试论中医对减少血小板输血的作用

随着临床应用的增多,血小板制剂的供应日益成为普遍性问题;于是如何科学输注血小板,减少不合理的应用,确保急需患者救治的供应,受到临床和采供血机构共同关注.中医治疗血小板减少疾病有许多优势,能否为减少血小板输血也发挥一些作用呢?现就这一问题做初步分析,意在引起临床输血和中医两方面的同行共同关注并一道来探讨.     

临床输血工作中存在的问题分析及处理对策

2011年是本院"二甲医院"复评,争创"三乙医院"达标评审关键年.为进一步贯彻<中华人民共和国献血法>及卫生部<医疗机构用血管理办法><临床输血技术规范><医院感染管理规范>等法律法规,树立全院医护人员依法管血,依规用血的观念和职责,科学、合理、有效、安全用血,减少输血医疗纠纷,杜绝输血医疗事故,作者结合<评审标准>根据近几年对临床输血工作中医、护及输血科等环节存在的问题进行分析并提出处理对策.     

输血系统生物材料的研究进展及其生物相容性

随着输血材料研究的深入,输血不良反应的发生逐渐减少,人们对输血的认识也在不断提高.医用生物材料与血液间接或直接接触,将对血液中血小板、红细胞、白细胞及血浆蛋白等成分发生作用,相互作用的结果导致血栓形成、溶血、补体系统激活及血液中有形成分改变.医疗器械的血液相容性评价是医用生物材料生物学评价的重要组成部分.文章通过介绍输血技术的研究进展,自身输血为何能得到广泛应用,进而阐述了3种自身输血方法的涵义,各种输血方法在临床的应用,以及常见临床输血不良反应的原因.     

洛阳市成分输血的现状与发展

成分输血是建立在免疫基础上又弥补全血不足的一种补充疗法 ,不仅具有全血的补充作用 ,还具有减少同种免疫和治疗某种疾病的作用。国外 2 0世纪 70年代开始使用成分输血 ,美国、加拿大、法国等西方发达国家成分输血率在 80年代末已达到了 90 %以上。我国 80年代中期才开始在全国推广应用成分输血 ,据有关资料表明 ,90年代末 ,我国几个大中城市成分输血率已达 90 %左右。现将本市近几年成分输血的情况汇报如下。1　洛阳市成分输血的现状　本市成分输血从 1987年开始推广应用 ,1995年成分输血使用率为 32 .6 % ,到 2 0 0 1年成分输血使用率已…     

输血的利与弊

输血作为一种治疗手段应用于临床已有百年历史,科学合理的输血对促进患者康复及挽救生命起着必不可少的作用.但输血是一把双刃剑,在治疗患者的同时又伴随一系列的并发症.因此,要充分权衡输血的利与弊,作到科学合理用血,决不能滥用、误用血液.     

再谈输注新鲜全血的不利因素

输血是临床常用的治疗措施,随着血液分离技术和基础医学的飞速发展,输血已从传统观念的输全血逐渐发展为成分输血,输血的应用范围也从原来的单纯替代性治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术.输血治疗在近半个世纪发生了深刻的变化,正确掌握输血的适应证可以减少很多不必要的输血;贮血式自身输血、急性等容血液稀释及回收式自身输血等自身输血技术的应用减少了大量异体血的应用.成分输血的推广,可以有效减少和防止大量输血可能出现的并发症,对保证患者的安全有重要的意义.……     

减少同种异体输血的方法研究进展

关于输血的安全问题,长期以来是人们所关注的.在20世纪80年代早期,艾滋病的发现使公众更加关心输血的安全问题.在1985年最初开始了献血者的HIV抗体的常规检测,极大地减少了输血传播艾滋病的威胁[1],然而输血潜在的危险仍然存在.输血后引起丙型肝炎的事件,又增加了公众对输血的不信任.每种新的输血传播的疾病,比如成人T淋巴细胞性白血病,只要新闻媒介稍有报道,都可以成为公众关注的热点.这迫使人们重新评价同种异体输血技术,并开始寻求一些避免同种异体输血的更科学、更安全的替代治疗方法,现在发展起来的替代方法主要有如下几种.     

