听神经瘤误诊一例

1　临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,空军某部技师 ,左侧面部麻木及左侧听力下降半年 ,于 2 0 0 0年 1 0月来院首次就诊。就诊半年前无任何诱因出现左侧面部针刺样感 ,听力无障碍 ,卫生队诊断为“面神经炎” ,给予“维生素Ｂ1片”口服 ,口服抗生素。两日后症状逐渐加重 ,面部麻木、听力逐渐下降。于 2 0 0 0年 1 0月 2 5日入院治疗。体格检查 :全身检查未见异常。左侧面瘫 ,听力检查 :左侧感音性聋 ,以高频区曲线下降为主。Ｘ线检查 :左侧内耳道扩大。ＣＴ检查确定听神经瘤。诊断 :左侧听神经瘤。治疗 :于 2 0 0 0年 1 0月 3 1日行肿瘤切除术 ,切…     

肛周Paget病1例

1病历摘要 男,60岁。因肛门周围红肿、瘙痒0．5a入院。患者0．5a前无明显诱因出现肛旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解。后曾经为此进行肛门手术一次,未做病理检查。患者发病以来一直求治于当地医院,均按肛周湿疹治疗。0．5a来病情发展缓慢,红肿范围逐渐扩大,近1个月症状加重,而且在红肿区出现赘生物。检查：肛门周围环状病变区,左侧最远距肛缘4cm,右侧最远距肛缘3cm。病变区可见皮肤明显红肿,略高于周围皮肤,有白色分泌物,可见有不均匀和不规则的赘生物,其表面敷有一层灰白苔样物,病变区向内侵犯近齿线。临床诊断：肛周Paget病,病理诊断：Paget病。治疗：Miles术。目前患者恢复良好。     

腮腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

1病例介绍患者女,36岁。1个月前发现左侧面部一蚕豆大小包块,质硬,活动度差,无痛,无发热,皮肤表面无红肿破溃,无吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等症状。半月前外院就诊,行彩色超声检查示：左侧腮腺内可见16mm×6mm实性包块,CT检查示：左腮腺可见2．0cm×1．5cm占位未行治疗。     

阵发性室上性心动过速伴QRS-T波电交替1例

1病例介绍 男患，29岁。因心悸0．5a、加重1个月来我院就诊。该患于0．5a前因饮酒后出现心悸、心跳加快，于当地医院就诊，ECG示室上速，给予异搏定5mg静推后，转复为窦性心律。此后上述症状反复发作，可自行中止。近一个月在上楼、劳累、夜晚时心悸发作频繁，为求根治来我院治疗。ECG示：阵发性室上性心动过速，R—R0．29s(HR207次／min)，QRS 0．06s，QT间期0．24s，     

G群链球菌致湿疹加重1例分析

对G群链球菌致湿疹加重1例分析如下。 1病历摘要 男，7月龄。0．5a中曾在外院就诊，均以过敏性皮炎治疗，疗效不佳，因过敏原检测示小麦↑牛奶↑，其家属已严格控制过敏原的影响，全身瘙痒0．5a未有减轻来院就诊。查体见全身密集分布红斑疹，脱皮，压之不褪色，部分糜烂伴渗出液，取头面部3个不同点渗出物分别送微生物室培养。     

Reiter综合征1例

男，35岁。尿道反复灼痛，有分泌物达0．5a。0．5a前因有不洁性交史，被诊断为非淋菌性尿道炎。在当地用氧氟沙星类等药物治疗1周后症状基本消失，2周后又出现类似症状，改服喹诺酮类药物治疗，如此反复，直至症状消失后停药。近20d来发现双眼及左膝关节肿胀疼痛，双眼结膜充血，伴畏光、流泪，眼眶疼痛。查体：龟头外露，尿道口轻度红肿，挤压尿道口可见少许淡黄色分泌物，双侧睾丸正常，     

