肺错构瘤6例报告

本组报道肺错构瘤6例,男性4例,女性2例.年龄35～55岁。无症状型3例,咳嗽、胸闷2例,咳痰带血1例.发病前曾胸透阴性者2例。6例均为肺内型,其中右肺上叶3例、右肺下叶1例,左肺上叶1例,左肺下叶1例。X 线表现为团块状孤立阴影者4例,其中2例阴影内可见钙化斑点,阴影周边有“毛刺”的1例,分叶状阴影者1例.瘤体直径5×7cm 者1例,2～5cm 者5例。经皮针吸肺活检1例,行抗酸杆菌及痰脱落细胞学检     

肺胚层瘤一例

肺胚层瘤是一种极为罕见的肿瘤。我们遇到一例并经手术病理证实,现报告如下: 患者,女,27岁,该患于4年前体检时发现右肺球状阴影,当时疑肺结核,曾自服利福平治疗。后经体检发现右肺球形阴影增大,门诊以右肺肿瘤,结核球(?)收入院。自发病来无午后低热、盗汗及咳嗽、咳痰、痰中带血等病史。无明显不适症状。血常规正常。望触叩听正常。X线检查:胸部正位片显示右肺下野内中带区见一球形块状影,约6.0cm×4.5cm,密度均匀,边缓光滑,有轻度分叶,未见钙化及液化等征象(见附图)。X线考虑右中叶占位性病变。临床进行手术,术中见肿瘤     

肺部肿块阴影难于确诊的原因分析

七例肺部占位性病变患者,X线显示肺部块影,术前诊断分别为:一:右肺中叶不张(原因待查);二:左下叶背段①结核球,②炎性假瘤;三:左肺肿瘤(性质待查),四:右上肺癌,五:左肺占位性病变性质待查;六:右上肺结核球;七:左上肺肿瘤性质待查。术后经病理证实确立诊断分别为:一、右肺腺癌;二、左肺下叶背段结核球;三、左肺腺癌;四、右上肺炎性假瘤;五、左肺炎性假瘤;六、右上肺错构瘤;七、左上肺鳞癌。延误诊断之原因为:阅片不慎密,考虑欠周全,术前定性检查不够所致。     

复发性、多发性、巨大型肺错构瘤1例

患者男性、28岁,因咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难2月入院。查体:气管左偏,右肺呼吸动度减弱,叩之为实响,未闻及呼吸音,左肺呼吸音正常。胸部X线片显示右肺巨大块影3个及遍布的小结节影几乎充满整个胸腔。患者曾于8年前发现右肺块影行包块切除术,病理诊断为软骨型肺错构瘤。术后4年胸部X线片又发现右肺块影2个,再次行包块切除术,病理证实仍为肺错构瘤。第2次手术后2年,胸部X线片又发现块影,其包块增长迅速,对呼吸影响明显,于2次手术后4年进入本院。行右全肺切除术,术中见右肺与胸壁完全粘连,难以进胸,切除第5,6肋骨,分离粘连,见肿瘤为多发性。先将3个巨大肿瘤切除,其大小分     

肺内骨瘤样肿瘤1例

患者男性,13岁体检发现胸部肿瘤4个月入院。患者仅晨有轻微干咳。查左肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音,心律整,无杂音。实验室检查无异常。X 线检查:正侧位胸片示左肺下叶一类圆形肿块,约7cm×7cm×7cm,可见巨大团块状钙化,边缘模糊。右肺正常。正位肺门体层见左下叶支气管受压向前上移位。病灶局部体层见肿块边缘清楚,有分叶,其内几乎全部为致密的团块状及颗粒状钙化所占据,其后缘与后胸壁相连,周围肺组织受压呈节段性不张。     

肺部肿瘤放射线诊断

(一)肺错构瘤[图像特征]X线正位胸片:右肺门可见一圆形致密影,边缘光整,无毛刺、分叶,病灶中央可见钙化密度影,周围肺野无异常表现.CT增强(纵隔窗):(1)病灶位于上叶前段支气管开口与纵隔之间;(2)钙化区中央可见点状低密度,C T值为-75.5H U,提示为脂肪成分.CT薄扫(纵隔窗):(1)左舌叶见结节状病灶,境界清晰;(2)病灶内见沙粒状样钙化.     

