护理人员创造心理水平的相关因素分析

目的 了解护理人员创造心理水平的相关因素。方法 采用科学创造心理问卷，对参加省护理学会学术交流的68名代表进行调查评分。结果 创造心理因素与社会心理因素和非智力因素存在非常显著正相关（P＜0．05），与智力因素相关不显著（P＞0．05），护理人员中创造心理水平的变化约73．4％是由于社会心理因素和非智力因素共同作用结果，且前者起着决定性作用。结论 护理人员创造心理水平的发挥，社会心理因素起着关键性作用，个体的智力因素起着辅助和促进作用，可据此对护理人员的创造心理水平进行预测。     

抑郁小鼠大脑GABA 及谷氨酸囊泡转运蛋白表达变化

目的：研究抑郁症发病中GABA及谷氨酸囊泡转运蛋白表达的变化。方法小鼠随机分为对照组和造模组,使用社会失败模型对对照组小鼠造模,之后将其分为对抑郁症敏感组及对抑郁症不敏感组。将3组小鼠分别提取突触蛋白,并使用Western blot检测VGAT及VGLUT1表达丰度。结果对抑郁症敏感组小鼠与对照组小鼠相比,在接触区域的停留时间显著降低,且在角落区域的停留时间显著增加,差异有统计学意义（P＜0．05）;在前额叶皮层、海马中和对照组与对抑郁症不敏感组比较,对抑郁症敏感组VGLUT1及VGAT的表达水平显著增加,差异有统计学意义（P＜0．05）。对抑郁症不敏感组与对照组相比其VGAT及VGLUT1水平的表达差异均无统计学意义（P＞0．05）。在纹状体,虽然对抑郁症敏感组的小鼠VGAT及VGLUT1的表达水平均有增加（P＜0．05）,但是对抑郁症不敏感的小鼠这些蛋白表达也显著增加。结论在抑郁症发病中前额叶皮层及海马兴奋性与抑制性囊泡转运异常,这可能与抑郁症神经递质紊乱有关。     

妊娠期糖尿病筛查的临床观察(附594例分析)

为了解我院门诊孕妇妊娠期糖尿病的发生情况，以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系，对孕24－27^ 6周孕妇晨起空腹口服50g葡萄糖行糖筛查，血糖≥7.8mmol/L者做葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。结果：妊娠期糖尿病发生率1．18％，妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率2．86％，妊娠期糖尿病相关高危因素中的异常分娩史、糖尿病家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之间差异显著（P＜0．01）。提示：对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少妊娠期糖尿的漏诊，妊娠期糖耐量减低也应积极治疗，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

抑郁症患者血清蛋白水平检测及其临床意义

目的；探讨血清蛋白水平与抑郁和自杀的关系。方法：采用双缩脲法和溴甲酚绿法检测66例抑郁症和36名健康对照的血清总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）水平。结果：抑郁症组血清TP（P＜0．05）和Alb(P＜0．01）水平显著低于健康对照组，且与疾病的严重程度呈显著的负相关关系（r分别为－0．25和－0．26，P均＜0．05）；内源性抑郁症组血清TP和Alb水平与非内 源性抑郁症组相比差异不显著（P均＞0．05）；抑郁症有自杀行为者血清TP（P＜0．05）和Alb(P＜0．01）水平显著低于非自杀行为组。结论：抑郁症血清Alb水平降低，且与疾病的严重程度和自杀有关。     

社会、心理因素对妊娠高血压综合征发生和发展的影响

目的：探讨社会、心理因素对妊娠高血压综合征（妊高征）（Pregnancy induced hypertrension ,PIH)发生和发展的影响。方法：对502例妊高征患者（妊高征组）和同期502例正常孕产妇（对照组）进行问卷调查和统计分析。结果：妊高征患者心理健康水平明显低于正常孕产妇，不良的社会、心理因素与妊高征发生和发展具有明显临床和统计学意义，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：重视不良社会、心理因素对孕产妇的影响，达到预防妊高征发生的目的。     

初产妇产母角色认同与抑郁及焦虑的关系研究

目的：探讨初产妇产母角色认同与抑郁、焦虑的相关关系。方法在重庆市第九人民医院选取213名初产妇，运用自编的产母角色认同问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）分别测量初产妇产前、产后1周、产褥期3个阶段角色认同度、抑郁和焦虑程度。结果产妇产后1周的焦虑值显著高于产前和产褥期（均P＜0．01）；产后1周的抑郁值显著高于产前和产褥期（均P＜0．01）；产母在产褥期的角色扮演、角色适应、角色认同总分均高于产后1周（P＜0．05）；产母的焦虑、抑郁与产母角色认同呈负相关（r＝－0．03～－0．30）。结论初产妇角色认同程度随分娩事件增进，认同进程与抑郁、焦虑情绪呈负相关。     

