肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析18例经临床或肺活检证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果：以小叶中心结节为主要病变的有：支气管播散性肺结核4例,过敏性肺炎1例,肺内炎症2例,弥漫性泛细支气管炎1例;以血源性结节为主要病变的有：血源性肺转移瘤1例,急性粟粒性肺结核3例;以淋巴管周围结节为主要病变的有：癌性淋巴管炎3例,结节病2例,尘肺1例。结论：肺部弥漫性结节的分布及胸膜下、小叶间隔的改变在鉴别以肺部弥漫性结节为主要征象的病变中有重要的指导意义。     

脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT表现。方法 ：回顾性分析5例经手术病理证实的脾脏血管淋巴管瘤的临床及CT资料,对其CT表现进行分析。结果：5例脾脏血管淋巴管瘤中,1例为单发肿块,3例为多发结节,增强后动脉期为周边轻度强化,静脉期及延迟期仍有强化,另1例为多发囊性病灶,增强后未见强化。结论：脾脏血管淋巴管瘤的临床、CT表现均不典型,诊断须与脾脏其他占位性病变进行鉴别。     

胸内结节病的影像学表现

本文分析胸部结节病的影像学表现,讨论诊断及鉴别诊断。材料和方法:26例病人分2组:A组18例有胸片与CT对照,B组8例单有胸平片。结果:1.CT显示胸内肿大淋巴结的部位和组数及肺内病变种类及量都比胸平片显示多,两者的P<0.005。2.本组病人有罕见表现:2例有胸腺结节伴钙化,其中1例胸腺病灶为本病唯一表现。结论:CT及HRCT对胸部结节病的诊断、分期、随访及鉴别诊断有价值。需与淋巴瘤及肺部癌性淋巴管炎鉴别。     

肺癌性淋巴管炎误诊8例分析

肺癌性淋巴管炎是肺的淋巴性转移瘤，占肺转移瘤的30o～5％。本病主要发生在肺间质，淋巴管内充满癌细胞，使淋巴淤滞、淋巴管扩张，合并淋巴性水肿。胸部平片及CT表现为肺部弥漫性病变，临床上表现为渐进性呼吸困难。我院2003—08～2006—08共误诊8例，分析如下。     

细支气管肺泡癌误诊13例分析

目的:探讨肺泡癌的主要病理特点和CT表现,与肺炎、肺结核的鉴别要点。方法:本组报告13例误诊为肺炎、肺结核的肺泡癌患者的临床症状、体征、CT表现,以及最后的病理诊断、治疗及愈后。结果:13例患者血癌胚抗原均升高。胸部X线和CT检查:所有肺内均有异常阴影,片状阴影边缘不清似炎症浸润影7例,多发结节团块影5例,孤立结节团块影1例,最后病理证实为肺泡癌。13例患者均手术治疗,愈后好。结论:细支气管肺泡癌临床表现、CT影像与肺炎、肺结核相似,易被误诊,最后经病理明确诊断,作者体会到临床工作中要注意肺炎、肺结核与肺泡癌的鉴别诊断要点。正确诊断肺泡癌。     

局限性骨化性肌炎的影像学诊断

目的：探讨局限性骨化性肌炎的影像学表现及其特点,提高其诊断准确率。材料和方法：回顾性分析10例经病理证实的局限性骨化性肌炎患者的X线、CT及临床资料,总结该病的影像学特征。结果：局限性骨化性肌炎随着病程不同,表现各异,早期影像表现无特征性,诊断较困难,中、晚期应与含骨化、钙化成分的肿瘤鉴别。结论：局限性骨化性肌炎影像表现具有一定特征,结合病程及临床资料可提高诊断准确率。     

口咽部腺样囊性癌8例临床病理分析

目的：探讨口咽部腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma,ACC）的临床病理特点及鉴别诊断。方法：对8例ACC进行临床病理学观察并复习相关文献。结果：8例ACC的组织学结构上分为筛孔型、管状型、实体型和条索型四种类型。免疫表型：CK（AE1/AE3）阳性,S-100蛋白阳性,肌上皮细胞SMA阳性。结论：口咽部腺样囊性癌局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移。诊断时应注意与多形性腺瘤,基底细胞腺癌,涎腺导管癌相鉴别。治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率。     

