超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的价值评估

目的:探讨超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年3月在慈铭健康体检管理集团股份有限公司体检中心接受检查的60例乳腺结节患者作为研究对象。通过超声BI-RADS分类对病例的结节良恶性表现进行判断,通过病例随访追踪的方式与病理结果进行对比,明确超声BI-RADS分类判断的应用价值并对比良、恶性乳腺结节的超声表现。结果:随访调查结果显示:60名患者共计68个乳腺结节。超声BI-RADS分类2～4a类良性结节62个,4b～5类恶性结节6个。病理结果显示:良性结节61个,恶性结节7个,另外误诊的1例乳腺结节,超声提示BI-RADS分类为4a类。数据整理显示:超声BI-RADS对乳腺良性结节的定性诊断符合率为98.36%,恶性结节的定性诊断符合率为85.71%。良恶性结节的超声影像特点边界清晰、组织完整、形态规则、细微钙化、回声衰减和淋巴结肿大检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声BI-RADS在乳腺结节良恶性的诊断中有较好的应用价值,但在4类结节的诊断上符合性较低,需配合其他方法进行评价分析。     

乳腺BI-RADS 4类结节超声图像特征分析

目的:对超声诊断乳腺BI-RADS 4类结节的超声图像特征进行分析,并与病理结果对比研究。方法:回顾性分析2017年10月至2018年12月我院383例超声诊断为BI-RADS4类乳腺结节的超声图像特征,以手术或穿刺活检病理为金标准,分析良恶性乳腺结节在形态、边界、边缘、钙化、后方回声等方面的差异。结果:与病理诊断结果比较,383例BI-RADS4类结节中,超声诊断良恶性结节的符合率分别为81.5%与71.1%。良性结节患者平均年龄(46.7±10.5)岁,恶性结节患者平均年龄(55.5±12.4)岁,两组具有显著性差异(P<0.05);绘制ROC曲线得出,以46岁为截断值,其曲线下面积为0.695,诊断的敏感性为69.8%,特异性为60.3%。良性结节与恶性结节的超声图像对比:良性结节多表现为形态规则,边界清晰,边缘光滑、分叶,多不伴钙化;恶性结节多表现为形态不规则、边界模糊,边缘成角、毛刺,多伴微钙化(P<0.05)。良恶性结节间后方回声变化比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:超声诊断BI-RADS4类结节中,良恶性病变具有不同的声像图特征,可为临床医生进行乳腺结节良恶性诊断提供重要参考。     

超声造影联合BI-RADS分类系统鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能分析

目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）联合常规超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and datasystem,BI-RADS）鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能。方法：选取2021年5月—2022年9月贵州医科大学附属医院收治的90例乳腺结节患者,所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合BI-RADS分类系统对乳腺结节良恶性的诊断效能。结果：90例乳腺结节患者病理诊断包括良性32例,占比35.56%;恶性58例,占比64.44%;常规超声BI-RADS分类共准确检测出良性17例,恶性50例;CEUS联合BI-RADS分类共准确检测出良性25例,恶性55例;CEUS联合BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率88.89%、灵敏度94.83%、特异度78.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.751,一致性较好;常规超声BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率74.44%、灵敏度86.21%、特异度53.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.141,一致性一...     

二维灰阶超声分析BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因

目的分析二维灰阶超声对BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因,提高超声识别乳腺良性结节的能力,减少过度诊断与治疗。方法回顾性分析我院2019年12月~2020年11月因乳腺结节住院患者380例,依据病理结果将超声BI-RADS 4类乳腺结节分为2组,结节上调组及结节一致组。将乳腺结节为良性但超声BI-RADS 4类结节认为结节上调组,其中女性68例,男性2例,年龄26~76岁(48.43±11.52岁);将乳腺结节为恶性且超声BI-RADS 4类结节认为结节一致组,其中女性310例,男性0例,年龄26~87岁(52.84±11.28岁)。分析两组声像图征象,总结超声对BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因,进行鉴别诊断。结果380例患者中,结节上调组70例(18.42%),结节一致组310例(81.58%)。结节上调组中乳腺纤维腺瘤13例(18.57%),导管内乳头状瘤12例(17.14%),乳腺腺病7例(10.00%),非哺乳期乳腺炎5例(7.14%),良性叶状肿瘤3例(4.29%),男性乳腺发育2例(2.86%),乳腺小叶萎缩1例(1.43%),2种以上良性结节并发27例(38.57%);结节一致组中乳腺癌310例(100%)。超声征象：结节上调组中边界清晰,纵横比 < 1,边缘光整或呈大分叶状,粗大钙化多见,结节一致组中边界不清晰,纵横比>1,边缘成角或微小分叶状,微钙化多见,2组超声征象之间差异有统计学意义(P < 0.05)。结论正确识别超声乳腺结节良、恶性征象,减少主观性诊断,能有效提高超声诊断良性结节准确率,提高诊断自信。     

