手法整复并石膏外固定治疗巴尔通骨折

目的：系统评价手法整复并石膏外固定治疗巴尔通骨折的临床疗效。方法：收治巴尔通骨折58例患者,采用手法整复并石膏外固定治疗,随访6～28个月,对愈后进行研究。结果：患者全部治愈,具有疗效确切,恢复迅速,费用低廉的优点。     

手法整复小夹板外固定联合中药内服与功能锻炼治疗老年Barton骨折32例临床观察

[目的]观察手法整复小夹板外固定联合中药内服治疗老年Barton骨折疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者使用手法整复+小夹板外固定+中药内服+功能锻炼。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腕关节功能、影像学表现、不良反应。连续治疗3疗程(12周),随访3~12个月。[结果]主观满意29例,满意度90.62%,不满意3例,不满意度9.37%。[结论]手法整复小夹板外固定联合中药内服与功能锻炼治疗老年Barton骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折临床观察

目的:观察中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。方法:60例分为治疗组和对照组各30例,治疗组用中医手法整复联合小夹板外固定手术,对照组用切开复位钢板螺钉内固定术式。结果:治疗组与对照组术后1个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月Neer评分治疗组明显高于对照组(P0.05)。优良率治疗组86.67%、对照组50.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法整复联合小夹板外固定复位效果好,更利于肱骨近端三部分骨折端的修复愈合,且适用骨折类型多。     

中医综合治疗早期介入桡骨远端背伸性骨折的临床疗效观察

目的：观察桡骨远端骨折手法整复后中医综合疗法早期介入的临床疗效。方法：2008-2010年共收集新鲜性桡骨远端骨折患者60例,随机分为2组,两组一般情况及伤情比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗组给予手法整复后小夹板固定、配合中药外敷、熏蒸、推拿、中药汤剂内服,对照组只给予手法整复后小夹板固定。根据患者症状、体征改善及复查x线片,达到骨折临床愈合,即可解除外固定夹板,记录两组解除夹板的时间;并对所有病人2个月后的疗效进行评估并作记录,作统计学分析。结果：治疗组解除外固定时间（骨折临床愈合时间）缩短,明显早于对照组（P〈0．05）;功能恢复状况治疗组改善明显,临床优良率优于对照组（P〈0．05）。结论：桡骨远端骨折手法整复后中医综合治疗早期介入对缩短骨折临床愈合时间和恢复患肢功能有明显的疗效,具有显效快、病人痛苦小,后遗症少,疗效好的优势。     

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折疗效观察

为对名中医张绍富的手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的经验进行临床观察与疗效评价,以规范操作,便于推广.将153例小儿股骨干骨折采用多中心(4家医院)双盲随机(DME)[1]法,分为两组,治疗组102例采用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗,对照组51例,采用手法整复石膏外固定治疗,分别进行临床疗效与卫生经济学评定.经1～3.5年(平均1.8年)的随访.结果显示,治疗组较对照组肿胀消退快,并发症减少,疼痛积分减少2.69分,临床愈合时间缩短5.7天,骨性愈合时间提前7.4天,肢体功能恢复至正常时间提前7.3天,远期疗效无差异,治疗费用明显减少.表明手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折,能减轻患儿痛苦,缩短病程,疗效优良.     

C0lles骨折的手法整复石膏外固定治疗

目的:探讨C0lles骨折手法整复石膏外固定治疗的临床疗效。方法:2008年7月-2013年10月本院门诊及病房共收治C0lles骨折104例,均初期行手法复位背侧石膏托腕关节掌屈10°-20°及最大限度尺偏位外固定制动。按照AO桡骨远端骨折复位标准[1],手法整复成功91例,占87.5%。5例接受手术切开复位内固定治疗。5例接受再次手法整复治疗,3例拒绝再次治疗。结果:91例手法复位成功者及5例接受再次手法整复治疗者,并得到5个月~30个月随访,平均12个月。参照Dienst评定标准[2]结合X线片情况:96例中优73例,良16例,可5例,差2例,优良率为92.71%。结论:绝大多数C0lles骨折通过通过熟练的闭合整复手法,多数可使骨折得到良好的复位,恢复正常的解剖关系,配合以石膏外固定治疗即可以获得较为满意的疗效。     

手法整复、小夹板外固定联合中药内服治疗Barton骨折65例

2000年1月～2010年11月期间,笔者采用传统中医正骨手法整复、小夹板外固定结合内服中药等治疗Barton（巴尔通）骨折65例,疗效较佳,功能恢复满意,基本无并发症,现总结报道如下。     

中医正骨手法整复联合弹性髓内钉固定治疗儿童前臂双骨折30例

目的 观察中医正骨手法整复联合弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童前臂双骨折的疗效.方法 采用随机数字表法将60例前臂双骨折患儿分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中医正骨手法整复联合TEN固定,对照组采用中医正骨手法整复联合小夹板固定,疗程4～6周.比较2组骨折愈合时间、开始前臂功能锻炼时间及Anderson前臂功能疗...     

