血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心肾综合征患者肾功能影响

<正>心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征^[1]。心肾综合征患者发病率和病死率高,病理生理机制复杂,由于心肾功能不全相互影响,患者很快进入恶性循环,治疗相当棘手。目前对心肾综合征缺乏有效治疗措施,是心血管疾病和肾脏疾病研究的热点。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)是近年上市的用于治疗慢性心功能不全的一种新药,     

唐蜀华教授从“阴平阳秘”论治心肾综合征的临床经验

<正>心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏和肾脏其中一个器官的功能障碍,继而导致另一个器官的功能障碍,最终进展到心功能衰竭合并肾功能衰竭的疾病终末阶段^[1]。随着全球人口老龄化的加剧及平均寿命的增加,高龄心脏疾病和肾脏疾病患者人数增多,高血压、糖尿病等同时累及心脏和肾脏的疾病患者人数也迅速增加,心肾综合征已成为常见疾病,据统计,急性和慢性心功能衰竭患者发生心肾综合征的比例分别高达25%、45%～63%^[2]。     

延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析治疗心肾综合征的疗效分析

心和肾两个器官问病理生理变化相互影响,其中一个器官急性或慢性病理生理功能异常,引起另一个器官功能异常的临床综合征统称为心肾综合征。心力衰竭患者常伴有肾功能异常,肾衰竭反过来又加重心力衰竭,使患者对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差,增加患者住院天数和病死率,愈后更加凶险。近年来,心肾综合征引起心脏和肾脏科专家的广泛重视,越来越多的人选择血液净化技术治疗心肾综合征。传统的血液透析由于对患者的血流动力学影响大,患者耐受性差,而连续性血液净化能缓慢、连续、渐进地清除水分,并能清除一些不利的神经体液因子,极大地减轻了患者的心、肾负荷,改善患者心、肾功能。     

心肾综合征患者的血液净化治疗

正心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合征。目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5型。即I型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;V型:继发性心肾综合征。在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊     

川芎嗪对脓毒症致肝损伤保护作用的研究进展

脓毒症引起的多器官功能障碍综合征是危重病患者死亡的主要原因之一。在脓毒症并发的多器官功能损伤中，肝脏是受累的重要器官之一。川芎嗪具有抑制机体过度的炎症反应、抗脂质过氧化、免疫调节功能和改善微循环等作用，临床上被广泛用于心、脑、肾等缺血性疾病以及神经肌肉疾病、急性坏死性胰腺炎等的治疗。现就川芎嗪对脓毒症所致肝损伤的保护作用进行综述。     

中医药治疗心肾综合征的研究进展

正心肾综合征(CRS)是指心与肾两个器官中任一器官发生功能减退或衰竭而引起另一器官的功能损坏,导致心肾功能障碍同时出现的一组临床综合征~[1]。慢性心力衰竭和慢性肾病发病率的增长导致CRS成为心血管病科及肾病科医生不得不关注的问题~[2]。随着对CRS认识的不断深入,西医治疗CRS呈现出常规化、规律化的对症治疗。最近数据显示,在西医常规治疗基础上联合中医药治疗CRS得到较为理想的疗效,故笔者对近期相关的临床与实验研究进行综述。     

心肾综合征的治疗

心脏和肾脏疾病均为常见病，常常同时存在，从而显著增加患者的死亡风险和治疗上的复杂性。目前将心脏和肾脏的急性或慢性功能减退导致另一器官的急性或慢性功能障碍称为心肾综合征。     

针灸配合西药治疗68例高血压疗效分析

<正>高血压病是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征;是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要器官例如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭[1]。     

腹腔间隔室综合征32例救治体会浅谈

腹腔间隔室综合征（Abdominal compartment syndrome,ACS）是继发于腹部创伤,手术,腹腔炎症等疾病,引起腹内高压（Intra—abdominal hypertension,IAH）而导致心,肺,肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,死亡率极高。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征,     

心肾综合征新视角

近年来,心肾疾病之间的关系引起了广泛关注.随着心肾综合征(CRS)概念的提出,流行病学提示CRS临床较常见且与患者的不良预后密切相关.最新的研究认为,CRS的病理生理机制涉及中心静脉充血、神经激素作用、贫血、氧化应激和肾交感神经兴奋等.为更好的了解CRS,本文就CRS的流行病学、病理生理机制及治疗措施进行综述.     

