排尿性晕厥3例

排尿性晕厥是指在排尿开始时，排尿过程中，排尿末尾或排尿结束后立即发生短暂的晕厥，一般可自行恢复，较为少见。笔者将所见3例报告如下。病例择要冽1：男，36岁，于1992－02某日午夜排尿时，突然头晕、眼花、下肢发软随即晕倒，持续约1分钟后恢复。1993－01某日晨起排尿时又类似发作一次，两次发作后检查：血压正常，脉搏50～60次／分，心肺及神经系统均无异常发现。心电图正常。例2：男57岁，于1994－02某日午睡起床排尿后，顿觉头晕、眼花、四肢乏力而晕倒，约3分钟自行苏醒。检查无异常发现，心电图示窦性心动过缓。例3：男42岁，干部…     

家族性Q—T间期延长综合征1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因反复发作性胸闷、晕厥、意识丧失达6年。于1988年9月1日又因发作胸闷晕厥而入院。在入院20h前,发作性胸闷,继之晕厥,短暂意识丧失约3～5min,同时伴有尿失禁。入院时体检:发育正常,营养中等,意识清楚,T37℃,呼吸20次/min,血压15/9kPa,心率84次/min,心律不齐,早搏8～10次/min无器质性杂音闻及。两肺听诊正常,腹软,肝脾未扪及,神经系统无异常发现,听力正常。辅助检查:血钾3.8mmol/L,血钙2.2mmol/L,血镁1.0mmol/L,肝肾功能均属正常范围内,心电图示窦性     

儿童排尿性晕厥3例报告

1病例报告例1，男，9岁，排尿时晕厥间断发作3次，均为晨起站立排尿时突然晕倒。每次晕厥时意识不清约2～3min，后人睡，醒后如常。检查脑电图、空腹血糖、血钙、血磷、颅脑B超、心电图均未见异常，家族史无异常。给予口服谷维素及营养神经药物治疗2周后自行停药。随访2年余元复发。例2，男，7岁，晨起站立排尿时突然晕倒1次，意识不清持续约2～3min，过后自述头晕。查血压13．8／8．ZkPa，脑电图、心电图、空腹血糖、颅脑CT均未见异常，诊断为排尿性晕厥。口服谷维素和营养神经药物，家长细心照顾，随访2年无复发。例3，男，5岁，凌晨站…     

儿童排尿,排便性晕厥3例

１　病例例１,男,６岁。排尿时晕厥间断发作３次,其中２次于晨起时站立排尿后突然晕倒,１次于凌晨醒后站立排尿后晕倒。每次晕厥时意识不清约１～２ｍｉｎ,过后入睡,醒后如常。检查脑电图、空腹血糖、血钙、血磷、心电图均未见异常。给予口服谷维素及营养神经药物治疗１０ｄ自行停药,随访３年余无复发。例２,男,８岁。晨起站立排尿时突然晕倒１次,意识不清持续约２～３ｍｉｎ,过后自诉头晕。查血压１４．１／９．０ｋＰａ,脑电图、空腹血糖、颅脑ＣＴ均未见异常,诊断为排尿性晕厥。口服谷维素、营养神经药物及家长细心照顾,随…     

排尿性晕厥患者的TCD改变

排尿性晕厥是一种症状群 ,其病因较为复杂。现将我院 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月用经颅多普勒 (TCD)检查的 18例排尿性晕厥患者的结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :排尿性晕厥患者 (患者组 )均为我院神经内科门诊患者 ,年龄 12～ 57岁 ,平均 39岁。均表现为突然发作短暂性意识丧失、晕倒 ,持续时间最短数秒钟 ,最长为数分钟 ,自行苏醒 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无肢体抽搐。晕厥发作于排尿时 11例 ,排尿后 7例 ,醒后起床排尿 14例 ,白天 3例。病程 :1年内 3例 ,1～ 10年 8例 ,>10年 7例。既往无心脏病和癫痫病史。正常…     