对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果观察

目的：探讨对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果。方法将80例首发抑郁症患者随机分为观察组和对照组,各组40例。两组均进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。采用社会支持评定量表（SSRS）、自动思维问卷（ATQ）,于干预前、干预8周后对两组患者进行效果评定。结果干预8周后,观察组社会支持的3个维度和总分均高于对照组（ P＜0．01,P＜0．05）;负性自动思维问卷评分明显低于对照组（P＜0．01）。结论对首发抑郁症患者作早期的认知行为干预能够提高其社会支持水平,降低负性自动思维的频率,有助于减轻病情,缩短病程。     

孕前体重指数与头位难产的关系

277例初产妇、单胎、头先露，孕37～42周，孕妇身高≥1．5m。除外因骨盆狭窄、妊娠合并症和并发症的手术产及未经试产的择期剖宫产。孕前体重指数（BMI）＞0．24的超重组新生儿出生体重明显增加，巨大儿发生率、产时宫缩无力发生率、难产率和剖宫产率显著高于低重组和正常组（P＜0．05和＜0．01）；产程各期时间及胎方位异常的发生率无显著差异，说明孕前体重过重是引起头位难产的原因．     

父母养育方式与抑郁症关系的研究

目的 探讨父母养育方式与抑郁症的关系。方法 采用父母教养方式问卷中文版（EMBU）,对60例符合CCMD－2－R诊断的抑郁症患者和60例正常健康人进行测试。结果 与对照组相比，抑郁症患者父母多表现为低情感温暖与理解（P＜0．05），高惩罚、严厉和高拒绝、否认（P＜0．05或P＜0．01）。结论 父母不当的教养方式在抑郁症发病中起重要作用。     

新生儿性别对产褥期抑郁症的影响

产褥期抑郁症是产妇在产褥期间出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征最常见的一种类型[1]。造成产褥期抑郁症的可能因素很多,包括产科因素,社会心理因素,生理、内分泌因素等,其中社会生理因素被认为是主要因素。为了解新生儿性别对产褥期抑郁症的影响,本文对我院正常分娩的300例产妇产褥期抑郁症发生情况进行了分析,旨在探讨其相应的预防措施。     

产褥期深静脉血栓患者心理现状分析及护理对策

目的探讨产褥期深静脉血栓患者的心理因素并提出相应的预防性护理干预措施。方法回顾分析126例产褥期深静脉血栓患者心理因素,按收治的先后随机分为实验组和对照组,每组各63例,实验组在住院期间针对患者具体问题实施具体心理护理,对照组接受常规护理,分别对两组患者在入院后1天行心理活动影响因素问卷调查及入院后1天、出院前1天行焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）测量。比较预防性护理干预措施对患者心理因素形成的影响。结果126例患者未实施心理护理前均有焦虑、抑郁症状差异无统计学意义（P〉0．01）。实验组患者SAS、SDS量表中总分值出院较入院时明显下降,差异有显著性（P〈0．01）。结论产褥期深静脉血栓患者实施心理护理可改善患者焦虑、抑郁的情绪,促进疾病早日康复,提高患者生活质量。     

脐静脉血流与胎儿宫内状况关系的探讨

目的：探讨脐静脉血流各项指标与胎儿宫内状况之间的关系．方法：采用多普勒二维超声自测定胎儿脐静脉腹内段平均血流速、脐静脉内径．算出脐静脉血流量，根据测定胎儿各项生长指标估计胎儿体重，算出每公斤贻重血流量．结果:脐静脉血流量随孕周的增加而增加．不同孕周每公斤流量与孕周呈负相关性（r＝－0．40，P＜0．001）．在异常组IUGR、羊水过少和过期妊娠组脐静脉流速和流量与正常组比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），妊高征组与正常组比较无显著性差异（P＜0．05）．结论：测定脐静脉血流量可以较早发现胎儿宫内慢性缺血缺氧，尤其对IUGR和羊水过少孕妇．     