乳腺癌普查工作中乳腺超声BI-RADS分类的应用

目的:探讨乳腺癌普查工作中乳腺超声BI-RADS分类的应用效果。方法:回顾性选取2020年7月—2022年7月期间在石柱土家族自治县妇幼保健院开展乳腺癌普查的女性4 549例进行分析,对所有受检者均实施乳腺超声检查,并进行BI-RADS分类,分析分类结果。结果:在4549例受检者中,符合BI-RADS 0类的有9例,1类4321例,2类151例,3类43例,4类及以上25例,经手术病理学确诊乳腺癌患者6例;BI-RADS 3类、4类5类患者乳腺病灶在血流RI值、病灶边缘、钙化、形态、方位、边界、周围组织等方面差异均有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分类筛查乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率为100.0%、69.4%、72.1%。结论:在乳腺癌普查工作中应用乳腺超声BI-RADS分类,不仅有利于基层医师筛查乳腺肿块恶性病变,而且规范了乳腺癌普查中乳腺超声影像学诊断报告,对乳腺良性病变复查以及乳腺癌早期发现与早期治疗具有重要意义。     

超声造影对不同年龄乳腺BI-RADS 4a类肿块的诊断价值

目的 分析超声造影对不同年龄乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值.方法 收集147个常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4a类肿块,通过超声造影检查,并对每个肿块进行超声造影评分,以穿刺或手术病理为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),分析超声造影评分及年龄评价乳腺良恶性肿块的诊断效能,并获取相...     

超声造影对不同大小BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性定性诊断研究

目的:探讨超声造影对不同大小BI-RADS 4类乳腺结节的定性诊断价值。方法:收集2017年10月至2019年5月上海交通大学附属第一人民医院的467例患者506个常规超声定性为BI-RADS 4类乳腺结节,分为大结节组(最大径线>20 mm,198个)和小结节组(最大径线≤20 mm,308个),采用χ2检验比较两组乳腺结节良恶性超声造影特征的差异,依据超声造影特征对病灶赋值评分,构建ROC曲线评价超声造影特征评分对两组病灶良恶性的诊断效能。结果:两组乳腺良恶性结节在增强程度、增强后病灶大小改变、病灶与周围组织显影早晚、是否放射状增强、增强均匀性及有无穿入性血流灌注的差异性方面有统计学意义(均P<0.001)。当小结节组良恶性鉴别评分临界值为2.5分时,ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、准确性分别为0.793、82.67%、60.22%、69.48%;当大结节组良恶性鉴别评分临界值为3.5分时,AUC、敏感性、特异性、准确性分别为0.901、85.42%、80.00%、82.65%。结论:超声造影定性分析不同大小BI-RADS 4类乳腺结节良恶性均有意义,20 mm以上结节可避免不必要的穿刺,20 mm及以下结节仍需穿刺活检除外良性病灶。     

超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选取我院2019年3月—2021年2月收治的80例BI-RADS 4类乳腺结节患者(共96个结节)作为研究对象,纳入患者均接受超声、剪切波弹性成像检查及病理诊断,分析影像资料,判断纹理特征诊断模型在乳腺结节良恶性鉴别中的诊断价值....     

超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节

目的  分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法  纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果  115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差（P=0.258）。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高（敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956）,与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值（0.784）。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论  超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。     

Probably Benign Breast Nodular Lesions (BI-RADS 3): Correlation between Ultrasound Features and Histologic Findings

The purpose of this retrospective study was to determine the validity of the BI-RADS system in ultrasound findings assigned to BI-RADS 3 category, using cytologic and histologic results as a benchmark. Our study population consisted of 122 ultrasound nodular lesions in 122 women who underwent fine-needle aspiration cytology and biopsy for probably benign lesions (Breast Imaging Reporting and Data System [BI-RADS] category 3). Contrary to what was previously reported in the literature (risk of malignancy of BI-RADS 3 <2%), malignancy was the outcome in seven of 122 cases (5.7%). Our study also found that the presence of a cellular component with a mobile fluid–fluid level in a cystic lesion and small (<3 mm) anechoic components in solid lesions is not always an indication of benignity. Our experience seems to indicate the need to consider the presence of non-homogeneous echoes in the corpuscular cyst and solid nodular lesions with cystic components as suspicious, especially in lesions with large dimensions. Therefore it would be necessary to conduct further studies to establish a dimensional criterion in the assessment of the malignant nature of the mentioned lesions. The management of probably benign nodular lesions should not only be guided by BI-RADS classification; it is also necessary to include clinical and anamnestic data and apply a multidisciplinary approach to select cases that require histologic verification instead of the usual follow-up.     

