窒息新生儿智力发育预后与早期干预

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，随着围产医学的迅速发展，其存活率有了明显的提高。如何正确地估测窒息儿的智力发育，早期诊断，早期干预，并有效地加速其发育速度，是儿科和儿童保健工作急待解决的问题，现对近几年国内随访和早期干预报道作如下综述。１　智力预后１．１　智力定义　目前为多数学者接受的传统的智力概念是一种以脑的神经活动为基础的偏重于认知方面的潜在能力，其基本成分是思维、感知、记忆、想象、言语和操作技能，其核心是抽象思维能力。婴幼儿期的智力为直观行动性智力，即ｐｉａｇｅｔ感知动作性思维，在测…     

早期干预促进窒息儿智力发育的研究

将足月窒息儿随机分为早期干预组和常规育儿组进行比较观察 ,早期干预组从新生儿期开始接受早期干预 ,常规育儿组按常规方法育儿 ,未进行专门干预。在 1 .5岁、2岁时对智能发育进行测试。结果表明 ,早期干预组足月窒息儿精神发育指数 (MDI)比常规育儿组高 ,1 .5岁时平均高 1 1 .72分 ,2岁时平均高 1 4 .43分。 2岁时早期干预组足月窒息儿中无一例发生智力低下 ,而常规育儿组有 3例智力低下 ,占8.57%。研究结果显示早期干预可促进窒息儿智能发育 ,有利于防治其智力低下     

早期干预促进窒息新生儿智力发育的研究

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:以93例足月窒息儿(Apgar评分5min≤6分)随机分为干预组45例和常规育儿组48例,另设同期正常新生儿45例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24～30个月的以家庭为中心的干预治疗,所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01),可达正常对照组水平(P>0.05),干预组康复率为93%,而常规育儿组仅为72%。结论:早期干预可促进窒息儿智力发育,有利于防治其智力低下。     

早期干预对窒息新生儿行为发育的影响

窒息新生儿是指新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍使新生儿血氧供给不足,造成各个内脏的损害,特别是脑的损伤,它严重危害小儿健康。有研究统计,有4％～7％窒息儿发展为智力低下,其余的智力水平低于正常儿。为了改善窒息儿的预后,我们对2003年5月～2004年5月在本院出生的33例窒息儿进行了早期干预。     

缺氧缺血性脑病对小儿智力发育的影响及早期干预探讨

目的 :探讨缺氧缺血性脑病小儿的智力发育及早期干预的作用。方法 :5 6例缺氧缺血性脑病的小儿按出生年限分成干预组和对照组。干预组为给父母提供科学育儿资料 ,指导家长如何对小儿进行训练 ,并要求每日给小儿练习 ;对照组为无任何干预措施 ;同时设 85例不给任何干预的正常儿为正常组。全部小儿出生时均进行新生儿行为神经测定 ,1岁、1岁半时用CDCC量表随访发育情况。结果 :干预组 1岁时智能发育指数比对照组平均高 9.7分 (P <0 .0 5 ) ;1岁半时平均高 12 .2分 (P <0 .0 0 1) ,运动发育指数平均高 9.1分 (P <0 .0 5 ) ;干预组的智能发育出生时低于正常组 ,以后差距逐渐缩小到 1岁后无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :早期教育有利于促进缺氧缺血性脑病患儿大脑的代偿 ,减少智力低下 ;家庭的参与在早期干预中起着特殊的重要作用     

早期干预促进窒息儿智能发育

目的 评价早期干预对窒息新生儿智能发育的效果。方法 足月窒息儿（阿氏评分５分钟≤６分）随机分为干预组（６４例）和常规育儿组（５５例）。正常对照组６５例。三组在性别、母亲文化、环境主体格发育方面无明显差别。０～２岁早期教育大纲参考了国内有关资料,比正常儿童发育提前１个月左右,内容包括运动、认识、语言和社会能力。早期干预是通过家长进行．结果 早期干预组１．５岁精神发育指数（ＭＤＩ）比常规育儿组平均高１     

早期干预防治重症窒息儿的智力低下

新生儿窒息是造成小儿智力低下的重要原因［１］。为探索防治窒息儿智力低下的有效方法,我们对重度窒息儿进行了早期干预,现报告如下。１对象和方法１．１对象在我们两院（解放军四Ｏ一医院、青岛医学院附属医院）１９９１年１月～１９９４年４月出生、Ａｐｇａｒ评分≤３分、存活７ ｄ以上的重度窒息儿 ６０例,按住院先后随机分为对照组３０例,干预组３０例。影响两组小儿智力发育的生物学因素（出生体重、孕周、ＨＩＥ分度［２］）、环境因素（母亲文化程度、家庭结构、住所）比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。１．２方法干预组：根据…     