肺炎性假瘤二例误诊报告

肺炎性假瘤较为少见,临床和X线表现易与肺结核及肺癌相混淆。现报告2例例1陈×,男,26岁,战士,病案号:40889。因咳嗽,胸闷3年余,咳血痰2次,1980年2月8日第二次入院。缘于1977年1月8日曾拟诊“肺炎”入某医院。X线胸片示左肺下部片状阴影,经抗炎,抗痨治疗4个月无效。同年5月3日转入我院。照胸片见左肺下部有均匀的片状阴影,约1.0×2.4cm,与左心缘相接。右肺未见异常。诊为“肺结核”,抗痨治疗一年零五个月,病灶未见吸收。1978年11月5日出院,出院后继续服异葵肼一年,仍时有咳嗽、胸闷,痰中带血,故再次入院。查体无异常发现。脚片见右肺上部中外带出现直径2～3cm的圆形病灶8个,其中2个相连呈哑铃状。左肺下部之片状阴影与1977年5月胸片所见大致相同。支气管     

肺部球形病变的X线鉴别诊断

肺部球形病变原因很多，鉴别起来很困难，现将周围型肺癌、肺结核球、肺良性肿瘤、肺炎性假瘤等X线鉴别诊断叙述如下：1检查方法X线平片必须是胸部正倒位片，全肺体层；CT检查；支气管造影；借助X线透视及B超进行指导活俭、这是最可靠的检查方法．2X线表现21部位周围肺癌以上叶前段、中叶及舌叶多见，右肺多于左肺，肺TB球以上叶尖后段及下叶背段多见；肺炎性假治以下叶背段为多．2．2大小直径大于5cm者多见于肺癌；结核球一般小于5cm，个别亦可大于5cm;内良性肿洞多在4cm以下，最近有提出防内块直径在4cm以上首先考虑肺癌．2·3边缘情…     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

结节病一例报告

患者男性,23岁,住院号123631。因咳嗽、乏力、消瘦半年于1991年6月23日入院。X线胸片“双肺散在大小不等结节状影,右肺门增大,上纵隔增宽”,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,腹部B超脾脏内可见多个相对减弱回声区,最大直径1.4cm,考虑脾脏多发性占位。纤维支气管镜检查两侧主支气管及各叶、段支气管均通畅,右侧叶支气管外压变形,未见狭窄与肿瘤。骨髓穿刺报告“网状细胞增生,巨核系统增生”。血沉92mm/h,C—反应蛋白阳性,蛋白电泳:白     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内较常见的良性肿瘤。我科 1 985～ 1 998年间经手术治疗、病理证实的肺错构瘤 1 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 3例中男 9例 ,女 4例。年龄 41～ 67岁 ,平均 49.6岁 ,病程 2周～ 1 7年 ,平均2 7个月。1 .2　临床表现 :2例无临床症状 ,体检胸透时发现 ,其余 1 1例均有程度不同的胸痛、咳嗽、气短、低热。1 .3　胸部 X线、CT扫描检查 :X线检查可见肺内边界清楚的球形或椭圆形密度增高影。 1例见爆米花样钙化 ,2例浅分叶状 ,9例密度不均。病灶直径1 .8～ 1 0 .0 cm,其中 2 .0～ 4.0 cm占 8例。 4例行胸…     

主动脉瘤简易修补成功一例

患者,女,57岁。X 线胸片示左肺门上方有3 cm 球形块状影,诊为左上肺结核球。1987年5月6日入院后行剖胸探查术,直视下检查扪压全肺未见瘤块样体。再查胸腔,见主动脉弓处有直径3 cm 突向胸腔1cm 的主动脉瘤。即用双7号丝线绕主动脉瘤周     

肺母细胞瘤2例报告

例1,男,14岁,左侧胸痛5个月,有刺痛,伴低热2个月.X线见左肺内侧肺门下方似鸡蛋样肿块影,约3.5cm×4.2cm,边缘光滑,密度均匀,有浅小的分叶,无毛刺.2000年11月13日胸片与1999年12月7日胸片比较,肿块略有增大.术前X线曾诊断为结核球、肺脓肿、错构瘤及支气管囊肿,术后病理诊断为肺舌叶肺母细胞瘤.     

左下肺错构瘤误诊为肺段隔离症1例报告

肺错构瘤不太少见,X线检查一般呈圆形或椭圆形肿块影像,表现囊腔状者罕见。现将我院一例术前误诊为肺段隔离症,后经手术病理证实为错构瘤报告如下。男,21岁,主诉长跑4km后突然咯血痰数口。自8岁起有间歇性咳嗽、咯痰、上楼后气喘现象。5年前劳动后曾咯血痰一口。在当地医院多次透视未见异常。体查:心、肺、腹部未发现异常。血、尿、粪常规正常。痰检阴性。X线胸片检查:左下肺内带与心影重叠处隐约可见一椭圆形囊腔状阴影,大小约4.5×7cm,壁厚约0.3cm,未见液平面。侧位片见病变位于后下方。以断层片显示更为清楚。其他未见异常。支气管造影显示该处支气管呈弧形受压移位,囊腔内支气管未显影。X线诊断:左下叶后基底段肺段隔离症。 1986年2月行左下肺叶切除术。病理诊断:左肺下叶错构瘤。     