抑郁症患者应对方式与童年受虐经历的关系

目的：探讨抑郁症患者应对方式与童年受虐经历之间的关系。方法采用病例对照研究,对80例成年抑郁症患者及80例配比健康对照进行回顾性问卷调查。包括自设一般情况问卷了解其人口学资料、童年期创伤性经历问卷（CTQ‐SF）评估童年受虐情况和特质应对方式量表（TCSQ）评估应对方式,运用 t检验、非参数Mann‐Whitney U检验、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析抑郁症患者应对方式的特点及其与童年受虐经历的相关性。结果（1）抑郁症病例组的消极应对方式分值显著高于健康对照组（t＝9．13,P＜0．01）,而其积极应对方式分值显著低于健康对照组（t＝－12．01,P＜0．01）;有受虐经历的抑郁症病例组消极应对分显著高于有受虐经历的健康对照组（ Z＝－6．134,P＜0．01 ）,而其积极应对方式分显著低于健康对照组（Z＝－5．452,P＜0．01）;抑郁症组中有受虐经历的患者消极应对分显著高于无受虐经历患者（Z＝－2．159,P＜0．05）,积极应对分值两者之间无明显差异。（2）抑郁症患者童年受虐经历与其消极应对方式呈显著正相关,与其积极应对方式呈显著负相关（r＝0．562,P＜0．01;r＝－0．333,P＜0．05）。（3）抑郁症患者消极应对水平能够被童年受虐待总分和躯体因子共同解释占34．4％（P＜0．01）。结论童年受虐经历明显影响抑郁症患者的应对方式,且虐待程度越重,尤其有躯体虐待,其消极应对越明显。     

产褥期抑郁症的临床观察及预防

目的:探讨产褥期抑郁症发生的原因及治疗措施.方法:临床观察了8例产褥期抑郁症患者.结果:个人因素、生理因素、心理因素和社会家庭因素事发生产褥期抑郁症的主要原因.积极对产妇进行孕期教育、入院教育、产时教育、重视产后指导和心理疏导、产褥期的家庭访视护理干预,收到了良好的效果.结论:加强对产妇进行护理干预可以有效预防和减少产褥期抑郁症的发生.     

血浆酰基化Ghrelin水平变化与抑郁症的相关性

【摘要】 目的 探讨血浆酰基化Ghrelin水平变化与抑郁症的相关性。方法 纳入33例首诊抑郁症发作患者为抑郁症组, 30例健康志愿者为对照组。比较抑郁症组治疗前与对照组血浆总ghrelin和酰基化ghrelin的水平。抑郁症组应用艾司西酞普兰治疗6个月, 分别于治疗前和治疗后第6月末采用放射免疫法测定患者血浆总ghrelin和酰基化ghrelin的水平;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定症状的严重程度。结果 抑郁症组患者治疗前血浆酰基化ghrelin水平低于对照组 （P＜005），抑郁症组患者经抗抑郁治疗后血浆酰基化ghrelin水平较治疗前升高(P＜005)；抑郁症组治疗前血浆总ghrelin水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞005），抑郁症组患者经抗抑郁治疗后血浆总ghrelin水平较治疗前无显著变化(P＞005)； Spearman显示治疗前血浆酰基化ghrelin浓度与HAMD评分呈负相关性(P＜005)，艾司西酞普兰治疗后，酰基化Ghrelin与HAMD无相关性（P＞005）；多元逐步回归分析显示HAMD评分和年龄是影响未治疗抑郁症患者酰基化ghrelin浓度的独立危险因素，年龄与酰基化ghrelin浓度呈正相关(P＜005)，HAMD评分与酰基化ghrelin浓度呈负相关(P＜005)。结论 抑郁症患者的血浆酰基化Ghrelin水平存在异常，治疗前酰基化Ghrelin越低抑郁症状越重，且与HAMD评分具有负相关性。艾司西酞普兰治疗后，抑郁症状改善，酰基化Ghrelin水平明显上升，但HAMD评分与酰基化ghrelin浓度间无相关性，提示可能多种机制参与了抑郁症患者治疗期间症状程度的改善。     