超声组学对乳腺BI-RADS 4类病变的良恶性鉴别诊断价值

【目的】探讨超声组学对乳腺BI-RADS 4类病变的良恶性鉴别诊断价值。【方法】前瞻性收集本院2018年6月至2019年12月期间乳腺超声发现的、有病理结果的BI-RADS 4类病变,共计223例。将研究人群按时间节点分为训练组（114例）和验证组（109例）。基于训练组病例建立乳腺病灶的超声组学评分指标。绘制超声组学评分的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,以曲线下面积（area under the curve,AUC）定量评估超声组学评分鉴别BI-RADS 4类病变良恶性的效能,计算其敏感性和特异性,并于验证组中验证其诊断效能。【结果】纳入的223个病例中,恶性占32.29%。训练组和验证组的恶性占比分别为28.95%、35.78%。超声组学评分在训练组和验证组的AUC及其95%置信区间分别为0.826（0.743-0.909）和0.810（0.723-0.898）。在训练组中,超声组学评分鉴别BI-RADS 4类病变良恶性的敏感性和特异性分别为78.79%和81.48%。在验证组中,其对应的敏感性和特异性分别为66.67%和82.86%。【结论】超声组学评分指标对乳腺BI-RADS 4类病变具备良好的鉴别诊断价值。     

与UE结合的BI-RADS诊断标准对乳腺肿物诊断价值的初步探讨

目的 通过比较结合了超声弹性成像(UE)结果的乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与BI-RADS对乳腺癌的诊断效率,期望发现适合我国妇女的更好的诊断标准.方法 回顾性分析有手术病理结果的629例患者共732个病灶(良性508个,恶性224个)的常规超声检查结果,按照BIRADS评分标准进行评分;UE检查结果以改良5分法为标准进行评分,结合UE结果对BI-RADS评分进行调整,得到新的评分.构建受试者应用曲线(ROC),比较2种诊断标准的诊断效率.结果 BI-RADS标准ROC曲线下面积(AUC)0.882,结合UE后的改良BI-RADS的AUC 0.978,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05).改良BI-RADS对乳腺肿物诊断的特异性、准确性要高于BI-RADS诊断标准(P<0.05).结论 结合UE结果的改良BI-BRADS标准可以提高乳腺癌的诊断效率.     

BI-RADS诊断标准与UE结合对乳腺肿物诊断价值的探讨

目的 通过比较乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)改良5分法判断乳腺肿物良恶性的诊断价值,期望为乳腺超声检查的诊断思路提供依据.方法 对手术病理证实的629例患者共732个病灶(良性508个,恶性224个)行常规超声检查按照BI-RADS评分标准进行评分,再行UE检查以改良5分法为标准进行评分.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法的诊断效率.结果 BI-RADS标准ROC曲线下面积(AUC)0.882,UE改良5分法AUC 0.927,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05).2种方法结合AUC 0.977,诊断价值高于单一方法(P<0.05).UE对乳腺肿物诊断的特异性、准确性要高于BI-RADS诊断标准(P<0.05).结论 BI-RADS标准与UE结合可以提高诊断准确性,对于UE发现的质地较硬的病灶要高度警惕是恶性可能.     

Reproducible Surveillance Breast Ultrasound Using an Image Fusion Technique in a Short-Interval Follow-up for BI-RADS 3 Lesions: A Pilot Study

The aim of our study was to verify the utility of surveillance ultrasound (US) using real-time virtual sonography (RVS) - to coordinate present US images with past US images reconstructed from previously acquired US volume data using an image fusion technique - for short-interval follow-up of Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) category 3 mass lesions. We enrolled 20 women (23 lesions) with more than 24 mo of follow-up after classification as BI-RADS category 3 during initial US. US surveillance was scheduled at 6, 12 and 24 mo. Measurement of the target lesion diameter was performed after the probe was adjusted to include the maximum diameter of a past US image at each visit. RVS was technically successful in 100% of patients. All target lesions were detected, including two iso-echoic lesions. The mean target lesion diameters at baseline and at 6, 12 and 24 mo were 8.2 ± 4.2, 8.4 ± 4.5, 8.1 ± 4.5 and 8.3 ± 5.0 mm, respectively (p = 0.785). Our results suggest that RVS is a reproducible, operator-independent technique for comparison of US images of BI-RADS category 3 mass lesions obtained at different time points.     

