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1.
患者 女 ,45岁。皮肤变黑、四肢乏力麻木、全身浮肿 2月余 ,月经不规则。查体 :全身皮肤呈紫黑色 ,杵状指 ,心界增大 ,腹部移动性浊音阳性。四肢触痛觉减退 ,肌力Ⅳ ,肌张力正常 ,病理征阴性。实验室检查 :WBC 8.9× 10 9/L ,LY 0 .5 6,GRA0 .3 8,RBC 5 .3 9× 10 12 /L ,PLT 43 8× 10 9/L。白蛋白 3 .2g/L ,白蛋白与球蛋白比值为 1.1∶1,血钙 4.3mmol/L ,血磷 4.6mmol/L ,尿液本周蛋白 (+ )。B超 :肝肿大 ,胸腔积液 ,心包积液。肌电图 :提示多发性周围神经病变。骨髓细胞系检查 :粒、红、巨三系增多 ,浆细… 相似文献
2.
患者 女 ,6 0岁。 1年前无明显诱因出现左上腹间歇性隐痛 ,偶向背部放射 ,伴食欲不振 ,体重减轻。查体 :患者全身情况差 ,消瘦。左上腹可扪及约 5cm× 10cm大小包块。包块上界达左侧第 4肋间隙 ,下界平脐 ,不活动 ,质较硬 ,表面不够光滑 ,有轻触痛。无移动浊音 ,肠鸣音正常。肾区无叩痛。T :37℃ ,P :88次 /分 ,R :18次 /分 ,Bp :2 2 /16kPa。心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。实验室检查 :WBC :13.6× 10 9/L ,RBC :2 .84×10 12 /L ,BUN :5 .2mmol/L。X线检查 :腹部平片示左肾重度下垂 ,下极达小骨盆。IV… 相似文献
3.
结肠气囊肿症三例 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1 女 ,5 4岁。便秘、腹泻交替出现半年余入院。实验室检查 :WBC 4 .3× 10 9/L ,RBC 2 .98× 10 12 /L ,PLT 186× 10 9/L。大便常规 :RBC 2~ 3/HP ,潜血 (++)。消化道气钡双重造影检查示升结肠内可见一透亮的球形充盈缺损 ,边缘光滑 ,大小 3.0cm× 3.5cm ,压迫肠壁 ,其形态大小可变化 ,肠壁柔软 (图 1)。手术所见 :升结肠近肝区浆膜下有一直径约3.0cm的含气囊肿 ,质软。病理诊断 :升结肠气囊肿症。例 2 男 ,5 0岁。腹痛、腹泻 2年 ,便中带血 2 0天入院。实验室检查 :WBC 6 .7× 10 9/L ,RBC 3.18× 10… 相似文献
4.
患者 女 ,37岁。 2个月前头痛、头昏 ,以右侧为主 ,不伴肢体运动功能障碍 ,未作特殊处理。 4天前突觉左侧肢体无力 ,伴口齿不清 ,无意识障碍及大、小便功能障碍。查体 :神清合作 ,发育正常 ,营养中等 ,精神欠佳 ,面部红斑 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,血压 10 0 / 70mmHg ,体温 36 .4℃ ,心率 92次 /分 ,呼吸18次 /分 ,心肺 (- ) ,腹软 ,左侧中枢性面瘫 ,四肢肌张力正常 ,左上、下肢轻瘫试验 (+ ) ,反射对称 ,病理征 (- ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规 :WBC 9.99× 10 9/L ,NEU 90 .0 % ,LYM 6 .4 % ,MONO3.0 %。RB… 相似文献
5.
CT诊断外伤性单纯性肾上腺血肿1例 总被引:2,自引:0,他引:2
夏黎明 《中国医学影像学杂志》2000,8(5):398
1 病历简介男 ,2 4岁。被车撞伤右侧腰背部 4小时后 ,右腰背痛疼难忍 ,不敢活动。查体 :体温 37℃ ,血压 15 5 /9 5kPa ,脉博 90次 /min ,一般状况尚可 ,腰部有压痛及叩痛明显 ,腹平软 ,右侧中腹部有深压痛 ,无反跳痛。实验室检查RBC 3 4× 10 12 /L ,WBC 6 0× 10 9/L ,Hb130g/L ,腰部X线拍片示L1右侧横突骨折。CT检查 :右侧肾上腺区见最大截面约 2 5cm× 2 5cm低密度区 ,边缘光滑 ,密度欠均 ,CT值约 35~ 45Hu ,注射对比剂无增强 ,该病灶与周围器官间脂肪间隙存在。与右侧肾上极间有分附图 右肾上腺… 相似文献
6.
