酷似心绞痛发作的低血糖症3例误诊分析

低血糖症在临床中并非罕见，但往往因病史提供不详或因警惕性不高，极易误诊。而且由于低血糖症的临床表现多以神经系统障碍为主，容易误诊为癫痫、癔症、精神障碍和脑血管意外等疾病，但本院收治的3例患者均以心血管系统症状为主要表现，现报告如下。     

老年低血糖症误诊为脑梗死28例临床分析

低血糖症是一组多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群。一般指血浆葡萄糖浓度低于 2 8ｍｍｏｌ·Ｌ-1[1] 。低血糖症的临床表现包括交感神经兴奋症状和脑功能障碍两组症候群。老年人发生低血糖症时常不典型 ,以意识障碍、癫痫样发作等脑功能障碍症候群为主要表现 ,易误诊为急性脑血管病。现将我院近 8年来收治并误诊为脑梗死的 2 8例低血糖症报道如下。1　资料与结果1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 13例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 67 7岁 ,其中 >65岁者 16例。有糖尿病史者 14例 ,其中 5例晨练时发病 ,被他人送来就医清醒后才问出糖尿…     

酷似急性脑血管病的老年人药源性低血糖症28例

老年人药源性低血糖症时往往缺乏自主神经兴奋症状，而以脑功能障碍为主要表现，极易误诊为脑血管病。现将近2年来我科收治的首诊曾被误诊为急性缺血性脑血管病的28例药源性低血糖症临床资料进行分析，以提高对低血糖症的认识。     

表现为癫痫样抽搐的低血糖症12例误诊分析

低血糖症是指血葡萄糖浓度低于2．8mmol／L的一种临床综合征，是临床常见急症之一，临床表现缺乏特异性，容易误诊。现将我院门诊以癫痫收住院的12例表现为癫痫样抽搐的低血糖症报告如下。     

酷似脑梗死的老年人低血糖症10例分析

目的探讨酷似脑梗死的老年人低血糖症的临床特点.方法对10例酷似脑梗死的老年人低血糖症病人进行回顾性分析.结果 10例老年人低血糖症开始均被误诊为急性脑梗死,经及时诊断、治疗,愈后良好.结论老年人低血糖症有时以酷似脑梗死为主要临床表现,易误诊,应提高认识,及时诊断,早期治疗,尽快纠正低血糖状态.     

未察觉的低血糖症19例误诊分析

目的分析19例未察觉的低血糖症患者误诊情况,提高临床医生对该病的认识。方法选择我院急诊科2011年9月—2013年5月收治的未察觉的低血糖症患者19例,回顾性分析其误诊情况及转归。结果误诊情况:脑炎6例、脑梗死及脑出血各4例、癫痫3例、癔症2例。转归:17例患者经治疗后症状迅速缓解,1例患者昏迷13h后清醒,1例合并脑梗死患者因误诊27 h后死亡。结论医务人员应提高对未察觉的低血糖症的认识,做出正确的诊断与鉴别诊断,及时采取有效治疗方法,以免造成反复低血糖、低血糖性自主神经功能障碍等。     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖症32例临床分析

低血糖症的病因较多 ,临床表现复杂 ,个体差异大 ,仅以脑功能障碍为主要表现者容易误诊。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院诊治 32例以脑功能障碍为主要表现的低血糖症患者 ,现分析如下。临床资料 :32例均为住院患者 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。既往有糖尿病 2 5例 ,高血压病 2 0例 ,冠心病 9例 ,脑梗死 8例 ;发病前有发热、呕吐、腹泻史 6例 ;出现意识障碍 30例 (其中昏迷 14例 )、癫痫样发作 6例、精神异常 12例 ;出现偏瘫 2 0例 ,失语 9例 ;13例伴有交感神经兴奋症状。发作持续时间 30分钟至 2 4小时。病初误诊为急性…     

低血糖症误诊为脑血管意外2例

低血糖是临床常见的病症，初期发病时往往表现为交感神经系统的反应，有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等；但如若机体低血糖症没有及时纠正，低血糖历时较久，则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变，易误诊为脑血管意外。现将我院2例误诊分析报告如下。     

95例糖尿病并低血糖患者的临床诊治及预防探讨

目的探究糖尿病患者低血糖症在临床诊治体会及预防要点。方法回顾性分析2010年1月—2014年5月该科接诊的95例患者。发现用药不当是主要原因,低血糖昏迷会被误诊为"脑血管意外"、"癫痫"等其他病症,耽误治疗最佳时间。结果全力抢救治疗后,89例患者好转,3例患者有精神症状后遗症,1例患者死亡。结论只有合理用药才能减少糖尿病低血糖症的发生。低血糖症的临床症状十分复杂,有意识障碍的急诊患者减少诊治误差的重要措施是,发现患者出现病症即刻检查患者血糖,及时、合理地使用葡萄糖对患者实施治疗。     

癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展

<正>癫痫是常见的脑部疾病之一,全世界约有7000万人患病,同时癫痫患者常常共患其他各种疾病^[1]。癫痫共患病是指癫痫患者同时患2种及2种以上非因果关系的疾病,同时分别达到各自疾病的诊断标准。而癫痫患者的共病患病率在老年人群中很高,其中癫痫与认知障碍之间存在双向联系,二者互为危险因素^[2-3]。癫痫患者的认知障碍包括注意力障碍、记忆障碍、执行功能和语言功能障碍^[4-5]。     

