适应现代社会发展需要 防范护理纠纷

现代社会的发展，伴随着人们健康观的转变和法律意识的觉醒，在接受医疗护理服务过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务也有较高的要求。一旦病人认为损害了自身的权益，就会产生不满甚至引起护理纠纷。因此医护人员要认清目前医疗市场现状，努力加快改革步伐，适应社会发展需要，尽量减少护理纠纷的发生。     

需方视角下家庭医生签约服务效果评价及对策研究

目的从需方视角对农村居民家庭医生签约服务的效果进行评价。方法采用问卷调查和访谈法，随机抽取山东省临沂市沂水县6个行政村居民进行调查，对数据进行描述性分析、χ2检验。结果共抽样调查了农村居民238人，其中56人（23.5%）已签约家庭医生服务，并有42人（75.0%，42/56）已利用过家庭医生服务。有慢性病者对家庭医生的利用率（84.8%，28/33）高于无慢性病者（60.9%，14/23）（χ2=4.156，P＜0.05）；在公共卫生服务方面，对家庭医生签约服务的利用主要集中在建立健康档案（占比92.9%）、接受健康教育（占比64.3%）、老年人健康管理（占比33.3%）等项目。在基本医疗服务方面，主要为接受健康体检及定期随访（占比47.6%）。农村居民对家庭医生签约服务效果评价前三位是看病时间缩短、家庭医生诊断正确率提高、就医花费降低。结论农村居民家庭医生签约服务利用率较高，其中慢性病患者比非慢性病患者利用率高；农村居民满意度较高，续约的意愿较强。     

医院护理人员的现状分析和改进措施

随着医学科学的进步和我国医疗服务与国际医疗服务的逐渐接轨，特别是高科技医疗仪器在护理中的使用，不断更新的治疗方法，对护理人员的知识素质和技术能力要求也越来越高。因此，护理人员除有较强的专业知识，还要有较高的外语水平。只有具备了综合素质，才能胜任现代的护理工作。     

急诊患者及家属对护理服务需求的调查研究

目的研究现行模式下急诊患者及家属对医护服务的需求，提出满足患者及家属需求的对策与措施，进一步提高急诊的服务水平。方法对2005年7-9月所有来医院急诊的患者或家属，随机抽取符合纳入标准的302人进行服务需求调查，并对结果进行统计学分析。结果患者及家属对医护人员整体素质的要求较高。不同病情、不同年龄、不同文化程度、不同看病费用支付方式的患者对护理服务有显著不同的需求。结论新型的急诊护理服务模式就是要树立以患者为中心的服务理念，增强与患者及家属的信息沟通与情感交流，不断完善急诊科的基础设施建设，开辟高效便捷的急诊绿色通道。     

中老年人智慧居家养老服务需求现状及其影响因素

目的:了解中老年人智慧居家养老服务需求现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取泰安市泰山区、岱岳区的556名中老年人为研究对象，采用自行设计的问卷进行调查。结果:中老年人对智慧居家养老环境的满意度整体较低，其选择智慧居家养老的意愿较高，且排在前3位的服务项目分别是安全健康服务、生活服务、安全便利服务。不同特征的中老年人智慧居家养老意愿及需求存在差异。结论:中老年人对智慧居家养老环境满意度较低，但其基础需求较高，且不同特征人群需求具有差异。有关部门应因人而异，提供个性化的智慧居家养老服务。     

论护患纠纷的原因及防范对策

随着社会人群文化水平的不断提高，人们对医疗保健、护理的需求日益增强，对医疗服务的要求越来越高，护理人员稍有不慎，服务态度不好，法制观念淡溥，很容易发生护患纠纷。尤其是医院门诊部，是病人药物治疗的主要场所，具有流动性大和服务性强的特殊性。因此，门诊便成为护患纠纷发生率较高的部门。为避免和减少护患纠纷，参考有文献，笔者对易发生护患纠纷的原因进行分析，并提出防范措施和对策。     

社区脊髓损伤患者对多方位扩大服务范围的需求

目的：了解社区脊髓损伤病人未被满足需求的性质及程度，并确定其对多方位扩大服务的优先选择。设计：有组织的电话访谈。单位：澳大利亚王后岛的脊髓损伤单元。对象：对社区６０例SCI患者商谈会面，其中５４例同意参与。结果：调查结果显示生活在初级康复社区的SCI患者对多方位扩展服务有较高的需求。SCI病人面对的问题是多样的：３１％患者对改善身体状况有更高的要求，２４％对交通工具有更高的要求，２２％对工作问题有更高的要求，１９％有再教育的要求。８１％参与者意识到满足需要所遇到的最大障碍是当地专科医生对SCI知识的有…     

