妊高征患者尿NAG测定的意义

目的：探讨妊高征患者尿Ｎ—乙酰—β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）变化的临床意义。方法：留取晨尿,用对硝基苯比色法测定尿ＮＡＧ浓度。结果：①妊高征组尿ＮＡＧ极显著高于正常妊娠组（Ｐ＜０．００１）;②重度妊高征组明显高于中、轻度妊高征组（Ｐ＜０．０１）。结论：孕妇尿ＮＡＧ含量对妊高征的诊断、治疗及观察病情变化有重要参考意义。     

妊高征患者外周血清及单核细胞内镁,钙含量测定

目的：探讨镁、钙代谢在妊高征病理生理变化中的作用。方法：采用原子吸收分光光度测定法（火焰原子化法），测定了２６例妊高征患者（妊高征组）产前外周血清及单核细胞内镁、钙含量，以２７例同期住院的正常晚期妊娠妇女作对照（对照组）。结果：妊高征组与对照组比较：（１）妊高征组外周血清镁、钙含量显著降低（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）；（２）中、重度妊高征患者外周血单核细胞内镁含量显著降低（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；（３）中、重度妊高征患者外周血中单核细胞内的钙含量显著降低（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。结论：镁、钙含量降低可能在妊高征病理生理变化中起重要作用。     

妊高征患者微量蛋白及微球蛋白的变化

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测正常孕妇（对照组）及妊高征患者各尿微量白（Ａｌｂ，ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ）并用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定血、尿β２－ＭＧ）。结果表明：妊高征轻、中、重各组Ａｌｂ极显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＩｇＡ，ＩｇＧ在重度妊上时增高有显著性（Ｐ＜０．００５）。血β２－ＭＧ在重度妊征患者增高有极显著性（Ｐ＜０．００１）且与尿酸值呈正相关。尿β２－ＭＧ两组比较无统计学意     

妊娠高血压综合征孕妇血浆一氧化氮和内皮素的变化及其意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）在妊高征发病中的变化及其病理意义。方法：用分光光度法和放射免疫法分别定量检测正常妊娠３０例（对照组）和妊高征３７例（妊高征组）血浆ＮＯ和ＥＴ的变化。结果：妊高征组血浆ＮＯ水平低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＥＴ水平则高于对照组（Ｐ＜０．０１）；妊高征组分娩前后相比，ＮＯ水平分娩后升高（Ｐ＜０．０１），ＥＴ水平则下降（Ｐ＜０．０１），ＮＯ、ＥＴ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），ＮＯ、ＥＴ与平均动脉压均有显著相关性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＯ与ＥＴ在妊高征的发病机制中有重要作用，ＥＴ／ＮＯ失衡可以反映妊高征的病变程度，其病理变化在某种程度上呈可逆性。     

小剂量阿司匹林预防妊高征血浆纤溶酶原激活物及其抑制物的变化

目的：研究用小剂量阿司匹林预防妊高征时，血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的改变，以探讨阿司匹林预防妊高征的机理。方法：设正常对照组、安慰剂对照组及阿司匹林组，测各组孕期及产后ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性的变化。结果：孕２８周前、孕３７～３８周及产后，妊高征组ｔ－ＰＡ活性均低于治疗组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。孕２８周前和产后的ＰＡＩ活性在妊高征组与治疗组之间差异无显著性，孕３７～３８周时，妊高征组ＰＡＩ活性明显高于治疗组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：孕期连续应用小剂量阿司匹林对母体纤溶系统有一定的影响，可能通过抑制孕晚期母体ＰＡＩ活性增加、ｔ－ＰＡ活性下降预防妊高征的发生发展。     

肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长的影响。方法：应用放射免疫法对正常晚期妊娠妇女１６例（对照组）及妊高征患者４６例（妊高征组）的血浆、羊水和新生儿脐血中ＴＮＦ进行检测。结果：分娩前妊高征组血浆ＴＮＦ水平较对照组高，以中、重度妊高征者增高显著（Ｐ＜０．０５）；产后７２小时妊高征组血浆ＴＮＦ水平下降，与对照组差异无显著性。对照组及轻度妊高征者新生儿脐血ＴＮＦ水平与母血接近，羊水ＴＮＦ水平明显低于母血（Ｐ＜０．０５）；中、重度妊高征者脐血和羊水ＴＮＦ水平均较母血低（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。新生儿脐血、羊水中ＴＮＦ水平在两组间差异无显著性。在中、重度妊高征者中，合并胎儿生长迟缓者其羊水和新生儿脐血ＴＮＦ水平明显高于未合并胎儿生长迟缓者。结论：ＴＮＦ可能作为母体对胎儿抗原的异常免疫反应的重要介质，在妊高征的发病中起一定作用。     

妊高征患者血浆肾上腺髓质素含量的初步探讨

目的探讨肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与妊高征之间的关系。方法应用特异性放射免疫法测定１２例正常妊娠妇女（正常妊娠组）及２６例妊高征患者（妊高征组）的血浆ＡＤＭ水平。结果（１）妊高征组血浆ＡＤＭ水平为（２４．６７±１．２７）ｎｇ／Ｌ,高于正常妊娠组（１９．１６±１．１７）ｎｇ／Ｌ,两组间比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;（２）妊高征组血浆ＡＤＭ水平：重度妊高征为（３０．００±１．１７）ｎｇ／Ｌ＞中度妊高征为（２４．８０±０．７０）ｎｇ／Ｌ＞轻度妊高征（１９．３８±２．６５）ｎｇ／Ｌ,３者间比较,差异有显著性（Ｐ＜０．００１）;（３）妊高征ＡＤＭ水平升高与平均动脉压呈明显正相关（ｒ＝０．７７５,Ｐ＜０．００１）。结论ＡＤＭ与妊高征关系密切,可能在妊高征发病和防治中具有重要的生理及病理学意义。     

肿瘤坏死因子对妊高征的致病作用及与内皮素的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用及与内皮素的关系。方法：采用放射免疫法测定了４６例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常晚期妊娠妇女（对照组）血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ－１）的质量浓度。结果，妊高征组中，重度患者ＴＮＦ和ＥＴ－１质量浓度明显高于对照且和轻度患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；产后７２小时两者质量浓度均明显下降。对照组血浆ＴＮＦ与ＥＴ－１质量浓度无相关性，而妊高征     

高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物歧化酶水平的变化

总结１９９４年５月～１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄初产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征孕妇血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ＜０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ＞０．１及＞０．０５）。妊高征组ＩＵＧＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。提示妊高征的发病与ＩＵＧＲ的发生与孕妇血中高水平的ＬＰＯ有关。     

妊高征患者血小板蛋白激酶C活性变化的研究

目的探讨血小板蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）比活变化与妊高征发生和发展的关系。方法用底物蛋白磷酸化法检测１８例妊高征患者（妊高征组）,２０例健康孕妇（正常妊娠组）及２０例健康育龄妇女（对照组）血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活。结果正常妊娠组血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）;妊高征组血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０５）。中、轻度妊高征患者仅血小板质膜ＰＫＣ比活明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１）,胞液的ＰＫＣ比活与正常妊娠组比较,则差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。而重度妊高征患者血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活均高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,且重度妊高征患者血小板胞液ＰＫＣ比活高于中、轻度妊高征患者（Ｐ＜０．０５）,而质膜ＰＫＣ比活比较,则差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论血小板ＰＫＣ比活变化与妊高征发生和发展有关。     

妊高征及妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清层粘蛋白的测定及意义

目的：探讨层粘蛋白（ＬＮ）及血管内皮完整性受损在妊高征及妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）等并发症发病中的作用和意义。方法：测定４０４例妊娠晚期孕妇血清ＬＮ浓度，比较对照组、妊高征组、ＩＣＰ组、羊水过少组、ＩＵＧＲ组和巨大儿组血清ＬＮ水平的差异。结果：妊高征组和ＩＣＰ组血清ＬＮ水平显著高于对照组，差异有显著性（均Ｐ＜００１）；羊水过少、ＩＵＧＲ及巨大儿组与对照组差异无显著性（均Ｐ＞００５）；轻度、中度和重度妊高征间差异无显著性（均Ｐ＞００５）。结论：血清ＬＮ升高可能与妊高征及ＩＣＰ等并发症的发病过程有关。     

