筋膜内子宫切除宫颈成形术的临床应用

目的 探索因子宫良性病变需行筋膜内子宫切除术中宫颈的切除和形成的方法。方法 对38例子宫良性病变需行子宫全切除的病人，在处理宫颈时，宫颈行筋膜鞘内切除，筋膜销用螺旋式内连续缝合，形成一个新的实体小宫颈。结果 筋膜内子宫切除宫颈成形术38例，随访率达85％以上，新形成的小宫颈光滑无肉芽，阴道湿润，阴道无缩短，宫颈涂片无异常发现。结论 此方法具有止血彻底、不留死腔，新形成的实体小宫颈保持了盆底的完整性，增强了穹窿顶的支撑力。     

改良筋膜内子宫切除术115例临床分析

目的探讨脱袖套法筋膜内子宫切除与筋膜外子宫切除及传统筋膜内子宫切除相比的优越性与可行性。方法回顾性分析从2003年12月至2007年12月期间,施行改良筋膜内子宫全切除术病人115例（A组）,取同期及以前行筋膜外子宫切除术及传统筋膜内子宫切除病人120例作为对照（B组）,比较2组的术中出血量,手术时间、术后体温情况及术后1个月及3个月盆腔情况．性生活情况等。结果改良筋膜内子宫切除术在术中出血量、手术时间、术后体温情况等方面均优于筋膜外及传统筋膜内子宫切除术,2组相比差异有显著性（仁4．20～15．71,P〈0．01）。A组115例术后1个月和3个月复查宫颈残端均愈合好,未见明显肉茅组织形成,术后3个月均已恢复正常,性生活与术前比较无明显差异。结论改良筋膜内子宫切除术较筋膜外及传统筋膜内子宫切除术手术时间短,出血量少,并可降低术后吸收热的发生卒,具有损伤小,操作简单,术后恢复快,术后性生活影响小等优点,尤其对盆腔粘连严重、解剖层次不清者可减少膀耽．直肠及输尿管损伤的发生,是一种较好的子宫切除的技术。     

98例子宫颈内翻切除法在筋膜内子宫切除术中的应用

目的探讨筋膜内全子宫切除术中子宫颈的处理方法和效果。方法对应用子宫颈内翻切除法筋膜内子宫切除 98例进行了总结和分析。结果术式手术操作简便 ,能恰当掌握子宫颈切除范围 ,组织损伤小 ,手术时间短 ,恢复快 ,不影响术后性生活。结论子宫颈内翻切除法筋膜内子宫切除术优于传统筋膜内子宫切除术。     

筋膜内子宫切除26例体会

目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性.方法 对26例因子宫良性病变要求行子宫切除者行下腹横切口筋膜内子宫切除术,筋膜内子宫切除术是只保留宫颈的筋膜层,切除宫颈肌层和黏膜层的手术.结果 本组26例均于手术后24～48h排气,术后24h内拔除导尿管,术后5～7d拆线,均为甲级愈合,住院费用(2000±200)元.随访均无阴道异常出血,无一例发现宫颈残端肉芽增生.术后2～3个月恢复性生活,均满意.结论 下腹横切口筋膜内子宫切除术操作简单,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,切口美观.     

改良式筋膜内子宫切除术32例分析

目的 :探讨保留宫颈的子宫切除新术式。方法 :2 0 0 3年 1月～ 5月住院的子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 2例行改良式筋膜内子宫切除术 ,对照组 3 0例行筋膜内子宫全切除术。比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度。结果 :改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位。与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长 ,术中出血量亦未增多 ,术后性生活较满意。结论 :改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人。     

经腹小切口筋膜内子宫切除术术式探讨

目的 :探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的优越性。方法 :选择 5 8例患子宫良性病变行子宫切除术为研究组 ,选择同期传统腹式筋膜外子宫切除术 5 8例为对照组。结果 :两组手术时间、出血量及手术效果方面有显著差异。结论 :经腹小切口筋膜内子宫切除术较传统腹式筋膜外子宫切除式具有切口小、美观、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优越性     

筋膜内子宫切除并宫颈成形术64例临床观察

目的　探讨筋膜内子宫切除并宫颈成形术的临床效果。方法　采用筋膜内子宫切除并宫颈成形术6 4例作为观察组 ,传统经腹全宫切除术 6 4例为对照组 ,进行两组之间的手术效果比较。结果　两组手术时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但出血量、术后排气时间及术后病率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　筋膜内子宫切除并宫颈成形术术式简便 ,创面小、出血少、术后恢复快、并发症少 ,效果优于传统全宫切除术。     

