胰腺乳头状囊腺癌1例

男,67岁。因尿黄、大便发白50天于1988年9月15日入院。体检:皮肤、粘膜重度黄染。腹部平坦,未扪及肿块,肝脾均未扪及,无移动性浊音。实验室检查:血红蛋白108g/L,白细胞8.1×10~9/L。     

胰腺囊腺癌7例报道

胰腺囊腺癌是一种少见的肿瘤,国内外报道较少,临床上对这类肿瘤认识不足,易与胰腺假性囊肿相混淆,以致延误诊断及治疗。近10年作者收治胰腺囊腺癌7例,报道如下。     

胰腺囊腺癌1例

患女，50岁，以“上腹胀痛3年”于2000年3月15日入院，既往无胰腺炎及腹部外伤史。查体：肥胖体型。腹膨隆，脐上及右上腹稍有压痛．无反跳痛，脐上有饱满感，但未触及明显包块，肝脾（-)，肠鸣音正常。B超及CT检查均提示：胆囊炎、胆囊结石，同时在胰腺体尾部可探及囊性     

胰腺囊腺癌并囊内出血1例

患者,女,27岁。因上腹渐大性肿块伴隐痛6ａ于1997年6月10日收入本科。查体:上腹剑突下可触及一肿块,边界尚清,质硬,有轻压痛,活动度差。辅助检查:血常规:Ｈｂ119ｇ/Ｌ,ＷＢＣ8.4×109/Ｌ;血清ａｍｓ:74υ(碘比色法);ＡＦＰ5.4ｎｇ/ｍｌ;ＣＥＡ5ｎｇ/ｍｌ;ＣＴ:腹部巨大囊实性包块,约10ｃｍ×19ｃｍ,边缘清,内见分隔,腹膜后未见肿大淋巴结,胰腺结构显示不清,考虑为恶性粘液性囊腺瘤。6月20日患者突然腹痛加剧,肿物增大,考虑为肿瘤囊内出血,遂行急诊手术。术中发现胰头、体部囊性肿块约22ｃｍ×18ｃｍ×15ｃｍ大小,呈多房性,内容物为黑红色液…     

B超诊断胰腺囊腺癌1例

1　病例资料患者女 ,65岁 ,因腹痛就诊。病人明显消瘦、皮肤黄染 ,上腹压痛并可触及一肿块。Ｂ超检查示肝脏形态、大小尚可 ,肝内胆管明显扩张。胆囊大小 9.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,壁欠光滑 ,内透声可。胆总管中上段扩张 ,上段内径 2 .0ｃｍ ,中段 1 .7ｃｍ ,内未见明显异常回声 ,下段显示不清。胰头部靠近胆囊区可见一个 1 0ｃｍ× 4.5ｃｍ包块 ,周边呈分叶状低回声 ,内部呈分隔 ,为多房性无回声区 ,壁厚、不规整 ,且可见乳头状结构向腔内突起 ,胰管扩张内径 0 .7ｃｍ ,胰腺体尾部显示欠清。Ｂ超诊断 :1、胰头部占位 (考虑囊腺癌可能性大 ) ;2、…     

胰腺囊腺癌15例诊治体会

报道了15例胰腺囊腺癌的诊治经验。认为该病发病率低,病理上可分为粘液性囊腺癌和浆液性囊腺癌。B超、CT、上消化道钡透、ERCP等综合检查可提高诊断率,必要时剖腹探查取活检。治疗仍以手术切除为主,术后可配合应用化疗和免疫治疗,放疗无效。     

胰腺巨大粘液性囊腺癌切除一例

胰腺粘液性囊腺癌为少见的胰腺恶性肿瘤,国内仅有个别报道。我们切除1例胰腺巨大粘液性囊腺癌,报告如下: 病例报告 女性,55岁。因左上腹针刺样疼痛1年、上腹包块3月曾于1984年5月入院行手术探查,因肿瘤巨大,与毗邻关系不清,未能切除。活检报告为胰腺低分化腺癌。术后3年肿瘤增大,行     