妊高征患者血清尿酸含量与围产期结局的分析

通过测定３０例正常孕产妇和６４例妊高征患者的血清尿酸（ＵＡ）、肌酐（Ｃｒ）和尿素氮（ＢＵＮ）的水平，以探讨尿酸对妊高征围产期结局的影响。结果表明：妊高征患者血清尿酸含量明显高于正常妊娠（Ｐ＜００１），而妊高征的围产儿病死率明显高于正常妊娠对照组（Ｐ＜００１），且重度妊高征患者较轻度妊高征产妇增加显著（Ｐ＜００１～００５）。认为妊高征患者血清尿酸的变化不仅可作为临床监测指标，而且对妊高征的诊断和治疗均具有参考价值     

评价治疗性研究疗效及安全性的新指标

治疗性研究是临床研究的重要组成部分 ,治疗性研究结果的好坏 ,直接影响临床实践和应用。因此 ,作为治疗性研究结果的测量指标 ,除了应该客观、明确 ,能够准确判定 ,具有较好的一致性外 ,还应具有易被临床医生理解和接受 ,有助于指导临床医生进行临床决策的特点。例如 ,一个比较维生素Ｅ预防重度妊娠高血压综合征(妊高征 )的随机对照研究[1] ,治疗组和对照组分别采用维生素Ｅ和常规治疗方法对轻度妊高征病人治疗 ,直至分娩 ,比较两种治疗方法对妊高征的预防效果。共有 6 6例轻度妊高征病人 ,每组 33例 ,结果维生素Ｅ组有 2例、对照组有 15例…     

妊高征患者血小板活化因子及相关IgG检测

目的：了解妊高征患者血小板活化因子（ＰＡＦ）及血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的水平，探讨其在妊高征中的作用。方法：应用血小板自动平衡聚集仪及亲和素生物素化辣根过氧化物酶直接法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），分别测定２８例正常孕妇和４４例妊高征患者（中度妊高征２３例，重度妊高征２１例）血浆ＰＡＦ及ＰＡＩｇＧ。结果：妊高征患者血浆ＰＡＦ水平（５．０２±１．９３μｇ／Ｌ，ｘ±ｓ，下同）明显高于正常孕妇（１．１６±０．２２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。中度与重度妊高征患者间ＰＡＦ无明显差别。妊高征患者ＰＡＩｇＧ（６．３±４．９μｇ／１０９）明显高于正常孕妇（３．８±１．８μｇ／１０９，Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＡＦ在妊高征发病过程中可能具有重要作用，部分妊高征患者可能存在血小板自身免疫反应。     

正常妊娠和妊高征胎盘中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的　观察血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在妊高征（ＰＩＨ） 胎盘中的变化。　方法　用免疫组织化学法,检测２０ 例正常妊娠胎盘（ 对照组）和２３ 例妊高征胎盘（ 妊高征组） 中ＶＥＧＦ的水平。　结果ＶＥＧＦ在正常妊娠胎盘和妊高征胎盘中分布基本一致,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质。在妊高征组ＶＥＧＦ为轻度表达占７９－２％ ,无重度表达;而在对照组ＶＥＧＦ 轻度表达占２５％ ,中度表达占４５％ ,重度表达占３０ ％ 。妊高征组中ＶＥＧＦ表达明显低于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。　结论　妊高征胎盘中ＶＥＧＦ的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关,在妊高征发病中占有一定的地位。     

内皮型一氧化氮合成酶基因在重度妊高征胎盘绒毛组织的表达

目的探讨重度妊高征患者胎盘绒毛组织内皮型一氧化氮合成酶ｍＲＮＡ的表达。了解其与妊高征的关系。方法用地高辛标记的内皮型一氧化氮合成酶探针,对９例正常孕妇（正常对照组）及９例重度妊高征孕妇（妊高征组）的胎盘绒毛组织总ＲＮＡ进行点印迹杂交。利用ＬｅｉｃａＱＷＩＮ图像处理及分析系统测量每个杂交点的平均光密度值。结果妊高征组胎盘绒毛组织内皮型一氧化氮合成酶ｍＲＮＡ的表达明显低于正常对照组,两组间差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。结论重度妊高征组胎盘绒毛组织内皮型一氧化氮合成酶的减少,可能是导致胎盘功能不良和胎儿－胎盘循环血流阻力增加的原因之一,并在妊高征的发病中起重要作用     