1例老年糖尿病患者低血糖误诊为急性脑梗塞分析

目的探讨以意识障碍症状为主的低血糖症的误诊原因,提出防范误诊对策。方法分析1例似急性脑血管病表现的低血糖症的诊治经过。结果静脉补糖后意识转清,排除其他原因引起的神志精神症状,头颅CT检查未发现急性脑梗死病灶,确诊为低血糖症,痊愈出院。结论提示临床遇有老年人昏迷,除考虑常见的急性脑血管病外,还应想到糖尿病低血糖昏迷,及时了解用药史,快速测定血糖以利早期诊断,为治疗争取时间。     

老年低血糖症21例误诊分析

低血糖症临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状。老年人常有多种合并症,机体反应差,发生低血糖症状常不典型,极易误诊。现将1998—2010年我们接诊21例老年低血糖症误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,其中男14例,女7例,年龄64～88岁,平均76岁。     

老年人低血糖症误诊为脑梗死八例分析

低血糖症是急诊科常见急症 ,有典型症状者较易诊断。老年人更易发生低血糖症 ,且发生后症状很不典型 ,极易造成误诊。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间发生的低血糖症误诊脑梗死的 8例患者临床资料及误诊原因进行分析 ,报道如下。　　一、临床资料　　 1.对象 :本组 8例患者 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 8 5岁。既往已知有糖尿病者 6例 ,其中 5例服用优降糖 ,剂量 5～ 15mg/d ,1例服用达美康 ,剂量 16 0mg/d ;无糖尿病者 2例。 8例中并发高血压、冠心病者 5例 ,有 3例服用倍他乐克 5 0mg/d。　　 2 .诊断依据 :(1…     

癫痫的诊断及治疗

癫痫是神经系统最常见疾病之一,系神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大疾病。据相关统计资料显示,我国癫痫的患病率约7．2％c,据此估算目前我国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。癫痫可见于各个年龄组,青少年和老年是癫痫发病的两个高峰年龄段。癫痫是一组由已知或未知病因所引起、脑部神经元高度同步化且常具自限性异常放电所导致的综合征。由于癫痫发作的起源不同、传播过程不一致,发作时可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。     

老年癫痫患者的临床特点及误诊原因分析

目的 分析老年癫痫的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析我院门诊就诊的250例老年癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、视频脑电图和颅脑MRI表现,分析漏诊及误诊原因.结果 250例患者中症状性癫痫164例,以脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤最多;未行视频脑电图检查前,250例癫痫中有46例漏诊或误诊为其它疾病.视频脑电图检查后,250例全部确诊为癫痫.视频脑电图检查确诊阳性率高于头MRI检查（P＜0.05）.结论 老年癫痫以症状性癫痫为主,临床症状多样,行视频脑电图检查有助于确诊.     

61例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病的临床表现复杂多样,易与其它脑部疾病相混肴而误诊。本组误诊的61例,占本院收治病例128例的57.62％。误诊病种为原发性癫痫29例,精神分裂症8例,散发性脑炎12例,结核性脑膜脑炎5例,脑肿瘤5例,脑脓肿1例,重度妊娠中毒症1例。详细地询问病史、仔细检查皮下结节、注意鉴别诊断,同时结合囊虫免疫学检查及头部CT或MRI(磁共振成象)等辅助检查,可避免或减少脑囊虫病的误诊。     

貌似急性脑血管病的低血糖症22例临床分析

老年糖尿病治疗过程中易发生低血糖症,可表现为突发意识障碍,肢体瘫痪及精神症状,误诊率高.我院1998年4月-2004年11月共收治貌似脑血管病的低血糖症50例,其中22例误诊,误诊率44%,通过病例资料分析,以增强对本病的识别.     

以急性脑损害为突出表现的老年人低血糖症30例分析

目的分析以急性脑损害为突出表现的老年人低血糖症的临床特点。方法回顾性分析30例75岁以上老年人低血糖症的临床资料。结果 30例中23例低血糖发生在早晨或黎明时,诱发因素为进食量少,使用降糖药后没有进行有效的血糖监测,降糖药服用后及皮下注射胰岛素后未及时进食或药物使用过量。发病时血糖浓度为0.8～2.8 mmol/L。常以意识模糊、癫痫、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等急性脑损害为突出表现。经及时补充葡萄糖液后脑损害迅速改善。28例低血糖经治疗后痊愈,2例死于多脏器功能衰竭。结论老年人低血糖发作常以急性脑损害为突出表现,交感神经兴奋症状轻微甚至缺乏。     

老年人脑卒中继发癫痫70例分析

老年人继发性癫痫对患者危害性极大，极易导致死亡，而且容易造成误诊，应引起重视。1995年6月至2008年6月收治的老年人继发癫痫70例，现分析如下。     

低血糖症误诊为癫痫1例

低血糖症临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎、肢凉震颤，以抽搐、癫痫样发作较少见，而未补充葡萄糖后低血糖症状自行缓解者更少见，故将我院以癫痫样发作的低血糖患者曾诊为癫痫报告如下，以减少临床上误诊，减轻患者经济负担。