妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的 选择对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择对母婴结局的影响。 方法：选取东莞市东部中心医 院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月收治的 310 例妊娠高血压产妇作为研究对象,依据终止妊娠的时机以及分娩方式分为小组, 依据终止妊娠的时机分为 36 周以上组（160 例）和 36 周以下组（150 例）,依据分娩方式分为剖宫产组（165 例）和阴道 分娩组（145 例）,观察各组母婴结局。 结果： 36 周以上组和 36 周以下组产妇产后感染、产后出血、围产儿死亡以及其他 结局发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组新生儿窒息发生率,36 周以上组低于 36 周以下组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。剖宫产组和阴道分娩组产妇新生儿窒息、产后出血、围产儿死亡以及其他结局发生率比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组产后感染发生率,剖宫产组高于阴道分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠高血压产妇应该按照产妇的实际病情采用合理的分娩方式,科学选择终止妊娠时机,适当进行剖宫产可在一定 程度上保护母婴安全。     

神经内科肺部感染住院患者营养风险与临床结局的相关性

〔摘 要〕 目的：探究神经内科肺部感染住院患者营养风险与临床结局的相关性。方法：回顾性选取安阳市人民医院神 经内科 2016 年 6 月至 2020 年 6 月的收治的 523 例肺部感染住院患者,按照临床结局不同分为死亡组（n = 26）和存活组 （n = 497）。收集患者一般临床资料,比较两组患者的临床资料,分析神经内科肺部感染住院患者死亡的危险因素,并分 析营养风险与临床结局的相关性。结果：死亡组患者的年龄大于存活组,有糖尿病、存在吞咽功能障碍人数比例高于存活组, 营养风险筛查表 2002（NRS2002）评分、临床肺部感染（CPIS）评分高于存活组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄偏大、存在糖尿病、 NRS2002 评分高、CPIS 评分高、存在吞咽功能障碍为患者死亡的危险因素。结论：影响神经内科肺部感染住院患者临床结 局的因素为年龄偏大、存在糖尿病、NRS2002 评分高、CPIS 评分高、存在吞咽功能障碍,临床基于上述因素实施针对性干 预,可改善患者临床结局。     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：分析研究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。方法：选取博罗县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 9 月收治的 56 例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,根据不同胎龄分为观察组（足月儿）、对照组（早产儿）,每组 28 例。 分析两组新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。结果：观察组孕母高血压率、剖宫产率、胎膜早破率、围生期窒息率、妊娠 期糖尿病率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于不同胎龄新生儿（早产儿、足月儿）,呼吸窘迫综合征危险因素具有显著差异,因此 在实施诊断、治疗过程中,应对各项危险因素进行分析,同时结合胎龄,实施有效的预防措施,能显著降低呼吸窘迫综合 征发生率。     

早期应用氨基酸联合脂肪乳对早产儿 体质量、营养及代谢的影响

〔摘 要〕 目的：分析早期应用氨基酸联合脂肪乳对早产儿体质量、营养状况及代谢状况的影响。方法：随机选取 2019 年 10 月至 2020 年 9 月在汕头潮南民生医院出生的 62 例早产儿，根据应用氨基酸联合脂肪乳时间的不同，分为出生第 2 天应 用氨基酸联合脂肪乳的对照组（31 例）和出生第 1 天应用氨基酸联合脂肪乳的观察组（31 例），详细记录两组早产儿的体 质量增长情况（体质量增长速度、恢复至出生体质量的时间），在治疗的第 1 天、第 7 天对早产儿的营养指标〔前白蛋白（PA）、 视黄醇结合蛋白〕、代谢指标〔尿素氮（BUN）、剩余碱（BE）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐 （Scr）〕进行检测比较。结果：与对照组相比较，观察组早产儿体质量增长速度较高，恢复至出生体质量的时间较短，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗第 7 天，观察组早产儿 PA、视黄醇结合蛋白水平均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。与第 1 天相比较，两组早产儿治疗第 7 天 BUN、TBIL、ALT、Scr 水平均升高，BE 均降低，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；治疗第 7 天各指标组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：给不能耐受全肠道营养条件的早 产儿早期应用氨基酸联合脂肪乳进行营养补充，能够有效改善早产儿的体质量及营养状况，但是对机体的代谢情况影响不大。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩及对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨疤痕子宫选择阴道分娩对母婴结局影响。方法：选取清远市清新区人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 10 月接收的 400 例疤痕子宫产妇进行分组研究,依照妊娠方式不同,将入选产妇分为对照组与观察组,每组产妇 200 例。 对照组实施剖宫产分娩,观察组选择阴道分娩方式,观察两组产妇分娩结局。结果：观察组总出血量显著少于对照组,住 院时间明显低于对照组,分娩用时远高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组新生儿窒息发生率为1.0 %（2/200）, 观察组新生儿窒息发生率为 0.5 %（1/200）,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿体质量、Apgar 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疤痕子宫产妇实施阴道分娩为较为理想的分娩方式,产妇出血量更少,住院 时间更短,且母婴结局良好,具有一定安全性,但在分娩过程中,应严密监测产妇生命体征与胎心变化。     

婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的相关因素

〔摘 要〕 目的：分析婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的相关因素。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月江门 市中心医院听力筛查中心行瞬态诱发耳声发射听力筛查的婴儿 500 例为观察对象，采集婴儿性别与家庭情况及母亲孕期情 况等信息，分析影响瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的影响因素。结果：500 例婴儿中，瞬态诱发耳声发射听力筛查通过 婴儿 450 例，未通过婴儿 50 例。单因素分析显示，通过组与未通过组婴儿在性别与母亲文化程度上比较，差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；通过组与未通过组婴儿的胎龄、出生体质量、胎数、外耳畸形、出生后给氧、住新生儿重症监护病房（NICU）、 家庭收入之间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，胎数、外耳畸形、是否给氧、 家庭收入、NICU、出生体质量、胎龄是婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的影响因素。结论：婴儿瞬态诱发耳声发射 听力筛查的通过率，主要会受到婴儿外耳畸形与胎数及是否给氧因素的影响，双胎与外耳畸形婴儿听力筛查不通过可能性 相对较高。     

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用观察

〔摘 要〕 目的：探究低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月 期间于兴化市人民医院分娩的 135 例初产妇，根据分娩干预方式的不同，分为对照组 85 例和观察组 50 例。对照组采用硬 膜外分娩镇痛，观察组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛，比较两组产妇的产程时长、产后 24 h 出血量、中转剖宫产率、 新生儿结局、并发症发生率。结果：观察组产妇的第一产程和总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的第二产程、第三产程时间及后 24 h 出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组产妇的中转剖宫产率为 4.0 %（2/50），低于对照组的 10.6 %（9/85），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组新生儿出生 1 min、5 min 的 Apgar 评分及新生儿体质量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组产妇的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果确切，能够缓解产妇的疼痛、在缩短产程的同时提高阴道分 娩率，是一种安全的方法，且不影响母婴结局。     

胃液解脲脲原体阳性对早产儿的影响

目的:探讨出生时胃液解脲脲原体(UU)阳性与早产儿围生期情况的相关性。方法:选择2011年11月至2015年12月在深圳市宝安区福永人民医院新生儿病房收治的262例早产儿。采用荧光定量聚合酶链反应监测262例早产儿胃液UU-DNA,分为阳性组和阴性组,比较两组早产儿出生情况及围生期疾病的发生率,分析胃液UU阳性与早产儿分娩方式、胎龄、出生体质量及围生期疾病的相关性。结果:262例早产儿中UU阳性103例,阴性159例。阳性组胎龄和出生体质量低于阴性组;阳性组阴道产、胎膜早破发生率高于阴性组;阳性组的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率及肺表面活性物质(PS)使用率低于阴性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:出生时胃液UU阳性与胎龄低,出生体质量小有关,UU阳性降低了NRDS的发生率,减少了PS应用。     

新型冠状病毒防疫对新生儿出生 体质量及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新型冠状病毒防疫对新生儿出生体质量及妊娠结局的影响。 方法：选择福建医科大学附属第一医 院 2019 年 1 月至 2019 年 5 月（n = 556，对照组）及 2020 年 1 月至 2020 年 5 月（n = 496，观察组）期间产检并分娩的单 胎孕妇为研究对象，比较两组孕妇的孕前身体质量指数（BMI）、妊娠期体质量增加、新生儿出生体质量、新生儿窒息、 新生儿感染、分娩方式及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破，早产、胎儿宫内窘迫及产后 2 h 出血量，产后出血的情况。 结果：观察组孕妇 2 月、3 月、4 月妊娠期体质量增加较同期对照组增加的多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 2 月、3 月、4 月新生儿出生体质量较同期 2019 年的新生儿出生体质量更重，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕 妇 2 月出现胎膜早破例数相较于对照组孕妇 2 月明显增加，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而观察组孕妇 1 月、2 月出 现妊娠期糖尿病例数明显增加，4 月明显减少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；同时观察组 4 月出现胎盘早剥的孕妇明 显高于 2 月，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：新型冠状病毒防疫期间孕妇妊娠期体质量增加、妊娠期糖尿病例 数增多，新生儿出生体质量增加。     

25 羟维生素 D 水平与早产儿早期坏死性 小肠结肠炎的相关研究

〔摘 要〕 目的：探究在早产儿早期坏死性小肠结肠炎中 25 羟维生素 D 对其的影响。 方法：选取中山市博爱医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 100 例早产儿作为研究对象,按照患儿是否发生坏死性小肠结肠炎,分为早期坏死性小肠结肠炎 组（24 例）与非坏死性小肠结肠炎组（76 例）,在早产儿及其母亲入院时,检测其外周静脉血 25 羟基维生素 D 水平,分 析早产儿早期坏死性小肠结肠炎的影响因素。 结果：多因素 Logistic 回归分析结果显示,胎龄小、出生体质量低、母亲和 早产儿 25 羟维生素 D 低是早产儿发生早期坏死性小肠结肠炎的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：早产儿早期坏死性小肠结肠 炎的发生与早产儿和母亲 25 羟维生素 D 水平具有相关性,提示注重母孕期维生素 D 补充,可对早产儿早期坏死性小肠结 肠炎进行有效预防。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。