胰腺粘液性囊腺癌的CT诊断

我们收集了 1995～ 2 0 0 2年间的 11例经手术病理证实的胰腺囊腺癌 ,复习分析了其CT特征 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 11例胰腺粘液性囊腺癌中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄在 4 0～ 6 6岁之间。 10例有上腹部不适 ,5例体检发现上腹部肿块。全部病人术前均做了CT检查 ,其中 8例做了增强检查。CT机为西门子ARC型 ,层厚 5～ 10mm ,层距 5～ 10mm ,造影剂为 6 0 %泛影葡胺注射液或优维显 30 0注射液10 0mL。 11例均接受了胰腺肿瘤切除术 ,病理诊断均为胰腺粘液性囊腺癌。1.2　CT表现　 11例CT病灶表现均较光滑 ,无分叶。 9例位于胰尾…     

胰腺囊腺癌（附4例报告）

胰腺囊腺癌（附４例报告）青海省人民医院普外科叶谢智华，吴新民，彭毛胰腺囊腺癌是一种比较少见的胰腺肿瘤，仅占胰腺原发恶性肿瘤的１％￣［１］，多见于女性。我院自１９７０年～１９９４年收治的近４１０例胰腺肿瘤中经手术和病理检查确诊３例，Ｂ超，ＣＴ提示１例胰...     

腹腔镜胰体尾、脾切除治疗胰腺囊腺癌1例

1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 …     

酷似胰腺囊肿的胰腺囊腺癌1例报告

胰腺囊腺癌少见，典型病例根据影像学特点结合临床容易诊断。而表现类越胰腺囊肿的胰腺囊腺癌，则极易误诊。现将我们误诊的1例结合文献复习报道如下。     

胰腺囊性肿瘤36例诊治分析

目的:探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗。方法:回顾性分析经手术和病理检查证实的36例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果:全组手术切除率为80.0%(良性肿瘤100%,恶性肿瘤60.0%),肿瘤位于头颈部者9例(其中行胰十二指肠切除5例,胰腺节段切除3例,胰颈肿瘤摘除1例);位于胰体尾者27例(其中行肿物摘除1例,胰体切除4例,胰体尾切除及脾切除11例,胰节段切除及胰空肠吻合5例);5例广泛转移者仅行活检及姑息手术;1例拒绝手术。术后主要并发症为胰瘘,均治愈,无手术死亡。结论:胰腺囊腺瘤和囊腺癌无特征性临床表现,主要依据上腹部肿物及影像学检查来发现,其手术切除率较高,预后较好,应采取积极的外科治疗。     

胰腺成熟囊性畸胎瘤1例

患者女,１　５／１２岁。因进食后呕吐二十余ｄ,于１９９９年１２月２日入院。无发热、皮肤黄染等症状。术前检查见腹部膨隆,右上腹部触及一囊性包块,约 ８ｃｍ ×６ｃｍ大小。Ｂ超、ＣＴ均提示胰头体积增大,其内可见一囊性肿物,大小约 ７．２ｃｍ ×６．４ｃｍ。术中见肿物位于胰头,直径约１０ｃｍ,包块巨大成囊性,与胃小网膜、周围肠管壁粘连紧密,剥离困难,于胰腺低位切开,引流出暗红色液体约４８０ｍｌ,囊内液体淀粉酶５６５ｕ／Ｌ。囊壁厚约３ｍｍ,取材送检。 病理检查：送检组织镜下为囊壁,由纤维组织、血管组成,局部…     

胰腺囊腺癌

胰腺囊腺癌张树敬，白志杰，冯培勤（沂水县院东头医院，临沂医专外科学教研室）关键词胰腺；囊腺癌；诊断；治疗胰腺囊腺癌较少见，占胰腺原发性恶性肿瘤的ｌ％。自１９１１年Ｋａｕｆｍａｎ报告首例以来，统计国内外有关文献至１９９２年共报告本病２６５例Ｆ’１。本病...     

