卡培他滨或5-Fu/亚叶酸联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌的疗效与安全性分析

目的：比较卡培他滨（希罗达）或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗进展期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法：入选的60例进展期大肠癌患者分为两组，一组为5-Fu／亚叶酸双周疗法联合奥沙利铂，称5-Fu持续滴注组，共32例。另一组为卡培他滨联合奥沙利铂，称卡培他滨组，共28例。5-Fu持续滴注组平均化疗2．7周期，卡培他滨组平均化疗2．8周期。结果：5-Fu持续滴注组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）18例，稳定（NC）7例，进展（PD）5例，总有效率为62．5％。卡培他滨组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，稳定（NC）4例，进展（PD）4例，总有效率为64．3％。两组均无治疗相关死亡，5-Fu持续滴注组主要毒副反应有口腔溃烂、腹泻、静脉炎、感觉神经毒性等，大部分为Ⅱ、Ⅲ度，上述不良反应发生率明显高于卡培他滨组（P〈0．01）。卡培他滨组较明显的毒副反应为恶心、呕吐、白细胞下降等，多为Ⅰ、Ⅱ度。结论：卡培他滨或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效均较好，但卡培他滨组临床应用方便、安全，毒副反应轻，患者的化疗依从性更好，是治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌临床效果观察

目的 探讨贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法 选取池州市人民医院自2016年1月至2020年1月收治的63例晚期结直肠癌患者为研究对象.根据不同的治疗方式将其分为A组(n=28)与B组(n=35).A组患者采用贝伐珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨治疗,B组患者采用贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞治...     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌76例

目的观察使用紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法对患晚期胃癌患者76例,采用紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2+生理盐水1500~2000 ml,腹腔内灌注,第2天;醛氢叶酸(CF)200 mg/m2,静脉滴注,第2~4天;氟尿嘧啶250 mg/m2,静脉推注,第2天后1500 mg/m2,72 h持续静脉滴注。结果全组CR 6例(7.8%),PR 28例(36.8%),SD 32例(42.1%),PD 10例(13.1%),总有效率(CR+PR)44.6%。结论紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方法。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2007年1月至2010年12月我院收治的74例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例,对照组单纯应用5-氟尿嘧啶,治疗组在对照组的基础上应用奥沙利铂,21d为一个疗程,连续应用两个疗程后对两组患者的临床疗效和毒副作用进行分析。结果治疗组总有效率高于对照组(45.94%VS16.21%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐,白细胞下降,腹泻,食欲减退等毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌疗效确切,效果优于单纯应用5-氟尿嘧啶。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果分析

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效和安全性。方法：对病理确定的33例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为1个周期,2周后评价化疗效果,疗效按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行,同时评定不良反应、生活质量评分（KPS）。结果：CR2例,PR19例,SD8例,PD4例。CR2＋PR21例（63.6%）;不良反应均为0～Ⅱ级,主要为末梢神经炎、手足综合征、恶心、呕吐等,均可耐受。KPS评分化疗前后分别为：（65.47±6.63）分及（86.9±7.11）分,P〈0.05。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效肯定,耐受性好。     

OXA-LV-5-FU方案治疗晚期结直肠癌的疗效评价

目的分析奥沙利铂联合亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(OXA-LV-5-FU)方案治疗结直肠癌的近期疗效与耐受性。方法奥沙利铂(OXA)100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2,静脉滴注2 h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,后续5-Fu 500 mg/m2,静脉持续输注22 h,第1~5天。每4周重复,中位治疗周期为4周期。结果入组观察65例结直肠癌患者,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)31例,进展(PD)17例,总有效率(PR)为26.2%(17/65),临床受益率(CR+PR+SD)为73.8%(48/65)。其中初治患者有效率(RR)为32.3%(10/31),复治患者有效率为20.6%(7/34),稳定率为47.7%(31/65)。中位生存时间(MST)为14个月,中位进展时间(MTTP)为9个月。主要毒性反应表现为口腔炎、恶心呕吐和白细胞下降,Ⅲ度以上毒性反应分别为10.8%、12.3%和6.2%。80%的患者有脱发,但无Ⅲ度以上脱发。结论OXA-LV-5-Fu方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,毒性反应小,明显改善生活质量。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察

