鞍山市5年新生儿听力筛查分析

目的 了解鞍山市新生儿听力筛查工作现状,针对存在的问题提出改进措施,全面促进鞍山听筛工作的发展.方法 出生后48 h的新生儿,采用耳声发射筛查仪(DPOAE)进行首次听力筛查,两次复查未通过者做听性脑干反应(ABR)进行诊断.结果 2006~2010年鞍山市所有区域都开展了新生儿听力筛查;活产新生儿听力初次筛查(简称初筛)率由2006年的46.2 %,上升为2010年的75.4 %,5年平均初筛率为66.9 %,初筛未通过率8.8 %,复筛接受率为58.5 %,复筛未通过率25.0 %,听力障碍患病率1.0 ‰.结论 本市听力筛查医院覆盖率为100 %,初筛查率逐步提高,让听力障碍儿童早诊断和早干预成为可能.     

2264例城乡新生儿听力状况及相关因素分析

目的:通过听力筛查,了解天水市城乡新生儿听力状况,追踪高危因素,提出干预措施。方法:选择2008年1月～2009年11月在天水市妇幼保健院出生的所有新生儿,应用耳声发射仪和听觉脑干诱发电位仪进行听力筛查,并对辖区内的新生儿听力筛查状况进行分析,进而追踪高危因素,提出针对性的干预措施。结果:共有2 264例新生儿接受了初筛,1 781例通过,通过率为78.67%(1 781/2 264);483例需复筛,实复筛430例,复筛率89.03%(430/483),复筛通过率97.91%(421/430),9例复筛仍为阳性,其中单耳阳性5例,双耳阳性4例,建议到指定的听力诊断机构进行确诊,最后追踪随访有6例确诊为听力障碍,该地区听力障碍发病率为2.65‰。结论:通过筛查,新生儿听力障碍可做到早发现、早诊断、早干预。     

1401例农村新生儿听力状况调查研究

目的通过对辖区农村新生儿进行听力筛查,了解听力状况,发现听力障碍的高危因素,提出有效的干预对策。方法用丹麦产耳声发射仪,于出生48小时后进行听力筛查,对初筛未通过者于出生42天内应用耳声发射仪和MB11型听觉脑干诱发电位仪分别进行测试,如复筛仍未通过者于婴儿3个月内到指定的听力诊断机构进行确诊,分析高危因素。结果对2008～2009年度在我院出生的1401例农村新生儿听力初筛,1102例通过,通过率为78．66％,未通过率为21．34％,其中单耳未通过率为9．92％,双耳未通过率为11．35％;复筛266例,复筛率88．96％,复筛通过率97．74％,6例确诊为听力障碍,本辖区农村新生儿听力障碍发病率为4．28‰。结论开展新生儿听力筛查有利于早期发现听力损害,早诊断,早治疗,是一种简便、可行、安全、有效的方法,具有较高的推广应用价值。     

11014例新生儿的听力筛查及追踪情况

目的探讨11 014例新生儿的听力筛查及追踪情况,为更好的开展新生儿听力筛查、建立完整的筛查管理网络提供参考。方法选取2014年1月-2016年4月于宁波大学医学院附属医院产科出生的11 014例新生儿作为研究对象,听力筛查采用德国MAICO·ERO·SCAN耳声发射仪检查,以畸变产物耳声发射(DPOAE)为测试模式,对未通过者在42d时进行复筛,对复筛未通过者和含有高危因素的新生儿于3月龄时用听性脑干反应(ABR)进行第一次诊断;检查异常者在6月龄时进行第二次确诊,对确诊听力损失的患儿及时采取干预措施,并建立完整的检测网络。结果 11 014例新生儿听力筛查中初筛通过9 986例,有1 028例未通过初筛,初筛未通过率为9.33%。其中95例虽通过初筛,但存有听力高危因素。性别、分娩方式未通过初筛率比较差异无统计学意义(P>0.05);孕周<37周未通过初筛率高于孕周≥37周,多胎未通过初筛率高于单胎,出生体质量<3 000 g未通过初筛率高于出生体质量≥3 000 g,差异均有统计学意义(P<0.05)。42 d进行复筛时583例仍未通过听力筛查,占5.29%。复筛未通过新生儿和存有高危因素的新生儿在第一次诊断后共有51例ABR有异常,经第二次确诊后此51例新生儿中24例正常,27例仍异常,占全部筛查的0.25%。在已确诊的异常新生儿通过随访,已有3例植入人工耳蜗,8例佩戴助听器。结论建立完整的筛查管理网络有助于更好的开展新生儿听力筛查,对异常儿童要做到早发现、早诊断、早干预,并要做好定期随访。     

