Transarterielle Chemoembolisation von Lebermetastasen kolorektaler Karzinome mit abbaubaren Stärkepartikeln (Spherex®)

Since two decades transarterial chemoembolization (TACE) of liver metastases has been investigated in numerous studies. However, no standardized therapeutic procedure exists so far. The present study retrospectively investigated survival, response and side effects after TACE of liver metastases in 21 patients with colorectal cancer and results are compared with previous literature. A total of 68 TACE procedures were performed. A suspension of degradable starch microspheres (DSM, Spherex) and Mitomycin C was applied selectively into hepatic arteries via a transfemoral approach. DSM effect a temporary arterial occlusion. Follow-up studies were performed by contrast enhanced spiral computed tomography (CT).The median survival was 13.8 months. Therapeutic response (according to WHO) was observed only in three patients. The progression free interval was 5.8 months. Patients developed a postembolization-syndrome (abdominal pain, fever, nausea) and increased transaminases in 27-43% of all interventions. A gastric ulcer occurred after four, cholecystitis after two TACE.As already shown in most previous studies, regardless of the used agents, also this investigation underlines the moderate therapeutic effect of TACE on colorectal liver metastases. So far, no significant survival benefit has been shown in the literature and the response rates are rather limited. In general, complications of TACE seem to be rare, but should not to be underestimated. Compared to TACE with long or permanent arterial occlusion, postembolization syndrome seems to be less pronounced using DSM. As TACE is rather a palliative therapeutic approach, DSM therefore might be more suited. Further studies on TACE of liver metastases should focus on to the patients' quality of life.     

Ein Fall von kataleptischer Totenstarre nach einem Schädelschuß (Selbstmord)

Ohne Zusammenfassung     

Bemerkenswertes an einer 6 Jahre in einem Moortümpel gelegenen Fettwachsleiche (nach Mord durch Erdrosseln)

Zusammenfassung Es wird über die wesentlichsten Befunde berichtet, die an der Fettwachsleiche einer vor 6 Jahren erdrosselten und in einem Moortümpel versenkten 33jährigen Frau erhoben werden konnten. Mit Hilfe einer Anzahl zum Teil seltener Befunde konnte die Identifikation der Leiche durchgeführt und ein wesentlicher Beitrag zur Überführung des vermutlichen Täters und zur Überprüfung der von ihm gegebenen Tatschilderung geliefert werden. Neben diesen kriminalistisch wichtigen und rechtserheblichen Feststellungen ergaben die vorgenommenen makroskopischen und mikroskopischen Untersuchungen vom naturwissenschaftlichen und speziell gerichtsmedizinischen Standpunkt interessante und deswegen besonders bemerkenswerte und eigenartige Beobachtungen, weil zur Untersuchung von Fettwachsleichen mit genau bekannter Dauer der Wasserlagerung nur selten Gelegenheit geboten ist. Die einschlägigen Ergebnisse des Schrifttums werden den von uns gemachten Beobachtungen gegenübergestellt.     

Der Anstieg der Blutalkoholkonzentration nach dem Trinken von Schnaps (38–40 Vol.-%)

Zusammenfassung Es wurden 91 auswertbare Trinkversuche entsprechend den Trinksitten des einzelnen durchgeführt, um die Anstiegsgeschwindigkeit der Blutalkoholkonzentration nach der Gabe von Weinbrand, Doppelkorn und Steinhäger (39–40Vol.-%) zu untersuchen. Entsprechend der Magenfüllung wurden 3 Gruppen gebildet, die Anstiegszeiten der Blutalkoholkonzentration mit deutlichen Unterschieden ermittelt.     