产褥期发热者C-反应蛋白变化的临床意义

目的：探讨产褥期发热者C-反应蛋白（ CRP ）变化的临床意义。方法选取产褥期发热产妇96例作为 A1组,选择同期分娩后无发热症状的正常产妇100例为A2组,比较两组产妇在分娩前以及分娩后48 h的CRP、白细胞介素-6（IL-6）以及WBC水平,并对A1组分娩后CRP水平与 IL-6、WBC水平进行相关性分析。根据CRP水平将A1组产妇分为CRP＞5 mg／L组以及CRP≤5 mg／L组,比较两组出现产褥感染发生率。结果分娩后A1组与A2组的CRP、IL-6及WBC水平均较分娩前升高（P＜0．05）,A1组高于A2组（P＜0．05）。 A1组分娩后的CRP水平与IL-6及WBC水平均呈正相关（P＜0．05）。 CRP＞5 mg／L组的产褥感染率为16．67％,高于CRP≤5 mg／L组的1．85％（P＜0．05）。结论对产褥期发热产妇进行CRP检测,有助于评估产妇是否合并产褥感染,从而可给予针性干预措施,提高产妇的生活质量。     

产科因素对压力性尿失禁的发生及盆底肌力的影响

目的：探讨不同产科因素对压力性尿失禁的发生和盆底肌力的影响。方法采用国际尿控协会推荐的国际尿失禁标准问卷,对701例在新疆医科大学第一附属医院产科分娩并进行产后复查的初产妇进行问卷调查,按分娩方式分为阴道妥娩组（161例）和选择性剖宫产组（540例）,了解其孕期及产后6 w 尿失禁的发生情况,并测定盆底肌肉收缩及舒张功能,分析与尿失禁发生及影响盆底肌力有关的产科因素。结果701例产妇中有42例（5．99％）在产后6 w 左右出现了尿失禁症状;产后尿失禁的发生与分娩方式、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数相关（P ＜0．05）;阴道分娩组、选择性剖宫产组的尿失禁发生率分别为11．18％（18/161）、4．44％（24/540）,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;阴道分娩组中与产后尿失禁发生有关的因素有新生儿体质量、孕前体质量和体质指数（P ＜0．05）,而与孕周、年龄、第二产程时间均无明显相关性。阴道分娩组的产后盆底肌力检测数值低于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分娩、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数增加与产后压力性尿失禁的发生有关;阴道分娩、选择性剖宫产2种分娩方式均影响产后盆底肌力,阴道分娩可以明显降低产后盆底肌力。     

孕前保健对围生期产妇情绪心理状态的影响分析

目的：研究孕前保健对围生期产妇情绪心理状态的影响。方法从2013年4月至2014年2月，随机选取我镇计生服务所无孕史孕妇164例，以数字法随机分成观察组（82例）和对照组（82例）。其中观察组孕妇给予孕前保健，对照组则给予常规性健康教育。比较两组产妇的情绪心理状况。结果观察组产妇在了解孕期营养、了解分娩过程、产褥期卫生保健、了解产后恢复上占比均显著高于对照组。产后，观察组在SAS、SDS均显著低于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论孕前保健不仅能够提高产妇对于围生期的保健认知，还可明显改善产妇的心理状态。     

胎盘激素变化与产后抑郁症的临床相关研究

目的：探讨产后血清绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕激素（P）、雌二醇（E2）、胎盘生乳素(hPL)的变化与产后抑郁症之间的关系。方法：产后抑郁症患者152例（抑郁症组）和未患产后抑郁症患者160例（对照组）。产程开始前和产后72h分别抽取血标本，使用放射免疫法检测产前，产后β-hCG、P、E2、hPL的变化。结果：抑郁症组产前β-hCG、P、E2浓度及产前产后变化幅度均高于对照组，差异有显著性（P值分别＜0．05、P＜0．01和P＜0．05），产后两组激素水平接近，差异均无显著性（P值均＞0．05）。两组HPL浓度，产前、产后及变化幅度相比，差异均无显著性（P值均＞0．05）。结论：产后胎盘激素变化可能是产后抑郁症的病因之一。     

乌鲁木齐市新生儿低出生体重因素调查分析（1：1匹配病例对照研究）

目的：调查分析影响新生儿低出生体重的因素,为预防低出生体重儿的发生提供科学依据。方法：1：1匹配病例对照研究,以简单四格表分析法初步筛选重要因素。结果：新生儿低体重与孕母孕期体重变化（OR＝3．33,P＜0．05）、孕期生活事件（OR＝3．33,P＜0．05）、孕前1个月经情况（OR＝3．75,P＜0．05）及胎龄、孕母文化程度等有关。结论：孕母孕期体重变化、孕期生活事件、孕前1年月经情况及胎龄等是低体重儿发生的危险因素。