体表脂肪瘤的非切开手术治疗

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,我们为 33例单发和多发体表脂肪瘤的患者设计实施了非切开手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ;单发 19例 ,多发 14例 ;涉及面颊部、颈后、肩胛部、上臂、前臂、腰部、臀部、大腿等 8个部位 ;大小不等 ,长径 1 0～15 0cm。2 .要求采用本术式的主要原因 :多发 14例 ,最多数十个 ;单发暴露部位惧怕瘢痕产生、影响美观者 10例 ;单发非暴露部位但瘤体较大者 9例 ;其中非常惧怕疼痛者 3例 ;主观意愿接受该治疗。3.手术方法 :肿胀液配制同一般吸脂术。用…     

肿胀吸脂法治疗体表脂肪瘤五例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们先后为 5例体表脂肪瘤患者采用肿胀吸脂法进行了治疗 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 6 4岁 ;单发 1例 ,多发 4例 ;涉及面颊部、肩部、上臂、前臂、腰部、大腿等 6个部位 ,直径 1 0～ 8 5ｃｍ。1 2　手术方法　本组病例均采用注射器吸脂法。按 2 %利多卡因 10ｍｌ+5 %碳酸氢钠 2 5ｍｌ+1∶10 0 0付肾 0 2 5ｍｌ+生理盐水至 2 5 0ｍｌ配制肿胀液[1 ] ,备用。龙胆紫分别标记脂肪瘤的大小、位置 ,距 1 0～ 1 5ｃｍ处进针 ,向瘤体方向稍做浸润后 ,即可直接刺入…     

16例甲下血管球瘤的诊治

我科于2002年1月至2007年12月，共收治甲下血管球瘤16例，其中足趾2例，采用显微手术切除治疗，疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组16例，女9例，男7例；年龄26～43岁，平均30岁，病程5～12年。发生部位：拇指3例，食指6例，中指2例，环指3例，足第三趾2例。首诊确诊2例，其余均有误诊史，误诊时间最长12年，有2例足趾患者均误诊为腰椎间盘突出，有4例误诊为甲沟炎，并行手术治疗无效，还有误诊为神经瘤等。     

18例血管球瘤的诊治分析

目的探讨血管球瘤的临床、辅助检查和组织学特点 ,以及手术治疗的效果。方法回顾性分析 1992～ 2 0 0 2年手术治疗的 18例血管球瘤的临床资料。结果 18例血管球瘤中 ,男女比例为 1 6∶1(11∶7) ,平均年龄 (39± 7)岁 ,多发瘤占 11 1% (2 / 18)。 6 1 1%病例 (11/ 18)发生于四肢指 (趾 )甲下或末端 ,88 9%病例 (16 / 18)肿瘤直径小于 10mm。临床误诊率高达 6 1 1% (13/ 18)。B超在除四肢指 (趾 )甲下或末端外血管球瘤中的发现率为 85 7% (6 / 7) ,而X线检查发现率仅 33 3%(4 / 12 )。组织学检查示 2例 (2 / 18)诊断为实性型血管球瘤 ,16例为血管瘤型血管球瘤。 10例行免疫组化检查 ,Vementin均呈阳性。结论对于发生于四肢指 (趾 )甲下或末端以外部位的血管球瘤由于缺乏特异性的症状和体征诊断较难。手术治疗是该病的首选治疗方法。     

10例体表血管球瘤诊断及治疗

血管球瘤(Glomus Tumor)亦称球状瘤,是因Masson 小体发生病理性改变而引起的一种先天性血管畸形,是一种少见的良性疾患。我院1976年1月至1984年8月共收治10例体表血管球瘤,现总结报告如下。临床资料本组男女各5例。年龄29～52岁,平均40.1岁。瘤体位于指、趾甲下6例,位于肢体其他部位4例。均经手术切除,病理诊断为血管球瘤,除1例术后3月复发,再次手术治愈外,其余均一次手术治愈。讨论一、血管球瘤可发生在体表任何部位,以指、趾部为量多,通常位于甲下。但儿童极少位于甲下,且多无症状。本病多发生在中青年,15岁以下发病的很少。本组10例均为成年。二、多数人认为约半数以上病例有明显的外伤     

