眶壁骨折术后康复训练时机与功能恢复的临床分析

目的探讨眶壁骨折术后康复训练时机与功能恢复效果的关系,从而指导临床对患者进行人性化的围术期护理。方法选取2015年2月~2018年2月该院收治的行眶壁骨折整复术后出现复视的患者80例作为研究对象。将患者随机分为术后第1天训练组(27例)、术后第3天训练组(26例)及术后第5天训练组(27例)进行康复训练。在康复前、术后第7天、术后第14天及术后第21天进行功能恢复的效果评定。结果术后第1天训练组与第3天训练组康复效果均明显优于第5天训练组,差异有统计学意义(均P<0.05);第1天训练组与第3天训练组之间效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为减轻患者术后的疼痛及增强训练的依从性,康复训练时机应选择在术后第3天开始最适宜,值得推广。     

宫切术后阴道残端大出血的处理(附7例报告)

我院自1982年元月至1991年12月急诊收治阴道残端大出血7例,报道如下。临床资料 1、出血量:出血量全部在500ml以上,其中1500ml以上者1例,1000～1500ml者1例,800～1000ml者2例,500～800ml者3侧。 2、出血发生时间:术后24天1例,术后16天1例,术后12天1例,术后10天1例,术后7天2例,术后5天1例。 3、术前诊断:子宫肌瘤5例,功能性子宫     

水痘并发脑干脑炎1例

患儿男,1 8/(12)岁。因“出疹9天,右侧肢体偏瘫2天”于1991年4月20日住院。患儿入院前9天低热,全身出现散在红色斑丘疹,伴有痒感。后变成椭圆形水疱疹。病后3天疱疹逐渐干缩并结痂,病后5天发热消退。无头痛呕吐,精神食欲正常。病后第7天发现患儿右手持物不稳,翌日,右下肢无力,走路摇晃,坐时身体向右侧倾斜。病后第9天口角向左歪     

电视辅助胸腔镜手术对外周血HCT,WBC的影响

１９９６年１月～１９９９年１１月,经检测１５例胸腔镜手术病人及１５例常规开胸手术病人术前１天、术后第１天、术后第５天肘静脉血ＨＣＴ值以及ＷＢＣ计数并作统计学分析。结果胸腔镜组手术前后ＨＣＴ值相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组术后第１天ＨＣＴ值低于胸腔镜组（Ｐ〈０．０５）,ＷＢＣ计数高于胸腔组（Ｐ〈０．０１）,胸腔镜组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前第１天（Ｐ〈０．０５）,术后第５天与术前１天相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前１天及术后第５天（Ｐ〈０．０１）,术后第５天仍高于术前水平（Ｐ〈０．０５）。结果表明：ＶＡＴＳ手术与常规开胸手术相比,出血量较少,对机体创伤较小。     

早期颈部静力性运动在桥小脑角区术后患者中的应用研究

目的 检验早期颈部静力性运动对改善桥小脑角区手术患者术后颈部不适的效果。 方法 将2017年3月—6月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为对照组,2017年7月—11月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为试验组。试验组在常规护理的基础上增加早期颈部静力性运动。采用颈部不适度评分表、量角器、Barthel指数评分表分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天收集两组资料,进行比较分析。 结果 试验组对颈部活动的参与度高,且无1例发生不良事件。试验组在术后第1天、第3天、第5天的颈部不适水平明显低于对照组（P<0.05）;术后第1天、第3天的颈部活动度以及术后第3天、第5天、第7天的Barthel指数评分均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 早期颈部静力性运动是减轻桥小脑角区手术患者术后颈部不适的一种安全有效的干预措施,可增加患者术后颈部舒适度,改善患者术后早期的体验和生活质量。     

儿童后颅凹肿瘤术后缄默症的观察与护理

我院小儿神经外科自1996-2001年共收治后颅凹肿瘤360例，其中18例出现术后缄默症。临床观察发现；术后当天不讲话7例，术后1天不讲话3例。术后2天不讲话4例。术后3天不讲话4例。持续时间10-61天。平均32天。我们通过细心的观察。精心的护理，本组患儿均取得很好的治疗效果。     

早期宫颈癌病人的围术期症状研究

目的:评估早期宫颈癌病人的围术期症状和症状困扰。方法:选择2019年7月—2019年11月在成都市某三级甲等肿瘤专科医院住院的宫颈癌病人为研究对象。在术前、术后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天、第14天、第21天发放并当场收回安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤围术期模块中文版问卷。采用单因素重复测量方差分析、Bonferroni post hoc test方法、Pearson相关系数进行统计分析。结果:核心症状中,术前睡眠不安得分最高;术后第1天~第21天疲劳得分最高;疲劳、疼痛得分分别在术后第14天、第21天恢复至术前水平(P<0.05)。妇科恶性肿瘤症状中,术前头晕得分最高;术后第1天昏昏沉沉得分最高,术后第2天~第14天腹胀得分最高;腹胀得分在术后第21天恢复至术前水平(P<0.05)。围术期中工作困扰得分最高,其次是一般活动、走路(P<0.05)。结论:早期宫颈癌病人术后核心症状中疲劳最严重,疼痛持续时间最长;妇科恶性肿瘤症状中,术后2周内腹胀最严重,且持续时间最长;围术期中工作困扰水平最高。     

