急性重度有机磷农药中毒54例治疗体会

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)是常见的内科急症 ,在广大农村、贫困地区十分常见。我院 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的 5 4例重度 AOPP患者 ,总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 4例病例均符合张斌主编《急诊内科学》AOPP的重度诊断标准 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ,年龄 1 7～ 68,平均年龄 35岁。全部患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒 2 0例 ,敌敌畏中毒 1 2例 ,氧化乐果中毒 7例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,内吸磷中毒 5例。入院呈昏迷状态者 39例 ,其中呼吸停止者 1 1例 ,呼吸心跳骤停者 8例 ,其余病例均出现流涎、大汗、瞳孔针…     

1998—2000年损伤和中毒病例分析

我院是一所大型综合医院 ,1998～ 2 0 0 0年间共收治损伤和中毒患者 5 382例 ,占出院病人数的16 6 5 %。现就损伤和中毒患者的年龄、疾病分类以及引起损伤和中毒的外因进行分析 ,为医院管理和有关部门制定计划提供参考。1　资料来源和方法　　 5 382例损伤和中毒病例资料来源于统计室 1998～ 2 0 0 0年医疗统计报表 ,通过微机查询获取。2　结果与分析2 1　性别　 5 382例损伤和中毒病例中男性为 392 4例 ,占 72 91% ,女性为 145 8例 ,占 2 7 0 9% ,可见 ,男性患者所占比重较大。2 2　年龄　见表 1。表 1　 5 382例损伤和中毒年龄分布及构…     

有机磷农药中毒中间型综合征误诊11例分析

在抢救有机磷农药中毒过程中 ,于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前 ,一般在急性中毒后 2 4～ 96 h突然发生死亡 ,称之为“中间型综合征”。其早期临床表现可为呼吸困难 ,极易误诊为阿托品过量、不足或中毒反跳。 1998年 9月～2 0 0 0年 9月 ,我院共收治有机磷农药中毒患者 15 7例 ,其中发生中间综合征误诊 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 11～ 73岁。均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 9例 ,中度中毒 2例。氧化乐果中毒 5例 ,乐果中毒 2例 ,16 0 5中毒 3例 ,DDV中毒 1例。死亡 3例中 ,自…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭13例治疗分析

我院救治 13例农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性有机磷中毒患者 57例 ,其中 13例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 53岁 ,口服中毒 11例 ,皮肤接触中毒 2例 ,其中甲胺磷 12例 ,乐果 1例。1.2　方法　口服中毒者 9例于急诊时立即清水彻底洗胃 ,2例经外院洗胃后转入 ,2例皮肤接触中毒者未曾洗胃 ,予全身皮肤清洗及洗头。 13例患者都应用解磷定 2 .0 ｄ× 3天 ,洗胃患者皆予解磷定 2 .0胃管注入。足量应用阿托品 ,首次 5～ 30ｍｇ ,…     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

急性有机磷中毒与低钾血症

为了解急性有机磷农药中毒对血清Ｋ 的影响 ,我们监测了 52例早期中毒患者血清Ｋ 的变化 ,并初步分析其临床意义 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例 　选自 1 999年 8月至 2 0 0 0年 1 0月 ,本院收入 98例急性有机磷农药中毒患者。除外中毒前 6小时以上未进饮食 ,以往患电解质紊乱相关疾病及使用影响血清Ｋ 代谢药物 ,接诊前已行大剂量激素、利尿、补钾、输血、血液灌洗等治疗 ,急查动脉血气分析血ｐＨ >7 4 5,等病例不列入本研究范围。1 2　一般资料 　共观察 52例 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5～ 66岁 ,平均 4 0 5岁。中毒药物 :1…     

0～7岁儿童中毒原因调查

1　资料与方法本文调查了 1998年 7月至 2 0 0 2年 7月间我院收治的 0～ 7岁儿童病例 3483例 ,其中各种中毒病例 89例 ,中毒发病率为 2 .5 6 % ,中毒致死者 2例。将资料输入微机进行统计。2　结　果2 .1　各年度发病率比较 ,见表 1。表 1　各年度发病率年份住院人数发病例数发病率 (% )1998671182 .681999 72 12 12 .912 0 0 0 82 42 3 2 .972 0 0 163 7 15 2 .3 52 0 0 2 63 0 12 1.90总计 3 483 892 .652 .2　不同性别儿童发病例数为男性 4 9例 ,女性 4 0例 ,男性大于女性。2 .3　不同年龄儿童发病情况及构成比 :0～ 1岁发病例数为 3例 ,…     