股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析

对股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析如下。 1病历摘要 女，75岁。因反复右腹股沟区皮肤溃烂0．5a入院。既往体健。患者0．5a前出现反复右腹股沟区皮肤及软组织溃烂偶尔伴溢出淡黄色脓性液体，在外院以腹股沟区软组织感染间断行抗感染和局部换药治疗后，溃烂伤口局部红肿体征可以好转，分泌物可以间断消失，但不能完全治愈。     

颜面多发性晕痣1例

1病历摘要男，18岁，学生。因面部发生白斑0．5a于2009-01来本院门诊就医。患者0．5a前无明显诱因于面部突发数个以色素痣为中心的色素脱失斑，白斑呈离心性扩大，数量渐增多，无自觉症状，因学习紧张未行诊治，2个月后白斑范围停止扩大，数量不再增多。但白斑持续不消退，故来我院就诊。既往体健，无家族遗传病史。体检：智力和发育正常，系统检查未见异常。     

胸闷、多浆膜腔积液——查房选录（338）

1病历摘要 患者男,25岁。因反复眼睑、面部红肿1月余,胸闷1周于2008年5月20日入院。患者于1个月前无明显诱因反复出现眼睑、面部红肿,在外院门诊眼科、皮肤科就诊,诊断为“急性荨麻疹”,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、扑尔敏等药物治疗后红肿可缓解。入院1周前患者再次出现上述症状,伴心悸,活动后胸闷、气促,且进行性加重,上二楼需休息。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,无发热,大、小便未见异常。患者无慢性肝炎、血吸虫史及烟酒不良嗜好,平素身体健康,无家族传染病及遗传疾病史。     

颌面部皮瘘一例误诊

[病例] 女,27岁.因反复发作左侧颌面部瘘管18个月就诊.18个月前无任何诱因出现左侧颌面部肿痛,在他院诊断为颌面部脓肿,予切开引流,红肿消退后形成瘘管,流脓1月余,瘘管封闭,之后分别于11个月、4个月前颌面部又出现肿痛,并二次行瘘管手术切除,近日复发来我院就诊.     

以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌误诊13例分析

以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌 ,因缺乏原发癌症状及淋巴结肿大之征象 ,不易引起临床医师的警惕 ,常造成误诊。现将我院耳鼻喉科及神经内科近 10 a来遇到的 13例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均4 5 .3岁。误诊时间 15 d～ 2 a。误诊疾病 :三叉神经痛、多颅神经炎各 3例 ,血管性头痛、痛性眼肌麻痹各 2例 ,进行性延髓麻痹、多发性硬化、舌咽神经痛各 1例。1.2　临床表现　全部病例以颅神经损害为首发症状就诊。头痛 11例 ,眼眶和面部疼痛 4例 ,面部麻木 10例 ,舌麻木 3例 ,复视 10例 ,视…     

左斜裂胸膜结核球1例

胸膜结核球少见,我院遇见1例,经手术病理证实,报道如下。病例女,对岁。胸痛、乏力5年余,以隐痛为主,最初曾在外院就诊,胸片提示左侧胸膜炎,给予抽液化疗后好转。抗窗治疗2年,症状时好时坏,半年前来我院就诊,以肺结核收入院,正规三化抗访治疗,症状好转出院。继续抗济,l周前再次来院就诊,以左上肺结核及左下肺结核球而入院。体输,仅付病害．幸身淋巴结无肿大．胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,肝脾助下未触及。实验室检查：WBC97X109／L,N0．80,L0．20,HblZ％／L。X线表现：左下肺见一密度较淡球…     

B超诊断隆乳术后右侧乳房假体破裂1例

患女，43岁。因右侧乳房胀痛1O余天来院就诊。5年前行硅胶假体隆乳(双)术．近10天来右侧乳房胀痛明显，无发热。查体：右侧乳房形态饱满较左侧增大，压痛，无红肿及包块，腋窝淋巴结无肿大。B超检查：左侧乳房内假体显示包膜完整，尚光滑，内见均质无回声区。右侧乳房内充满中强点状回声区，分     