31例胆囊息肉手术治疗体会

1　资料和方法1 .1　一般资料　　 31例患者 ,其中男 2 2例 ,女 9例 ;年令 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 4 .5岁。使用日本Aloka SSD6 30超声诊断仪 ,探头频率为 3.5MHz。1 .2　术前B超报告　　全部病人均经B超一次或多次检查确诊 ,以下资料为手术前最后一次B超资料。在不同部位胆囊壁上 ,均可见大小不等的赘生物 ,呈强回声或中等回声 ,不伴声影 ,不随体位移动。息肉数量有单发或多发 ,其中单发 11例 ,占35 .5 % ;多发 (2枚以上 ) 2 0例 ,占 6 4 .5 %。息肉大小为 :5mm以下 9例 ,占 2 9% ,5～ 10mm 19例 ,占 6 1.3% ,10mm以上 3例 ,占 9.7% ,最…     

腹腔镜三孔操作胆囊切除术400例

胆囊结石病是一种常见病、多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石病最有效的方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1996年 10月～ 1999年 7月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 4 0 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般性资料女性 312例 ,男性 88例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均4 6 .7岁。病史中无发热及黄疸史 ,B超均示胆囊单发或多发结石 ,其中伴有结石嵌顿者 6 7例 ,胆囊壁厚 0 .3cm～ 1.5cm,肝外胆管无明显异常 ,有中下腹手术史2 3例 ,有上腹部手术史 9例。1.2　治疗本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 9分钟～ 92分钟 ,平均时间 38.3…     

血管球瘤长期误诊12例报告

血管球瘤是一种比较少见的良性肿瘤 ,常见于四肢末端。192 4年由Ｍａｓｓｏｎ正式命名。 1990～ 2 0 0 0年 ,我院曾对 12例手足部血管球瘤误诊多年 ,后经手术切除及病理报告证实为血管球瘤。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 12例 ,均为女性 ;年龄 2 0～ 48岁。病程 1～ 15年。发生部位 :拇指、中指、示指甲床下各 3例 ,足趾 3例。 12例均以局部剧痛为特点 ,遇冷或受压时症状明显加重。 12例首诊时全部被误诊 ,最长达 15年之久。 12例均行手术切除 ,切除组织送病理报告为血管球瘤。本组 12例术后随访半年以上 ,症状完全消失 ,无复发病例。2…     

严重肝外伤的诊断和处理(附25例报告)

严重肝外伤是指AAST分级Ⅲ级以上的肝外伤,出血量大,手术处理困难。1994年1月至2002年2月,本院共收治严重肝外伤25例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男15例,女10例;年龄12～58岁,平均45岁。车祸16例,坠落伤5例,挤压伤2例,跌倒致伤2例,均为闭合性伤。伤后就诊时间0.5～6小时。25例均有腹部外伤史、腹痛、腹膜炎体征及不同程度的休克,腹穿均为阳性。1.2损伤分级:据AAST标准分级,本组肝外伤Ⅲ级15例,Ⅳ级5例,Ⅴ级5例。1.3合并伤:单发或多发肋骨骨折,同时血气胸4例,脾破裂2例,小肠破裂2例,股骨骨折3例,颅脑外伤2例。1.4治疗方法:本…     

甲下血管球瘤的临床诊治分析

血管球瘤是一种较少见的良性肿瘤,常见于四肢末端。约有75%的血管球瘤发生在手部,其中又以手指甲下最为常见。我科于1992～2005年,共收治血管球瘤22例,其中最长者误诊达11年,最大瘤体达1.0cm×0.6cm,术后随访2～8年,无复发,病人指端及指甲生长良好,外形正常。1资料与方法1.1一般资料本组22例,男3例,女19例;年龄21～53岁;病程1～13年。发生部位:拇指、食指、中指、环指甲下15例,各指甲累及甲根下共7例。22例均以指端剧痛为特点,遇冷或受压时症状明显加剧。首诊确诊者6例,其余均误诊,有2次以上就诊史12例,最多就诊5次以上;有2次以上手术史6例,…     