谈排尿性晕厥(附7例报告)

排尿性晕厥指在排尿过程中或排尿结束时突然发生的晕厥.结合文献复习并附7例报告。一般资料7例均为男性。17岁、24岁、31岁、47岁和52岁各1例,37岁2例。其中工人3例,军人3例.干部1例。临床表观1、前驱症状:3例于晕厥前有极短暂的眼前发黑和头晕,余无明显前驱症状。2、发作情况:7例均系起床后以站立姿势排尿时突然晕倒,其中3例发生于排尿过程中,4例发生在排尿终了时;3例在晚间睡醒后;4例在午休睡醒后。发作次数和间隔时间不等.3例先后发作2次,3例3次,1例4次.晕厥持续时间皆为1～3分钟,不伴抽搐,苏醒后对发生过程不能回忆,无后遗症.     

健康儿童频发室性早搏1例报道

患儿 ,男 ,4 5岁 ,因体检时发现早搏就诊。患儿一般情况好。无心慌、心累、乏力等自觉症状。查体 :生长发育良好 ,面色红润。心率 :110次 /分 ,早搏 3～ 4次 /分。心音有力 ,双肺 (- ) ,腹平软。实验室检查 :心电图 :频发室早呈并行心律。 2 4小时动态心电图 :室性早搏总数为 3398次 ,活动后早搏次数减少。彩色多谱勒超声心动图检查未见异常。心肌酶谱、心功能检查正常。予肌苷、VitC、辅酶Q10 、VitE等口服治疗半月 ,因患儿一般情况好 ,无自觉症状 ,予停药。三年后 ,复查心电图仍示频发室早 ,患儿一般情况良好 ,未予处理。讨论　室性早…     

剌五加治愈排尿性晕厥一例

患者,男,35岁.以慢性活动性肝炎于1981年12月7日入院.给一般保肝药治疗。12月10日上午在一次排尿末尾时,突然感觉头晕,眼花,两腿发软,随即跌倒,约1～2分钟后清醒。12日下午睡起小便时,又一次晕倒,14日上午再次类似发作,既往无晕厥史。用刺五加治疗,每次3片,日服3次.服后无不适感,精神、食欲逐渐好转。共服药10天,未再发作.排尿性晕厥约占晕厥的3.3%.多见于20～30岁的男性,常发生于午夜、清晨或午休后起床小便时,发作前可有头晕、眼花、腿发软等先兆,然后突然跌倒,约1～2分钟后自行苏醒,醒后无后遗症。     

排尿性晕厥4例报告

发生在排尿时或排尿结束时的晕厥称为排尿性晕厥。我们从1970年6月～1987年10月共接诊4例,发病者均为25～35岁之间的青壮男性。临床表现与有关文献记载基本相符,4例中有2例发生在午睡后,2例在夜间,既往均健康,发病后门诊检查均无阳性所见,追访至今无1例复发。 1.典型病例吕××,男性,35岁,既往健康,无晕厥史。近日未用药物。于1987年10月19日午睡后去厕所小便,便后尚未系好裤带,突然向前摔倒,意识不清。未抽搐,约1分钟左右清醒。恢复后自述无任何先兆而摔倒,现有些头晕,家属护送来门诊。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压17.3/120kPa(130/90mmHg)。     

彩色多普勒检测40例晕厥患者临床分析

晕厥是一种症候群 ,多种原因均可引起。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5用彩色经颅多普勒 (TCD)检测的 4 0例晕厥者的结果 ,报告如下。1　一般资料本组均为我院门诊和住院病人。临床诊断为反射性晕厥 2 5例 (其中单纯性晕厥 2 1例 ,排尿性晕厥4例 ) ,脑源性晕厥 15例。男 2 1例 ,女 19例 ,年龄在16～ 6 9岁 ,平均 4 1岁。均表现为突然发作性、短暂性意识丧失 ,最短数秒 ,最多数分钟 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无抽搐。病程 1年内 2 4例 ,1～10年 14例 ,10年以上 2例。最多每月发作 3～ 4次。既往无心脏病和癫痫病史 ,32例脑…     