糖尿病合并单侧眼球病变误诊1例的护理

对糖尿病合并单侧眼球病变误诊1例的护理体会如下。 1 病历摘要 女，64岁。发现有糖尿病14个月，高血压15a，心脏病7a。自述：自觉头疼，左侧眼部有疼痛感，伴有白色黏液性分泌物，视物不清，呈宽银幕视野来院就诊。查：眼压T＋3。原视力不详，现左眼0．2、右眼0．8。     

侧切牙双根畸形1例

1病历摘要 男，29岁。3a前因12折断在当地医院做烤瓷桩冠修复，近0．5a咬殆不适，根尖区经常肿胀、破溃，并反复肿痛。于2007-02-01来我科就诊。检查：12桩冠修复，松动Ⅰ度，伸长，叩痛（＋），根尖区红肿，可见已愈合的窦道。X线片显示：牙根较正常者粗大，近中显示一直达根尖的细直稀疏区，     

以反复尿潴留为主要临床表现的子宫肌瘤1例

1病例报告 女，32岁，孕2产1。因反复尿潴留0．5a于2006—03—10就诊于我院泌尿外科门诊，患者多于深夜或晨起时发病，在外院行导尿、消炎治疗后好转，服用过a受体阻滞剂半个月，毗啶斯的明6mg，2次／d，半个月，排尿较前有所好转，随后又出现尿潴留，1～2周出现1次，随来我院就医。     

饮酒致头孢唑林钠戒酒硫样反应1例

1 病历介绍 患，男，35岁。因上呼吸道感染，院外静点0．9％氯化钠注射液250ml加头孢唑林钠5．0g，静点2d无不良反应，第3天静点后3h，晚餐饮酒后1h突然出现胸闷、心悸、头晕、面部及周身皮肤潮红、呼吸困难，立即来我院急诊就诊。根据病史及体征诊断为戒酒硫样反应，给予抗过敏、吸氧等对症治疗后症状消失。     

癣菌疹误诊1例

女，75岁。因双前臂红、肿、痛6个月就诊我院。患者0．5a前无明显诱因双前臂皮肤出现红肿、疼痛，多家医院就诊，均诊断为湿疹，先后给予开瑞坦片、盐酸西替利嗪片、扑尔敏片、复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液、派瑞松乳膏、皮炎平软膏等治疗后病情缓解，但反复发作，并渐加重，红斑融合成大片红斑，并出现前臂及掌指红肿、渗液、瘙痒及疼痛。体榆：一般情况可，心、肺、腹部无明显异常。皮肤科检查：双前臂及掌指红肿、皲裂、少量渗液，双手掌暗红色斑片、掌内侧边界清楚、上覆片状白色鳞屑，指间可见浸渍、糜烂，压痛明显；双手活动受限。     

表现为左眼球突出的左上颌窦脓性囊肿1例

上颌窦脓性囊肿并不罕见，但一般都以上颌窦区疼痛、皮肤发红、有触痛或鼻腔内有黄色液体流出等症状就诊。戏院五官科于1993年7月收治1例以左侧眼球突出就诊的左侧上颌窦脓性囊肿，现报告如下。患者，陈某，女，9岁，学生，因左眼球突出38天于1993年6月来我院五官科就诊。10天前患儿感左面部痛，就诊时发现双眼视力5．1，左眼球较对测向前突出5毫米，眼眶未们及包块，上下睑闻合良好，眼球向各方转动不受限，眼前部无充血，屈光间质透明，眼底正常，指测眼压正常，无复视及眼部刺激征。当即考虑为筛窦内病变，行鼻部华柯位片未见异常，疑为…     

复发型单纯疱疹误诊为面部皮肤感染1例分析

对复发型单纯疱疹误诊为面部皮肤感染1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。因左侧面部红斑、水疱伴痒3d就诊我院。因工作劳累、紧张,患者3d前左侧面部出现片状红斑,上有水疱,疱液澄清,边界清楚,自觉瘙痒。就诊于当地医疗机构,诊断为面部皮肤感染,给予抗感染治疗（具体用药不详）,治疗效果不明显,为进一步明确诊断并系统治疗,2009—04—30就诊我院。