原发性肺淋巴瘤18例分析

目的：探讨原发性肺淋巴瘤的临床表现和诊断。方法：回顾性分析了本院1999年9月-2006年6月诊治的18例原发性肺淋巴瘤的的临床资料，对其临床表现、影像学特点、确诊手段、分期和预后进行分析。结果：18例均为非霍奇金淋巴瘤，其中13例黏膜相关淋巴组织（mucosa—associate lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤，3例小B淋巴细胞淋巴瘤，1例间变性大细胞淋巴瘤，1例T细胞非霍奇金淋巴瘤可能性大。临床以咳嗽、体重下降常见，4例无症状因体检发现。CT以肺部实变、结节肿块表现为多，实变影中常见支气管充气征。2例为纤支镜活检病理明确，7例行肺穿的患者仅1例明确。15例经手术病理明确[10例行开胸手术，5例行电视胸腔镜（VATs）]。18例中9例为ⅠE期，4例为Ⅱ1E期，3例为Ⅱ2E期，1例Ⅲ期，1例Ⅳ期。手术切除和放化疗是本病主要治疗手段。结论：原发性肺淋巴瘤临床和影像表现无特征性，因而易误诊，手术活检是主要诊断方法，预后相对较好。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例临床分析

目的：探讨胃肠道恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后。方法：对1990年5月-2000年5月收治的原发性胃肠道淋巴瘤15例进行分析。结果：15例均经手术治疗，术后病理均为非霍奇金淋巴瘤，术前误诊13例，术后经综合治疗，存活3a以上者11例。结论：胃肠道恶性淋巴瘤易误诊为消化道其他疾病，早期发现、早期诊断、综合治疗是关键。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤３例

原发性肺淋巴瘤是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,是一种相当少见的结外淋巴瘤,其发病率不足1%,约占结外淋巴瘤的3.6%。我院自2003年以来共收治原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤3例,现对其临床表现、影像学特点、支气管镜下表现、诊断及治疗方法进行分析。     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

原发性脾脏恶性淋巴瘤10例临床分析

[目的]探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床诊断及治疗方法。[方法]对10例原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。[结果]10例均行手术治疗，其中9例术后行辅助化疗．2例化疗后复发再行放疗，病理类型以弥漫性大B细胞型淋巴瘤为主。5例失访，4例死亡，1例健在。[结论]该病应强调综合治疗，外科手术可起到帮助明确诊断和治疗的作用，术后的化疗是必要的。     

原发性喉恶性淋巴瘤19例临床分析

目的 根据１９例原发性喉恶性淋巴瘤，结合文献分析该病的临床、病理、治疗及预后。方法 １９例中声门上区１４例，声门区５例。间接喉镜或纤维喉镜下呈粘膜光滑肿瘤１４例，坏死糜烂性改变５例，病理均为非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）。Ｂ细胞ＮＨＬ９例，Ｔ细胞ＮＨＬ１０例，其中中线Ｔ细胞ＮＨＬ５你，治疗均以放射治疗为主，采用６ＭＶＸ照射或＾６０Ｃｏγ照射，以局部野为主，照射野后部分加照９～１２ＭｅＶ电子线。放射治疗前     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗——综合国内94例分析

目的：提高对原发性肺非霍奇金淋巴瘤（primary pulmonary non-Hodgkin’s lymphoma，PPNHL）的认识和诊断水平。方法：确诊为PPNHL的新病例8例，结合1980～2004年国内报道的PPNHL病例共94例，对临床表现、影像学及病理学特征、诊断及治疗方法进行汇总分析。结果：PPNHL临床表现缺乏特异性，主要症状依次为咳嗽咳痰（60．6％）、发热（30．9％）、胸痛（29．8％）、咯血（18．1％）、呼吸困难（13．8％）和体质量下降（7．4％）。影像学表现以边缘模糊的单发或多发肿块影、实变影（89．4％）最为常见，部分病灶内（22．3％）含充气支气管影。病理学表现以B细胞淋巴瘤（75．5％）多见。最终确诊主要由手术（63．8％）和CT定位下经皮肺穿刺切割活检（24．5％）而获得病理依据。主要治疗手段为手术、化疗或术后合并化疗。结论：PPNHL临床表现无特异性；影像学表现具有一定的特征，有助于诊断；经皮肺穿刺切割活检是一种较为理想的检查手段，可有效地获得病理结果。     

肺原发性霍奇金淋巴瘤四例临床病理分析

目的：探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤（PPHL）的临床病理学特征,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析4例PPHL的临床资料,观察其病理组织学形态和免疫表型等特征,结合文献总结PPHL临床病理学特征。结果4例PPHL患者中,男性3例,女性1例,平均年龄24.5岁。患者多有咳嗽、咯血、胸痛、体质量降低等病史;影像学检查可见单发或多发肿块,支气管空气征、支气管扩张较常见,临床常诊断为结核或其他炎症性病变;组织学类型最常见的是结节硬化型,其次是混合细胞型;肿瘤组织常有围支气管生长趋势,有结节性和弥漫性两种分布形式,可通过间质和肺泡腔两种方式向周围浸润。肿瘤细胞免疫表型CD30、PAX5、Vimentin均阳性,CK、EMA、ALK、CD20、CD3、CD10、CD68均阴性。结论PPHL是一种罕见的肿瘤,年轻人多发,以结节硬化型最常见。临床病史、影像学表现与肺癌、结核及其他炎性病变不易区别,靠病理组织学可确诊。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗——综合国内94例分析