误诊为癫痫的尖端扭转型室性心动过速1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁。 3年前活动时突然出现晕厥 ,继而四肢抽搐 ,3年内共发作 4次 ,家族中无同类疾病史 ,体检及头颅CT、EEG、UCG、血电解质均正常 ,按癫痫治疗 2年无效 ,于近期频繁发作。 2 4小时动态心电监测示 :Q -Tc 0 .48s,晕厥前心率加快 ,频发室性早搏 ,晕厥时出现室性心动过速 ,心率 2 40bpm ,一种尖端方向的QRS波历 10～ 15个心搏扭转为另一尖端方向的QRS波 ,历时 1.5min后自动停止 ,此晕厥发作由室性早搏落在U波降支诱发引起尖端扭转型室性心动过速 (TDP)。追问病史 :患者更年期抑郁症 8年 ,于 6年前服抗抑郁药物…     

原发性Q—T间期延长综合征2例

例 1,女 ,32岁 ,工人。反复晕厥 18年。 18年前开始 ,经常出现晕厥、抽搐、小便失禁 ,持续约 5～ 10分钟后缓解。此后 ,每年发作 3～ 5次 ,发作时均与情绪紧张、疲劳有关。曾多次到市地医院求治 ,作 CT及脑电图检查无异常发现。按癫痫治疗无好转。入院前一周发作 4次 ,近 1天又发作 2次。门诊心电图检查发现Q- T间期延长 0 .60秒。以 Q- T间期延长综合征收入院。追问病史 ,患者祖父、父亲及姑母均有晕厥史 ,其父亲于 6年前猝死。例 2 ,女 ,2 8岁 ,农民。因反复抽搐 12年 ,于 1998年 11月 12日入院。患者于 12年前开始劳累后经常出现黑朦…     

排尿性晕厥27例报告

我院内科于2005年4月至2010年4月诊治排尿性晕厥27例,先将诊治经过报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料排尿性晕厥病例选择27例,男24例,女3例,男性占88.9%;年龄18～69岁,60岁以上3例,20岁以下2例,年龄20～60岁占81.5%,平均年龄32岁;睡觉和卧位起床后排尿21例,占77.8%;直立排尿23例,占85.2%;饮酒后排尿5例,低血压3例,静脉输液后排尿3例,上呼吸道感染3例,长期失眠4例,高血压2例,糖尿病2例;排尿时发作16例,排尿后即刻发作11例;发作1次18例,发作2次3例,发作3次2例,发作4次及以上4例.     

特发性长QT间期综合征并尖端扭转型室速1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 0岁 ,已婚 ,干部。因反复发作性心悸、晕厥 13年 ,加重 3d于 2 0 0 3年 5月 15日入院。自诉于 1990年夏季开始无明显诱因突发心悸、晕厥 ,约 2～ 3min后自行缓解 ,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作 1～ 2次 ,以天气较炎热、突然受惊时易发作 ,有时伴小便失禁 ,但无抽搐。 1995年在外院诊为“癫痫” ,服卡马西平治疗半年 ,服药过程中仍有发作性心悸 ,晕厥 1次 ,后停药未服任何药物治疗。 2 0 0 3年 5月 12日晚休息时再发心悸、晕厥 ,持续约 3～ 4min ,醒后无头晕头痛。 5月13、14日又先后发作 2次而入院。既往无特…     

非家族性肾上腺能依赖性Q-T延长综合征1例

<正> 患者李某,女性,37岁,工人,病案号288714。因反复发作晕厥5年加重2天于1986年8月4日入院。于1980年某日行走时突感心悸、胸闷、继之晕厥,但无大小便失禁,数分钟醒来。后每年均有发作性晕厥1～2次。追     