7200例新生儿听力筛查结果分析

目的分析近年来在我院出生的新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查提供依据。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对7 200例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在6周时进行复查,复筛仍未通过者行脑干听觉诱发电位(ABR)及影像学检查进行诊断。结果对我院2011年4月~2013年4月出生的7 200例新生儿进行听力普遍筛查,初筛通过率88.0%,复筛人数864例,实际复筛443例,复筛率51.3%,复筛通过率55.6%。结论新生儿听力筛查在我国基层已普遍开展,但初筛通过率和复筛率均较低,因此,筛查技术及模式有待进一步提高和规范。     

4260例新生儿听力筛查结果分析

目的:早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进正常的语言发育。方法:采用畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器,在新生儿出生后3~5天进行初筛,未通过初次筛查者,在出生42天进行复筛,仍未通过者,在3个月左右进行脑干诱发电位诊断性检查,确诊为听力损伤的患儿,建议家长及时到医院的耳鼻喉科进行相应的诊断治疗。结果:新生儿听力筛查4 260例,听力损失发生率为1.41‰,6例诊断为听力障碍。结论:畸变产物耳声发射听力筛查方法简便安全、准确性高,通过筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早诊断、早治疗。     

2017—2019年深圳市新生儿听力筛查现况分析

目的 通过分析新生儿听力筛查现况,探索有利于提高新生儿听力筛查成效的相关策略和措施。 方法 选取2017—2019年深圳市活产新生儿作为筛查对象,听力筛查相关资料由各区筛查单位登记、录入新生儿听力筛查管理系统。正常新生儿采用耳声发射初筛,高危新生儿采用自动听性脑干反应技术进行初筛,未通过者进行复筛,对筛查率进行季节和地区的分析。 结果 深圳市2017—2019年共计632 912例新生儿,其中604 760例完成新生儿听力初筛,初筛覆盖率95.55%;应复筛人数为38 351例,复筛率64.32%,听力复筛未通过人数为3 105例,实际转诊人数为2 297例,转诊率为73.98%。听力筛查季节变化规律明显,季节指数显示10—11月是听力筛查高峰期。 结论 深圳市新生儿听力筛查覆盖率稳步增长,但需对听力复筛进一步加强管理,实现对听力障碍儿童的早发现、早诊断和早干预,将可防可控的新生儿听力障碍降到最低限度。     

不同胎龄新生儿听力筛查结果及其与听力损失的联系

目的探讨不同胎龄的新生儿听力筛查结果及其与听力损失之间的关系。方法选取2017年1月-2018年1月听力筛查初筛未通过并在湘南学院附属医院(郴州市听力筛查中心)行听力复筛的628例新生儿作为研究对象。听力筛查初筛在新生儿出生后2～3 d内实施,初筛由地方医院听力筛查中心专业医务技术人员进行检查,在新生儿安静或自然睡眠的状态下通过耳声发(OAE)对新生儿听力进行初步筛查。未通过者或漏筛者于出生后42 d内至湘南学院附属医院采用自动听性脑干反应(ASSR)、畸变产物耳声发射(DOAE)对双耳进行复筛,若复筛仍未通过新生儿则出生6个月后再进行听力诊断学检查,对不同胎龄新生儿的复筛及6月后诊复查果进行比较分析。结果参与听力复筛的628例新生儿,共有344例通过,通过率为54. 78%,新生儿不同性别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。新生儿不同胎龄的复筛结果比较,差异有统计学意义(P <0. 01),其中胎龄在28～37周阶段且复筛未通过的新生儿在6月复查时通过率为60. 87%。结论新生儿的胎龄与听力损失发生有一定的联系,而早产儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿组,但其最终预后存在一定可逆性,部分未通过的早产儿听力损失情况可不采取任何治疗措施可恢复,需对胎龄小的未通过听力筛查新生儿进行严密的随访观察,及时进行相关干预及处理。     