胰腺损伤的26例外科治疗体会

为提高胰腺损伤患者的手术治愈率 ,减少术后并发症 ,作者对我院自 1 985年 1月～ 2 0 0 1年 5月间收治的 2 6例胰腺损伤的手术治疗经验进行了总结 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共男 2 2例 ,女 4例 ,男∶女 =5 .5∶ 1。年龄1 7～ 5 6岁 ,中位年龄 33岁。致伤原因 :闭合性损伤1 7例 ,其中车祸伤 1 0例 ,坠落伤 4例 ,棒击伤 2例 ,拳击伤 1例 ;开放性损伤 9例 ,其中刀刺伤 7例 ,枪击伤 2例。1 .2　多发伤2 6例患者中 ,多发伤患者共 2 5例 ,其中肝破裂5例 ,脾破裂 6例 ,十二指肠损伤 4例 ,肾损伤 3例 ,肠损伤 6例 ,胸外伤 8例 ,脑…     

灼烙疗法治疗血管球瘤19例

河南中医学院第一附属医院崔公让采用灼烙疗法治疗甲下血管球瘤疗效可靠 ,病人痛苦小 ,现将有关资料总结于后。1　临床资料自 1975年～ 2 0 0 2年 2月门诊治疗血管球瘤共19例 ,其中男性 1例 ,女性 18例。年龄最小者 18岁 ,最大者 5 6岁 ,平均 31岁。发于足趾甲下者 6例 ,发于手指甲下者 13例。 19例中发于 2个甲下者仅有 2例 ,其余均为单发。病程 5个月～ 18年 ,平均6 2年。初诊时已明确诊断者 5例 ,14例长时间被误诊。2　治疗方法患指 (趾 )以 1%的奴夫卡因或 1%利多卡因局部环封 ,5ｍｉｎ后用在酒精灯上烧红的探针在血管球瘤外四周的甲壁…     

护理干预减轻手外科病人术后疼痛效果观察

疼痛是手术病人常见的症状 ,受心理状态和其它因素的制约 ,直接影响疾病的发生、发展和转归。为了控制术后疼痛 ,促进病人术后早日恢复。笔者对 2 0 0 1年 9～ 12月我科住院的 10 0例手外伤病人采用护理干预的方法缓解其术后疼痛 ,效果显著。报告如下。1临床资料2 0 0例中 ,男 15 2例、女 4 8例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6岁 ,平均 (2 2 6± 6 5 )岁。其中单指外伤或伴骨折或肌腱损伤 6 5例 ,多指外伤或伴多发性骨折 6 3例 ,腕部外伤伴肌腱或血管损伤 13例 ,虎口外伤或挛缩 8例 ,手严重挤压伤伴多发性骨折 2 6例 ,尺桡骨开放性骨折 2 5例。…     

急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉 (简称空心钉 )治疗股骨颈骨折 72例 ,其中获得完整资料随访 6 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 9例中 ,男 4 2例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均 5 0 5岁 ,老年患者均为轻微外伤所致 ,年青患者大多为暴力损伤 ,受伤至手术时间为 5～ 4 6h ,平均 2 5 5h ,按骨折部位分型 :头下型 6例 ,头颈型 12例 ,经颈型 2 4例 ,基底型 2 7例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型2 8例 ,Ⅳ型 18例。1 2　手术方法　患者仰卧骨科牵引床上复位 ,…     

105例破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,大多数患者行保守治疗效果可。但对于破裂型腰椎间盘突出症应及时行手术治疗。通过对 10 5例破裂型腰椎间盘突出症患者的病史、症状、体征、CT、MRI检查及手术疗效分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 10月至 2 0 0 3年 4月本院共进行了手术治疗破裂型腰椎间盘突出症 10 5例 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。有明显外伤史的 76例 ,病程最短 4 d,最长 14个月。L3～ 4节段突出 3例 ,L4～ 5节段突出 5 2例 ,L5/S1节段突出 5 0例。有长期腰痛史 84例 ,有明显外伤或推拿…     

