如何正确构思临床病因研究类论文

(上接第10期)2临床病因学研究论文的评审原则2.1因果联系的结果是否来源于真正的人体试验这里所说的人体试验是指研究者利用随机对照临床试验(RCT)设计方案,主动地将致病因素作用于人体,并与未接受致病因素作用的个体进行随机对照,比较两组间致病效应的差异,以此评价其因果联系     

如何正确开展临床诊断性研究--评价诊断试验的原则

一种新的诊断方法在广泛应用于临床之前,一定要经过科学的评价和严格的鉴定。临床医生在阅读有关某种诊断方法临床应用的文献时也需要用一定的标准和原则进行客观分析和评价,以衡量其结论是否可靠。学会应用循证医学方法对诊断试验进行客观的评价,不但是提高临床诊断试验研究科     

精索静脉曲张病因的病例对照研究

目的 探索青少年精索静脉曲张的发病原因。方法 在大样本的流行病学调查基础上，采用病例对照研究的方法．结果 青少年精索静脉曲张的发病率与手淫密切相关。结论 青少年精索静脉曲张的病因是在解剖因素基础上，曲手淫这个动力性因素引起，必须加强对青少年的健康教育，减少手淫的发生率，降低精索静脉曲张的发生率，进而降低男性不育的发生率。     

近5年中医病因研究综述

讨论了传统的中医病因说，包括六淫、病理产物、七情、环境污染等，结合中医中的“因”与西医的“病”之间的研究，综述了近5年来中医病因理论的发展概况。     

如何正确分析诊断急腹症

急腹症是临床外科医生经常遇到的常见病症，因其起病急、病情变化快，常需要手术治疗。因此往往要在短时间内就必须明确诊断，决定治疗方案，以免延误治疗，给病人造成不良后果。结合我们在临床工作中的经验，谈谈在急腹症诊断方面的体会，以期对广大基层年轻医生有所帮助。     

老年人慢性胰腺炎的病因及临床特点分析

目的 研究北京地区106例老年人慢性胰腺炎的病因及临床特点。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院10年间（2007年1月至2017年1月）诊治为慢性胰腺炎的106例老年患者,与同期132例非老年慢性胰腺炎患者进行对比,比较其病因构成、性别构成、临床表现、合并症以及影像学诊断的差异。结果 106例慢性胰腺炎老年人中,男性：女性=1.72：1,平均年龄（65.3±4.7）岁。老年慢性胰腺炎的病因分析中,胆道系统疾病占47.28%,其次为乙醇中毒21.70%,这与非老年人慢性胰腺炎以乙醇中毒为首要病因不同。老年人慢性胰腺炎虽仍以腹痛（64.15%）和腹胀（33.96%）为主要临床表现,但腹胀发生率与非老年慢性胰腺炎相比显著提高。老年慢性胰腺炎与非老年慢性胰腺炎的合并症相似。老年组的影像检测阳性率由高到低依次为逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）、超声内镜（endoscopicultrasound,EUS）、磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）/磁共振胰胆管成像（magnetic resonancecholangiopancreatography,MRCP）、计算机断层扫描（computed tomography,CT）、B超,不同影像检测方法在老年组和非老年组差异有统计学意义,但相同影像方法对两组的检查差异无统计学意义。结论 老年人慢性胰腺炎相较于非老年慢性胰腺炎具有一定的特点,其病因中以胆系疾病居首位,腹胀的发生率增加,其诊断应根据老年患者具体情况选择安全的、诊断率高的影像学方法。     

实习医生如何建立正确的临床思维

临床实习是整个医学教育的重要部分,既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节,又是培养医学生临床思维能力,使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程。实习医生在临床实习阶段暴露出的诸多问题,其核心就是没有正确的临床思维,本文将讨论实习医生临床思维缺陷的原因、临床思维的方法以及如何建立正确的临床思维。     

如何正确开展临床诊断性研究--医学论文中诊断试验评价的常见方法学错误

诊断性研究类论文普遍存在设计不合理,评价指标使用不正确等问题,还有不少诊断试验评价论文仅采用t检验或χ2检验比较两组试验结果,就得出“某某方法有较好的临床诊断价值,值得广泛推广应用”的结论。现将诊断性研究类论文常见的方法学错误归纳总结如下。1金标准选择缺陷以不可     

痔疮的发病病因与临床防治研究

目的：探讨痔疮的发病原因、提高临床治疗效果、预防痔疮的发生。方法：随机选取2010年1月～2015年1月期间我院收治的痔疮患者180例为研究对象,根据患者的临床表现追寻病因,在常规治疗的同时,给以患者正确的病因防治指导,提高患者的治疗效果、预防痔疮的发生。结果：180例患者,治愈177例、并发术后出血1例和肛门狭窄1例,创口愈合缓慢1例;随访无复发,治疗效果显著。结论：探讨痔疮的发病原因,建立良好的饮食、情志及生活习惯,对痔疮的治疗和预防具有重要的作用。     