纵隔良性间叶瘤一例 总被引:1,自引:1,他引:0
纵隔巨大良性间叶瘤临床上罕见 ,现将经手术病理证实的 1例报道如下。患者 男 ,14岁。因胸闷、发热、咳嗽 1月余入院。咳白色泡沫痰 ,进而呼吸困难 ,自觉乏力 ,食欲下降。体温 3 9℃。体检 :气管左偏 ,两侧颌下及腹股沟淋巴结肿大。右胸廓稍隆起 ,肋间隙增宽 ,呼吸活动度减弱 ,右胸语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,呼吸音减弱。左侧正常。实验室检查 :血常规WBC 12 .8×10 9/L ,RBC 5 .2 2× 10 9/L ,HGB 10 0 g/L ,PLT 2 94× 10 9/L ,W SCR 0 .3 2 ,W LCR 0 .68。X线检查 :考虑右侧包裹性积液 (图 1)。CT检查 :右胸… 相似文献
7.
患者 男 ,3岁。受凉后发热伴阵发性咳嗽咳痰 ,以夜间为重 ,在外院行抗感染、止咳对症治疗 ,疗效欠佳 ,后出现便秘、腹胀、腹痛及呕吐 ,于 2 0 0 1-0 6-10以左下肺感染并肠梗阻入我院治疗。体检 :T 3 9.5℃ ,营养中等 ,左下肺呼吸音低。实验室检查 :Hb 12 0g/L ,RBC 4.0 7× 10 12 /L ,WBC 2 2 .70× 10 9/L ,N 0 .73 ,L 0 .2 7。X线片示 :两肺纹理增粗紊乱 ,左下肺心缘旁可见一约 5 .0cm× 5 .0cm球形密度均匀增高影 ,边缘光整。侧位片示肺门影增强 ,左下肺后基底段呈球形密度增高影 ,心膈无特殊。X线诊断 :左侧支气… 相似文献
8.
患者 男 ,33岁。无明显诱因右侧鼻腔间断出血 4月余入院。查体 :右侧鼻腔可见红色新生物 ,基部位于鼻中隔 ,肿物约 2cm× 2cm大小 ,触之易出血。同侧鼻腔通气差 ,左侧鼻腔黏膜无异常 ,通气好 ,嗅觉正常。实验室检查 :Hb 13.7g/L ,RBC 4 .14× 10 12 /L ,WBC 5 .4× 10 9/L ,PLT 172× 10 9/L ,N 0 .6 2。CT检查 :右侧鼻腔顶部有一乳头状软组织影 ,CT值5 7.5HU ,与鼻中隔及鼻腔外侧壁均分界不清 ,相邻骨质结构无明显破坏 (图 1)。病理诊断 :右鼻腔鳞状上皮癌。讨论 鼻腔鳞状上皮癌 ,CT扫描可发现软组织肿块以… 相似文献
9.
患者 男 ,14岁。因食欲不振、生长发育迟缓 6年 ,发现左侧腹腔包块半个月入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常。体重 37.5kg ,发育一般。触诊 :左中上腹部可及一约 5cm× 6cm大小、质地中等的实质性包块 ,可活动 ,有深压痛 ,无搏动感 ,表面光整 ,与周围关系清楚。实验室检查 :血常规 :WBC 4 .0 6× 10 9/L ,RBC 3.88× 10 12 /L ,HGB 110g/L ,EO 0 .2 0 (4 .9% )。尿、便常规 ,AFP ,肝、肾功能均正常。胸腹部平片正常。B超示左肾下极前外侧有一7.0cm× 3.3cm等回声区 ,边界清楚 ,内部回声欠均匀 ,随呼… 相似文献
10.
患者 男 ,6 5岁。腰痛 ,乏力 ,食欲不振 ,面黄消瘦 1年余。查体 :发育正常 ,营养不良 ,贫血貌 ,强迫卧位 ,肝脾未触及。实验室检查 :白细胞 7.3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .5 4,淋巴细胞 0 .2 4,幼稚细胞 0 .2 2 ,红细胞 2 .38× 10 12 /L ,血红蛋白 6 6g/L ,血小板77× 10 9/L。X线表现 :全身骨骼除颅底、蝶鞍、手足骨外均示密度增高 ,双肩胛骨下角、骨盆、股骨粗隆等处于骨硬化内见散在低密度区及虫蚀状骨破坏区 ,股骨骨髓腔内见散在斑点状硬化灶 (图 1~ 4) ,受累骨均无膨胀性改变。骨髓活检结果 :骨髓中大量网状纤维组织增生 ,脂肪… 相似文献
11.