早期干预对窒息儿神经心理发育的影响

随着科学技术的发展 ,医疗技术水平提高 ,窒息儿存活率不断上升 ,而因窒息引起的神经心理发育障碍逐渐引起人们的关注。为了探索提高窒息儿神经心理发育的措施 ,减少因窒息引起的神经系统后遗症 ,采取干预措施 ,并对神经心理发育跟踪观察。1　对象与方法1.1　对象　 1998年元月～ 1999年元月出生 ,在沙市区妇幼保健院健康门诊参加系统管理 ,根据出院病历记载 ,凡出生时足月 ,Apgar评分在 4～ 7分的窒息儿共 80例作为研究对象 ,0～ 3分因样本量太少 ,不在观察之列 ;同时在系统管理儿童中选取出生时足月 ,产时无窒息史 ,年龄相差不足 10天的 …     

早期干预对窒息儿智能发育效果观察

窒息是新生儿致残、死亡的主要原因之一。存活的窒息儿中平均智能明显低于正常儿 [1 ] 。早期干预可使脑损伤小儿中枢神经系统发育障碍得到改善。我们对 30例窒息儿进行了早期干预的效果观察 ,结果报告如下。对象与方法1.对象 :选择 1998年 1月至 2 0 0 1年 8月在北京市平谷区医院产科出生、收住儿科的 6 0例足月窒息儿 ,按收治先后、随机方式分为窒息干预组与窒息对照组各 30例 ,并选同期出生的 30例正常足月新生儿为健康儿组。 3组小儿胎龄37～ 4 2周。出生体重 2 5 0 0～ 4 4 0 0 g,母亲年龄 2 3～ 33岁。2组窒息儿 Apgar评分 5 min≤ 6…     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的 观察早期干预对早产儿智能发育的影响，探索防治早产儿智能低下的有效方法。方法 将６０例早产儿随机分为干预组和对照组，干预组从新重犯期开始接受早期智能干预。在两组１．５岁、２岁时，均用Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿发育表测试。结果 干预组的精神发育指数（ＭＤＩ）比对照组高１３．４分的１４．９分（Ｐ〈０．０１），运动发育指数（ＰＤＩ）比对照组高７．４分和７．７分（Ｐ〈０．０５）。结论 早期干预可促进早产儿的智     

早期干预对小儿生长发育影响的研究

目的 研究早期干预对小儿生长发育的影响。方法 将出生的正常新生儿随机分为训练组和对照组,训练组小儿从出生开始就在医生指导下,由家长对其进行体操和功能操的训练。两组小儿均在生后1、3、6、9、12、18、24月时来医院进行体格检查及做精神发育单项指标的评估,训练组小儿还要接受训练指导。在24月龄时,对两组小儿进行Gesell婴幼儿发育量表的测试。结果 两组小儿在24个月龄时,体格发育指标无差异。训练组小儿在大运动、语言及精神动作的发育商均高于对照组,差异有显著性。对两组小儿进行感知觉、精细动物、语言、大运动方面各单项指标进行评估,结果发现训练组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性。结论 早期干预可以促进小儿的心理发育。     

早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响。方法：筛查出的总发育商为70～85分的0～6岁发育临界儿100例随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组接受传统以体检为主的保健的基础上的常规早期教育指导,干预组在常规早期教育指导基础上,还进行了早期综合干预,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表对两组患者分别在干预前和干预6个月后进行测查,比较两组发育临界儿干预效果。结果：干预6个月后干预组的发育商数、大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为的得分较对照组均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组总有效率达92%,明显高于对照组的总有效率60%,比较差异有统计学意义（χ^2=14.035,P〈0.01）。结论：早期综合干预能提高发育临界儿的神经心理发育水平。     