全膝关节置换术后功能锻炼时机评价

目的探讨老年类风湿性关节炎与骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)术后早期功能锻炼时机。方法 2012年12月至2014年10月在成都中医药大学附属医院行TKA手术的膝骨关节炎及类风湿关节炎住院患者50例,均进行阶段性、系统正规膝关节功能锻炼。其中24例于术后第2天开始锻炼(观察组),另26例于术后第2周开始锻炼(对照组)。两组分别在术前及术后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天、6月±2天进行相关观察指标数据收集并统计分析。结果观察组术后1周±2天,2周±2天的膝关节VAS评分高于对照组,术后1周±2天的膝关节肿胀度高于对照组,术后2周±2天和4周±2天的膝关节KSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余时间点两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于TKA术后的老年患者,术后第2天开始阶段性、系统正规的功能锻炼,加重了患者局部肿胀疼痛症状,但能改善患者术后近期膝关节功能。术后3月、6月临床疗效相当,提示TKA术后功能锻炼时机应个性化。     

护理干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术后疼痛的护理干预效果。方法将2014年6月行妇科腹腔镜手术的患者划入对照组,2014年7-12月行妇科腹腔镜手术的患者纳入干预组,每组42例,对照组按照常规妇科腹腔镜手术护理实施,干预组在常规妇科腹腔镜手术护理基础上采取护理干预措施,采用VAS评分观察两组术后第2天、第3天、第4天睡眠时刻的疼痛情况。结果两组术后第2天、第3天、第4天疼痛控制干预组要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予患者术后穴位按摩、体位改进、延长吸氧时间及肢体训练等护理干预措施,能够有效改善患者术后疼痛,提高患者生活质量,促进患者术后康复。     

药物流产致宫颈管裂伤1例

患者：孕4产2，停经45天，自服米非司酮配伍米索前列醇，流产后阴道出血19天，于2005年8月24日入院。患者顺产二胎，末次顺产于2003年2月20日，2004年5月人工流产一次，未带环。此次尿妊娠试验阳性，未做妇科检查及“B”超检查，自行购买米非司酮配伍米索前列醇，服药2天，第三天服米索前列醇3片，约2小时后胚胎组织排出，流产后阴道出血持续19天，查体：一般状态尚可。     

先天性疟疾伴黄疸1例报告

先天性疟疾临床较为少见,笔者曾遇到1例,现报告如下。病例介绍患儿黄×,男性,出生28天。因不规则发热20天,全身黄染14天,于1981年11月4日入院。患儿系第一胎足月顺产。生后第3天曾出现全身黄染,但无其它不适,黄染4天内消失。出生后第8天出现     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后生活质量与手术情况、主诉症状的相关性

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后生活质量与手术情况、主诉症状的相关性。方法:选择2018年1月至2019年1月无锡市妇幼保健院收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者112例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,采用欧洲五维健康量表(European Five-Dimensional Health Scale,EQ-5D-5L)评价患者术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天的生活质量情况,并分析患者手术时间、术中出血量、肌瘤数量、最大肌瘤直径及主诉症状与生活质量的相关性。结果:112例患者术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天生活质量评分分别为0.58±0.16、0.73±0.60、0.87±0.31、0.94±0.28、0.97±0.19。术后第3天、第7天、第14天,不同主诉症状患者的生活质量均逐渐提高(P0.05)。112例患者术后第3天、第7天生活质量与手术时间、术中出血量、肌瘤数量、最大肌瘤直径差异均无统计学意义(均P0.05);术后第14天生活质量与肌瘤数量及体积呈显著负相关(P0.05);112例患者术后第3天、第7天、第14天生活质量与经量增多、经期延长、疼痛、不孕及腹部手术史差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后2周生活质量基本恢复,与肌瘤数量和体积呈负相关,与主诉症状无明显相关性。     

中医特色护理对老年股骨颈骨折术后病人的影响

目的:探讨中医护理干预对老年股骨颈骨折术后病人便秘、焦虑、睡眠质量的影响。方法:选取2019年12月—2021年3月在广东省云浮市中医院骨科采取手术治疗的56例股骨颈骨折病人作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医特色护理,术后第1天、第6天、第11天采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组病人焦虑、抑郁情绪及睡眠质量进行评估,比较两组术后便秘发生率、住院时间及术后第1天、第6天、第11天焦虑、抑郁、睡眠质量评分情况。结果:术后观察组病人便秘发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间短于对照组(P<0.05);术后第6天、第11天观察组病人SDS评分、SAS评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);术后第6天、第11天观察组病人SDS评分、SAS评分、PSQI评分较术后第1天有所改善(P<0.05);术后两组病人第11天SDS评分、SAS评分、PSQI评分较术后第6天均有所改善(P<0.05)。结论:通过情志护理、辨证施膳、中医...     