四肢血管球瘤26例诊治分析

目的探讨四肢血管球瘤的诊断与治疗。方法对我院1997年1月至2007年1月手术治疗的26例四肢血管球瘤临床资料进行回顾性分析。结果26例血管球瘤中,男女比例为1：12,平均年龄28．9岁。指（趾）甲下18例,甲旁4例,内踝下方2例,小腿肌间2例。6例甲旁、甲外型血管球瘤首诊中误诊,总误诊率高达23．1％。以病变部位分析发现：18例甲下血管球瘤无一例误诊;8例甲外（含甲旁及其他部位）血管球瘤误诊6例,误诊率高达75％。患者均表现间歇性或持续性疼痛,挤压时疼痛加剧。甲下型18例可见瘤体呈浅紫色或粉红色。采用LOVE试验,均可发现有明显固定压痛点。甲旁、甲外型8例超声检查均示有中低回声实性结节。26例行27次手术切除瘤体,术后随访2～10年,平均6．5年,无复发,效果良好。结论血管球瘤的诊断依赖其特征性临床表现以及LOVE试验和超声检查。手术完整切除瘤体是治疗血管球瘤唯一有效方法。     

肾移植术后合并尖锐湿疣八例

自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 1月本院共收治肾移植术后合并尖锐湿疣患者 8例 ,门诊治疗 6例 ,住院治疗 2例。此 8例患者均为男性 ,年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均3 4岁 ,均已婚。发病时间为肾移植术后3个月至 6年。其中 2例承认有不洁性交史 ,6例否认有不洁性交史。临床检查见 :阴茎包皮、龟头、尿道外口多发乳头状或菜花样赘生物 2例 ,较大者约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ;尿道单发或多发乳头状赘生物 4例 ;肛门及肛管多发菜花状、乳头瘤样赘生物 1例 ;肛门、直肠及尿道同时有多发乳头样赘生物 1例 ,该患者肛周赘生物小的约米粒大小 ,大的有 4～ 6个 ,互相…     

三种不同手术入路治疗胸段脊髓压迫症33例的临床体会

自 198 5年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治胸段脊髓压迫症患者33例 ,分别采用后入路、前外侧入路及改良后外侧入路三种手术途径 ,经随访治疗效果令人满意。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 33例 ,男 2 5例 ,女 8例。年龄在32～ 6 4岁 ,平均 4 5 5岁。病程 5ｄ～ 3年 ,平均 6 2个月。有外伤史 2 0例。其中退变性胸椎管狭窄 15例 ,病变部位 :Ｔ4～Ｔ52例 ,Ｔ8～Ｔ10 7例 ,Ｔ9～Ｔ12 6例。胸椎后纵韧带骨化 (ＴＯＰＬＬ) 3例 ,病变部位 :Ｔ3 ～Ｔ52例 ,Ｔ7～Ｔ10 1例。胸椎间盘突出症 12例 ,中央型和旁中央型 8例 ,外侧型 4例 ,…     

手指血管球瘤的诊治

[目的]总结手指血管球瘤病例资料,探讨其临床特征和早期诊断方法.[方法]对同济医院骨科收治的13例手指血管球瘤患者进行资料总结,并与文献资料进行对比分析.本组男4例,女9例;年龄12～55岁(平均30.4岁).病程1～15年(平均5.3岁).所有患者行瘤体切除术,并随访1～9年.[结果]本组患者的临床特征为三联症状:不经意间剧痛15例(100％),大头针试验(Love试验)阳性15例(100％),冷刺激敏感15例(100％).所有患者瘤体切除后症状消失,病理证实为血管球瘤.随访无复发.[结论]手指血管球瘤误诊率高,提高认识并详细体检可帮助早期诊断,手术效果理想.     

糖尿病足伤的外科治疗

糖尿病足伤多发于中老年糖尿病患者 ,如处理不当 ,致残率高。我科 1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 34例此类患者采用综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例。年龄 4 3～ 78岁。糖尿病史8～ 35年 ,餐后 2小时血糖 13～ 2 1mmol/ L。溃疡部位 :足跟部2例 ,足底 8例 ,足侧 14例 ,趾间 6例 ,足背 4例。外伤 12例 ,搔抓伤 14例 ,褥疮 2例 ,鸡眼膏浸蚀 1例 ,激光治疗 1例 ,烫伤 1例 ,原因不明 3例。溃疡范围 1.0 cm× 1.5 cm～ 5 .0 cm×7.0 cm; 度溃疡 4例 , 度 2 0例 , 度 9例 , 度 1例。患者入院后控制饮…