口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用

目的探讨口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用。方法对48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多患儿按入院顺序随机分为观察组和对照组各24例,观察组采取口腔持续低负压吸引,对照组行常规吸痰。比较两组患儿并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量。结果观察组并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量明显少于对照组,差异有统计学意义。结论对经口气管插管机械通气伴口腔大量分泌物的患儿行口腔持续低负压吸引可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,预防气管插管脱管,减少口腔黏膜的损伤及护理工作量,值得临床推广应用。     

小儿先天性心脏病合并肺炎吸痰负压的研究

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)合并肺炎吸痰适宜的负压.方法 选择先心病合并肺炎患儿120例为研究对象,对先心病合并肺炎患儿在应用氨溴索(沐舒坦)雾化吸入时分为4组,按不同水平的负压吸痰,吸痰负压分别为13.3～19.9kPa、20.0～26.5kPa、26.6～33.2kPa、33.3～40.0kPa,记录患儿的心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)变化,同时观察气道黏膜损伤情况及吸痰时间.结果 不同的吸痰负压对先心病合并肺炎患儿的HR、R、SpO2、气道黏膜损伤均有影响.当吸痰负压控制在20.0～33.2kPa时,对HR、R、SpO2影响最小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短.结论 先心病合并肺炎患儿吸痰,适宜选择20.0～33.2kPa的压力.     

早产儿肺透明膜病机械通气吸痰负压的研究

[目的]探讨早产儿肺透明膜病机械通气中吸痰的适宜负压。[方法]选择早产儿肺透明膜病机械通气患儿30例为研究对象,按不同吸痰负压随机分为A组、B组、C组,吸痰负压分别为8.1kPa～10.0kPa、6.1kPa～8.0kPa、4.1kPa～6.0kPa,观察吸痰过程中患儿心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)变化情况,同时观察气道黏膜损伤情况。[结果]B组吸痰过程中心率、呼吸、SpO2变化幅度显著小于A组、C组,B组气道黏膜损伤发生率显著小于A组、C组(P<0.05)。[结论]不同的吸痰负压对肺透明膜病机械通气中患儿的心率、呼吸、SpO2、气道黏膜损伤均有影响;当吸痰负压控制在6.1kPa～8.0kPa时对心率、呼吸、血氧饱和度影响最小,气道黏膜损伤轻。     

婴儿负压吸引最佳数据选择的研究

目的探讨适合婴儿的负压吸引最佳数据,提高护理质量,减轻患儿痛苦,减少并发症。方法选择0~1岁肺炎住院婴儿160例为研究对象,将选定患儿在应用糜蛋白酶雾化吸入时分为4个组,按不同负压水平进行吸痰,吸痰负压分别为10.67~14.53 k Pa,14.67~19.87 k Pa,20.00~25.20 k Pa,25.33~29.33 k Pa,记录吸痰时患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度的变化,同时观察患儿气道黏膜损伤情况、吸引效果及吸痰时间。结果不同的吸痰负压对患儿BR、R、SpO_2、气道黏膜、吸痰时间均有影响。当吸痰负压在14.67~19.87 k Pa时对HR、R、SpO_2影响最小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短吸引效果好。结论 14.67~19.87 k Pa的吸痰压力最适宜婴儿负压吸引。     

不同强度吸痰负压对低体重患儿心脏术后肺部感染吸痰效果的研究

目的:研究不同强度吸痰负压对10 kg以下先天性心脏病术后肺部感染患儿的护理效果。方法:抽取我中心手术治疗后出现肺部感染的10 kg以下婴幼儿,将其随机分为A,B,C组,每组20例,三组患儿给予不同负压吸痰护理,其中A组负压为10 kPa,B组负压为20 kPa,C组负压为30 kPa。比较三组患儿术后气道黏膜损伤情况,吸痰后肺部听诊情况,吸痰后动脉血氧分压及血氧饱和度的变化。结果:与C组比较,B组患儿气道黏膜损伤情况减少(P<0.05),与A组比较,B组患儿吸痰后呼吸音听诊改善明显(P<0.05),与A组和C组比较,B组患儿吸痰后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显上升(P<0.05)。结论:心脏术后肺部感染的低体重患儿吸痰宜选择20 kPa的压力。     