目的：观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及不良反应。方法77例晚期结直肠癌患者随机分为两组,观察组（n=40例）采用雷替曲塞+奥沙利铂治疗,对照组（n=37例）采用卡培他滨+奥沙利铂治疗。比较两组近期疗效、不良反应、疾病进展时间（TTP）、总生存期（OS）、1年生存率及2年生存率。结果观察组患者RR（47.50%）明显高于对照组（29.73%）（χ2=7.343,P<0.05）,两组DCR（75.00% vs 67.57%）比较无显著性差异（χ2=0.625,P>0.05）;观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,转氨酶升高发生率明显高于对照组（P<0.05）;观察组TTP[（8.8±2.4）个月]明显高于对照组[（5.5±1.7）个月]（t=7.837,P<0.05）,观察组OS[（12.6±3.3）个月]、1年生存率（20/40,50.0%）、2年生存率（12/40,30.0%）与对照组OS[（11.7±3.1）个月]、1年生存率（20/37,54.05%）、2年生存率（11/37,29.73%）比较无显著性差异（t=0.758,χ2=0.477,χ2=0.326,P>0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者疗效显著,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广应用。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗中卡培他滨联合奥沙利铂剂量递增的I期临床研究

目的 探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗基于5-Fu类药物的联合方案中奥沙利铂的最大耐受剂量。方法 本试验设计为前瞻性研究,自2015年3月至2015年10月,入组经病理确诊的局部晚期（T₃、T₄/N+）直肠癌患者15例,接受调强放疗以及卡培他滨联合奥沙利铂方案的同步化疗。放疗采用同步局部加量, 总剂量GTV为50.6 Gy,CTV 41.8 Gy,共22次,30 d内完成。同期化疗,卡培他滨为固定剂量825 mg/m²,2次/d,每周1~5服用,伴随放疗全程;奥沙利铂剂量分别为100、110、120、130 mg/m²,共4个递增剂量水平组,每21天为1个周期。15例患者,前12例按随机数字表法分为4组,每组3例,最后一组因出现剂量限制性毒性又入组了3例患者,因此,第4组为6例。治疗后充分评估不良反应和有效率。结果 近期治疗相关不良反应主要表现为放射性肠炎、皮肤反应、恶心、乏力、泌尿系不良反应和骨髓抑制,并随奥沙利铂剂量的提高而增多、加重。观察100、110 和120 mg/m²组中未出现3级以上不良反应,130 mg/m²组中则出现了剂量限制性毒性：1例3级血小板减少和1例3级恶心,该剂量为最大耐受剂量。手术后病理显示,所有患者均达到降期,4组患者分别有0、1、2、3例达到完全缓解。结论 局部晚期直肠癌调强放疗同步联合卡培他滨及奥沙利铂方案安全有效。奥沙利铂的最大耐受剂量为130 mg/m²,1次/3周。     

不同同步放化疗方案对ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的临床疗效和不良反应

目的:探讨不同同步放化疗方案对ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法:135例ⅠB2或ⅡA2期的巨块型宫颈癌患者,分为3组,顺铂组、顺铂联合5-FU组、顺铂联合卡培他滨组、每组45例。观察三组患者同步放化疗结束后的临床疗效和不良反应,并进行比较。结果:顺铂联合5-FU组(91.1%)和顺铂联合卡培他滨组(95.6%)明显高于顺铂组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05),而顺铂联合5-FU组(91.1%)和顺铂联合卡培他滨组(95.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的2年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂联合5-FU或卡培他滨能提高ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌的近期临床疗效,但对远期疗效无明显改善,未增加毒副反应,故值得临床推广。     

吉西他滨联合5-氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胰腺癌的临床观研究

目的　评价 5 氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗与加用吉西他滨后治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应 ;以及 5 氟尿嘧啶药物代谢动力学指标的改变。方法　 43例晚期胰腺癌患者分为实验组 ( 2 2例 )和对照组 ( 2 1例 )。实验组 :吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,第 1,8,16天静脉滴注 ,5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 于第 1～ 5天静脉滴注 ;对照组 :5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 在第 1～ 5天静脉滴注 ,均以每 4周为 1疗程 ,持续 4个疗程。结果　实验组完全缓解 (CR) 1例 ( 4 .5 %) ,部分缓解 (PR) 6例 ( 2 7.3 %) ,临床受益反应率 (CBR)为 68.2 %;对照组无CR ,PR3例 ( 14 .3 %) ,CBR有效率 3 3 .3 %。实验组出现不良反应的数量和严重程度较对照组提高且差异具有显著性。实验组 5 氟尿嘧啶血浆药物浓度、血浆峰值提高 ,血浆半衰期延长。结论　吉西他滨与 5 FU、四氢叶酸联合应用治疗晚期胰腺癌有一定的客观疗效 ,可明显改善患者的生存质量 ,但不良反应也随之提高。上述变化与吉西他滨改变 5 FU的药物代谢动力学有关     