我院遇到 1例胃淋巴肉瘤并经手术病理证实 ,现报道如下。女 ,35岁。反复发热 ,乏力纳差 ,上腹饱胀 ,膨闷半月且日渐加重 ,伴进行性消瘦。无抽搐、昏迷 ,无恶心呕吐。体检 :心肺正常 ,腹部膨隆 ,上腹部可触及 10cm× 12cm包块 ,质硬活动差 ,压痛 ( ) ,全身表浅淋巴结不大。实验室检查 :RBC4.0 2× 10 12 /L、Hb 90 g/L ,WBC 3.5× 10 9/L ,L 0 .35 ,M 0 .14 ,N 0 .5 1,肝、肾肺功能正常。钡餐检查 :胃体部粘膜破坏中断 ,体窦部见巨大不规则充盈缺损 ,伴不规则龛影。但胃壁柔软 ,蠕动存在。幽门管开放自然 ,透视下可扪及… 相似文献
12.
患者 男 ,6岁。 3个月前发现左侧颈部有一花生米大小包块 ,无明显不适 ,未引起重视。 1周后出现隐痛、发热 ,体温 37.1℃左右 ,包块边界不清呈渐进性增大 ,在当地静脉点滴青霉素后疗效欠佳。于 3天前发现颈部包块迅速增大伴疼痛 ,遂来我院就诊。查体 :体温 36 .6℃。颈前左侧甲状腺部见一 5 .0cm× 4 .0cm大小包块 ,质中等硬 ,边界不清 ,轻度压痛 ,包块局部皮肤无红肿及溃疡 ,局部皮温不高 ,气管右偏 ,颌下及锁骨上未触及肿大淋巴结。实验室检查 :WBC9.9× 10 9/L ,L 0 .37,N 0 .6 3。B超 :左侧甲状腺实性占位伴左侧颈部淋巴结… 相似文献
13.
患者 ,男 ,2 4岁。因反复高热 ,寒战半年 ,于 2 0 0 1- 0 4-12入院。体检 :浅表淋巴结未触及 ,皮肤及粘膜未见黄染及出血点 ,心肺正常 ,腹部膨隆。肝肋缘下 2cm ,剑突下 3.5cm ,质软。脾肋下 6cm ,贫血貌 ,面色黑 ,消瘦。实验检查 :RBC :2 .14× 10 12 ·L-1,Hb :5 .7g·L-1,WBC :2 .1× 10 9·L-1,BPC :32× 10 9·L-1。骨髓检查 :有核细胞增生明显活跃。骨髓涂片经瑞氏染液染色后油镜检查 5张骨髓片可见散在的利多氏小体 ,同时出现 36个吞噬有核红细胞的组织细胞。疑为恶性组织细胞病 (MH)。后经第四军医大学西京… 相似文献
14.
急性纵隔炎临床上较少见 ,但病情危重 ,如延误诊断可危及生命[1] 。现将影像资料较齐全的 1例报告如下。患者 男 ,43岁。 10天前曾有梗鱼骨病史 ,当时并无不适 ,以后反复右侧胸部痛 ,向背部放射 ,难以忍受 ,胸痛无规律 ,与饮食无关 ,无畏寒 ,无咳嗽 ,偶发热。在当地医院按“胸膜炎”治疗未见好转而入我院诊治 ,门诊以“纵隔肿物”收入院。查体 :T3 7.8℃ ,P 84次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp 15 / 9kPa ,心肺未见异常。血常规 :WBC 19.9× 10 9/L ,RBC 4.3 8× 10 12 /L ,PLT 3 72× 10 9/L。心电图正常。MR检查 :食管中下… 相似文献
15.
病人 ,男 ,30岁。腰痛、尿血、尿频 5d。查体 :双肾区叩击痛。尿常规示 :红色、浑浊、反应呈酸性 ,蛋白 ,红细胞 /HP ,白细胞 2~ 3/HP ,真菌孢子 /HP ;B超示双肾、输尿管未见异常 ;血常规 :血红蛋白 15 7g/L ,红细胞 5 .7× 10 12 /L ,白细胞 2 .6× 10 9/L ,血小板 130× 10 9/L ;肝肾功均未见异常。经肾上腺素试验 (初始测白细胞 2 .4×10 9/L ,予以肾上腺素 0 .2mg皮下注射 ,2 0min后测白细胞为 5 .6× 10 9/L)检查 ,初步考虑为假性粒细胞减少 ,主要由于严重的泌尿系真菌感染所致。诊断为泌尿系感染(真菌 )。给… 相似文献
16.
