霉酚酸酯治疗难治性狼疮肾炎的疗效观察

[目的]比较霉酚酸酯(mycophenolate mofetil ,MMF)与间断性环磷酰胺(cyclophosphamide ,CTX)静脉冲击疗法治疗狼疮肾炎(lupus nephritis ,LN)的近期及远期疗效、不良反应及安全性.[方法]CTX组:间断性环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗31例LN患者.MMF组:M...     

甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮肾炎的疗效观察

1997～2002年,本院采用甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮性。肾炎(LN),取得了满意的疗效。其结果分析报道如下。     

环孢素A治疗狼疮肾炎临床观察

本文用口服低剂量ＣｓＡ治疗１０例ＬＮ患者，疗程３月，观察疗效及安全性。结果表明，低剂量ＣｓＡ对缓解ＳＬＥ活期症状、体征，降低血沉、尿蛋白，提高血清白蛋白，改善补体Ｃ３水平，降低ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ抗体的滴度以及血清ＳＩＬ－２Ｒ水平等主要ＬＮ活动指标是有效的，以上各项实验室指标，治疗前后相比ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１。所测ＣｓＡ血药浓度（谷浓度）在５０～２３６ｎｇ／ｍｌ之间。无严重不良反应发生。说明密切监测肝肾功能、血药浓度，低剂量ＣｓＡ治疗ＬＮ是安全的。     

个体化环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎20例分析

目的：采用个体化环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗狼疮肾炎（LN）,对每个患者的不同阶段进行不同治疗。方法：20例患者根据狼疮活动程度,采用不同治疗方案。用药前后监测血、尿常规、肝肾功、24h尿蛋白定量等变化情况。结果：经上述治疗后,临床观察指标均有显著改善。肾外症状也有明显改善,有2例因不能坚持长期治疗,进入终末期肾功能衰竭,接受腹膜透析治疗,其中1例死亡。结论：LN治疗过程中极易因并发症而导致治疗的失败,尤其是肝功能受累、感染、血白细胞下降,而我们采用个体化治疗,在每次治疗前后均常规检查血、尿常规、肝肾功及免疫指标、24h尿蛋白定量等,确定各项指标适合冲击治疗再进行。同时向患者讲明长期治疗对LN的重要性,使患者积极配合,坚持治疗,临床上取得良好疗效。     

不同方法环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察

对不同方法环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2000-2005年我院血液风湿科住院患者60例，符合美国风湿病协会（ARA）1997年系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准，并伴有蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏病表现，但排除严重肝肾功能不全患者和怀孕、哺乳期妇女。其中男2例，女58例，     

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮肾炎的疗效观察

我院自1998年～2004年进行了用甲基强的松龙冲击治疗40例重症狼疮性肾炎（LN）的临床观察，取得了满意的疗效。其结果分析报道如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎35例的护理

我科2006-02-2009-06对35例应用狼疮性肾炎(LN)的患者进行了有针对性的护理,并取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合美国风湿病协会提出的分类标准。其中男6例,女29例,年龄17~51岁,病程4个月~7 a。所有患者有活动性狼疮肾炎及肾损害表现表现。无心肺功能     

老年性狼疮肾炎59例临床分析

探讨老年狼疮肾炎临床特点。方法：对１４０１例ＬＮ中的５９例老年及９０例中，青年患者，比较其临床诊断，预后等指标。结果：老年ＬＮ主要表现为发热，关节痛，肌痛，无力。抗核抗体，抗核糖核蛋白抗体等大多数免疫抗体指标阳性率与中，青年组相似；补体３下降，抗双链ＤＮＡ，抗Ｓｍ抗体阳性率明显低于中，青年组。     

吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎的疗效及安全性研究

[目的]探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮肾炎的疗效以及安全性.[方法]选择本院确诊为狼疮肾炎,经环磷酰胺(CTX)治疗疗效不佳或出现副作用的患者,共19例,其中男性2例,女性17例,使用MMF治疗,所有的患者开始MMF治疗前都进行了肾活检.并进行36个月的随访,在0,3,6,12,24,36个月观察患者尿蛋白、血清补体水平以及肾功能的变化,并观察出现的副作用及时间.[结果]患者治疗后3个月尿蛋白开始减少,到6个月时差异有显著性(P＜0.05).患者血清补体水平治疗后与治疗前相比,明显上升,差异有显著性(P＜0.05).治疗12月后,患者总的缓解率为73.7%(14/19).19例患者中有6例患者治疗前有肾功能不全,经过治疗后有4例肾功能恢复正常,1例与治疗前无明显变化,1例进展为尿毒症期.[结论]MMF对狼疮肾炎有效,副作用少,安全性较好.     

羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎效果观察

目的 探讨羟氯喹在狼疮性肾炎且伴发周围血管炎患者中的应用疗效.方法 随机将狼疮性肾炎且伴发周围血管炎67例分为实验组34例、对照组33例.两组均给予环磷酰胺、泼尼松治疗,实验组在该治疗外另给予羟氯喹治疗.结果 两组治疗6个月后疗效比较有差异统计学意义(x2 =4.70,P＜0.05).两组治疗6个月后24 h尿蛋白、血肌酐、血白蛋白及血沉均有显著降低(P＜0.01),且实验组各生化指标改善较对照组明显(.P＜0.05).结论 羟氯喹用于狼疮性肾炎且伴发周围血管炎治疗疗效明显,不良反应少,值得应用.     