植入心律转复除颤器治疗先天性长QT间期综合征一例报告

临床资料　患者女性 ,4 7岁。1987年以来反复晕厥 6次 ,均发生于精神紧张或睡眠觉醒时。曾因晕厥引起颅脑外伤 2次。2 0 0 2年 5月 17日住院期间 ,于夜间觉醒坐起时突然意识丧失 ,心电监护显示为尖端扭转性室性心动过速 (Td P) ,并迅速蜕变为室颤 ,而给予体外直流电击复律。入院体检无阳性体征 ,肝、肾功能及血电解质检查正常 ,胸片、脑电图、超声心动图、动态心电图无异常。心电图显示 QTc0 .4 6 s(QT间期 0 .4 0 s,RR间期 0 .75 s) ,Td P发作前监护导联心电图显示 QTc明显延长 (0 .5 0 s)。患者女儿心电图显示 QTc0 .4 4s。家族中无…     

12导联动态心电图对心源性晕厥病因诊断的临床价值分析

目的探讨12导联动态心电图对心源性晕厥病因诊断的临床价值.方法对58例不明原因晕厥的患者进行12导联动态心电图的检查,在检查期间嘱其诱导晕厥发作,同时记录下心电图,仔细分析其晕厥时的心电图情况.结果在58例患者中,通过12导联动态心电图检出与心律失常发作时间一致的晕厥16例(占27.59%).有5例患者记录到单纯房性早搏或室性早搏,无晕厥发作.结论12导联动态心电图价格低廉、方法简便,对排查心源性晕厥的可能病因有重要的临床诊断价值,检查阴性者尚不能完全排除心源性晕厥,还需多次排查,以提高阳性检出率.     

动态心电图对142例晕厥患者的检查分析

目的:通过动态心电图对晕厥患者检查,探讨晕厥病因诊断及动态心电图检查的应用价值。方法:对142例晕厥患者行动态心电图监测,并嘱其在检查中尽可能的诱发晕厥发作并同时记录其发作时间,从而记录发作时心电图变化。结果:142例患者中,晕厥41例(28.87%),其中晕厥发作38例检出与严重心律失常发作时间一致,检查出窦性心动过缓伴窦性停搏16例,房室传导阻滞11例,室性心动过速4例,室上性心动过速7例。另有3例未有心律失常发作时而出现晕厥。心室停搏(R-R间期)>3s有晕厥发作,心室停搏(R-R间期)<3s无晕厥发作。结论:晕厥与心室长时间停搏有显著相关性,临床上对发作性晕厥患者必须进行动态心电图检查,以利明确病因诊断。     

致心律失常型右室心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者,男,52岁,因发作性心慌20年,再发加重半月入院。患者于20年前无明显诱因出现心慌不适,持续约30 min,休息后可自行缓解,伴胸闷、汗出,发作过程中无头昏、晕厥、意识不清等症状,后症状间断发作,曾于当地医院行心电图检查示"频发室性早搏",后长期口服美托洛尔,一般情况可。于2009年10月出现心慌,伴头晕、晕厥,持续时间和性质均同     

动态心电图对于晕厥患者的诊断价值

目的探讨十二导联动态心电图在晕厥患者病因诊断中的应用价值。方法对150例晕厥患者行动态心电图检查,并瞩其在检查中尽可能的诱发晕厥发作并同时记录其发作时间,从而纪录发作时心电图变化。结果 150例患者动态心电图检查结果显示;各种心律失常45例,占30%.其中检查出窦性心动过缓伴窦性停搏13例,阵发性心房颤动11例,房室传导阻滞9例,室性心动过速6例,室上性心动过速6例。心电图长R-R间期〉3s共90次,其中有56次晕厥发作,R-R间期〈3S1078次,对应时间无晕厥发作。结论晕厥与心电图长R-R间期有显著相关性,且晕厥的临界值为3S,明确了动态心电图在诊断心源性晕厥方面是可靠的,有重要的不可替代的临床价值。