ABVS联合手动超声在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值

目的探讨ABVS联合手动超声在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对我院收治的,经手术或穿刺活检病理证实的乳腺疾病患者99例共128个病灶行ABVS联合手动超声检查。绘制ABVS联合手动超声鉴别乳腺病灶良恶性的操作者工作特征(ROC)曲线,计算ABVS联合手动超声诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积。结果 99例患者128个病灶中良性病灶54个,恶性病灶74个;ABVS联合手动超声诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积分别为89.90%、77.9.%、83.50%、0.838。结论 ABVS联合手动超声具有提高乳腺良恶性病灶诊断效能的潜在价值。     

人工智能辅助BI-RADS分类指导乳腺肿物活检的初步研究

目的探讨人工智能(S-Detect技术)辅助BI-RADS分类指导乳腺肿物活检的价值。方法常规超声BI-RADS分类均为4类的51例患者,共52个病灶均进行穿刺活检。穿刺活检前行S-Detect辅助结节的BI-RADS再次分类,以病理结果作为金标准比较两种分类方法的差异。结果BI-RADS 4类结节遵照指南均应进行穿刺活检,活检率100%(52/52)、阳性预测值38.5%(20/52)、假阳性率61.5%(32/52)、漏诊率0%(0/20)。S-Detect辅助分类后,52个病灶中24个降类为3类,则活检率53.8%(28/52)、阳性预测值67.9%(19/28)、假阳性率32.1%(9/28)、漏诊率5%(1/20)均发生明显变化,其中活检率及假阳性率显著减低(P<0.01),漏诊率的变化无统计学意义(P>0.05)。结论S-Detect辅助乳腺结节再次分类有助于减少不必要的穿刺活检,提高活检效能。     

微血管成像技术探查BI-RADS 4类乳腺肿块内穿支血管的价值

目的 探讨SMI在探查BI-RADS 4类乳腺肿块穿支血管的价值.方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的48个乳腺肿块,分别行PD、ADF及SMI检查,比较三种血流显像技术对乳腺肿块内穿支血管显示的差异.结合病理结果,分析SMI对BI-RADS 4类乳腺肿块中穿支血管的诊断价值.结果 SMI对乳腺肿块内穿支血管显示数量与PD、ADF相比均存在显著性差异(P=0.00),PD与ADF之间不存在显著差异(P＞0.05).SMI对BI-RADS分类校正前后曲线下面积分别为0.70和0.82,相比有统计学差异(P＜0.05).结论 对于BI-RADS 4类乳腺肿块,SMI能够提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断的准确度.     

乳腺超声随访生长型BI-RADS3类病变与恶性肿瘤相关的特征

目的：分析乳腺超声随访生长型乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)类病变与恶性肿瘤相关的特征。方法：选择2018年11月~2021年11月医院随访115例生长型BI-RADS3类病变患者作为研究对象,患者诊断与随访均行乳腺超声检查,分析患者随访期间生长型BI-RADS3类病变变化,生长型BI-RADS3类病变变化与超声检查表现相关性,生长型BI-RADS3类病变恶性化影响因素,超声检查表现对患者病情变化预测价值。结果：115例患者随访结束证实良性91例,恶性24例;良性与恶性患者最大径增长率、前后径增长率、边界及内部回声等超声表现比较存在统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示内部回声不是生长型BI-RADS3类病变恶性化影响因素(P＞0.05),最大径增长率、前后径增长率以及边界是生长型BI-RADS3类病变恶性化影响因素(P＜0.05);受试者工作特征曲线显示,最大径增长率、前后径增长率以及边界用于预测生长型BI-RADS3类病变良恶性曲线下面积(AUC)分别为0.635、0.820、0.598,三指标联合AUC为0.868。结论：生长型BI-RADS3类病变病情变化与随访超声表现关系密切,而部分超声表现用于预测BI-RADS3类病变变化有一定价值。