人性化服务在门诊管理中作用的探讨

目的：研究人性化服务在门诊管理中的作用，提高门诊患者满意度。方法：转变门诊工作人员服务观念，优化门诊就医环境，强化培训教育，定岗定责，温馨服务，加强监督管理，问卷调查门诊患者满意度。结果：开展人性化服务后门诊患者对门诊工作总体评价较高，满意度高达96．7％。结论：坚持“以人为本，以患者满意为目标”的服务宗旨，强化人性化服务理念，合理配备门诊人员，重视人员内涵建设，推行人性化服务是医院赢得患者的重要砝码。     

对澳大利亚社区康复的初步印象

澳大利亚的康复医学体系为欧美国家模式，一个地区内高级别的综合性医院与中小医院密切协作，患回归家庭是社区康复的基本目标。以WESTMEAD HOSPITAL的“脑损伤康复单元”的team组为代表的康复医学专家组具有较高的工作效率，能够提供良好的医疗服务。澳洲政府明确规定了康复体系内的医院对所在社区的社会服务责任和义务，功能障碍患可优先得到有关专家的诊治，社会对康复医学事业的支持力度比较大，有各种康复组织及志愿组成的社会团体。     

住院患者对护理服务满意度问卷调查研究

目的了解住院患者对护理服务的满意度，比较不同背景资料的患者对护理服务满意度的差异。方法每月月底对病区所有住院患者用自行设计的基于患者对优质护理指征观点的问卷进行调查。结果住院患者对护理服务总体及各维度的评价较高；不同文化程度、不同职业、不同医疗费用支付方式的患者对护理服务满意度的差异具有显著性。结论本研究为测定患者对护理服务满意度提供了一个新的工具。护士在实施护理服务时应充分考虑患者的个体差异，注重服务的及时性，为患者提供优质高效的服务。     

干部病房老年病人的护理体会

我科是干部医疗科，病人多为离退休高职务、身患多种慢性疾病的老年人，这种服务对象的特殊性，对护理人员的护理水平和技能有较高的要求，护理质量的高低不仅影响到病人的身心健康，也关系到医院的形象和发展。笔者结合干部病房的护理实践，将其护理体会介绍如下。     

住院患者阶段性护理需求的调查分析

目的 了解住院患者在入院时、住院中及出院前对护理服务的需求,为改进护理服务提供依据。方法 采用自制调查问卷,对386例住院患者就住院三个阶段的护理需求进行调查。结果 ①入院时72.0%的患者认为护士热情接待十分必要;大部分患者对住院环境及经管医生介绍有较高需求。②住院中患者对护理服务的及时性需求较高;对饮食、休息等预防保健知识有较普遍需求;绝大多数患者有较强的维护知情同意的需求;普遍认为护士良好的态度与熟练的技术同等重要。③拟出院患者中69.2%希望简化出院手续;58.9%患者有电话回访的需要。结论 护理人员应依据患者在住院期间不同阶段的需求实施相应的护理服务,而人性化关怀和熟练技术应贯穿护理服务始终。     

浅析临床护士急待提高的“二种意识”

长期以来，由于多方面的原因，护理专业的学校教育存在一定的缺陷，如：课程设置方面，偏重医学基础理论和护理专业的操作技能培训，而忽略社会科学、人文科学等方面，造成大多数临床护士法律知识贫乏，法律意识淡薄，由此而发生了一些护理纠纷。随着社会的发展，依法治国进程的加快，人们健康意识和法律意识的觉醒，人们在接受医疗护理服务过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务的要求也在提高，而且越来越多的人在寻求用法律维护自身的权益。     

化疗操作指导手册的应用与体会

由于癌症病人的化疗在临床护理工作中有专业性强、工作量大的特点，对护士临床操作水平的要求也相对较高。为使每位护士都能标准、规范、全面、系统地操作，对病人实施优质、全程、高效的护理服务，自2008年1月，我科护理小组制订了化疗操作指导手册，应用于临床护理工作，取得较好的效果，现报道如下。     

