手部腱鞘巨细胞瘤2例

例1患者,女性,44岁。左手拇指桡侧无明显诱因出现肿块,近两月明显增大,来院就诊。查体：局部可见皮肤隆起,可触及-2cm×2cm大小肿块,质韧,边界清晰,无压痛,不移动,手指感觉正常。X光平片见左手第一掌骨桡侧软组织明显肿胀,第一掌骨头端轻微受压向内凹陷,呈外压性改变,边缘光整（图1）。穿刺证实为腱鞘巨细胞瘤。     

腱鞘巨细胞瘤44例分析

我院于1960年3月至1986年6月收治并得到病理证实的腱鞘巨细胞瘤44例,报告如下。 临床资料 本组44例中,男性33例,女性11例,年龄16岁—54岁,20岁以下7例,21—40岁31例,41岁以上6例。病程最短一个月,最长10年。发生部位说见下表。 肿物位于手指、足趾者多为单发,多发者4例,其中髋部1例,跺部2例,足底部1例。经手术摘除肿物的大小,在1×1×1厘米以内者15例,以上者29例,肿物最大为7×3.5×3厘米,最小为0.4×0.3×0.3厘米。有明确外伤史3例,发生在手背的1例,病变部位有异物刺入史。曾经手术取出。     

腱鞘巨细胞瘤X线表现二例

例1 女．36岁,5个月前无明显诱因出现右手环指无痛性肿物,2个月前自觉肿物较前增大。体检：右手第4近节指骨处可触及大小约0．5cm×0．8cm肿物．局部肿胀．皮温硝高．轻压痛,屈指活动轻微受限。X线表现：有环指软组织肿物．大小约1．0cm×0．7cm,部分皮质缺损,边缘光整,呈外压性改变（图1）。手术所见：术中分离肿物约0．5cm×1．0cm大小．表面色泽暗红,基底部侵犯骨组织．沿包膜游离剥除肿物送病检。病理诊断：腱鞘巨细胞瘤（图2）。     

右拇指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,16岁。以右拇指疼痛 5年为主诉前来就诊。患者 5年前发现右拇指指甲根处有一“红线”样改变 ,不痛不痒未予以重视 ,稍后右拇指逐渐出现指甲破裂 ,甲床畸形、萎缩 ,甲根处有一包块样隆起渐增大 ,压痛明显 ,否认有遗传病史。查体 :右拇指指甲畸形 ,远端萎缩 ,甲根处可触及一较软包块 ,压痛明显 ,但无红肿 ,末梢血运尚可 ,运动正常 ,甲根穿刺抽出血性液体。X线片示 :右手拇指末节指骨内可见卵圆形边缘清晰的透亮区 ,骨小梁消失 ,未侵及关节面。X线诊断 :肿瘤性病变(图 1、2 )。手术所见 :甲根处肿瘤包膜完整 ,直径约 0 .6cm ,界限清…     

腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的:分析腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumour of the tendon sheath,GCTTS)的MRI表现,探讨其MRI的诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实为GCTTS的6例MR检查。结果:6例MR均表现为四肢骨旁软组织肿块,肿瘤与骨骼肌相比,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,2例增强扫描呈中度增强,2例伴邻近骨质破坏。结论:MRI对GCTTS具有一定的特点信号,结合其部位可作出正确诊断。     

腱鞘巨细胞瘤的影像学表现

目的分析和总结腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像学表现。方法分析20例GCTTS患者X线、CT、MRI影像及病理资料,所有患者经病理或手术证实。10例行X线检查,9例行CT平扫检查,4例同时行增强检查,2例同时行关节CT造影检查,19例行MRI平扫。结果7例X线平片骨质破坏,2例仅见关节周围软组织肿胀,骨质见硬化边,关节间隙正常,均未见钙化及骨膜反应。CT平扫关节周围等密度肿块,密度不均匀,边缘不清楚;8例见明显骨质破坏;1例骨质可见硬化边,均未见钙化及骨膜反应。关节CT造影及增强扫描肿块呈中度至明显的不均匀强化。T1WI 14例与骨骼肌信号对比呈等信号,内见斑点状低信号,5例呈稍低信号;T2WI与骨骼肌信号对比13例呈混杂信号,内见线条状低信号,6例呈高信号。结论GCTTS的影像表现有一定的特点,X线、CT显示邻近骨质压迫吸收、侵蚀性改变,MRI能够反映GCTTS内部的双低信号特征。     

髋关节周围弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例报告及文献复习

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤的诊断及治疗。方法 对1例罕见的伴腹膜后巨大肿块的弥漫性腱鞘巨细胞瘤进行临床特征研究，并复习了近几年国内外文献。结果 复习文献共3例伴腹膜后巨大肿块的弥漫性腱鞘巨细胞瘤。肿瘤范围广泛，自腹股沟延伸至腹腹后形成巨大肿块，并伴有髋臼、股骨头骨质破坏。治疗可行肿瘤切除术及人工关节置换术。结论 弥漫性腱鞘巨细胞瘤缺乏清楚的边界，呈浸润性生长，临床诊断困难，应与滑膜肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤和恶性腱鞘巨细胞瘤等鉴别。     