肾上腺皮质腺癌属肾上腺少见肿瘤 ,我院手术病理证实 2例 ,现复习文献报告如下。例 1 男 ,46岁 ,多饮、多尿、多食、消瘦 1年余 ,近几个月腰痛渐加重就诊。查体 :多血质貌 ,向心性肥胖 ,神志清。左中腹部触及约 10cm× 10cm大小中等质地肿块 ,表面尚光滑 ,轻度压痛。化验室检查 :RBC :6 .17× 10 12 /L ,WBC :9.0×10 9/L ,Hb :171g/L ,PLT :18.8× 10 9/L ,GLU :14.6mmol/L ,大剂量地塞米松试验 :皮质醇 :2 5 1~ 30 1ng/ml,ALD :2 7.7~ 75 .2。CT表现 :腹腔左侧、肾脏前方巨大软组织肿块影 ,约 15… 相似文献
17.
患者 ,男 ,2 9岁。因剧烈头痛、呕吐 2h于 1997- 0 4- 11入院。查体 :BP 17/ 11kPa,P 92·min-1,神志清 ,面色晦暗 ,面、颈、胸部散在蜘蛛痣 ,双手呈肝掌。心肺阴性。腹平软 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5cm ,质韧 ,腹水征弱阳性。神经系统检查 :脑膜刺激征阳性 ,余阴性。入院后查血常规示 :RBC 2 .96× 10 12 ·L-1,HB 92g·L-1,WBC 2 .7× 10 9·L-1;乙肝五项及肝功示 :HBsAg、HBeAg及抗 -HBc阳性 ;谷丙转氨酶 5 7U·L-1,胆红质 2 0 .3μmol·L-1;总蛋白 6 7g·L-1,白蛋白 30g·L-… 相似文献
18.
患者 女 ,2 9岁 ,右股部外侧逐渐增大无痛性包块 8年 ,近 3个月包块处出现胀痛及压痛 ,并发现左侧颅顶部及左颌下包块就诊。查体 :右股部外侧距膝关节 10cm处触及约10cm× 15cm× 15cm质韧包块 ,尚活动 ,局部压痛 ,肤色及皮温正常 ,无波动感。实验室检查 :Hb80g/L ,AKP0 .10 92ukat/L。X线表现 :右股部内侧巨大软组织肿块影 ,边界模糊 ,密度均匀 ,右股骨骨质结构正常 (图 1)。左侧颅顶骨一 5cm×5cm溶骨性骨质破坏区 ,边缘呈虫蚀状 ,局部有 3cm× 6cm大软组织肿块 (图 2 )。左下颌骨体部 4cm× 5cm溶骨性… 相似文献
19.
患者 女 ,4 2岁。外院胆囊切除术后 2 4天 ,喘憋 12天 ,寒战、发热 3天入院。查体 :体温 37.6℃ ,心率 110次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 12 0 /88mmHg,两肺呼吸音清 ,右上腹 12cm切口愈合好。肝区轻叩痛 ,肝肋下触诊不满意 ,脾触诊肋下未及。实验室检查 :血常规 :WBC 6 .5× 10 9/L ,中性 0 .87,血生化 :GLO 32 .6U/L ,ALP 2 38U/L ,GGT 195U/L。B超 :右侧胸腔积液 ,右膈与肝脏之间包裹性积液。胸片示 :右肺野缩小 ,右胸腔小液气面 ,右下大片高密度影。胸腹部CT平扫 :右胸水征 ,中等量。右膈下与肝脏之间见新… 相似文献
20.
患者 女 ,11岁。以下腹部反复疼痛 6个月 ,加重 2 0d入院 ,静脉点滴青霉素后症状减轻。体检 :体温 3 8 3℃ ,下腹部扪及一约 7cm× 7cm× 7cm包块 ,边界清 ,质硬 ,移动度差 ,压痛。实验室检查 :血白细胞 2 0 1× 10 9/L ,中性粒细胞0 80 ,淋巴细胞 0 2 0。B超 :子宫前方偏左侧见一 7 7cm×7 0cm× 5 7cm不规则块状回声 ,边界清楚 ,似有包膜 ,内部回声强弱不等。腹部CT表现 :盆腔内膀胱前上方见一大小约 5 6cm× 6 0cm混合性包块 ,边缘毛糙、密度不均 ,其中低密度CT值 17HU ,等密度CT值 46HU ,有一点状钙… 相似文献