应用碧兰麻行神经阻滞麻醉下拔牙的疗效观察

目的 了解碧兰麻行神经阻滞麻醉的效果。方法 用碧兰麻对100例下颌后牙拔除患者行下齿槽神经阻滞麻醉,并同时麻醉舌神经、颊神经;对照组30例用碧兰麻行下颌后牙颊、舌侧局部粘膜下浸润麻醉,以作对比,观察麻醉效果。结果 实验组除2例麻醉不全外,其余都产生完全明显的麻醉效果,而对照组仅2例有完全麻醉效果,其余都是麻醉不全。讨论 对于下颌后牙拔除术,特别是下颌第三阻生磨牙拔除术,应用碧兰麻行神经阻滞麻醉效果满意。     

应用碧兰麻行神经阻滞麻醉下拔牙的疗效观察

目的了解碧兰麻行神经阻滞麻醉的效果.方法用碧兰麻对1 00例下颌后牙拔除患者行下齿槽神经阻滞麻醉,并同时麻醉舌神经、颊神经;对照组30例用碧兰麻行下颌后牙颊、舌侧局部粘膜下浸润麻醉,以作对比,观察麻醉效果.结果实验组除2例麻醉不全外,其余都产生完全明显的麻醉效果,而对照组仅2例有完全麻醉效果,其余都是麻醉不全.讨论对于下颌后牙拔除术,特别是下颌第三阻生磨牙拔除术,应用碧兰麻行神经阻滞麻醉效果满意.     

口内入路下颌角截骨整形术局部麻醉的效果

目的探索一种安全、简便、有效的下颌角截骨手术的麻醉方法。方法根据43例要求行口内入路下颌角截骨整形术的患者的意愿,手术在局麻下进行。患者术前行平卧位口内含水状态下呼吸和吞咽训练,能耐受20min。术中经口进行下齿槽神经、舌神经与颊神经的局部阻滞,同时进行下颌角下缘、后缘的局部浸润麻醉。显效后进行下颌角截骨整形术。结果43例患者的86侧麻醉首次成功83侧,成功率为96．5％,余3侧2次注射成功。所有患者均顺利完成手术,手术过程中无需追加麻醉药。结论局部神经阻滞及浸润麻醉能够满足口内入路下颌角截骨整形术的需要,安全、简便、有效,有利于口内入路下颌角截骨整形术的广泛开展。     

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20～40mL在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有显著性(P<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。     

基于彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床有效价值研究

目的 探讨基于彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床有效价值.方法 选择行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者,采用随机盲选法将患者分成2组,抽取单号及双号的患者分别列入对照组及观察组,前者采用传统盲探方式实施麻醉,后者在彩超引导下实施麻醉,记录并对比两组患者麻醉相关指标及出现的麻醉相关麻醉并发症.结果 与对照组比较,观察组麻醉阻滞起效时间更快,麻醉药物剂量更少,镇痛维持时间更长,但操作时间稍长(P＜0.05);观察组与对照组出现的麻醉并发症分别为3例及12例(P＜0.05).结论 彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉可尽快起到麻醉效果,减少麻醉药物剂量,麻醉维持时间延长,且麻醉并发症少,临床实用价值高,可操作性强.     

下齿槽神经阻滞麻醉致暂时性面瘫1例报道

<正>下齿槽神经阻滞麻醉致面神经麻痹在临床上实属罕见,未曾见过报道。本人从事口腔临床医疗工作20余年,仅遇1例,报道如下:患者女性,34岁,农村健康妇女,既往无面神经麻痹病史。就     

锁骨骨折手术采用臂丛加颈浅丛神经联合阻滞的麻醉体会

目的：观察臂丛加颈浅丛神经联合阻滞麻醉方法用于锁骨骨折内固定术的临床效果。方法：随机将66例患者分为三组,A组患者采用臂丛加颈浅丛神经联合阻滞;B组患者采用单纯臂丛神经阻滞;C组患者采用单纯颈浅丛神经阻滞。结果：A组麻醉效果明显优于B、C组。结论：对于锁骨骨折患者采用臂丛阻滞加同侧颈浅丛神经阻滞具有更佳的麻醉效果。     

基础麻醉复合臂丛神经定位阻滞在儿童上肢手术中的应用

儿童上肢手术的麻醉多采用单纯氯胺酮基础麻醉(以下简称基础麻醉)，但其往往不能取得满意的麻醉效果。近年来，一种基于外周神经刺激定位仪的(臂丛)神经定位阻滞(以下简称定位阻滞)技术逐渐兴起。该方法不需患者配合，而能准确定位臂丛神经，从而大大提高了臂丛神经阻滞的成功率。本文旨在探讨基础麻醉复合下其在儿童上肢手术中的应用。     

阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在第二产程中的应用

目的评价阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在第二产程中的应用。方法 200例初产妇在第二产程中用0.5%的利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉,另外200例初产妇在第二产程不进行麻醉,仅缝合时行局部浸润麻醉。结果联合麻醉组在第2产程的时间、侧切率、会阴裂伤程度、缝合时疼痛程度、时间和第3产程时间、产后2h出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义P<0.05,两组组会阴肿胀、切口甲级愈合方面无显著差异P>0.05。结论阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉能使盆底肌肉放松,降低会阴裂伤、会阴侧切率,提高其阴道分娩的积极性,且操作简单,安全,值得推广。     

肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉156例体会

目的总结肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉施行上肢手术156例经验。方法分析2002年6月～2004年12月采用肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉施行锁骨部、肩部、上臂、前臂及手部手术。结果本组麻醉完全112例,尺侧皮神经和尺神经手支或单纯尺神经手支麻醉不全者28例,正中神经阻滞不全者9例．桡神经不全者7例。结论经肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉效果满意,麻醉持续时间长,且可反复穿刺,并发症少而短暂,操作易于掌握,敌对上肢及肩部手术,是一种较好的麻醉方法。     

3种下齿槽神经阻滞麻醉效果比较

目的比较3种下齿槽神经阻滞麻醉在炎症牙髓开髓治疗中的麻醉效果。方法选取65例下颌第一磨牙急性牙髓炎进行开髓治疗。随机分为3组,采用3中不同麻醉方法进行麻醉,检验麻醉效果并进行统计学分析。结果常规麻醉法成功率为41%,Gow-Gates法为50%,Vazirani-Akinosi法为38%。结论 3种麻醉方法在牙髓麻醉效果上无显著性差异,可根据病人的实际情况灵活采用。     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床观察

目的探讨颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床效果。方法我院2009年1月至2012年1月共对80例锁骨骨折患者实施骨折手术,将其随机分为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组实施臂丛神经阻滞,观察组实施颈臂丛联合阻滞,对阻滞效果评估进行对比。结果观察组的优良率为100%,而对照组为85%,实施颈臂丛联合阻滞麻醉效果明显高于臂丛阻滞麻醉。对照组出现了3例喉返神经阻滞,而观察组出现了2例喉返神经阻滞。结论颈臂丛联合阻滞是一种具有较好麻醉效果且非常理想的麻醉方法,为手术的顺利完成,创造了较好的条件。     

神经刺激仪引导下臂丛肌间沟神经阻滞麻醉对患者运动与感觉分离阻滞的研究

目的探讨神经刺激仪引导下臂丛肌间沟神经阻滞麻醉对患者运动与感觉分离阻滞情况。方法选择本院2015年6月至2016年6月收治的60例,在本院进行上肢外伤治疗且需要进行下臂丛肌间沟神经阻滞麻醉的患者,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用传统的盐酸罗哌卡因臂丛肌间沟神经阻滞麻醉术;对照组采用神经刺激仪引导下臂丛肌间沟神经阻滞麻醉术。结果神经刺激仪引导下的阻滞完善时间以及整个麻醉操作时间均较短。此外,观察组采用神经刺激仪引导下臂丛肌间沟神经阻滞麻醉,正中神经的阻滞率为96.67%(29/30);尺神经的阻滞率为93.33%(28/30);桡神经的阻滞率为100.00%(30/30)。对照组采用常规下臂丛神经阻滞麻醉,正中神经的阻滞率为80.00%(24/30);尺神经的阻滞率为83.33%(25/30);桡神经的阻滞率为83.33%(25/30)。而观察组患者在注药治疗后,患者的肌力恢复时间较快。结论神经刺激仪引导下的臂丛肌间沟神经阻滞麻醉的操作时间段,麻醉效果起效快且有效阻滞率高,麻醉治疗后患者的肌力恢复时间短。     

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析

目的研究臂丛神经阻滞麻醉患者在B超引导下的临床效果及作用。方法选择2017年4月至2018年4月我院手术采用臂丛神经阻滞麻醉的患者82例,根据患者床号分为实验组与参照组,每组均41例。其中,参照组采用常规盲探臂丛神经阻滞方式,实验组通过B超引导实施臂丛神经阻滞,对比2组患者各神经麻醉时间、临床麻醉效果及不良事件发生情况。结果实验组桡神经麻醉、肌皮神经麻醉、正中神经麻醉、尺神经麻醉时间均短于参照组,实验组臂丛神经阻滞麻醉临床总有效率(95.12%)明显高于参照组(73.17%),实验组止血带反应、惊厥及药物误入血管等不良事件发生率(2.44%)低于参照组(17.07%),二者差异明显(P <0.05)。结论通过B超引导臂丛神经阻滞,其麻醉阻滞准确性较高,患者神经麻醉时间较短,应予以临床推广。     

