“气虚发热”探析

1如何看待“气虚发热”的表现及病机1.1明·李梃在《医学入门·发热》中述:内伤劳役发热,脉虚而弱,倦怠无力,不恶寒,乃胃中真阳下陷,内生虚热,宜补中益气汤。沈金鳌在其《虚损劳瘵》篇中有如下记载:有气虚发热,必兼少气自汗,体倦心烦,……。《景岳全书》:凡因劳倦而无外感者,或身虽微热而脉见缓大无力,全不紧数;或懒言嗜卧,身常有汗,此即劳发之证。自与外感之头疼脉紧,筋骨酸痛不同。治宜补养为主,气复则愈。在全国高等医药院校试用教材,由上海中医学院主编的《内科学》中也有如此描述:发热常在劳累后发作或加重,热势或高或低,头晕乏力,自汗…     

对“气虚发热”的思考

统计408篇"气虚发热"个案中所载的症状,方药以及涉及的疾病,以期了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况,作为中医特有的退热方法,通过该文献研究试图明确"气虚发热"的适用范围,为实际临床运用的进一步研究打下基础。     

关于“气虚发热”的反思

无论是《黄帝内经》的本意、历代医家的研究,还是从气的生理作用和病理变化,均证明气虚与发热之间不可能是简单的直线关系,其间一定存在着因虚致虚、因虚致郁、因虚盛邪的复杂病理环节,如果简单地认为气虚可以导致发热,那么这一命题是有严重缺陷的。     

“气虚发热”之我见

对气虚发热机理的认识 ,历代医家见仁见智 ,众说纷纭 ,有鉴于此 ,笔者查阅了有关资料 ,现结合临证体会就其病机、证治作一粗浅探讨。1　历代医家对“气虚发热”的不同认识蒲辅周认为是脾虚气陷 ,中焦虚寒 ,虚阳外越而呈热象 ;明代赵献可、汪昂以及清代王孟英认为是气虚卫外不固 ,外感邪气 ,正邪相争而发热 ;明代龚廷贤、近代秦伯未认为是脾胃虚弱 ,化源不足 ,阴血亏虚而形成阴虚或血虚发热 ;4版《中医学基础》教材认为是气虚下陷 ,阳气内郁而不能外达所致。李东垣则在创脾胃内伤学说的基础上 ,提出了脾胃气陷发热说 ,并释为“阴火”。但阴火…     

浅议气虚发热

关于气虚发热的形成机理,古今医家众说纷纭,概括起来,大致有以下几个代表性的观点：①李东垣的脾胃气虚,下流于肾而阴火上升造成的发热;②张景岳提出的中焦虚寒,脾胃气陷而致浮阳外现的发热;③李中梓的土不生金,肺卫不足的表虚发热;④其他诸如脾虚化源不足的血虚...     

气虚发热浅谈

气虚发热,属内伤发热范围。临床表现为低热或自觉阵发寒热而言,罕有高热或壮热。以发热时作自汗出,不任风寒,头晕无力,气短懒言,食少便溏为特征。 究其机理,最早则见于内经“阳气者,烦劳则张”。《景岳全书》火证:“气本属阳,阳气不足则寒从中生,寒从中生则阳无所存,而浮散于外,是即虚火假热之谓也。”李东垣:     

李东垣“气虚发热”的病机探讨

自金元时期补土派医家李东垣首次提出“气虚发热”这一概念以来．后世对其病机的理解，历来说法不一。归纳起来。主要有以下几个方面：1)脾胃气虚，心火内炽说；2)气虚卫外不固，外感邪气说；3)气损及阴，阴虚发热说；4)脾虚失运，血虚发热说；5)中气下陷，虚阳外越说；6)脾胃中虚，清气下流，湿郁化热说。     

张炳厚诊治“气虚发热”的经验

记述了“气虚发热”的定义，结合古代文献阐述了张炳厚老师对“气虚发热”病因病机的认识和选方用药的经验，确立了《脾胃论》“清暑益气汤”为治疗“气虚发热”的恰切良方。该方补中益气，升提下陷之清阳，疏解上升之阴火，与东垣所谓“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”的“气虚发热”的病因病机，颇相吻合，较之建中汤、黄芪建中汤以及补中益气汤等传统用方，尤恰病情。     