胰腺囊实性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨CSTP的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 对1例CSTP进行CT、大体、光镜观察并复习相关献。结果 该瘤界限清楚，有包膜，由实性区与囊性坏死区混合组成。组织学上，肿瘤细胞排列呈多种结构(实性片块状，囊状，小梁状和假乳头状)。瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型性不明显，核分裂象罕见。胞浆透明或嗜酸性。肿瘤内出血、泡沫细胞聚集和胆固醇结晶。免疫组化：瘤细胞Lysozyme、Vimentin、Syn阳性，NSE、EMA、Keratin、CgA均为阴性。结论 胰腺囊性实性肿瘤是一类具有独特的临床病理特征的新的肿瘤实体，主要发生于青春期女孩和年轻妇女，有良性临床病程、手术治愈率较高，可能起源于胰腺多潜能干细胞。     

胰腺乳头状囊性瘤1例

患者 ,女 ,2 3岁。发现右上腹包块伴上腹阵发性胀疼 9d入院。查体 :T36 7℃P80次 /minBP1 3 3～ 9 33kPa,R2 0次 /min。右上腹扪及肿块 ,大小约 1 0cm× 1 0cm ,质韧 ,光滑 ,固定 ,无触痛 ,皮肤黏膜无黄染。CT(平扫 ) :肿块位于十二指肠圈内侧与胰头间 ,约 1 0cm× 1 0cm× 9cm ,类圆形 ,密度不均 ,CT值 2 0～ 70HU ,十二指肠降段受压并向右后移位 ,主胰管轻度扩张。见图 1 ,2。诊断为 :平滑肌类肿瘤 ;胰头部肿瘤待排。MRI(平扫 ) :肿块呈不规则形状 ,以长T1、长T2为主的混杂信号 ,边界清 ,周边环绕细线状稍低信号 ,显示有包膜环绕 ,…     

胰腺中段切除治疗胰腺颈体部肿物11例

目的:探讨胰腺中段切除在治疗胰腺颈部肿物的可行性。方法:对11例胰腺颈部肿物患者进行胰腺中断切除治疗,观察间断性胰腺切除手术并发症及预后情况。结果:11例均顺利完成手术,手术时间平均182min(168~320min),术中出血量平均165ml(100~450ml),住院时间平均12.5d(9~27d);术后病理检查证实胰腺实性假乳头状瘤3例、胰胰囊腺瘤4例、胰腺囊肿2例、无功能胰岛细胞瘤1例、胰岛细胞癌1例,肿瘤直径在平均2.1cm(1.5~3.5cm)。术后无围术期无死亡,出现A级胰瘘3例,引流7~14d后痊愈出现B级胰瘘,1个月后复查胰腺上缘形成大小约5.0cm的液性包块,长期随访无症状。9例均获得随访,平均随访14个月(2~26个月),无肿瘤复发,1例出现血糖升高,需胰岛素辅助治疗,其余均无明显并发症。结论:胰腺中段切除术治疗胰腺颈部肿物安全可行,可较好地保存术后胰腺功能,减少术后糖尿病等相关并发症,可提高患者的生活质量,对胰腺颈部良性肿瘤及低度恶性肿瘤可作理想术式供选择。     

胰十二指肠切除术治疗胰腺囊腺癌分析

胰腺囊腺癌临床较为少见。恶性程度相对较低，肿瘤常有纤维包膜，预后较好。手术切除率虽较高，但风险却同时并存。多数位于胰腺头部的囊腺癌与肠系膜上静脉（SMV）和门静脉（PV）侵犯或紧密相连，有时需行联合静脉切除术。我们回顾了我院1990年至2002年间胰腺囊腺癌行胰头十二指肠切除（PD）共5例，现总结报道如下。     

胃内异位胰腺合并大出血1例

病人男，29岁。因呕血、黑便八小时来院就诊，以上消化道出血收入院。查体：腹平软，上腹剑突下稍偏右有轻压痛，余无名显阳性体征。急诊胃镜检查：胃体窦交界处大弯侧有一类似息肉样肿物伴出血，病变性质不明。保守治疗24小时，未能控制出血，行剖腹探查手术。术中取病变组织送快速病理检查，诊断为胃内异位胰腺症合并溃疡，遂行病变胃壁局部切除手术。术后再次病理检查证实。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的超声表现

胰腺囊性肿瘤罕见。1981～1986年我们应用超声检查发现6例,已为手术及病理检查证实,报告如下。 临床资料 男性2例,女性4例。年龄17～51