据。方法按照《2007年广西自治区级艾滋病哨点监测方案》对吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇人群进行监测。结果（1）吸毒者哨点HIV感染率中位数为8．6％，共用注射器吸毒比例各哨点差异较大，中位数是44．7％。最近一次性行为时使用安全套比例的中位数是14．3％。（2）暗娼哨点HIV感染率中位数为0．8％，性行为时每次使用安全套比例的中位数是56．1％，暗娼使用安全套的比例在上升。（3）性病门诊就诊者哨点HIV感染率中位数为1．1％，个别哨点HIV感染率上升较明显。（4）孕产妇哨点HIV感染中位数为0．4％，HIV感染率呈上升趋势，在贵港市、宁明县等4个市县开展孕产妇哨点监测以来首次检出HIV感染者。结论广西艾滋病的流行已开始从高危人群向一般人群扩散。需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面，以减缓艾滋病的流行速度。