新生儿1 612例听力筛查及追踪调查

【目的】通过听力筛查,筛出听力障碍异常儿童,做到早发现,早治疗。【方法】采用国际上公认的耳声发射法,丹麦研制的畸变耳声发射仪进行筛查。【结果】对2004年在大连市妇幼保健院出生的1 612例新生儿进行听力筛查及追踪调查,其中正常儿童802例,出生异常高危儿童810例,初筛阳性结果分别为15%,31%。【结论】全面普及并开展新生儿听力筛查,尤其对高危儿筛查十分必要。     

25028例新生儿听力筛查结果分析及听力健康管理探讨

目的:了解新生儿先天性听力障碍发病率,探讨新生儿听力筛查的影响因素及有效的听力健康管理。方法:正常新生儿生后48h利用耳声发射进行初筛,未通过者42天后复筛;高危儿生后42天初筛,未通过者1个月后复筛;正常新生儿及高危儿两次均未通过者,进行脑干听力诱发电位测试明确诊断。结果:正常新生儿听力初筛率99.27%,复筛率98.26%;高危儿初筛率98.25%,复筛率90.47%。正常新生儿听力筛查初筛阳性率9.79%,复筛阳性率6.24;高危儿听力初筛阳性率18.84%,复筛阳性率15.29%。24822例进行听力筛查的新生儿中听力障碍发病率2.78%,干预率62.00%。结论:新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,早发现、早干预可降低因聋致残。重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率。但应注意听力筛查的假阴性及局限性。     

30641例新生儿听力筛查结果分析

目的分析30 641例新生儿的听力筛查结果,了解厦门市先天性听力损失的发病情况。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对2010年1月-2012年12月出生于厦门市妇幼保健院的30 641例新生儿进行听力筛查。对于听力筛查未通过者,42天行复筛;复筛仍未通过者3.5个月行再次复筛。第二次复筛仍未通过者于半岁前行ABR、ASSR、声导抗等全面听力学评估及跟踪随访。结果接受听力筛查的30 641例新生儿中,初筛通过26 431例（86.26%）、未通过4210例（13.74%）;42天复筛未通过553例（1.81%）;3.5月龄第二次复筛未通过220例（0.70%）。2010-2012年筛查的新生儿中,最终确诊不同程度听力损失（包括单侧耳聋）的共有127例,发病率为0.41%。结论新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,可早发现、早干预。重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率。     

2009~2013年郑州市新生儿听力筛查结果分析

目的:了解郑州市新生儿听力筛查中存在的问题及听力损伤的发病诊治情况。方法:对郑州市2009~2013年出生3~5天新生儿听力初筛未过者则于出生第42天进行复筛,若复筛仍未过者则转至听力障碍诊治中心,在出生3个月内进行40 Hz相关电位、ABR、ASSR以及声导抗测听等客观性听力检测综合评估患儿听觉。结果:应进行筛查的新生儿218 418例,实际筛查205 312例,初筛率为94.0%,初筛通过率为90.8%;复筛率为76.1%,复筛通过率为79.0%。复筛未过者3 031例,其中2 152例转诊至听力障碍诊治中心,就诊率为70.5%。确诊为听力损伤362例,发病率为1.76‰(362/205 312),其中轻、中、重、极重度损伤的发病率分别为0.44‰、0.53‰、0.39‰和0.41‰;164例新生儿听力损伤患儿重度和极重度中有108例(65.8%)采用助听措施,助听器佩带42例,植入人工耳蜗66例,未进行听力损伤干预56例,其听力和言语功能均严重降低。结论:郑州市新生儿听力筛查发病率和其他地区一致,提高人群对新生儿筛查检测的认识及完善筛查流程有助于提高复筛率和就诊率,降低漏诊率。早诊断、早干预是治疗听力损伤患儿的关键。     