肾移植超急排异致再生障碍型粒细胞缺乏的个案护理体会

肾移植术后超急排异引起再障型粒细胞缺乏,临床上较为少见。我院1996年6月收住1例尿毒症患者,经肾移植后发生超急排异,切除移植肾后,粒细胞锐减到0.5×109Ｌ。经积极地抢救、护理和血透治疗,病人恢复出院,转入每周2次维持性血透治疗,现将护理体会报告如下。1.病例介绍患者葛某某,女,38岁,尿毒症。血透3个月,于1996年9月行同种异体肾移植术,术后8小时后少尿,继而无尿。术后第1天甲基强龙480ｍｇ静滴,连续2天,第3天改甲基强龙240ｍｇ静滴,尔后改强的松80ｍｇ日;术后第2天口服硫唑嘌呤100ｍｇ日,并联合血透治疗,术后第6天下午,患者移植肾区胀痛…     

劳累后气短,发热,心脏杂音,脾肿大及多导联异常Q波——查房选录(101)

病历摘要男,59岁,农民。因劳累后气短2年,发热、乏力40天于1989年8月5日入院。近2年来时有劳累后气短,但未介意。40天前不规则发热,下午为主,住当地医院注射青霉素、庆大霉素等,1周后热退出院,10天前再次发热、乏力伴右侧胸部钝痛。既往18年前行腹股沟疝修补术时即发现心脏杂音,无风湿热及高血压病史,无特殊家族史和传染病史。     

行气管切开术拔管后发生窒息一例

病例介绍:患者,男,39岁,住院号8956,因发烧7天,尿潴留4天,双下肢活动障碍1天,于1987年5月31日5Pm急诊入院。既往嗜烟和慢性支气管炎20年.诊断为急性播散性脊髓炎。 患者入院第4天出现呼吸肌麻痹、外周性呼吸衰竭,行气管切开术,并用自动呼吸机辅助呼吸,术后第5天,全身情况好转,呼吸功能恢复正常,先试堵管48小时,呼吸、发声正常,睡眠安静,拔除了插管,拔管后     

术后早期活动的护理

术后病人因伤口疼痛或某器官功能障碍不愿早期活动,这样就容易造成一些术后并发症,从而影响病人术后康复。本文钎对术后早期活动的重要性和如何帮助病人进行早期活动谈谈自己的一点体会。一、临床资料自1989年2月至1989年7月,62名手术病人,男42人,女20人。根据术后下床活动的时间将62名手术病人分为两组进行比较: 甲组50人:术后3天以内下床活动者,术后7天拆线发现伤口愈合不良者3人,肠粘连1人,肺部感染工人。乙组12人:术后3～7天下床活动者,术后7天拆线发现伤口愈合不良者3人,肺部感染1人,肠粘连2人。     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

输卵管结扎后宫外孕破裂死亡一例

32岁,孕4产4。因停经50天,急起下腹剧痛5小时于1979年2月13日入院。患者末次月经1978年12月23日。月经持续3天。于月经干净后8天行输卵管结扎术。术中、术后情况良好。出院后月经未来潮,出现恶心、择食、乏力等症状,自认是术后未恢复,未加注意。入院当天在劳动中负重时突感下腹剧痛,伴恶心、出冷汗,当即倒地而急诊入院。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的临床研究

探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后早期实施肠内营养（EN）的时机及效果。方法将2009年6月至2014年6月纳入研究的58例SAP术后患者随机分成两组,早期EN组（EEN组,29例）及对照组（29例）。两组常规治疗方法相同,EEN组术后48 h开始加用EN,对照组术后第5天开始加用EN。观察两组患者术后5 h、72 h、第6天及第10天血清C反应蛋白（CRP）、血清钙、腹腔内压及腹腔引流液量等指标变化情况。结果 EEN组与对照组患者CRP在术后5 h均明显升高,术后72 h开始下降,第6天及第10天呈明显下降趋势,EEN组下降比对照组更明显（P〈0.05,P〈0.01）。两组患者在术后5、72 h血清钙离子均低于正常水平,术后第6天及第10天均呈升高趋势,同期比较,EEN组较对照组升高更明显（P均〈0.05）。两组腹腔内压第6天、第10天明显下降,EEN组比对照组下降更明显（P〈0.05）。EEN组在术后第10天腹腔引流量较对照组明显减少（P〈0.01）。结论 SAP患者术后48 h开始EEN可减轻炎症反应,降低感染的风险,减少后期并发症,有利于胃肠功能的恢复,安全可行。