安定持续静滴治疗小儿惊厥持续状态的疗效观察

惊厥持续状态 (SC)是指一次惊厥持续时间 30 min,或连续多次惊厥 ,而在发作间期意识不恢复者 [1 ]。治疗成功的关键是尽快控制惊厥持续状态 ,这里旨在探讨持续静滴安定控制小儿惊厥持续状态的疗效。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 0收集 SC住院患儿 32例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 4.2 5岁。惊厥发作持续时间为 54min± 1 6min。其中晚发性维生素 K缺乏症5例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫 6例 ,中毒性脑病 2例。对照组 1 4例 ,晚发性维生素 K缺乏症 3例 ,病毒性脑炎 4例 ,癫痫 5例 ,中毒性脑…     

经口咽通气管内吸痰法的临床应用与护理25例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月我院对 2 5例危重病患者不能有效咳嗽排痰采用了经口咽通气管内吸痰法 ,达到了满意的吸痰效果 ,现将吸痰方法及护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例为 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ,年龄 2 8～79岁 ,平均年龄 61.67岁。慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作 10例 ,严重肺部感染 7例 ,曾行气管插管术 6例 ,脑梗死2例。意识清醒 2 1例 ,意识障碍 4例。1 2　材料选用半硬式口咽通气管 ,型号为 8～ 11号 ,一次性吸痰管 10～ 12号 ,中心负压吸引装置 1套。1 3　方法对意识清醒者操作前应向患者做好解释工…     

降钙素原检测在早期鉴别患儿急性细菌性与病毒性脑炎的临床应用

我们采用降钙素原(PCT)免疫荧光法检测5 0例急性脑炎患儿血清中PCT的含量,以探讨其在早期鉴别细菌性脑炎与病毒性脑炎的临床应用价值。一、材料和方法1.检测对象　于本院就诊的急性脑炎患儿5 0例,男32例,女18例,年龄1.5～12岁,其中细菌性脑炎30例、病毒性脑炎2 0例(两组患儿均经过临床确诊)。在发病2d内,做脑脊液检查,其中2 0例病毒性脑炎白细胞计数多在2 0×10 6～10 0×10 6之间,分类以淋巴细胞为主,葡萄糖和蛋白定量检查大部分都在正常范围之内。30例细菌性脑炎白细胞计数多在10 0×10 6～4 0 0×10 6之间,分类以中性为主,葡萄糖测定…     

不同负压值吸痰对气管粘膜损伤的实验研究

负压吸引吸痰法是一项侵入性操作,为了减少其对气管粘膜的损伤,探索适宜的负压值,我们对不同负压值吸痰所致气管粘膜损伤的程度,进行了动物实验。作者将实验组36只犬随机分为1～6组,吸痰负压值分别定于5、10、15、20、25、30Kpa,按常规吸痰法吸痰10次后分别处死。切取损伤的全层气管组织两块,做普通光学及电子显微镜检查。结果表明:负压吸引吸痰的负压值与气管粘膜损伤程度成正比,其负压值应控制在5～20Kpa之间,吸痰器计量表应采用低负压Kpa负压表。以便于控制、调节负压值,减少由于吸痰所致气管粘膜损伤。     

低负压间歇吸痰在头面颈烧伤合并吸入性损伤患者中的应用

目的:探讨低负压间歇吸痰法对头面颈烧伤合并吸人性损伤患者的影响.方法:选取2010年5月～2012年6月63例行气管切开的头面颈烧伤合并吸人性损伤的患者,将其按住院日期分为试验组31例(单号)和对照组32例(双号).对照组采用常规负压持续吸痰法;试验组采用低负压间歇吸痰法,即负压为6.7 ～22.6 kPa(50 ～ 170 mmHg),给予间断负压吸痰,每3s断开负压1次.比较两组患者的气管黏膜损伤情况、吸痰效果、平均吸痰量及平均吸痰次数.结果:试验组患者行低负压间歇吸痰后吸痰效果明显优于对照组,且在吸痰过程中气管黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者平均吸痰量和平均吸痰次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低负压间歇吸痰法有助于促进细小支气管中痰液的排出,降低吸痰次数,减轻患者痛苦,促进机体康复.     