气虚发热本义新探

气虚何以发热?争论颇多,似无古调重弹的必要,但笔者认为,截止目前为止的几种论点,都尚未尽透要旨,对于气虚发热机理的阐述,尚感差强人意,愿就此没述拙见,虽系管窥锥指,亦欲就教于大方。综合既往对“气虚发热”的讨论,大致有如下几种:其一,气虚卫外不固,外感邪气,正邪相搏而致发热,此说应属气虚外感的范畴,治宜祛邪,兼以扶正,虽发热兼有气虚症状,但不得以“气虚发热”而论。所以,持此说者,是混淆了外感发热和内伤发     

小议气虚发热

对气虚发热理论的源流及各家学说进行分析探讨,阐述气虚发热的机理。认为气虚发热的主要机理是脾气虚弱,中焦脾土枢转斡旋能力下降,气机不畅,无从运化阴液,以致阴阳不能相和,分别偏盛于表里,而出现发热等症状。     

气虚发热源流的探讨

气虚发热对于现代许多发热性疾病的研究、治疗等都有重要的意义。历代医家对气虚发热论述颇多,本文结合后世医家的理论与临床实践,对其源流进行了探讨。     

气虚发热诊治小议

气虚发热属内伤发热范畴.该类发热症,多由脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机.自<内经>以来,历代医家多有阐述.李东垣特别重视内伤发病,认为多由饮食不节,劳倦过度等所致,尤其重视脾胃的作用,提出脾胃虚弱,中气下陷,阴火上冲引起气虚发热.治疗则用升阳补气法,创立了"甘温除大热"的基本疗法.笔者用此法治愈者甚众,今择例报导如下.     

“气虚发热”中医病机理论研究现状

“气虚发热”是一种与气虚病因或讧候相关的发热病证,属于内伤发热的范畴。其病机理论涉及多方面因素。讨论方法：以相关中医理论文献为基础,立足不同角度分析各种”气虚发热”可能之病机。结论：临证时针对气虚发热证需“细辨病机,兼顾脾胃”。     

气虚发热机理探析

分析探讨了气虚发热的机理，认为气虚发热，乃由脾胃气虚不能升清降浊，气陷于下，郁而熟；或产生阴火内炽而使熟更甚；或因气虚无阳以护其营卫，感受外邪而熟；或气虚阴亏，虚火内生；或气虚血少，不能济心而心火内扰；或气虚湿聚血瘀郁而化热，这些原因在一定条件下又可彼此相互影响。但主要病机是脾胃虚损，元气不足所衍发的各种发热现象，因而不能单用滋阴、养血、透邪、泻火、清热燥湿等法，只能根据“劳者温之”“损者益之”的原则，采用“甘温除热”法来处理。甘温除热不是直接除热，而是通过纠正引起气虚发热的病理变化来退热，属于治本而非治标。     

补中益气汤之气虚发热机理辨析

补中益气汤由金元著名医家李杲创立,是治疗气虚发热的代表方,后世医家对气虚发热机理的论述可谓众说纷纭。笔者现从气虚肝郁角度探讨补中益气汤气虚发热的机理。     

薛汉荣教授运用李氏清暑益气汤治疗气虚夹湿发热探讨

本文通过列举薛汉荣教授灵活运用李氏清暑益气汤治愈因气虚夹湿长期发热的案例,以阐述李氏清暑益气汤具有益气健脾,祛湿清热的功效,以其治疗因气虚夹湿,郁而化热所致的发热,疗效显著。临床上符合此证皆可应用,不必一定要在夏月暑天或感受暑邪。     

气虚发热中的营卫意义

气虚发热是君相火失衡所致,君相之火失衡却因营卫失调引起,文中揭示脾胃气虚下陷,营卫失常导致体内产热、散热的不平衡,体温调节紊乱而发热的病机。     

气虚发热学说源流探讨

历代医家对气虚发热的论述颇多,究其源流,秦汉时期为理论的奠基时期,宋金元时期为其成熟和完善时期,明清以后为其补充和发展时期。探讨此源流对于目前治疗发热性病证仍具有重要意义。     

气虚发热之病机谈

李东垣指出脾胃的升降作用,不仅局限于饮食物的消化吸收和糟粕的排泄,更重要的则是人体气机升降的枢纽。脾气得升,才能维持正常的生理功能,阴火潜藏而不动,脾气不升而下流,则阴火内炽而上乘。因而,脾胃内伤,阴火上冲的病机,实质是脾胃气虚,升降失常,气机阻滞于中焦,郁而化火。