中西医结合治疗狼疮肾炎20例疗效观察

2001年10月～2006年10月，我院采用中西医结合疗法，在常规治疗的基础上，加用黄芪与丹参注射液联合静脉滴注治疗狼疮性肾炎，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

狼疮肾炎患者合并神经精神狼疮的观察及护理

总结11例狼疮肾炎合并神经精神狼疮的观察及护理。认为护理重点为加强癫痫发作、精神症状、高血压、感染、急性肾功能衰竭的观察及护理,重视用药护理及出院指导,以提高患者生活质量。     

狼疮性肾炎82例临床与病理分析

选择我院2004-05～2005-05收治的狼疮性肾炎（LN）82例的病理变化与临床资料进行回顾性分析如下.     

环磷酰胺冲击治疗儿童重症紫癜性肾炎临床观察

目的：观察环磷酰胺静脉冲击治疗儿童重症紫癜性肾炎疗效及不良反应。方法：将32例重症紫癜性肾炎患儿分为两组：一组行环磷酰胺静脉冲击治疗,另一组用雷公藤治疗。结果：环磷酰胺组显效率为47.1%,总有效率为94.1%;雷公藤组显效率为23.8%,总有效率为61.9%。前者效果明显优于后者。结论：环磷酰胺静脉冲击治疗儿童重症紫癜性肾炎疗效确切、副作用少,可作为治疗儿童重症紫癜性肾炎的较好药物。     

狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床分析

目的:探讨狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床病理及患者预后情况。方法:回顾性分析2013年9月～2016年5月在我院肾内科经肾活检确诊为狼疮肾炎300例患者的临床资料。根据2003年国际标准对300例患者重新进行病理分型,分别计算各型狼疮肾炎小管间质损伤类型的发生率,并运用秩和检验分析不同病变类型肾小管间质损伤和发生Ⅳ型病理转型的狼疮肾炎转型前后肾小管间质损伤的差异。结果:间质炎细胞浸润的发生率最高,为86.67%;其次为间质纤维化和肾小管萎缩,发生率分别为67.00%和66.67%;而肾小管上皮细胞变性发生率最低,为55.00%。各类型肾小管间质损伤程度不一,差异有统计学意义,P0.05;Ⅱ型(无TIL及轻度TIL占81.03%)肾小管间质损伤程度明显轻于Ⅲ型(无TIL及轻度TIL占60.00%)和Ⅳ型(无TIL及轻度TIL占48.42%),差异有统计学意义,P0.05;但Ⅲ型和Ⅳ型间的肾小管间质损伤程度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:各型狼疮肾炎患者都较容易出现肾小管间质损伤,但损伤程度各有差异;肾小管间质损伤程度不会影响Ⅳ型狼疮肾炎的病理转型,且病理转型前后肾小管间质损伤程度改变不明显;肾小管间质损伤可影响患者的预后,损伤程度越重,预后越差。     

肝素治疗紫癜性肾炎30例分析

我科自1992年3月～1997年3月应用肝素治疗紫癫性肾炎30例，并与对照组进行观察，现总结如下。1资润与方法1．1临床资料：选择本院住院紫用性肾炎病儿，诊断标准按照王宝琳主编《小儿肾脏病学》f’1。治疗组30例，男18例，女12例，年龄3～14岁，平均8．2岁，肾炎型22例，肾病型8例。对照组24例，男16例，女8例，年龄4～14岁，平均7．8岁，肾炎型19例，肾病型5例。经统计学处理无显著性差异，两组具有可比性。病程最短1．5个月，最长1．5年，平均4．2个月。1．2方法：对照组常规给予维生素C及E、扑尔敏、肾上腺皮质激素。治疗组则在对照组基…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎92例的临床研究

目的：通过临床对比研究,探讨应用环磷酰胺冲击治疗（Ⅳ－ＣＴＸ）狼疮肾炎（ＬＮ）的最佳方案。方法：将９２例ＬＮ患者随机分成３组。Ａ组,Ⅳ－ＣＴＸ每２周１次,每次８￣１２ｍｇ／ｋｇ,连续２天;Ｂ组,Ⅳ－ＣＴＸ每月１次,每次０．５￣１．０ｇ／ｍ＾;Ｃ组,Ⅳ－ＣＴＸ每３个月１次,每次０．５￣１．０ｇ／ｍ＾２．３组均同时口服泼尼松．结果：Ａ组起效时间显著比Ｂ组与Ｃ组快;病情缓解率Ａ组也显著高于Ｂ组及Ｃ级（Ｐ     

狼疮性肾炎并发狼疮脑病的临床及治疗

观察大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺双冲击治疗狼疮疮性肾炎并发狼疮脑病的疗效。方法：分析２０例ＬＮ并ＮＰ－ＳＬＥ的临床资料,并按治疗方法的不同分为大剂量ＭＰ并ＣＴＸ双冲击治疗组及标准剂量强的松并ＣＴＸ单冲击治疗组。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症12例疗效观察

大剂量环磷酰胺（CTX）静脉应用治疗狼疮性肾炎（LN）对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均表现出较好疗效。我院自1997年以来对12例LN尿毒症患者试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。     

狼疮肾炎终末期狼疮活动情况和预后的观察——附85例分析

目的:观察狼疮肾炎病程进展至终末期肾病时,SLE的临床活动性和血清学活动性的变化及对病人预后的影啊.方法:回顾性分析85例狼疮肾炎终末期肾病患者的临床资料.结果:该组患者的SLE临床活动性和血清学活动性在整个观察期均呈下降趋势,在进入终末期肾病第3、第5、第10年后无论临床活动性抑或血清学活动性,均比第1、第2年明显下降,且临床活动性下降比血清学活动性下降更明显.该组狼疮肾炎终末期肾病患者的主要死亡原因是感染和心血管并发症.结论:狼疮肾炎终末期肾病期间,SLE活动性趋于下降,死亡原因与SLE活动性似无明显关系,当狼疮肾炎发展至不可逆的终末期肾病时需及早行肾替代治疗.