1cm大小的肺错构瘤二例

肺错构瘤较少见,其大小常为2～4cm.作者曾遇到1cm大小的肺错构瘤二例,经手术病理证实.本文扼要讨论肺错构瘤的X线表现及其鉴别诊断.病例介绍例1男,52岁.半个月来消化不佳,行胃肠道造影检查,发现左肺上部有一小指头大的球形病灶.拟诊断为“肺结核球,不排除肺良性肿瘤”.1986年3月10日住院.既往有肺结核病史.住院后两个多月进行了抗结核治疗,但病灶无明显改变.体检:营养中等,全身浅表淋巴结无肿大.心肺无异常所见.腹部平软,肝脾未触及.实验室检查:白细胞8.4×10~9/L,分叶0.69,淋巴细胞     

肺内多发错构瘤1例报告

肺内多发错构瘤极为少见,现将经手术病理证实的1例报告如下.病历摘要男患,28岁。间歇性左胸闷2年,于1987年7月胸闷透发现左肺肿瘤,查体无明显异常。血红蛋白149g/L,白细胞5.7×10~9/L.纤维支气管镜检左肺上叶各段无异常.胸部正侧位 X 线片显示左肺上叶前段有两个圆形块影,直径约5×4cm 及1.5×1.5cm,密度较高,上下排列,部分边缘重叠(见封4图).断层片显示左肺上叶前段之大病灶呈密度均匀的圆形,内无钙化,边缘光滑锐利.小病灶为类圆形,呈钙化密度,边缘清楚.X 线诊断为左纵隔旁淋巴结结核可能性大,伴淋巴结钙化。     

肺错构瘤6例X线平片及CT诊断分析体会

肺错构瘤是肺部的良性肿瘤,发病率在肺部良性肿瘤中占第一位,是由于胚胎的异位组织发育所致,是由支气管上皮和中胚层的多种成分混合而形成的瘤样畸形[1].其中含有多量软骨、脂肪和纤维组织,软骨成分可钙化,占肺肿瘤的3%～5%[2],发病年龄与肺癌相似,多见于40岁以上的成年人,男性多于女性,右肺较左肺多见.发生于主、叶、段支气管内者称中央型,发生于段支气管以下及肺内者称周围型.……     

肺癌术中发现不同叶硬化性血管瘤一例

患者女,66岁,因咳嗽3个月、胸部X线平片示左肺上叶占位入院.入院后CT检查示:左肺上叶可见4 cm×2 cm不规则密度影,密度较小、均匀,边缘不清.临床诊断:左肺上叶肿瘤.     

原发性支气管平滑肌瘤伴肺炎性假瘤1例报告

原发性支气管平滑肌瘤少见,伴发肺炎性假瘤更为罕见,现将我们所遇1例报告如下.病历摘要女患,46岁.间断咳嗽发热7年。患者于1981年春开始咳嗽、气喘、咳黄痰。胸片显示右下肺炎.经消炎治疗体温降至正常,但肺部阴影未完全吸收,此后反复咳喘、发热,无规律性,每次发病均经X 线检查证实为右下肺炎。近1年右胸部不适,右肩背疼痛。查体右下肺呼吸音减弱,胸部 X 片示右下肺不张。支气管镜示右肺下叶开口可见1.5×1.5cm 球形肿物将支气管开口几乎完全阻塞.临床诊断:①右下肺炎.②右下隔离肺伴发感染.③肺癌。行右下肺叶节段性切除术。术中见肿瘤位于右下支气管腔内,自膜部向外突出,表面光滑。病理检查:切除肺组织9×9×5 c m.于右下支气管分支处见一灰白色实性肿物,自膜部向腔     

右肺硬化性血管瘤1例报告

患者,女,43岁。因子宫肌瘤住妇科,胸部透视发现右肺肿瘤,转我科诊洽,胸部X 线摄片见:正侧位片位于右肺中叶密度均匀6cm×6cm 阴影边界清楚,周边无毛刺,无“流星样”改变,其内无钙化。右肺中叶阻塞性肺不张。CT 片示右肺门部可见密度高而均匀软组织阴影,相应部位上叶前段支气管腔狭窄,肿块外周“月晕”状改变,纵隔淋巴结无肿大。纤支镜:右肺中叶支气管呈外压性狭窄,粘膜充血,病理活组织检查未查见癌细胞。肺功能正常。手术所见:手术见肿瘤基底部源于右肺中叶支气管分叉处,质硬、边界清,有完整包膜,切面呈灰白色,内有散在血窦。肿块与上、下叶之间轻度粘连,周围血管轻度迂曲,胸腔无积液。病理:包块无分叶状,有较完整包膜,约7cm×6cm,质较硬,切面灰白色,灰黄与暗红色之间内有裂隙和小囊腔,并见散在多数直径0.5～1.2cm 大