子宫良性病变经腹小切口筋膜内子宫切除术60例报告

子宫切除术的开展 ,已有近 16 0年历史。经腹小切口子宫颈筋膜内子宫切除 ,既能达到全子宫切除的目的 ,又能兼次全切的优点。 1998～ 1999年 10月我们对确认的 6 0例子宫良性病变施经腹小切口宫颈筋膜内切除子宫。此术式切口美观 ,手术时间短 ,病人恢复快 ,术后定期随访 ,病人满意率达 10 0 %。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　子宫良性病变患者共 92例。其中子宫肌瘤 79例 ,子宫腺肌症 13例。患者年龄 40～ 5 4岁 ,平均 44岁 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 6 0例均施行经腹小切口宫颈筋膜内子宫切除 ;对照组 32人行常规子宫全…     

筋膜内子宫切除151例分析

目的探讨筋膜内子宫切除效果。方法术中用力上提子宫是关键，剥离宫颈筋膜，从子宫筋膜内将子宫挖出。结果151例均顺利切除子宫，无并发症。结论筋膜内子宫切除不需充分游离膀胱，减少了周围脏器的损伤，兼顾了子宫次切和筋膜外子宫切除之优点，术后阴道无缩短，提高了生活质量。     

筋膜内子宫全切术96例临床分析

子宫切除是常见的妇科手术 ,手术方式主要包括筋膜外(普通 )子宫全切除、子宫次全切除和筋膜内子宫全切除等。各种手术方式的优劣比较及一些手术方式的改良报道较多[1,2 ] 。近年来 ,经腹筋膜内子宫全切术逐渐推广 ,有取代传统的筋膜外子宫全切术和次全切术之趋势[3 ] 。但对经腹筋膜内子宫全切术的具体操作过程 ,术中易出现的问题及处理的方法 ,文献涉及较少。现将 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月我院施行的 96例筋膜内子宫全切术情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料经常规宫颈细胞涂片检查诊断为良性病变的 96例妇女均具有子宫切除指征 …     

经腹改良式筋膜内全子宫全切术50例临床分析

筋膜内子宫全切术是将子宫颈自筋膜内挖出，传统的筋膜内子宫全切术式中，宫颈主韧带、骶韧带在筋膜内游离、钳央、切断后缝扎，操作复杂，易出血，损伤大，而改良术式是用电刀于宫颈筋膜内旋切，只要层次清楚，出血少并且操作简单。近半年来我们对因子宫良性疾患需切除子宫的患者施行了改良式筋膜内子宫全切术，收到满意效果，现报道如下。     

腹部横切口筋膜内子宫切除术30例分析

目的：介绍一种改良的腹式子宫切除术－横切口筋膜内子宫切除术,以探讨子宫切除的最佳方式。方法：以此法施术30例（其中子宫肌腺病5例,功能性子宫出血8例,子宫肌瘤17例）,此法保留了子宫动脉下行支,在宫颈筋膜内剪除子宫保留部分宫颈组织,结果：手术时间短（平均80min),损伤小,出血量少,术后恢复快,操作简便,术后不影响性生活。结论：横切口筋膜内子宫切除术既达到了全宫切除的效果,又避免了子宫次全切除的缺点,不失为子宫良性病变子宫切除的一种好术式。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床分析

目的对3年来行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的104例患者进行总结,探讨其手术的安全性和可行性。方法对104例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病而住院的患者,应用腹腔镜技术明确诊断,同时进行筋膜内子宫切除手术,术后应用病理学检查、B超、阴道镜等技术了解筋膜内子宫切除术后残留宫颈鞘的愈合情况、有无鞘内积血及血肿形成,以及远期病变的发生率,同时对手术方法进行了相应的改进。结果104例腹腔镜下筋膜内子宫切除手术中,均可见鳞一柱交界,无术中大出血及输尿管、肠管等腹腔脏器损伤的并发症。术后5d常规妇科检查：宫颈残端无活动性出血、无鞘内积血及血肿形成;术后多次阴道镜检查随访,未发现腺体上皮的存在;脱落细胞学检查。无残留宫颈的病变。结论尤其是对盆腔粘连严重的子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者,可保留宫颈鞘,避免全子宫切除术引起的各种并发症的发生。腹腔镜下筋膜内子宫切除术是可行的,对于残余宫颈鞘需进行长期的随访。     