硝酸甘油对妊高征患者血中一氧化氮及内皮素的影响

目的：观察一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）供体硝酸甘油对妊高征患者血中ＮＯ及内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的影响，为使用硝酸甘油治疗妊高征提供理论依据。方法：于用药前、后３０分钟分别抽取患者肘静脉血。以Ｇｒｉｅｓｓ反应测定血清中ＮＯ的代谢产物及放射免疫法测定血浆中内皮素的含量，同时监测心功能参数。结果：妊高征病人使用硝酸甘油后，血中ＮＯ代谢产物明显增多（Ｐ＜０．０５），ＥＴ明显下降（Ｐ＜０．０５）ＥＴ与ＮＯ代谢产物的比值明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：硝酸甘油不仅可增加血中ＮＯ含量，而且可减少血中ＥＴ含量，纠正ＥＴ／ＮＯ的比例失衡，改善心功能，纠正妊高征的病理生理改变，可作为临床治疗妊高征的药物。     

人类组织相容抗原免疫遗传与妊高征发病关系的探讨

选择４０对妊高征夫妇及正常对照组１００例，对其人类组织相容性抗原中与Ｄ区相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）频率分布、纯合型频率及夫妇间ＨＬＡ－ＤＲ抗原共享进行了检测。结果显示：与正常对照组相比，妊高征患者ＨＬＡ－ＤＲ＿４频率有极显著的增加（Ｐ＜０．００１），妊高征患者夫妇ＨＬＡ－ＤＲ共享有明显提高（Ｐ＜０．０１），其中尤以ＤＲ＿４抗原共亨率最高（Ｐ＜０．０００１），然而，ＨＬＡ－ＤＲ及ＤＲ＿４纯、杂合型频率两组间无明显差异。结果表明，妊高征的遗传易感性可能与ＤＲ＿４有关，其相关性推测可能是由于ＤＲ＿４与妊高征的疾病易感基因间连锁不平衡所致，但ＤＲ＿４是否直接充当一种免疫缺陷基因尚不能确定。     

妊高征患者血浆内皮素含量测定

用放射免疫测定法１０例健康未妊娠妇女（未妊娠组）、１０例正常妊娠妇儿（妊娠组）及４１例妊高征患者（妊高征组）血浆内皮素水平。同时测定了妊娠组及妊高征组胎儿脐静血浆内皮素水平。结果表明：未妊娠组与妊娠组间血浆内皮素含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。妊高征组病人血浆内皮素含量显著高于妊娠组（Ｐ＜０．００１）。血浆内皮素水平增程度与妊高征病情严重程度呈正相关。妊娠组脐静脉血浆内皮素含量比母血高４倍，而妊高     

妊高征患者血浆内皮素、过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性的变化

目的：探讨内皮素－１（ＥＴ－１）和过氧化脂质（ＬＰＯ）在妊高征发病中的作用。方法：分别用放射免疫法、硫代巴比妥酸荧光微量法和邻苯二酚自氧化法，测定９５例妇女血浆ＥＴ－１、ＬＰＯ和红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）的活性。其中正常非妊娠妇女１５例（对照组），正常晚期妊娠妇女２０例（正常妊娠组），妊高征患者６０例（妊高征组）。结果：（１）正常妊娠组血浆ＥＴ－１、ＬＰＯ和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性均高于对照组（Ｐ＜０．０１），但ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值差异无显著性；（２）妊高征组的ＥＴ－１和ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值显著高于正常妊娠组，且随病情的加重而升高，产后３～７天迅速下降；（３）妊高征组的ＥＴ－１和ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值呈正相关（ｒ＝０．８４６，Ｐ＜０．００１）。结论：提示机体内氧化和抗氧化平衡失调与内皮细胞损伤，在妊高征发病过程中起重要作用。