H. Reh (Düsseldorf): Spättod nach Einwirkung von Kontaktwärme (55–60 ° C) auf die Haut in einem Heißluftbad,zugleich ein Beitrag zur pathologischen Anatomie der Verbrennungskrankheit

Ohne Zusammenfassung     

Die Strahlenempfindlichkeit für verz?gerten Reproduktivtod (DRD) nach Einzel- oder Splitdosisbestrahlung

Hintergrund: Die Wachstumskinetik von Tumoren nach Bestrahlung wird von überlebenden Zellen mit verzögertem Reproduktivtod (DRD) bestimmt. Die Möglichkeit einer Vorhersage der Strahlenempfindlichkeit des lokal rekurrenten Tumorwachstums ist unter anderem von der Kenntnis des Fraktionierungseinflusses auf die überlebenden Zellen mit DRD abhängig. Kurzfristige Erholungseffekte lassen sich durch den Vergleich der medianen Differenz von Klongrößenverteilungen (MCD) nach Einmal- oder Splitdosisbestrahlungen der Progenitorzellen in vitro erfassen. Material und Methodik: CHO-Zellen eines Subklons der Linie T71 haben spontane Zellverlustraten Ø < 5%. 3 Stunden nach Synchronisation wurden die Zellen mit Einzeldosen und nach 3 und 6 Stunden mit Splitdosen der jeweils halben Einzeldosis einer 200-kV-Röntgenstrahlung exponiert und Klonüberlebenskurven bestimmt. In Abhängigkeit von Dosis und Inkubationszeit wurden Klonvergrößenverteilungen durch Abpunkten der Klonzellen in Mikroskopprojektionen ermittelt. Ergebnisse: Die Strahlenempfindlichkeit E_l des DRD kann als Proportionalitätsfaktor der linearen Abhängigkeit der medianen Klongrößendifferenz MCD von Dosis K 2 Zellteilungszahl m definiert werden. E_l ist vom Zellalter bei Bestrahlung und von der Zelllinie abhängig. Die Neigung s der dual logarithmierten Wachstumskurve der Zellpopulation ist s = 1 - E_l · K. Experimentell ist _l für Einzel- und Splitdosisbestrahlung gleich groß und beträgt E_l = 0,065 mit s_d = - 0,004. - Auswertungen der Literatur zur rechnerischen Bestimmung von E_l · K aus Messungen des lokal rekurrenten Volumenwachstums von Karzinomen und Sarkomen von Nagern und pulmonalen Metastasen der Sarkome des Menschen nach fraktionierten Bestrahlungen ergaben Werte von 0 h E_l · K h 0,77. Die Werte E_l sind dosisunabhängig und liegen deutlich unter den Daten aus In-vitro-Messungen an verschiedenen Zellkulturen. Schlussfolgerungen: Die Rekurrenzkinetik eines Tumors wird durch die Strahlenempfindlichkeit E_l des DRD bestimmt, sodass E_l zur Schätzung der Rekurrenzkinetik verwendet werden kann. Wie kürzlich berichtet, ist die MCD linear proportional zur Mikrokernfrequenz. Bestimmungen von Mikrokernfrequenzen in Tumorzellbiopsien vor und nach Bestrahlungsbeginn eröffnen somit die Möglichkeit zur Entwicklung eines schnellen prädiktiven Assays. Organmissbildungen nach Exposition eines Embryos mit ionisierender Strahlung können rechnerisch auf partielle Zellmortalität durch DRD zurückgeführt werden. Background: The growth kinetics of tumors after irradiation (Figure 1) is defined by cells surviving with delayed reproductive death (DRD). The prediction of radiation sensitivity of locally recurrent tumor growth is among other factors dependent on the knowledge of the impact of fractionated irradiation on these surviving cells with DRD. Short recovery effects can be estimated in vitro by comparing the difference of the medians of the distributions of clone sizes, the median clone sizes difference (MCD) after single and split exposure irradiation of the progenitor cells. Materials and Methods: CHO-cells of a sub clone of the line T71 have a spontaneous cell loss rate of < 5%. The cells were irradiated a) by a single exposure 3 hours after synchronization and b) by a fractionated irradiation of half the exposure of a 200-kVp radiation exposure 3 hours and 6 hours after synchronization, respectively. Clone survival was determined (Figure 2). As function of dose and incubation time the distributions of clone sizes and the MCD were determined by tapping the clone cells in microscopic projections. Results: The radiation sensitivity E_l of the DRD can be defined as the proportional factor of the linear relationship between the MCD on one side and the dose K 2 the cell division factor m on the other side. E_l is dependent on the age of the cells during irradiation (Figure 3) and the cell line (Table 1). The slope of the dually logarithmic growth curve of the cell population is: s = 1 - E_l · K. Experimentally E_l was found to be equal for single and split dose irradiation (Figures 4 and 5) and amounted to E_l = 0.065 with s_d = - 0.004. - Literature analysis for the mathematical estimation of E_l · K (Figure 6) was based on reports of measurements of the local tumor recurrence growth of carcinomas and sarcomas of rodents and pulmonary metastases of sarcomas in humans, respectively, after fractional irradiation. We obtained values of 0 h E_l · K h 0.77 (Table 2). Values for E_l are independent of the dose and lie considerably below data derived from in-vitro measurements of different cell cultures. Conclusions: Since recurrence kinetics of tumors are determined by the radiation sensitivity E_l of the DRD, E_l can be used for estimating the kinetics of tumor recurrence. As lately described, MCD is linearly proportional to the micro-nucleus frequency [12]. Determinations of the micro-nucleus frequencies in tumor cell biopsies pre and post radiation onset offer the option for developing a fast predictive assay. Organ malformations of embryos after exposition to ionizing radiation can be mathematically deduced by DRD to the partial cell mortality.     