目的:提高对原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)的认识和诊断水平.方法:确诊为PPNHL的新病例8例,结合1980～2004年国内报道的PPNHL病例共94例,对临床表现、影像学及病理学特征、诊断及治疗方法进行汇总分析.结果:PPNHL临床表现缺乏特异性,主要症状依次为咳嗽咳痰(60.6%)、发热(30.9%)、胸痛(29.8%)、咯血(18.1%)、呼吸困难(13.8%)和体质量下降(7.4%).影像学表现以边缘模糊的单发或多发肿块影、实变影(89.4%)最为常见,部分病灶内(22.3%)含充气支气管影.病理学表现以B细胞淋巴瘤(75.5%)多见.最终确诊主要由手术(63.8%)和CT定位下经皮肺穿刺切割活检(24.5%)而获得病理依据.主要治疗手段为手术、化疗或术后合并化疗.结论:PPNHL临床表现无特异性;影像学表现具有一定的特征,有助于诊断;经皮肺穿刺切割活检是一种较为理想的检查手段,可有效地获得病理结果.     

胃原发非何杰金氏淋巴瘤的诊治

 目的　探讨胃原发NHL临床表现的共同规律和有效的诊断方法。方法　对 4 5例胃原发NHL进行回顾性分析 ,生存率计算用寿命表法。结果　 39例患者行胃镜或X线造影 8例确诊 ,诊断率仅 2 0 .5 1%。根治术 +化疗和 /或放疗 5年以上生存率达 92 .85 % ,非根治术 +化疗和 /或放疗 5年以上生存率为72 .72 %。结论　胃镜、X线造影仍是最有价值的诊断手段。根治术 +化疗或放疗是有效的治疗方法 ,影响本病预后因素与临床病理分型、浸润胃壁深度、治疗措施、组织学类型相关 ,与肿块大小无明显相关     

乳腺原发性恶性淋巴瘤15例临床分析

目的 探讨ＰＢＬ（乳腺恶性淋巴瘤）的临床特点,病理性质及其与预后的关系。方法;分析１９９７年～１９９６年病理经证ＰＢＦＬ共１５例,并分别给予放疗,肿块切除加化放疗,乳房切除或根治术加化放疗。结果 乳腺肿块切除加化放疗５年生存３／６,乳腺切除或根治化放疗５年生存４／４,Ｉ期,Ⅱ期５年生存率分别为８７％和６２％,１０年生存率分别为４５％和３１％,结论：ＰＢＬ的预后与病理,分期和治疗方式有关,治疗一般是     

非霍奇金淋巴瘤935例临床分析

目的研究提高非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗水平。方法对９３５例有计划治疗且资料完整的病例进行分析。结果（１）病理分类与远期生存：以中度恶性偏优,与其他类型比,Ｐ＜０．０５。（２）临床分期与远期生存：表现为分期早、预后好的规律,Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相比,Ｐ均＜０．００１。（３）近期疗效与远期生存：ＣＲ者预后最佳,ＣＲ与ＰＲ、Ｓ、Ｐ相比,Ｐ＜０．００１。（４）按不同治疗手段比较：化疗＋放疗（综合治疗）比单一放疗（单放）或单一化疗（单化）的远期生存率似略优,但Ｐ均＞０．０５。（５）１９８３～１９８８年与１９８９～１９９３年修改治疗计划后两阶段比较,后者５年生存率明显高于前者,Ｐ值多有意义。结论ＮＨＬ疗后远期生存与病理分类、临床分期、近期疗效等关系密切;由于ＮＨＬ有跳跃性播散的生物学行为,故更要重视全身治疗     

非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤１７例临床分析

目的　探讨非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤（ＰＣＮＳＬ）的诊治特点。方法　回顾分析２００６年３月至２００９年４月经病理组织学证实且免疫功能正常的１７例ＰＣＮＳＬ患者的临床资料。１３例手术完全或部分切除,４例行立体定向活检术;术后１５例给予化疗和放疗,２例未行放化疗。化疗采用大剂量甲氨喋呤（ＨＤ-ＭＴＸ）２.０ｇ／ｍ^２静滴,每周１次,连用３周;第４周开始放疗,６例脑脊液异常者行全中枢神经系统放疗,９例脑脊液正常者仅行全脑放疗。结果　６例ＨＤ-ＭＴＸ加全中枢神经系统放疗中５例（８３.３％）出现３级白细胞减少,未出现其他３级以上毒副反应。随访９～４６个月,２例未行放化疗者术后１个月复发;１５例行放化疗中１例术后３个月复发,１例失访,１３例未复发存活,２年生存率６９.２％。结论　ＰＣＮＳＬ临床表现缺乏特异性,确诊依赖于病理诊断;手术仅有诊断意义,采用ＨＤ-ＭＴＸ化疗联合放疗的综合治疗模式可提高疗效及生存率,且相对安全。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤 15例临床病理分析