临床实习教学质量评价体系研究

目的针对临床实习“线长、面广、松散，质量难以控制，效果难以评价”等特点，探索一套科学、实用的临床实习教学质量评价体系。方法采用综合评分法，内容包括对临床实习科室的教学质量评价、带教老师的教学质量评价和学生实习效果评价三个部分，形式采用查阅教学档案（记录）、现场查看、召开教师（学生）座谈会等形式进行评分，学生实习效果评价采用理论考试、技能考核、岗位职责落实、实习论文答辩进行评分，均结合经常性检查进行综合评价。结果各年度分值曲线均呈正态分布，1999～2004年度评分分值呈逐年上升趋势。单项评分在临床教学管理、教学方法和教学态度方面也显现出一定的特点。结论本临床实习教学质量评价体系具有较强的针对性、实用性和一定的科学性，对于指导临床实习教学，规范教学行为，评价教学效果有一定的帮助。     

类白血病反应的病因及其鉴别诊断

本文就类白血病反应(简称类白)30例进行了分析。重点阐述及讨论了引起类白的病因及有关鉴别诊断问题。引起类白的主要病因有感染、肿瘤、中毒、大量出血等。但以感染多见,本组达53.3％。类白临床上并不罕见,有时易与白血病混淆,本文就类白血病的鉴别要点进行了讨论。     

“冠心病中医病因及证候临床流行病学调查＂的研究方案

背景：冠心病属于临床常见疾病,具有较高的发病率和死亡率,严重威胁人类的健康和生命。中医药在冠心病的预防和治疗中发挥着重要作用,通过临床流行病学调查,掌握冠心病的中医病因和证候分布特征,将有利于进一步提高该病的中医临床疗效。 方法与设计：经过文献回顾与分析,初步建立冠心病中医病因及证候临床流行病学调查表,然后通过多次临床预调查及专家咨询、论证,制定正式的冠心病中医病因及证候临床流行病学调查表,并制订实施方案、相关规范及质量控制措施。采用冠心病中医病因及证候临床流行病学调查表在全国范围内开展多地域、大样本的冠心病中医临床流行病学调查研究。 讨论：通过多地域、大样本的冠心病中医临床流行病学调查,了解我国冠心病的中医病因及证候分布特征,可为冠心病的临床预防及中医辨治提供参考与依据,也有利于提高中医病证研究的科学化与规范化水平。 临床试验注册号：研究方案于2011年11月27日在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-ECS-11001728。     

临床176例脑卒中病因调查及防治对策研究

近几年我州脑血管疾病呈上升趋势,对群众健康造成严重影响.笔者近3年结合临床护理工作,对176例脑率中患者的致病因素进行了细致调查和统计分析,为今后防治脑血管疾病提供了科学根据.     

眼外肌麻痹79例病因分析

复视是眼外肌麻痹最早的主诉症状.导致眼外肌麻痹的病因很多,随着电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)成像、数字减影血管造影(DSA)的广泛应用,以及实验室检测手段的提高,其病因学诊断的准确性较以往大大提高.现对眼外肌麻痹79例的病因分析如下.     

类中风研究(Ⅲ)--类中风病类诊断方案及临床验证

通过对类中风概念演变中的研究、类中风新概念的探讨、585例类中风临床资料分析及类中风主症的研究等一系列研究之后,我们初步提出类中风的临床病类诊断方案,并进行了小样本的验证,取得了94%的良好符合率,现报告如下。1　类中风新概念类中风是临床上出现的不以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言謇或不语为主要临床表现,而以眩晕、身体感觉障碍,剧烈头痛,视物异常,不随意运动,精神障碍,癫痫发作,失认或失读或失写等为主症的广义中风病的一个特殊类型,为广义中风病的二级病名,属西医脑卒中范畴。2　类中风临床病类诊断方案(1)主症眩晕,身…     

临床治疗性研究的设计与评价

临床治疗性研究是临床医学研究中最为活跃和实用的部分。据中华内科、外科、妇产科和儿科四种杂志１９９７年度发表的４０６篇学术论著的统计,其中治疗性研究的论著为１２２篇,平均占论著的３０％（９％～７３％）。临床治疗性研究在于提高临床治疗水平。由于疾病的复杂...     

复发性流产103例临床及其病因分析

目的探讨复发性流产(RSA)的病因,提高RSA治愈率。方法对103例复发性流产患者的病因进行回顾性分析。结果不明原因占36.89%,解剖异常13.59%,自身免疫因素10.68%,内分泌紊乱15.53%,感染因素7.76%,染色体异常6.81%,男方精液异常3.89%,复合因素4.85%。明确诊断针对病因治疗后治愈率58.52%,复发率10.68%。结论提高临床筛查手段建立规范化诊治方案是治疗复发性流产的关键。