吉西他滨联合5-氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的　评价 5 氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗与加用吉西他滨后治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应 ;以及 5 氟尿嘧啶药物代谢动力学指标的改变。方法　 43例晚期胰腺癌患者分为实验组 ( 2 2例 )和对照组 ( 2 1例 )。实验组 :吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,第 1,8,16天静脉滴注 ,5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 于第 1～ 5天静脉滴注 ;对照组 :5 氟尿嘧啶 40 0mg/m2 和四氢叶酸 10 0mg/m2 在第 1～ 5天静脉滴注 ,均以每 4周为 1疗程 ,持续 4个疗程。结果　实验组完全缓解 (CR) 1例 ( 4 .5 %) ,部分缓解 (PR) 6例 ( 2 7.3 %) ,临床受益反应率 (CBR)为 68.2 %;对照组无CR ,PR3例 ( 14 .3 %) ,CBR有效率 3 3 .3 %。实验组出现不良反应的数量和严重程度较对照组提高且差异具有显著性。实验组 5 氟尿嘧啶血浆药物浓度、血浆峰值提高 ,血浆半衰期延长。结论　吉西他滨与 5 FU、四氢叶酸联合应用治疗晚期胰腺癌有一定的客观疗效 ,可明显改善患者的生存质量 ,但不良反应也随之提高。上述变化与吉西他滨改变 5 FU的药物代谢动力学有关     

两种卡培他滨联合化疗方案对胃癌术后转移复发患者的疗效影响

目的 探讨卡培他滨分别联合紫杉醇和奥沙利铂对术后转移复发胃癌患者生存期及肿瘤标记物的影响。方法 选取2019-01至2021-01解放军联勤保障部队第960医院收治的术后复发或转移胃癌患者101例，根据治疗方式将患者分为卡培他滨联合紫杉醇方案组(T组，n=51)、卡培他滨联合奥沙利铂方案组(O组，n=50)。比较两组近期、远期疗效，化疗前、后肿瘤标志物水平，毒副反应发生率。结果 两组近期临床疗效总有效率比较差异无统计学意义，化疗后血清CEA[(21.19±1.60)ng/ml vs(20.83±1.53)ng/ml]、CA199[(53.94±3.26)U/ml vs(53.79±3.26)U/ml]、CA724[(27.11±1.57)U/ml vs(27.48±1.61)U/ml]水平比较，差异无统计学意义。截止2022-01,T组中位生存期为13个月(95%CI:11.932～14.068),O组中位生存期为13个月(95%CI:11.535～14.465);Log-rank检验显示，两组Kaplan-Meier曲线差异无统计学意义(χ²=0.443)。两组...     

重组人血管内皮抑制素联合紫杉醇腹腔灌注用于胃癌术后效果观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合白蛋白结合型紫杉醇腹腔灌注降低胃癌术后腹膜转移风险的效果及安全性.方法:选择胃癌术后存在腹膜转移高危风险的患者58例,随机分为观察组与对照组各29例.对照组采用奥沙利铂+卡培他滨(CAPOX)方案进行术后辅助化疗,观察组在此基础上给予重组人血管内皮抑制素联合白蛋白结合型紫杉醇腹腔灌注治...     