杉树皮夹板超肘固定治疗Monteggia骨折37例

[目的]观察杉树皮夹板超肘固定治疗Monteggia骨折的临床疗效.[方法]采用手法复位后杉树皮夹板超肘固定治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Monteggia骨折37例.[结果]总有效率94.59%,骨折临床愈合时间为25～51天,平均38天.[结论]灵活的麻醉方法、可靠的传统整复手法和取材方便的杉树皮夹板使Monteggia骨折的治...     

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会

目的:探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法:中医手法整复及加强石膏外固定,同时根据中医理论配合骨折三期辨证用药治疗肱骨髁上骨折112例。结果:经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4-5周,经6个月-1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。提示:肱骨髁上骨折采用中医手法整复及加强石膏外固定治疗,同时根据中医理论配合骨折三期辨证用药,对这种骨折的治疗以中医为主,西医为附,有效的预防了各种并发症的发生,提高了疗效,功能恢复满意。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：研究改良张力带手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法：采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折29例,其中粉碎性骨折4例,术后对其疗效进行评估。结果：术后随访6～24个月,22例病人取得了良好效果。结论：采用改良张力带手术治疗髌骨骨折效果可靠,包括粉碎性髌骨骨折同样效果良好。     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效分析

目的：评价人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法：对153例行人工关节置换治疗老年性股骨颈骨折患者随访，获完整资料120例，采用Harris评分标准，对股骨颈新鲜骨折和陈旧性骨折予人工股骨头置换和全髋置换进行临床疗效比较。结果：本组优68例，良40例，可10例，差2例。结论：通过严格的术前评估，人工股骨头置换与全髋关节置换对老年性股骨颈骨折同样能取得良好的临床疗效，特别是适用于老年性股骨颈新鲜骨折（头下型）。     

分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折43例

目的：对应用分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效进行评价。方法：对43例髌骨骨折采用开放复位分体式髌骨爪内固定。结果：43例中,优34例,良6例,中2例,差1例,优良率达93％。结论：分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折疗效满意。     

切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折64例临床观察

目的探讨早期切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折的临床效果。方法复习64例踝关节骨折患者的临床资料,综合评价临床治疗效果。结果64例患者术后疗效：优51例,良9例,优良率为93．75％。术后随访12～24个月,平均18个月,未见一例僵直及其他并发症的发生。本组无死亡病例。结论早期行切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折,疗效确切,行之有效,值得推广。     

陈旧性胫骨平台骨折治疗体会

目的：探索陈旧性胫骨平台骨折的治疗方法,分析治疗效果。方法：选择8例陈旧性胫骨平台骨折的患者,按Schatzker分型：Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。合并前交叉ⅡI度损伤1例,Ⅱ度损伤1例,内侧副韧带Ⅱ度损伤1例,半月板损伤2例,单纯骨折3例。6例进行手术治疗,2例非手术,根据纪斌平等（1）针对关节炎的评分系统进行疗效评估,内容包括行走、蹲起、活动度、疼痛、肿胀等进行临床评估。结果：手术治疗患者6例,随访18～37个月,非手术患者2例,其中一例得到随访,随访25个月,优良率达85.7%。结论：陈旧性胫骨平台骨折的后期治疗只是对错失一期治疗的补救,近期效果良好,但是远期疗效不佳。有条件者争取早诊断,早治疗。对容易误诊的SchatzkerⅢ型者,早期CT或MRI可明确诊断。     

关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定的治疗方法及疗效.方法：对我院的41例此类患者进行跟踪随访,并对出现的并发症进行认真分析.结果：41例45足中,术后有3足出现局部皮缘坏死,经换药后愈合.按照张铁良跟骨骨折评分方法[1],评价效果：优30例,良12例,可3例,优良率92.6%.结论：正确的诊断,选择好手术时机,采用跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折,避免并发症的发生,其疗效非常确切,提高患者的生活质量.     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定加压接骨板（locking comprassion plate LCP）治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法： 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果： 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论： LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用

目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效。结果：随访6月,结果优25例,良8例,优良率达到84．6％。结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定。儿童尺桡双骨折,为骨科临床常见骨折,约占全身骨折6％～11．2％。多数骨折后只是成角或青枝,对于尺桡骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见,临床上常试行手法复位。若治疗不当,则可出现成角,重叠,畸形或不愈合,导致前臂功能受限,甚至严重残疾。自2006年-2009年,笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

中西医结合治疗新鲜股骨颈骨折120例

[目的]观察中西医结合治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。[方法]对120例患者采用"C"型臂X光机下手法复位、经皮加压空心螺钉内固定、术后配合中药内服外用治疗。治疗3个月为1个疗程,随访6个月～3年进行疗效判定。[结果]优66例,良45例,差9例。[结论]经皮加压空心螺钉内固定术加中药治疗新鲜股骨颈骨折创伤小,疗效满意,可最大限度预防骨不连与股骨头坏死等并发症的发生,是首选治疗方法。