右手中指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,4 2岁。右手中指肿块 2月余入院。 2个月前发现右手中指长一肿块 ,约黄豆大 ,无红、痛 ,随后肿块逐渐长至蚕豆大 ,中指活动受限。查体 :右手中指中节指骨有一向掌、尺侧局限性隆起的肿块 ,约 2 .0cm× 2 .5cm大小 ,质硬 ,活动度差 ,指间关节活动受限。X线正侧位片示 :右手中指中节指骨掌、尺侧局限性软组织肿块 ,中节指骨偏掌侧骨质呈压迫性缺损 ,邻近骨质硬化 ,中节指骨远端偏尺侧有一囊状透光区 ,约 0 .8cm× 1.0cm大小 ,内无明显骨嵴 ,中节指骨髓腔闭塞。X线诊断 :疑骨囊肿。手术所见 :切开皮肤和皮下筋膜 ,见中节指骨尺、掌…     

腱鞘滑膜巨细胞瘤1例

1 病历简介 患者,女,32岁.左膝关节发现肿物2年,近半年余有弹响.长时间行走及干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解.两年来,肿物逐渐增大,近1个月感左膝关节频繁疼痛,伴有功能障碍.查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧可触及约3.0cm×2.0cm大小的肿物,质硬、活动度可,压痛不明显,膝关节屈伸时,肿物有弹跳活动.     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料　患者,男,54 岁,左上肢持续性疼痛一周,放射到肩部,并发现皮下包块两个。体检:左上肢中下段两处扪及皮下结节,质硬,不活动,边界不甚清楚,压痛明显。皮肤颜色正常,皮温不高。肩关节、肘关节活动自如。血常规正常,胸透未见异常。MRI:左肱骨中下段软组织内可见2个结节状等T1、长 T2 异常信号影(图 1、2),信号混杂,边缘不规则,部分边界不清,大小分别为 2.0 cm×3.8 cm×2.0 cm和 1.2 cm×2.5cm×3.2 cm。冠状位显示病灶位于肌腱内(图 3)。增强扫描显示病灶轻度强化(图4)。左肱骨未见异常。MRI诊断: 左肱骨中下段软组织肿瘤性病…     

50例骨巨细胞瘤的X线分析

目的：探讨骨巨细胞瘤的X线表现。资料与方法：对50例各种类型骨巨细胞瘤进行X线分析。结果：骨巨细胞瘤的基本X线表现是骨膨胀，少有骨质增生硬化，无明显骨膜反应，腔内骨嵴纤细。溶骨性破坏，骨皮质中断，肿瘤边界模糊等。结论；骨巨细胞瘤的X线表现具有一定特征。     

膝关节髌下囊腱鞘巨细胞瘤1例

<正>患者女,32岁。因右膝关节肿痛,活动受限2年余来我院就诊,自述2年前曾扭伤右膝。骨科检查:右膝关节肿胀,主动屈伸受限,髌下脂肪垫区轻度压痛,可触及一质软肿物,边界欠清,活动度可。X线检查:右膝髌下脂肪垫区示团块状密度增高影(图1); CT检查:病变呈不规则形,内密度不均,大部呈软组织密度,其内可见条状略低密度区,CT值32 HU(图2); MRI:病变大小约4.5 cm×4.9 cm×5.0 cm,     

足部腱鞘巨细胞瘤四例

足部腱鞘巨细胞瘤四例尤明春，张开盛，谌力群，王伟然，何春燕足部腱鞘巨细胞瘤少见，我们报道经手术和病理证实４例，并结合文献对其病理及Ｘ线表现加以探讨。例１男，２８岁。左足背部有指头大小肿物，术后１年，又在疤痕处长出肿物约３年，近６个月渐增大明显。体检：...     

手部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现

【摘要】目的：探讨手部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现。方法：回顾性分析经手术和病理学诊断的32例手部局限型腱鞘巨细胞瘤患者,术前均进行了MRI检查,记录肿物的位置、大小、形态、边界、信号和周围组织的关系等情况,以病灶最大径15mm为界,分A（最大径≤15mm）、B（最大径﹥15mm）两组,对两组患者年龄、病灶形态、脂肪抑制T2WI/PDWI信号、与邻近肌腱或骨质关系、骨质侵犯情况的差异进行比较,并做统计学分析。结果：32例病理确诊的局限型腱鞘巨细胞瘤表现为肌腱旁、关节周围或包绕肌腱的实性肿物,信号多混杂,形态规则6例,不规则26例,邻近骨质侵犯2例。A、B两组在年龄、病灶形态、脂肪抑制T2WI/PDWI信号、与邻近肌腱或骨质关系差异有统计学意义（P<0.05）,骨质侵犯情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MRI检查能够显示手部局限性腱鞘巨细胞瘤的信号特征、范围及其与周围组织结构的关系,肿块最大径超过15mm时,脂肪抑制T2WI/PDWI信号更混杂,更容易包绕邻近肌腱或骨质。