新兵丙型肝炎病毒抗体(抗—HCV)调查

随着丙型病毒性肝炎(丙型肝炎)病原学的确定及抗—HCV检测方法的建立,国内外对丙型肝炎的研究日趋深入。在流行病学研究方面积累了不少资料,但对部队刚入伍新兵抗—HCV检出情况报导甚少。为了解丙肝病毒(HCV)在刚入伍新兵中感染情况,为部队的丙肝防治提供依据,我们于1996年初对驻成都某部队226各新兵进行了抗—HCV普查,现报告如下。     

~(153)Sm—EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移

目的:观察~(153)Sm—EDTMP[~(153)钐乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP)]治疗恶性肿瘤骨转移的疼痛和活动障碍的疗效。方法:43例恶性肿瘤骨转移病人(男性32例,女性11例),年龄58.21±11.63岁,应用~(153)Sm—EDTMP治疗2～5次。结果:止痛有效率79.07％。合并化疗、放疗或以骨膦为主的生物治疗者较单用~(153)Sm—EDTMP者疗效好。对活动障碍的有效率为51.16％。结论:应用~(153)Sm—EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移病人,能有效减轻病人疼痛,改善活动障碍。     

青海省海晏地区(海拔3200m)健康人群血中巯基(—SH)含量的调查研究

作者对青海海晏地区242人(男144人,女98人)进行了全血—SH、游离血—SH与血清—SH含量测定。结果表明,全血—SH与游离血—SH含量不随年龄而变化,其正常值分别为(95％可信限):512.98士316.14μM％,8.8士7.20％而血清—SH含量在41岁以后突然降低,其后随年龄增大缓慢减少。提示血清—SH含量可能是机体衰老的一项敏感指标。红细胞数可显著影响血中巯基的含量,红细胞数越多,血中巯基的含量越高。因此在高原地区采用血中巯基含基含量的正常值时,应同时测定红细胞数或血红蛋白含量,这样才能减少误差。     

F_(78)—Ⅲ型X线机极罕见故障排除

Ｆ７８—Ⅲ型Ｘ线机极罕见故障排除①王文山我院一台Ｆ７８—Ⅲ型３００ｍＡＸ线机。在一次工作中，接通电源闸刀时自耦变压器滑轮跳火并击穿自耦变压器。烧毁自耦变压器的外线组线圈，但各部溶断丝未溶断，导致本机不能工作。现将此故障检修排除过程作一简要介绍我们首先...