局部进展期鼻咽癌同期放化疗卡培他滨联合顺铂剂量递增的I期临床研究

目的 探讨鼻咽癌同期放化疗对卡培他滨递增剂量以降低患者不良反应的方法。方法 2006年8月至2007年10月,24例Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者在北京大学临床肿瘤学院入组接受了调强放疗以及卡培他滨联合顺铂方案的同期化疗。调强放疗采用瓦里安的Eclipse调强治疗计划系统,同步推量。同期化疗3个周期,每21天为1周期。顺铂为固定剂量20 mg·m^-2·d^-1(第1至5天),卡培他滨剂量从625至1250 mg·m^-2·d^-1分为4个剂量水平, MRI和CT影像用于肿瘤消退评价。CTC 3.0评分标准用于评价近期治疗相关的不良反应。结果 近期治疗相关不良反应主要表现为放射性黏膜炎、皮肤反应和骨髓抑制,并随着化疗药物剂量的增加而加重。观察625和825 mg/m²组中未出现≥3度非黏膜性反应和持续5d以上的≥3度黏膜反应,1000组和1250 mg/m²组中上述反应分别出现6例和3例。剂量限制性毒性反应主要是放射性黏膜炎和骨髓抑制,近期不良反应与卡Ⅳ培他滨剂量递增呈明显相关性(P<0.05)。中位随访时间为28.5个月,局部复发2例,远地转移2例。2年总生存率100%,无瘤生存率87.5%,局部控制率91.7%。放疗结束时和放疗后3个月影像学评价完全缓解率(CR)分别是29.2%和83.3%。结论 局限进展期鼻咽癌调强放疗联合顺铂+卡培他滨化疗方案安全、方便。同期调强放化疗的近期不良反应程度与联合化疗方案中卡培他滨剂量呈明显相关。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及不良反应。方法 32例老年TNBC患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗：多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1 d;卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,第1～14 d。21 d为1周期,每周期评估不良反应,每2周期评价疗效。结果 32例中位治疗时间为5个周期,客观有效率为72%,其中完全缓解2例,部分缓解21例,疾病稳定5例,疾病进展4例。主要不良反应为粒细胞减少和胃肠道反应。结论多西他赛联合卡培他滨是治疗老年TNBC的有效化疗方案,耐受性较好,远期疗效有待进一步临床观察。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟对胃肠道肿瘤行时辰化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰输注法治疗胃肠道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 80例患者随机分为时辰化疗组40例,采用时辰化疗法给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟;常规化疗组40例,常规给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟,均21 d为1周期,3个周期后评定两组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为57.5%和32.5%（P〈0.05）,KPS评分显效率分别是62.5%和35%（P〈0.05）,不良反应发生率分别是15.3%和29.7%（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应小。     

卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的的临床疗效和毒副反应。方法经病理学或细胞学确诊的54例晚期患者,应用卡培他滨1250mg/m2口服,第1～14天,L-OHP85mg/m2,静滴2h,dl、d15;28d为1周期,至少2个化疗周期后观察疗效及其不良反应。结果可评价疗效者52例;CR1例（1.92%）,PR28例（53.85%）,SD13例（25%）,PD10例（19.23%）,总的有效率（RR）达55.77%。中位肿瘤进展时间（TTP）5.3（2～13）月,毒副反应主要为手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制和黏膜炎等,多为I～Ⅱ度毒性反应,对症治疗或停止治疗后可缓解,无化疗相关死亡者。结论XELOX方案在晚期胃癌的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好。     

奥沙利铂联合5-FU、LV治疗直肠癌术后26例临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）治疗术后直肠癌的疗效和不良反应。方法：26例直肠癌术后患者，采用L-OHP联合5-FU及LV方案治疗，每月重复1次，治疗3个周期后评价疗效。结果：26例中，完全缓解3例（11．5％），部分缓解18例（69．2％），近期有效率80．8％。主要不良反应为恶心、乏力、感觉神经毒性和腹泻，无化疗相关死亡。结论：L-OHP联合5-FU及LV方案治疗术后直肠癌疗效显著，安全性高，不良反应经处理后均可耐受，无严重不良反应发生，可作为一种供选择方案。     

大剂量化疗并放疗治疗中晚期食管癌效果观察

1994年8月～1995年10月,我们采用大剂量诱导化疗并放疗治疗中晚期食管癌,并与单纯放疗对照,取得了较好效果。1　对象和方法1.1　对象　本组男37例,女23例;年龄35～68岁,平均56.3岁。均经病理确诊为中晚期食管癌(鳞癌)。按1976年山西阳泉全国食管癌工作会议分期标准,期3例,期15例,期42例,Karnofsky评分均>80分。随机分为治疗(大剂量诱导化疗 放疗)组30例和对照(单纯放疗)组30例。1.2　方法　治疗组化疗用顺铂、氟尿嘧啶、醛氢叶酸(PFL)方案:第1天顺铂(DDP)100mg/m2;第1～5天氟尿嘧啶400～600mg/m2(静滴6～8h),醛氢叶酸(CF)100～200mg/次…     

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8d;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第1d;地塞米松20mg／d,静脉滴注,第1—5d;21～28d为1周期,连用2个周期以上评价疗效。结果：全组38例,总有效率为68．42％,其中完全缓解（CR）10例（26．32％）,部分缓解（PR）16例（42．10％）。不良反应主要为Ⅰ-Ⅲ度骨髓抑制和轻至中度胃肠道反应。结论：吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效,值得临床推广。