新生儿采用不同吸痰方法的效果及气道黏膜损伤的观察

目的观察新生儿采用不同吸痰方法的效果和气道黏膜损伤情况。方法将108例新生儿随机分为两组，常规组58例，采用常规负压吸痰；观察组50例，吸痰过程中结合应用解除负压等方法，观察两种吸痰方法效果及对气道黏膜损伤的影响。结果观察组吸痰方法明显优于常规组（P〈0．05）。结论对新生儿吸痰时结合应用解除负压的方法对黏膜损伤较小，值得临床推广应用。     

婴幼儿心脏病术后采用低负压吸痰减少呼吸道黏膜损伤的护理研究

目的探讨低负压吸痰对减少婴幼儿呼吸道黏膜损伤的护理。方法将100例心脏手术后婴幼儿随机分为低负压组和常规组,观察两组的呼吸道黏膜损伤情况和血氧饱和度改善情况。结果两组吸痰效果比较差异无显著意义(P0.05),低负压组呼吸道黏膜出血较常规组明显减少(P0.05)。结论采用低负压吸痰既能达到护理效果,又能减少对气道黏膜的损伤。     

低钙惊厥与血清谷丙转氨酶关系初步探讨

低钙惊厥是婴幼儿常见急症之一。为了解低钙惊厥患儿是否存在肝脏疾患,本文检测41例低钙惊厥患儿血清钙（血钙）浓度及血清谷丙转氨酶（SGPT）水平,现报告如下。1资料与方法1．1对象低钙惊厥纷为lop年10月一lop年5月收住我科的1－12个月患儿41例,男28例,女13例。非低钙惊厥纷为同期因惊厥（患脑膜炎、脑炎、痴痴、高热惊厥等疾病）住院患儿32例,男ZI例,女11例,年龄卜明个月。正常对照组为儿保门诊体检的健康小儿匕例,年龄l－18个月,男10例,女5例。1．2方法低钙惊厥组、非低钙惊厥组患儿均于人院后治疗前静脉采血测定血钙和9217…     

延安市婴幼儿腹泻合并惊厥病因及预后分析

目的　探讨婴幼儿腹泻合并惊厥的原因及其预后。方法　回顾分析 14 8例婴幼儿腹泻合并惊厥的临床资料。结果　腹泻合并惊厥时伴高热者 4 4例 ,血钙降低 2 7例 ,血钠降低 1例 ,血镁降低 17例 ,低血糖 13例 ;头颅CT示 2例大脑发育不良 ,1例脑室扩大 ,2 3例脑电图有弥漫性异常慢波 ,脑脊液检查示细胞数及蛋白均正常。结论　婴幼儿腹泻合并惊厥依次与高热、低血钙、低血钠、低血镁、低血糖及病毒性脑炎 ,先天性脑发育不良有关 ;大部分预后良好 ,若并发病毒性脑炎预后较差     

不同负压吸痰对早产儿血氧饱合度的影响

目的研究不同负压吸痰对早产儿血氧饱合度(Sp O2)的影响。方法将60例早产儿随机分为第1、2、3组,每组20例,3组早产儿吸痰负压分别为5.33~7.87k Pa、8.00~10.53 k Pa、10.67~13.20 k Pa。比较3组早产儿吸痰后气道黏膜损伤情况及Sp O2的变化。结果不同负压吸痰对早产儿气道黏膜及Sp O2均有影响。与第3组比较,第1组或第2组早产儿气道黏膜损伤情况减少(P0.01);第2组较第1组、第3组Sp O2更稳定(P0.01);第1组痰液吸尽所需时间更长(P0.01),所需次数更多。结论早产儿吸痰负压宜选择8.00~10.53 k Pa,以保证较小的气道损伤和Sp O2相对稳定。     