43例慢性肺心病并发多器官功能障碍综合征临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple 0rgan dysfunc．tion syndrome，MODS)是危重患者死亡的主要原因之一。呼吸系统疾病的多种原因都可造成呼吸衰竭，进一步发展到机体二氧化碳潴留和缺氧，致使脑缺血、缺氧、意识障碍，并发心、肝、肾等多器官功能障碍综合征，病死率高。为探讨慢性肺心病并发多器官功能障碍综合征的临床特点和治疗方法，本文回顾性分析我院1997年1月～2000年10月收治的43例慢性肺心病并发MODS患者的临床资料，现报道如下。     

1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理

心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害[1].据文献报道,合并有心血管疾病的慢性肾脏病人的死亡率是普通病人的10倍～30倍[1].我院2008年10月急诊收治1例高龄病人,为大面积心肌梗死(AMI)后反复严重心力衰竭,同时肾功能在慢性肾功能不全的基础上急剧恶化,出现呼吸衰竭、少尿、严重代谢性酸中毒等并发症.依据心肾综合征的分型方法[2],此病人同时符合Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅴ型的特点,是较为典型且危重的心肾综合征.连续性的肾脏替代疗法(CRRT)已越来越多地应用于心肾综合征的治疗,我们根据病人的病情及特点,采用日间CRRT治疗模式,经过积极治疗,病人转危为安,至今存活时间已达1年.现将护理总结报道如下.     

腹膜透析治疗心肾综合征的研究进展

心肾综合征是心脏和肾脏功能障碍并存且相互影响的复杂疾病状态。腹膜透析能够有效缓解心肾综合征患者的容量负荷过重、改善心功能、减少住院日及再住院率、改善生存。本文就国际上关于该病的发病机制及腹膜透析治疗Ⅱ、Ⅳ型心肾综合征的研究进展作一综述。     

1例高龄心肾综合征患者的诊断治疗和护理

近年来,慢性心力衰竭（chronic heart faliure,CHF）患者出现肾功能不全即心肾综合征（cardio renal syndrome）的问题,逐渐引起人们的注意。广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害;狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全。因此,心力衰竭时,肾功能的减退或进行性下降将使预后进一步变差,治疗有一定的难度,护理起来也较困难。     

心肾综合征中西医治疗进展

<正>心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍引起另一个器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。CRS临床主要表现为尿量显著减少、顽固性水肿、喘憋不能平卧等,主要特点为难以纠正的心力衰竭或肾衰竭[1]。本文对近年来中医、西医、中西医结合治疗心肾综合征的现状综述如下。     

心肾综合征研究进展

心脏和肾脏在神经体液的共同调节下一起维护着血流动力学的稳定及各器官的血流灌注,两者中其中一个器官的急、慢性功能不全,导致另一器官急、慢性功能不全称为心肾综合征(CRS)。CRS临床表现多样,发病机制复杂,显著增加治疗的复杂性和患者的死亡风险。本文主要介绍近年来对心肾综合征的定义、分型、发病机制、相关指标及治疗等的研究进展。     

α-Klotho蛋白与心肾综合征研究进展

Klotho是一种抗衰老基因,主要在肾小管上皮细胞表达。Klotho基因编码α-Klotho蛋白,具有心脏和肾脏双重保护功能。心肾综合征是指心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍导致另一个器官的急性或慢性功能障碍。α-Klotho蛋白与心肾综合征关系密切,α-Klotho蛋白是急性肾损伤后早期生物学标志之一,并可通过调控瞬时受体电位阳离子通道6、下调胰岛素/胰岛素样生长因子1信号通路、抑制Wnt通路、调节钙磷代谢、抑制氧化应激等机制延缓肾小球滤过率下降,抑制心肌肥厚和心血管钙化。因此,提高Klotho基因表达或外源性补充α-Klotho蛋白是一种有潜力的治疗心肾综合征的方法。本文就α-Klotho蛋白与急性和慢性心肾综合征的关系及其对心脏和肾脏保护作用机制的研究进展作一综述。     

腹腔室隔综合征的治疗现状

目的:腹腔宣隔综合征是由于虞压增高引起心、肺、肾等多器官功能损伤的临床综合征,是机体一种危重征象,其发病急骤,病情危重,若延误诊断及治疗不当.病死率极高.本文对其病理生理,病因、诊断及治疗的现状进行综述.     

健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的一组综合征,通常简称为高血压.高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.     

高血压病的社区护理

高血压病是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,可引起心、脑、肾等器官损害,是最常见的心血管疾病,血压升高是脑卒中冠心病的危险因素.高血压病是一种慢性终身性非传染性疾病,严重危害人类健康.