有机磷农药中毒救治阿托品化与体温关系观察

总结我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的急性有机磷农药中毒 110例 ,通过观察应用阿托品后体温的变化及相应的临床症状 ,体征改变 ,探讨阿托品化与体温的关系。结果表明体温是判断阿托品化的一个较为可靠的指标。1　临床资料1 1　一般资料 :110例急性有机磷农药中毒患者 ,经消化道吸收中毒 10 7例 ,经呼吸道吸入中毒 3例。男 4 2例 ,女 6 8例 ;年龄 9～ 5 9岁。有机磷农药种类 :敌敌畏中毒 2 6例 ,氧化乐果中毒 2 3例 ,乐果中毒 2 0例 ,水胺硫磷中毒 2 1例 ,敌百虫中毒 6例 ,对硫磷中毒 5例 ,甲基 16 0 5中毒 5例 ,速扑杀中毒 2例 …     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

114例儿童中毒种类、途径和原因分析

本文对我院 1992年～ 1999年收治的儿童中毒114例做回顾性分析 ,分析近年来儿童中毒种类及其原因 ,总结临床特点 ,以供临床参考。1　临床资料1 1　一般资料　 1992年～ 1999年我院共收治儿童中毒 114例 ,其中男 76例 ,女 38例 ,1岁以内的 8例 ,1岁～ 3岁的 36例 ,3岁～ 7岁的 4 8例 ,7岁～ 14岁的 2 2例 ;城市儿童 14例占 12 2 8% ,农村儿童 10 0例占 87 72 %。1 2　中毒种类及途径　药物中毒 90例占 78 95 % ,其中农药中毒 6 6例占 5 7 8% (灭鼠药 32例 ,有机磷34例 ) ,其他药物中毒 2 4例占 2 1 0 5 % ;食物中毒 14例占 12 2 8% ;植物中…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性有机磷中毒并肌无力综合征的诊断与治疗(附25例分析)

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)常见并发症和死亡原因 ,近年来肌无力综合征 (又称中间综合征 )所致呼吸衰竭发病率越来越高 ,因此倍受人们的重视。现将我院近年来收治的 2 5例分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 2月 2 0 0 2年 2月共收治ＡＯＰＰ患者 2 97例 ,其中并发肌无力综合征 2 5例 ,占 8.4% ,本组 2 5例均为口服急性中毒患者 ,其中男 7例 ,女 18例 ,年龄 18～46岁 ,平均 3 2岁。毒物种类 :敌敌畏中毒 10例 ,对硫磷中毒6例 ,氧化乐果中毒 3例 ,甲基对硫磷中毒 5例 ,乐果中毒 1例 ,8例合并乙醇中毒。服毒剂…     

农药中毒迟发性周围神经损害18例分析

有机磷农药中毒 ,目前临床上仍常见 ,可引起多种并发症 ,其中迟发性周围神经损害较多。现将我院收治的 18例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本文收集临床资料较为完整的农药中毒患者 18例 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均年龄30岁 ,均为重度中毒 ,其中口服甲胺磷 10例 ,敌敌畏 5例 ,160 5　 3例 ,口服量 2 0～ 10 0ｍｌ,意识障碍时间 1～ 36个小时 ,均在中毒后立即送医院抢救 ,清醒后检查神经系统无阳性体征 ,既往身体健康。 18例中 8例于中毒后 11～ 18天出现症状 ,10例于 18～ 2 6天出现症状。 1 2　临床表现　　所有病例均…     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

纳洛酮抢救急性酒精中毒的观察与护理

急性乙醇中毒是内科急诊常见病之一 ,严重者可危及患者生命。我院在 1 998年 1 2月～ 2 0 0 3年 2月共收治 1 0 5例急性酒精中毒患者 ,经纳洛酮治疗及配合有效的护理 ,无 l例死亡。现将急救及护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 1 0 5例 ,其中男 98例 ,女 7例 ;年龄 1 7～ 6 8岁。饮酒量 2 0 0～ 75 0 ml,饮酒至就诊时间为 30～1 5 0 min。所有的病例入院前均有饮酒史 ,且出现不同程度的中毒症状 ,其中轻度中毒 4 6例 ,表现为兴奋、多语、恶心呕吐、共济失调 ;重度中毒 5 9例 ,表现为昏睡、昏迷、呼吸浅表急促 ,大小便…