加强输血病历质量管理提高临床输血安全

输血作为一种特殊的治疗手段,在挽救患者生命中具有不可替代的作用,但也存在着一定的潜在风险,一旦发生输血不良反应和经血传播的传染病时,因输血病历是医疗纠纷中认定是非、判明责任的重要法律依据,已备受关注,加强对输血病历质量管理,不仅可以减少医院输血医疗纠纷,也可进一步提高临床输血科学合理化水平,笔者着眼于当前临床输血病历中存在的一些问题,进行剖析原因,探讨对策来提高临床输血安全。     

输血并发症的预防与护理

输血是临床治疗的一项有效的治疗措施,但也存在着发生各种并发症的潜在危险。通过对各种输血并发症发生类型和原因及临床护理的文献回顾,综合分析表明,加强护理人员对输血并发症病因的认识,掌握各种输血并发症的护理要点,并给予有针对性的护理,特别是加强心理护理,有利于减少输血并发症的发生以及促进患者的康复。     

血液预警系统在输血安全中的应用进展

血液预警系统(hemovigilance system)作为提高输血安全的有效工具,可以减少输血不良反应和输血感染性疾病发生率,保证输血质量和安全.笔者通过对国外血液预警系统的定义、作用、发展现状及研究趋势进行探讨,旨在推动我国血液预警系统的建立,有效反馈并整合统一的血液预警系统信息网络,保障国内输血质量和安全.     

临床安全输血中护士的重要作用

为了解我院护士对安全输血的认知,在医院输血管理委员会的组织下,由医务部牵头,对我院就临床输血全院进行了数次检查和对部分临床输血病例进行抽查,发现在临床输血过程中无论是在对相关法律法规的了解还是在输血具体操作上,甚至是在输血文书的记录上都有不同程度的欠缺,需要引起医院输血委员管理委员会和我们广大护理人员的重视,提高技术操作水平,减少失误,提高输血疗效.     

输血路径在临床输血护理中的应用评价

目的 评价输血路径在临床输血护理中的应用效果.方法 选择2010年1～12月在肾内科、消化科住院需输血的患者160例,以1～6月份的80例患者作为对照组,7～12月份的80例患者作为实验组.对照组按常规输血流程进行操作,实验组按输血路径进行操作.比较两组护士对输血相关知识掌握情况、差错发生率、患者的满意度.结果 两组在护士对输血相关知识掌握情况、患者的满意度方面比较差异有极显著意义(P＜0.01),差错发生率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 输血路径应用于临床输血护理,可规范输血操作流程,减少差错发生率,提高护理质量和患者满意度.     

芜湖市成分输血十年回顾简析

随着现代医学技术的迅速发展．现代输血技术也已进人了成分输血的新时代,这也是输血技术发展的总趋势。成分输血能提高疗效、减少副反应以及减少疾病的传播等,这已被临床输血工作者广泛的接受和认识,本文就我市成分输血十年作一回顾性分析,     

临床输血与感染及肿瘤复发的相关性

炎性细胞因子是机体的重要免疫成分,对术后抗感染能力、伤口愈合及抗肿瘤等均起重要作用.感染是最常见症状之一,也是导致死亡的主要原因.为了改善患贫血症状和减少出血倾向,需反复多次输血,但异体输血抑制了患术后抗感染的能力及诱发肿瘤的复发,引起了机体的免疫抑制.     

去白细胞输血在反复输血患者中的应用

目的 评价去白细胞输血对临床反复输血患者减少输血不良反应的作用.方法 244例反复输血患者分为观察组130例和对照组114例.观察组输注去白红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液.结果 观察组130例反应1例,总反应率为0.77%,对照组114例反应15例,总反应率为13.15%,其中血液病区24例反应3例,反应率为12.50%,妇科病区40例反应5例,反应率为12.50%.两组比较P＜0.01有显著性差异.结论 去白细胞输血能够有效降低反复输血患者输血不良反应的发生,提高临床治疗效果.     