早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响

目的探讨早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响。方法 100例早产高危儿,分为干预组和未干预组各50例。同时随机选取正常婴幼儿50例作为正常对照组。干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,三组儿童均定期随访,以《Gesell发育诊断量表》进行发育评估。结果 1岁时,干预组语言、个人社交、精细动作、大运动、适应行为和总发育商（DQ）均高于未干预高危对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的个人社交、语言、精细动作和总DQ,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但适应行为DQ、大运动DQ均比正常对照组儿童低（P〈0.01）。高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高危儿早期家庭干预能促进早产高危儿的智能发育,1岁时在语言、个人社交、精细动作方面可与正常儿童相近。早起家庭干预对早产高危儿智能发育效果显著。     

早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究

目的：研究早期教育对婴儿神经心理发育的影响。方法：采用自行设计的早期教育方案,实验组自胎儿5个月时实行胎教 ,小儿出生后在医生指导下,由家长按计划对其每天进行训练,另设对照组,在小儿1、2、4、6、9、12月时进行神经心理发育评价,在12月龄时,对两组小儿进行盖塞尔婴幼儿发育量表测试。结果：对两组小儿进行感知觉、大运动、精细运用、语言等单项指标进行评估,结果发现实验组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性。在12月龄时,实验组小儿和智能发育年龄（DA）及智能发育商（DQ）高于对照组,除大运动外,差异具有显著性。结论：早期教育可以促进婴儿的心理及智能发育。     

儿科患儿心理健康状况与早期干预的初步探讨

目的：国外的研究发现儿科患儿的心理行为问题的现患率高于普通人群，本研究的目的是通过调查儿科患儿的心理行为问题状况，探讨尽早发现的心理行为问题并进行干预。方法：随机选取儿童住院患儿104人，年龄5岁至14岁，采用“心理社会问题筛查－儿科症状检查表”（PSC）筛查，并用“ICD－10精神与行为障碍诊断标准”诊断。结果：经筛查可能有问题儿童为19．2％。经ICD－10诊断有行为问题者为23．1％，16．7％问题儿童曾接受过专科治疗或心理咨询。儿科患儿与普通人群儿童行为问题比较，我国住院患儿的现患率约为普通儿童的2倍。结论：总体而言，儿科患儿的心理行为问题的现患率明显较普通儿童的高，但有问题儿童曾到专科就诊或咨询的比率较低。应重视对儿童心理的健康保健，建议将心理行为状况的筛查纳入常规的健康检查范围，以期主动地早期发现问题和早期干预。     

早期干预对高危儿行为发育影响的研究

目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的作用。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，另设对照组，用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商（DQ）并作比较，同时还与正常新生儿相比较。结果：实验组各行为能区的DQ均大于对照组，存在统计学差异，与正常新生儿对照组无统计学差异，与正常新生儿的实验组相比仅在适应性和语言上无统计学差异。而对照组各行为能区的DQ与正常新生儿实验组和对照组都有明显的差异。结论：早期干预能促进高危儿的行为发育，帮助他们尽早地康复，赶上正常儿童。     

高危儿早期干预效果观察

目的:研究高危儿早期干预的效果。方法:将560例围产期高危儿随机分为干预组(280例)和对照组(280例),并设正常儿组(100例),仅对高危儿干预组实施干预,定期体检、神经运动检查及智能发育测试。结果:干预组智力发育指数及运动发育指数均高于对照组及正常组;干预组无1例出现脑损伤后遗症,而对照组有15例出现脑损伤后遗症,均有显著性差异。结论:早期干预可促进高危儿的智能发育,提高生活质量。     

早期干预对痉挛性偏瘫儿童运动和智能发育的观察

目的　探讨早期干预对痉挛性偏瘫患儿运动及智能发育的影响。方法　 16例 12月以内的痉挛性偏瘫患儿分为早期干预组和对照组各 8例。评估干预组的康复效果 ,并与对照组比较。结果　经过 3～ 6个月的康复治疗 ,干预组患儿的运动及智能发育指数均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　早期干预将能有效阻止偏瘫患儿对患侧的忽略 ,有助于运动及智能发育水平的提高。     

早期系统干预对婴儿智能影响的探讨

「目的」了解系统早期干预对婴儿智能发育的影响。「方法」对系统化管理的婴儿随机分为实验组和对照组两部分。实验组从婴儿出生开始即进行小儿发育训练指导，医生指导家长对婴儿实行早期系统干预，在小儿３、６、９个月时来医院进行发育商（ＤＳＴ）测定。对照组仅在３、６、９个月时进行发育商测定，未进行小儿发育训练指导。将两组测定的数据应用ＳＰＳＳ ＷＩＮ８．０进行处理。「结果」两组差异显著，６、９个月的发育商，均显