肺癌性淋巴管炎的CT征象

目的 探讨肺癌性淋巴管炎的CT表现.方法 回顾性分析35例经病理证实的肺癌性淋巴管炎的CT及HRCT表现.结果 肺癌性淋巴管炎多见于右肺,35例均可见肺纹理增多增粗,为局限性非对称性分布,呈结节状或锯齿状改变;胸膜增厚26例,好发于叶间胸膜,病变程度轻,范围广;小叶间隔增厚25例;肺门和(或)纵隔淋巴结肿大25例;肺内小结节13例.结论 肺癌性淋巴管炎的CT表现具有较高的诊断价值,小叶间隔结节状增厚是PLC较为特征的CT表现.     

小儿颈部先天性囊性肿块58例超声诊断分析

目的：探讨超声对小儿颈部先天性囊性肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析58例经手术病理证实的小儿颈部先天性囊性肿块的超声表现及发病部位,总结不同病理类型囊性肿块的声像图特征。结果：甲状舌管囊肿29例,颈淋巴管瘤24例,腮裂囊肿5例,各有其好发部位及特异性声像图表现。结论：小儿颈部各类先天性囊性肿块的发病部位及超声表现不同,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

多排螺旋CT对回盲区癌与炎性假瘤鉴别诊断的应用研究

目的分析回盲区癌与炎性假瘤的CT征象,探讨其主要鉴别要点,提高诊断准确率,为临床提供更可靠的影像诊断依据。方法对36例回盲区实性占位的病例,采用16排螺旋CT进行平扫及3期增强扫描,薄层重建后发送到AW 4.2工作站进行图像重建并综合观察。CT诊断后追踪对比手术病理结果或其他临床治疗结果。结果36例病例中,23例为恶性肿瘤,13例为炎性假瘤,CT误诊8例。重新分析各病例CT征象及结合临床病史,寻找回盲区癌及炎性假瘤的不同CT征象及误诊原因,总结出鉴别要点。结论回盲区癌及炎性假瘤强化特点及其与邻近结构的关系等CT表现均有所不同,重视CT鉴别要点可提高诊断准确率。     

淋巴细胞性垂体炎CT与MRI的影像学诊断分析

目的:探讨淋巴细胞性垂体炎的病理变化和CT、MRI表现特征,评价其诊断价值,探讨淋巴细胞性垂体炎与垂体瘤、炎症的鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析5例淋巴细胞性垂体炎的临床及影像学资料。结果:淋巴细胞性垂体炎影像学表现为垂体增大,垂体增粗,增强扫描呈明显均匀强化。结论:CT与MRI能清晰显示病变的范围与特征,具有重要的诊断价值。     

特殊类型骨化性肌炎影像诊断(附3例报告)

本文报告了3例特殊类型骨化性肌炎X线及CT表现；临床、病理学特点；讨论了影像诊断要点。分型及鉴别诊断。     

肺炎性假瘤15例的X线CT诊断与误诊分析

目的：探讨肺炎性假瘤的X线CT征象及鉴别诊断，减少误诊率。方法：回顾性分析我院15例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床及X线CT表现。结果：X线CT诊断正确者7例，误诊为周围性肺癌4例，结核球3例，球形肺炎1例。结论：全面分析X线CT征象，并结合肺内感染病史能提高肺炎性假瘤诊断的正确率。     

肺炎性肿块的CT诊断

目的：探讨肺性肿块的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法:对14例行常规胸部螺旋CT扫描并经临床病理证实的球形肺炎和炎性假瘤进行回顾性分析。结果：肺炎性肿块的典型CT表现为：①位于肺边缘,病变呈方形、楔形、类球形;②与胸膜广甚相连,邻近胸膜反应性增生,呈广泛条带状增厚;③非胸膜侧小斑片状浸润灶;④炎性肿块抗炎治疗后多明显吸收缩小,消失,形成炎性假瘤后无可变化;⑤无肺门及纵隔淋巴结转移灶。结论：全面分析肿块的CT表现并结合临床病史,特别是肺部感染史,并动态追踪观察抗炎治疗后的变化,可提高对肺炎性肿块的诊断准确率。     

淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT诊断研究

目的：探讨淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT影像特点,提高对该病的认识。材料与方法：回顾性分析6例淋巴管平滑肌瘤病患者的临床及胸、腹部CT影像资料,6例均行肺部及腹部CT扫描。结果：6例胸部CT均可见双肺内多发大小不等囊性透光区,有较薄囊壁。其中3例合并气胸;1例合并乳糜性胸腔积液;1例伴有多组纵隔淋巴结肿大。腹（盆）部CT检查中发现肾脏血管平滑肌瘤3例,其中2例为双肾受累并多发,1例同时合并肝脏血管平滑肌瘤,1例合并腹膜后血管平滑肌瘤;另见子宫阔韧带及腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例;1例CT显示腹膜后多发淋巴结肿大。结论：淋巴管平滑肌瘤病具有特征性临床及影像学表现,对诊断该病具有重要意义。     

胰腺实性假乳头状瘤6例CT表现及鉴别诊断分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特征及鉴别诊断。方法：分析6例经病理证实胰腺实性假乳头状瘤的CT影像。结果：CT扫描发现胰腺体、尾部实性占位性病变,伴囊变坏死或内有出血灶或二者兼有,大部包膜完整,瘤体多位于胰腺边缘,增强扫描包膜强化明显瘤体轻度强化。结论：SPTP是一种多发于青年女性的良性或低度恶性肿瘤,临床少见,CT诊断上有一定的影像特征,需与黏液性囊腺瘤（癌）、胰腺假囊肿、胰腺癌囊性变等进行鉴别。结合性别、年龄、发病部位应考虑本病的可能。     

颅内炎性肉芽肿CT表现与临床分析

颅内炎性肉芽肿一般是由于慢性炎症感染的结果,与颅内肿瘤不易鉴别。本文作者收集我院1993～2000年经临床诊断及手术病理证实的24例炎性肉芽肿病例,就其CT表现与临床进行分析。     

腹部囊性淋巴管瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT及MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例腹部囊性淋巴管瘤的CT及MRI表现。结果：13例患者中1例位于大网膜囊,6例位于肠系膜,5例位于后腹膜,1例位于两侧肾上腺;在CT和MRI图像中主要表现为单房或多房的囊性薄壁肿块,较大病灶形态欠规则,沿组织间隙呈“爬行性生长”;囊内呈水样密度,囊壁和间隔轻度增强,囊内不强化,在MRI图像中呈稍长T1长T2信号;位于肾上腺内病灶囊壁及间隔可见明显钙化。结论：CT及MRI检查可清楚显示腹部囊性淋巴管瘤部位、范围、内部特征,可指导临床治疗。     

64例眼眶炎性假瘤的CT诊断及鉴别诊断

眼眶炎性假瘤是一种原因不明的炎性病变，临床诊断有一定困难，CT表现有一定的特征性。作者自1996年8月至2007年2月通过对本院64例炎性假瘤的CT表现进行分析，以提高诊断的准确性及鉴别诊断水平。     

鼻咽癌放疗后肿瘤复发220例CT表现分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后肿瘤复发的CT表现。方法：分析有完整临床及CT资料且经病理证实的鼻咽癌220例。结果：鼻咽癌放疗后肿瘤复发的CT表现为鼻咽壁不同程度增厚,肿物边缘均不规则,密度不均匀,增强CT扫描病变呈轻、中度强化;鼻咽癌放疗后4-6个月、7-12个月、13-24个月、25个月后鼻咽原发肿瘤消退情况与肿瘤复发有统计学差异（P〈0.01）。结论：探讨鼻咽癌放疗后复发CT表现有利于监测肿瘤放疗后转归并对复发病例早期控制。