病毒性脑炎患儿脑脊液NO及TNF-α的测定及其意义

一氧化氮 (nitricoxide ,NO)作为体内重要的生理递质及化学信使既参与了生理功能的调节也在病理过程中发挥了复杂的作用。近年来NO在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文检测了2 0例病毒性脑炎患儿的脑脊液NO及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactoralphaTNF α)的浓度 ,旨在探讨NO在病毒性脑炎发病中的作用及诊断价值 ,为病毒性脑炎的诊治提供实验依据。1　资料与方法1.1　对象脑炎组 (A组 ) 2 0例 ,男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 1～ 12岁 ,均符合病毒性脑炎诊断标准[1] 。热惊组 (B组 ) 15例 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 1～ 4…     

使用杨克吸引管清理口腔分泌物的对照研究

目的比较杨克吸引管和普通吸痰管在清理口腔分泌物过程中的效果及对口腔黏膜的损伤情况。方法将2013年1月-2月收治的60例使用可视喉镜（AirtraQ）插管的全身麻醉患者，采用随机方式分为两组（每组各30例），术前分别采用杨克吸引管和普通12号吸痰管清理口腔分泌物，并就两种材质在清理口腔分泌物过程中的清理效果对及黏膜的损伤情况进行比较。结果杨克吸引管在吸引过程中对口腔黏膜损伤率（6．7％）明显低于普通吸痰管（30．0％），两组差异有统计学意义（Х^2=5．455，P=0．020）；在气道的吸引效果方面杨克吸引管与普通吸痰管差异无统计学意义（Z=-1．347，P=0．178）。结论杨克吸引管能有效地降低吸引过程中对口腔黏膜的损伤，并且能全面快速地清理口腔分泌物，创造良好的插管条件，提高插管的质量和效率，值得推广应用。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗病毒性脑炎疗效观察

近年来研究证明，病毒性脑炎患儿除炎症反应外，免疫调节反应失调也起了重要作用，重症患儿死亡率高，后遗症多。2002年8月-2005年10月我科采用大剂量静注丙种球蛋白治疗17例病毒性脑炎患儿取得满意疗效，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料所有病例均选自2002年8月～2005年10月期间本科住院患儿，选择病情较重者为研究对象，共30例，男20例，女10例。年龄5个月～12岁，随机分为2组，观察组16例，常规治疗组14例。就诊时间均在起病6d以内，均除外流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。2组病例均有发热、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征，伴有或不伴有呼吸道、消化道症状，精神异常，肢体瘫痪。     

小儿高热惊厥的出院健康教育

小儿高热惊厥是儿科常见急症 ,起病急 ,如得不到及时救治 ,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损 ,影响智力发育。因此 ,加强患儿家长的出院健康教育 ,对及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治高热惊厥患儿2 6例 ,均符合小儿高热惊厥的诊断标准。发病年龄 6个月～ 1岁 9例 ,～ 3岁 14例 ,～ 5岁 3例。男 18例 ,女 8例。2　出院健康教育的内容2 1　疾病知识教育年幼儿任何突发高热的颅外感染均可引起惊厥 ,其发病率约 2 %～ 8%,是小儿惊厥最常见的原因。多见于 6个月～3岁的小儿 ,…     

应用一次性静脉注射针制作婴儿吸痰管

在临床护理中 ,吸痰是常规操作 ,对于 3个月内的婴儿 ,采用常规吸痰管常因婴儿鼻腔狭窄 ,呼吸道黏膜柔嫩 ,吸痰管相对较粗硬等原因造成婴儿不适及呼吸道黏膜损伤。为此 ,笔者应用一次性静脉注射针制作婴儿吸痰管 ,经临床 6 0例婴儿使用 ,效果良好 ,现介绍如下。制作方法　取一次性静脉注射针 1副 ,剪去钢针端即可。使用时直接与负压吸引装置相连接 ,按常规操作即可。优点　取材容易 ,制作简单 ,管径小 ,管质柔软 ,对小儿呼吸道黏膜损伤小。此管也可做吸氧管 ,同样适用于婴儿。应用一次性静脉注射针制作婴儿吸痰管@曾小燕!430016$武汉市儿童…