背景与目的：原发性乳腺恶性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种罕见疾病,易误诊,且治疗上仍存在争议。本研究旨在总结分析PBL的临床病理特点及治疗经验,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院1986年1月至2003年12月诊治的15例PBL患者的临床和病理资料。结果：15例患者中位年龄39岁。93．3％(14／15)患者为B细胞性,6．7％(1／15)为T细胞性;40％(6／15)为弥漫大B细胞型,26．6％(4／15)为粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤。8例局部切除联合化放疗综合治疗患者至今无局部复发,中位随访34．5个月(4～214个月)。6例低度恶性PBL,2例未行化疗者均短期复发。4例接受化疗者中2例无复发,2例复发后解救化、放疗持续缓解至今。本组患者总的3年和5年生存率分别为88．9％和66．7％。结论：PBL多为B细胞性,弥漫大B细胞型与粘膜相关淋巴样组织型为最常见类型。PBL采用局部切除术联合放、化疗综合治疗可有效防止局部复发,根治术不是必需的．无论何种病理类犁PBL都应看作全身性疾病。     

胃原发非何杰金氏淋巴瘤的诊治

目的　探讨胃原发NHL临床表现的共同规律和有效的诊断方法。方法　对 4 5例胃原发NHL进行回顾性分析 ,生存率计算用寿命表法。结果　 39例患者行胃镜或X线造影 8例确诊 ,诊断率仅 2 0 .5 1%。根治术 化疗和 /或放疗 5年以上生存率达 92 .85 % ,非根治术 化疗和 /或放疗 5年以上生存率为72 .72 %。结论　胃镜、X线造影仍是最有价值的诊断手段。根治术 化疗或放疗是有效的治疗方法 ,影响本病预后因素与临床病理分型、浸润胃壁深度、治疗措施、组织学类型相关 ,与肿块大小无明显相关     

原发性乳腺恶性淋巴瘤六例临床分析

目的 分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特点,探讨其诊断、分期和治疗方法。方法回顾分析我院自1995～2002年收治的6例原发性乳腺恶性淋巴瘤和1980～2002年国内主要文献报道的279例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特征、诊断情况和治疗方法,进行对比分析。结果 285例病例均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),免疫学检查证实有282例为B细胞源性(98.9％);女性268例,占94.0％;病灶位于右侧163例,占57.2％;Ⅰ期和Ⅱ期的原发性乳腺恶性淋巴瘤占89.8％。经手术、化疗、放疗等综合治疗后,生存期2～206个月,中位生存期最短23个月,最长56个月。结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤(NHL),Ⅰ期、Ⅱ期多见。对于原发性乳腺恶性淋巴瘤,诊断是关键,确诊后经手术、化疗、放疗等综合治疗,可以获得较长的生存期,疗效十分满意。     

消化道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗（19例临床分析及文献复习）

目的:为了提高消化道原发性恶性淋巴瘤的诊治水平.方法:收集本院19例消化道原发性恶性淋巴瘤的临床资料,结合文献进行分析.结果:14例胃恶性淋巴瘤术前确诊3例,行根治性胃切除术9例,姑息性切除5例.5例肠恶性淋巴瘤术前均未能确诊,根治性切除4例,l例仅行活检.结论:除X线和纤维内镜外,B超和CT检查、内镜下多处和深位活检、B超或CT引导下穿刺以及活检标本的免疫标记均可明显提高术前确诊率.手术切除是该病的主要治疗手段,术后应进行放疗或化疗.     

儿童霍奇金淋巴瘤83例临床研究

目的 探讨儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的病理及临床特点,初步分析患者EB病毒感染状态,总结根据危险度分层治疗即化疗联合低剂量受累野放疗的疗效及相关不良反应.方法 回顾性分析2003年1月至2013年3月接受规范化治疗的83例HL患儿的临床资料.全部行活组织检查病理形态及免疫组织化学检查,参照世界卫生组织(WHO)2001病理分型标准诊断,按HL Ann Arbor分期标准分期.根据不同的危险因素及对治疗的反应,将患儿分成低危、中危、高危3个治疗组.结果 83例患儿中,男性69例,女性14例;Ⅲ～Ⅳ期59例(71.1％).1例为结节性淋巴细胞为主型,其余82例均为经典型HL,其中64例(77.1％)为经典混合细胞型.侵犯部位广泛,巨大瘤块34例(41.0％),大于4个淋巴结区受累26例,有B组症状35例.70例行EB病毒感染指标[潜伏膜蛋白(LMP)和(或)EB病毒编码RNA(EBER)染色]检测,65例(92.9％)阳性.随访时间(72±32)个月.低危组3例,中危组27例,高危组53例.总体生存率97.5％,5年无事件生存率92.8％.结论 儿童HL男性多于女性,与EB病毒相关,病理以混合细胞型居多,预后相对较好.根据疾病危险度进行联合化疗及低剂量受累野放疗的近期疗效可靠,但随访时间尚短,需进一步观察远期不良反应.