简化肌间沟臂丛阻滞用于上肢手术的临床观察

传统肌间沟臂丛阻滞法(以下简称传统法)是上肢手术病人最常用的麻醉方法之一,但临床操作中常需出现"异感"才能注药,且常出现尺侧神经阻滞不全和尺侧起效迟缓现象.本观察方法旨在简化肌间沟臂丛阻滞的穿刺,提高阻滞的成功率,降低不良事件或并发症发生率,为临床寻找一种更为简便、有效的麻醉方法.     

颈7水平肌间沟入路臂丛神经麻醉的效果

肌间沟入路臂丛神经麻醉是上肢手术常用的麻醉方法,传统肌间沟(颈6水平入路)臂丛麻醉易定位、操作简单,但易出现尺侧阻滞不全,我们在临床工作中通过对颈根部局部解剖学习,采用颈7水平肌间沟入路,以颈7横突尖为穿刺标记,行肌间沟臂丛神经麻醉,取得了良好的麻醉效果,总结如下.     

下颌阻生第三磨牙拔除局麻失败的原因分析和处理

局部麻醉是下颌阻生第三磨牙拔除术的首要步骤,临床上常规消毒后作下齿槽N,舌N,颊N阻滞麻醉,注入麻药约3～5min后,多数患者都能在达到有效的麻醉效果后进行无痛性拔牙。但是,仍有部分患者局麻不充分,出现麻醉失败,从而造成拔牙时困难。该文就麻醉失败的潜在原因及处理作一综述。     

小儿断指再植手术神经刺激仪定位臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的比较用外周神经刺激仪定位臂丛神经阻滞与传统针刺定位臂丛神经阻滞用于小儿断指再植手术的麻醉效果。方法将断指再植的小儿患者50例均等分为两组,均采用基础麻醉加腋路臂丛神经阻滞麻醉,Ⅰ组用神经刺激仪定位腋路臂丛神经阻滞。Ⅱ组采用传统的腋路臂丛神经阻滞。两组穿刺点均用两点法麻醉。神经阻滞药物为0.375%罗哌卡因(耐乐品0.75%)注射液,按3 mg/kg给药。完成阻滞后记录麻醉起效时间,作用效果,维持时间,术后并发症。结果在基础麻醉下阻滞起效时间比较无显著性差异,但阻滞成功率Ⅰ组显著高于Ⅱ组,阻滞维持时间Ⅰ组显著长于Ⅱ组(P<0.05)。结论小儿断指再植手术在基础麻醉下使用外周神经刺激仪,施行臂丛神经阻滞麻醉能较准确的实施,更加安全可靠。     

Akinosi下颌神经阻滞麻醉法的临床应用

传统的下牙槽神经阻滞麻醉(Halstead 法,直接麻醉法)是口腔科门诊常用的麻醉技术.然而此法依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药注射于翼下颌间隙内神经干周围.此方法常发生较多的失败现象和风险,如颊侧(或舌侧)黏膜感觉仍存在,神经或血管损伤和血管内注射等[1-4].同时研究表明一般民众对口腔麻醉治疗的畏惧率和恐怖率在 15%～30%[5-6].Akinosi - Vazirani法麻醉是一种闭口位麻醉方法,可有效消除患者的紧张和恐惧感.我们将Akinosi - Vazirani法应用于在门诊所有需要进行下牙槽神经阻滞麻醉的病例,并与直接麻醉法对比观察,以比较两种方法的优缺点.     

神经阻滞和局部浸润麻醉在会阴侧切术中的效果观察

目的 探讨神经阻滞和局部浸润麻醉在会阴侧切术中的效果.方法 回顾分析阴道分娩行会阴侧切术556例产妇的临床资料.按照是否麻醉将产妇分为两组,对照组为未加任何干预的自然分娩初产妇,观察组为手术前行会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉初产妇.分别对两组产妇产程、手术后疼痛以及会阴侧切率进行分析.结果 观察组产妇产程、术后疼痛以及会阴侧切率较对照组比较均显著性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经阻滞和局部浸润麻醉在阴道分娩可显著缩短产程,减轻分娩疼痛,降低会阴侧切率、会阴裂伤率,提高会阴完整率.