髋关节手术中输血策略研究进展

髋关节手术是骨科常见手术之一,但其操作较为复杂,手术区域的血供较为丰富,术中和术后的出血量较大,围术期贫血的发生率高,因此输血治疗在髋关节手术中至关重要.输血治疗是临床最重要的治疗手段之一,但输血治疗存在潜在的风险,可能引起输血不良反应和输血相关感染.据统计,中国每年临床用血量达 700 万单位,而血液资源极其珍贵,目前无偿献血是唯一的来源途径,所以很多地区会呈现供不应求的状态.为了满足临床用血需求,提高输血治疗的效果,在大力提倡鼓励无偿献血的同时,更需要研究如何利用有限的血液资源.随着输血医学的发展,1999 年 HéBERT 等[1]首次提出限制性输血的理念.输血模式逐渐由传统的自由输血模式向限制性输血模式转化.多项研究表明,限制性输血和自由输血具有同样的安全性,但限制性输血却能够减少输血不良反应和输血相关感染的发生率,并能节约血液资源[2-3].近年来,国内外有许多关于髋关节手术中输血策略的研究,但目前尚未得出统一的结论.本文就髋关节手术中输血策略的研究进展综述如下.     

成分输血中应注意的问题

近年来,成分输血已在临床广泛应用.成分输血节约了血源,也减少了由输注全血引起的不良反应.输血是临床护理工作中的重要组成部分,也是较常用的一项技术操作.给病人输血时要严格执行查对制度,无菌操作规程,严密观察有无输血不良反应.临床护士缺乏成分血有关知识直接影响治疗效果及护理质量.现将成分输血要注意的问题介绍如下.     

持续规范开展临床审核是改进临床输血质量的关键

输血拯救了无数患者的生命,是医疗救治体系不可或缺的基本组成部分.随着社会经济和科学技术的不断发展,对输血安全和合理用血的要求越来越高.近年来,我国临床用血量大幅攀升,血液资源紧缺问题越来越突显,可是不必要输血现象却依然普遍存在[1-3];因此,推进临床科学安全输血,不仅是医疗机构,也是血站当前的1项紧迫任务.发达国家临床输血管理的实践表明,持续开展临床输血审核是实现临床安全输血、科学输血的关键路径之一.现就不必要输血的危害,以及为此英国实行的临床审核及临床输血审核措施做一简要介绍.     

输血病历质量调查

目的 了解输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险.方法 由输血科人员对临床输血病历进行随机检查,并对检查结果进行分析.检查内容包括:输血申请单、输血治疗同意书、输血病程记录、输血记录单、临床输血监测记录、输血反应单、血袋回收等七个环节,有一项不合格即视为整份病历不合格.结果 在1 329份输血终末病历中,输血病历总合格率为71.3％,被抽查的不合格病例中,输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血病程记录、输血监测记录、输血反应回报单、血袋回收不合格率分别为0.3％、9.5％、3.5％、4.1％、9.6％、0.15％、3.6％.结论 临床医护人员对输血文书的意义认识不足,对其质量控制没有引起足够的重视.医院主管理部门应加强对医护人员进行法律法规、输血相关制度的培训,进一步规范临床医护人员的输血行为,加强对输血病历的督查,最大限度地减少输血医疗风险.     

池州市l996—2000年成分输血情况分析

成分输血是输血科学发展、技术进步的象征，也是提高疗效、节约血液资源、减少输血反应、提高输血安全的有效途径。本市自1996年开始推广应用成分输血，经过几年的努力，成分输血取得了很大成效。随着成分血使用率的不断提高，全血使用率逐年下降，供血总量明显减少。现将1996—2000年供血量及成分输血的构成情况分析报告如下。