1932例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿的听力筛查,统计新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力筛查运作模式及筛查结果。方法回顾分析我院2006年8月至2010年6月1932例出生的新生儿进行应用瞬态诱发耳声发射听力筛查,初筛未通过者在出生42d后接受听力复筛,42d复筛仍未通过者,在3月龄左右采用听性脑干反应进行诊断性检查。结果 2006年8月至2010年6月共出生新生儿1932例,听力筛查1183例,筛查率95.29%(1183/1242):初筛通过1072例,未通过111例,初筛通过率90.58%(1072/1183):111例初筛未通过者中100例接受了复筛,复筛通过率97%(97/100),12例失访。最终3例确诊为不同程度听力损失,先天性听力损失检出率为2.53%(3/1183)。结论通过对新生儿听力的筛查结果的分析,可以发现尽早发现听力损伤患儿,从而积极采取早期干预措施,有效减少听力障碍的发生。     

3 768例新生儿听力普遍筛查结果分析

目的：研究新生儿听力普遍筛查的意义与方法的有效性。方法：对锡山区2005年出生的新生儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）听力普遍筛查。结果：3768例新生儿接受了DPOAE听力筛查，3072例（81．53％）新生儿通过初筛。696例新生儿需接受“复筛”，实际进入“复筛”程序者657例（94．40％），其中605例（92．09％）通过“复筛”，52例（7．91％）未通过“复筛”。52例（1．38％）需要转诊，进行听力学评估，其中29例在年龄12～25周之间，接受了听觉诱发电位测试，最终有1例显示听力损伤，占同期出生新生儿总数（3963）的0．25‰。结论：新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的必要措施，DPOAE作为有效的筛查方法具有敏感、快速、方便、无损伤的特性。     

新生儿听力筛查14211例结果分析

【目的】了解听力筛查在先天性听力损失诊断与治疗中的应用价值及意义。【方法】采用耳声发射对新生儿进行初筛、未通过42 d进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位诊断性检查,并跟踪随访。【结果】初筛率为96.11%,通过率81.96%;复筛率52.89%,通过率为83.04%;确诊听力障碍的发病率为1.48‰。【结论】新生儿听力筛查十分必要,耳声发射是一种快速可行的听力筛查方法,早发现、早诊断、早干预,可促进语言发育。     

采用畸变产物耳声发射、自动听性脑干反应进行新生儿听力筛查的临床研究

目的了解新生儿听力损伤的发病状况,探讨开展新生儿听力筛查的方法和程序,促进新生儿听力筛查的普遍推广.方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、自动听性脑干反应(AABR)对在我院出生的新生儿进行听力筛查,经过初筛、复筛,未通过者增加3个月再次复筛,仍未通过者转入听力学诊断程序并随访诊断结果.结果DPOAE听力筛查3243例,其中1426例同时进行了AABR听力筛查,29例3个月再次复筛未通过者转入听力诊断程序.经过上级医院检查10例被确诊为听力损伤,其中感音神经性听力损伤6例、传导性听力损伤4例,发病率为3.08‰.所有听力损伤病例DPOAE筛查结果均未通过,1例传导性听力损伤病例从BR筛查结果通过,其他9例听力损伤病例AABR筛查结果未通过.结论DPOAE、AABR联合筛查是新生儿听力筛查的最佳方法.增加3个月再次复筛,可降低筛查假阳性率,减少转诊人数,促进新生儿听力筛查工作的顺利开展.     