对住院患者优质护理服务期望的调查

目的通过对住院患者进行对优质护理服务期望的调查,分析患者期望的优质护理服务,以便于推进落实“优质护理服务工程”。方法采取问卷调查的方式对320例住院患者进行满意度调查,通过满意度调查及对护理服务的评价,总结患者对优质护理服务的期望。结果护士在日常工作中的工作态度和基本护理操作得到广泛肯定,调查结果的满意度较高,患者认为护士态度和蔼的有286例（89．38％）,认为护士对患者提出的问题耐心解答的有262例（81．88％）,认为在患者围手术期和术后康复期热心护理的有269例（84．06％）,认为能及时处理患者表现出的不良反应的有290例（90．63％）,各项工作态度和基本护理操作满意度较高,而在护患交流沟通方面的满意度显得相对较低。无陪护护理的患者总体满意度较高。患者对护理服务满意度为99．64％,较未开展优质护理服务之前的住院患者满意度的94．17％显著提高,差异具有统计学意义（X2=59．15,P〈0．01）。结论推行优质护理服务能切实满足患者的基本需求,与患者的期望有密切的相关性,能提高患者的满意度,减少护理纠纷和护理缺陷,有效减少医疗事故的发生。     

住院患者护理需求调查分析

目的:调查住院患者对护理的需求,从而有针对性地提高护理服务质量。方法:采用自行设计的调查表对随机抽取的260例住院患者进行调查,统计分析调查结果。结果:患者需求主要包括护理安全、优质护理服务、操作一次性成功及关怀需求等。不同年龄组对优质护理服务、尊重、操作一次性成功和关怀需求较高;不同收入的患者对知识、优质护理服务、操作一次性成功、尊重、关怀及知情同意需求较高;不同文化程度的患者对知识、关怀、尊重及教育需求较高。结论:对于住院患者首先要做好保证护理安全、提供优质护理服务、加强护理技能培训及关怀等方面的工作,其次应根据患者需求程度实施个性化护理,及时满足患者合理需求。     

急诊护理服务中的细节品质

护理服务在医院急诊服务中是最重要的，又是最烦琐的工作。由于社会的期望值较高，加之急诊病人要求多，而护士认识又不统一，细节服务不落实等，以至在一些微不足道的小事上失去了忠诚的顾客群。从护理服务角度看，病人满意不满意的心理形成根源在于病人感知的护理服务质量，即服务、技术、管理、素质四方面的质量。随着精细化管理时代的到来。细节决定品质，也成就完美。现尝试对急诊护理服务细节的分析和护士个性化品质的培养，来探讨提高护理服务水平的思路和措施。     

增强护士法律保护意识 防范护理纠纷

随着人们健康观念的转变和法制意识的觉醒，人们在接受医疗护理服务的过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务的要求也在提高，而且越来越多的人在寻求用法律维护自身的权益。但是受长期以来形成的体制和观念的影响。目前医疗护理工作现状与患者及其家属的高期望值存在较大的差距。护士不经意的一句话或操作失误等就被患者看作是无法忍受的侵权行为，引致护理纠纷。一旦纠纷发生，将会给护理人员身心带来极大的创伤，也会影响医院的生存与发展。因此，护理人员必须知法、懂法、守法、提高法律意识，提高业务素质，转变观念，改善服务态度，主动为病人服务，让病人满意，才能有效保护自己，避免护理纠纷发生。     

手术患者对手术室护理服务知情权的调查研究

目的：了解手术患者对手术室护理服务知情权要求，比较不同背景资料的手术患者对护理服务项目知情权要求的差异。方法：采取发放问卷调查表的方法，对三级乙等医院360例手术患者进行调查。结果：手术患者对手术室护理知情权总体上均有较高的要求，不同的文化程度、职业、费用支付方式的手术患者对护理服务知情权要求的差异具有明显性。结论：本研究对提高手术病人满意度，减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系，具有一定的参观价值。手术室护士在实施整体护理访视工作中，应根据不同的文化程度、职业、年龄、支付费用等背景及个体差异，进行针对性的告知。     

新上岗护士阶段性应急能力培养带教体会

普外科收治急腹症各种创伤、失血性休克等急危重症较多，对重症患者观察抢救能力要求较高，护士不仅要有一定的护理技能，在面对突发紧急情况时，还要有快速的判断和对疾病的发展的预见能力。我院每年都有一批新进护士进入科室，如何适应患者越来越高的服务要求，是刚踏上护理工作岗位的护士面临的问题，为使新护士尽快适应我科工作，现将我科为期1a的阶段性培养计划介绍如下。