小切口筋膜内子宫全切术40例临床分析

目的:探讨小切口筋膜内子宫全切术的优越性.方法:因子宫良性病变需行子宫切除者80例,随机(抛币法)分为研究组和对照组各40例,研究组应用子宫肌瘤手术用提拉器,行小切口筋膜内子宫全切术,对照组采用经典式全子宫切除术.结果:两组在手术时间、出血量及术后恢复方面有显著差异.结论:将子宫肌瘤手术用提拉器应用于小切口筋膜内子宫全切术中,损伤小,切口小而美观,出血少,手术时间短,病人恢复快,较传统子宫切除术有一定的优越性.     

筋膜内子宫全切术53例临床分析

子宫切除术是妇科常用的手术,有普通子宫全切除（筋膜外子宫全切除）及子宫次全切除两种。前者将宫颈完全切除,手术费时长,副损伤机会大;后者完整保留宫颈,存在宫颈残端癌的危险。筋膜内子宫全切术,克服了上述两术式的不足,达到了手术费时短、防止宫颈残端癌、保持...     

经腹全子宫切除术196例临床分析

目的：探讨经腹全子宫切除术式的改进及临床应用价值.方法：对我院经腹全子宫切除术196例的临床资料进行回顾性分析总结,对行筋膜内全子宫切除术（筋膜内术组）与传统子宫全切除术（传统术组）的术式选择、术中和术后情况进行比较分析.结果：筋膜内术组比传统术组的手术时间明显缩短,术中出血量也较传统组少,术后疼痛反应轻,患者恢复快.术后3个月随访,性生活满意.结论：筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术相比,操作安全、创伤小,术后保留了阴道部部分宫颈组织形成新实体宫颈,提高了患者的性生活质量,所以在手术指征具备情况下宜在临床上广泛开展筋膜内全子宫切除术.     

筋膜内子宫切除术并宫颈重建术的临床研究

目的探讨筋膜内子宫切除术并宫颈重建术的临床应用价值。方法选择因妇科良性疾病需行子宫切除术的患者120例,随机分为研究组和对照组各60例。研究组采用筋膜内子宫切除术并宫颈重建术,对照组用传统经腹子宫切除术。结果研究组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论筋膜内子宫切除术并宫颈重建术操作简便安全,组织损伤小,出血少,宫颈形成好,术后恢复快,性生活影响小,优于传统经腹子宫切除术,是治疗良性子宫病变一种好方法。     

筋膜内子宫全切宫颈再成形34例术后的评估

目的 :观察筋膜内子宫全切除宫颈再成形的效果。方法 :对 34例子宫肌瘤患者在子宫全切时选择筋膜内子宫全切并行宫颈再度成形 ,同时与相同例数的常规子宫全切组对照 ,评估两组患者术后的效果。结果 :两组患者术后恢复、性生活质量及阴道脱垂方面均优于普通组。结论 :筋膜内子宫全切除并宫颈再成形 ,新宫颈更有力地维持了宫颈主韧带、骶韧带的正常位置 ,使盆底的支撑结构最大限度地得以保持 ,可以防止阴道壁脱垂 ,阴道也无明显缩短     

横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的:改进传统的子宫切除,保障受术者健康,提高患者的生活质量,提高医疗水平。方法:对628例有子宫切除指征的患者实行改良筋膜内全子宫切除术,采取从子宫动、静脉血管结扎线稍高处环行锐性、钝性结合分离宫颈筋膜达宫颈阴道部,沿宫颈外口平面环行切除子宫。结果:本手术与传统术式相比:手术时间明显缩短,出血少,损伤小。结论:凡有子宫全切除指征的良性病例均可采用本术式。术中由于子宫骶韧带和主韧带未受损伤,不影响对盆腔脏器的支持和承托能力,且阴道穹隆结构完整,可提高术后患者的生活质量。     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院 1 999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术 ,切口长度在 6cm以内 ,为传统手术长度的 1 /2 ,且改良式筋膜内子宫全切术 ,取普通子宫全切 (即筋膜外子宫全切 )和子宫次全切之优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　各种良性病变有子宫切除指征 ,子宫大小约为妊娠 8～ 1 2周 ,无炎症 ,要求保留宫颈和阴道完整 ,宫颈无恶性倾向者可施行筋膜内子宫全切术。根据术式不同将病例随机分为两组 ,研究组 68例 ,行小切口改良…