河源地区13622例新生儿听力筛查结果分析

目的总结并分析新生儿听力筛查资料,掌握河源地区新生儿听力听力障碍的发生率及相关因素分析。方法采用ERO.SCAN瞬态诱发耳声发射仪对我院出生满72小时的新生儿进行初次听力筛查,初筛未通过的新生儿在出生后满42天进行复筛,复筛仍未通过者在出生后满3个月龄时进行诊断性听力检查。结果 2011年1月²012年12月期间我院可筛选的新生儿共13 622例;初筛未通过1 048例,初筛阳性率为7.69%;复筛906例,复筛率为86.45%;复筛未通过74例,复筛阳性率为8.16%;婴儿满三月龄时行诊断性听力检查60例,最终确诊为听力障碍46例,由此算出河源市新生儿先天性听力障碍检出率为0.33%。结论通过资料统计分析,发现高危新生儿听力障碍发生率比正常新生儿高10倍左右,听力筛查的通过率和新生儿的耳别、是否有先天性疾病或新生儿期疾病等因素有一定关系。     

33719例新生儿听力筛查分析

目的:探讨瞬态耳声发射(TEOAE)与全自动脑干诱发电位(AABR),联合用于新生儿听力的普遍筛查的可行性。方法:应用丹麦产MAICO SCREENER耳声发射,对2004年6月～2006年7月进入妇幼保健系统33719例新生儿进行听力筛查,对初筛和复筛未通过者,于月龄2～3月,采用全自动脑干诱发电位(AABR)筛查,再未通过者,30天后用AABR再复筛。结果:新生儿筛查33719例,初筛+复筛通过32957例;AABR筛查762例,通过532例,未通过230例。单耳未通过127例,双耳未通过103例。1～2月后AABR复筛又通过了26例。未通过者经上级医院听力医学评估,听力损失共106例,其中轻度和中度92例,重度和极重度14例。结论:TEOAE+AABR用于新生儿普遍听力筛查,相互补充,提高新生儿听力筛查准确性,可靠性,为新生儿听力损伤早发现、早诊断、早干预、早治疗提供了时机,有效地促进了婴幼儿语言发育。     

快速脑干听觉诱发电位在基层儿童保健工作中的应用

【目的】探讨快速脑干听觉诱发电位(auto-auditory brainstemresponse,AABR)在基层儿童保健听力筛查工作中的应用价值和模式。【方法】对本院出生的新生儿中300例重点筛查对象在出生后2～5 d至出院前采用耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,OAE)+AABR进行初筛,未通过者于出生后42 d内进行复筛,仍未通过者转广州市儿童医院听力保健中心或其他具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院进行脑干听觉诱发电位(auditory brain-stemresponse,ABR)确诊。【结果】初筛OAE未通过率为13.83%,接受AABR复筛未通过率为6.67%,31例复筛未通过者转入听力诊断程序。经过上级医院检查13例被确诊为听力损伤,所有病例AABR筛查结果均未通过,其中有2例双耳OAE筛查通过而单耳AABR筛查未通过。【结论】 AABR具有准确、快速、方便、无创等优点,能降低OAE筛查的假阳性和假阴性率,二者联合应用可减少转诊人数并且降低费用,值得在基层听力筛查中推广应用。     

1228例新生儿听力筛查及相关因素分析

目的:了解先天性听力损害在新生儿中的发病率和影响新生儿听力筛查的部分因素。方法:采用3阶段筛查法,即出生后以耳声发射进行初筛;出生42d复筛;未通过者用脑干诱发电位最后确诊。结果:1 908例住院分娩新生儿中共筛查1 228例(64.36%),初筛通过1 104例(89.99%),124例需复筛者,实际筛查110例。最后确诊听力损害7例,新生儿听力筛查通过率与检测时的天龄有关,新生儿出生0~3d的初筛通过率为76.09%,4~10d通过率为93.10%,孕36~41周、分娩方式、性别、耳别对初筛通过率无明显影响。结论:东营市西城区新生儿先天性听力损害的发病率为5.7‰,与发达国家相比较高。新生儿听力筛查应在出生3d后进行,通过筛查可及早发现新生儿听力损失,并进行早期干预,有效促进婴幼儿语言的发育。