化瘀利水法治疗顽固性手足自汗62例

自汗是临床常见症状之一.一般多从阴虚论治,然而对于顽固性自汗者,虽经中西医多方调治也难 取效.1992～1998年,笔者根据"汗血同源”、"汗乃津液所化”、"血汗相关,瘀水互患”等理论,采用化瘀 利水法治疗顽固性手足自汗62例,取得了满意疗效,现报道如下.     

自汗与盗汗的临证浅析

临床论治自汗与盗汗,一般多认为阳虚则自汗,阴虚则盗汗,故分别治以益气固表、滋阴止汗。然临证也有不尽相同者。现以笔者粗浅的认识试探析之,请同道指正。 1 历来对自汗、盗汗的认识 宋代陈无择在《三因方》中认为：＂无问昏睡,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗。＂     

略辨自汗与盗汗

“阳虚自汗”,“阴虚盗汗”,这不很全面,因为临床经常见到有的患者却“阴虚自汗”或“阳虚盗汗”,甚至也有的属“血脱者自汗”或“实火者盗汗”的。因此对自汗与盗汗问题有必要加以讨论,以求理论与实践上的一致。     

自汗、盗汗例析

汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利致汗液外泄的病证。根据汗出之特点,汗证又可分为自汗、盗汗、绝汗、战汗、黄汗等,而临床又以自汗、盗汗极为多见,且常以主证或兼证出现在疾病的发生发展过程中。古人云:“自汗者属阳虚,盗汗者属阴虚。”治自汗常宗实表补阳,治阴虚多循降火滋阴。然以余观之,自汗亦有属阴虚者,盗汗亦可见阳虚者,且致汗原因颇多,不仅阳虚、阴虚,且血虚、血淤、痰、湿、邪在半表半里皆能令人汗出。然自汗属阴虚者,盗汗属阳虚者,     

辨证施治多汗症

多汗症成因复杂,治法不一。"无论昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗。若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也"。"阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内"。自汗乃素体气虚,肺气不足,肌表疏松,表虚不固,腠理开泄而致,当选玉屏风散。"盗汗"所谓似盗者,乘寝而出,醒而自止也。"盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知",多属阴虚内热,迫津液外泄,滋阴清热,固表敛汗首选当归六黄汤;温阳益气,补肾健脾,真武汤主之;盗汗非皆为阴虚,不得概从阴虚论治。"竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤"。     

浅论汗出

<正> 汗出,除暑热、劳作之正常出汗者外,其致病因素多端,发于阴而出于阳,有自汗与盗汗之分,自汗者属阳虚,盗汗者属阴虚,阳虚宜固,阴虚应育,此其常治。但从实践来看,亦不尽然,阳虚者或见盗汗,阴虚者亦有自汗。除此,尚有大汗、额汗、脱汗等,临证须详辨,各随其症而调之。自汗乃指白天不因劳动、厚衣等而汗自出的一种症状。其因多由肺气虚弱、卫阳不固,或脾阳不振、内湿外蒸,或肝虚兼郁、疏泄失调,或心血不足、不能自濡,或肾阳不足、无阴以滋、乏阳以助等,均致自汗出。治疗宜用益气固卫止汗为法,方以黄芪五物汤加减(黄芪、桂枝、芍药、茯苓、党参、浮小麦、甘草)调之。肺气虚者倍党参,脾阳不振者加白术、干姜、附子,去芍     

非阴虚盗汗治验举隅

非阴虚盗汗治验举隅广州中医药大学（５１０４０７）周健洪，宋述财关键词盗汗，非阴虚，杂病盗汗为临床杂病中常见的一种病证。一般认为多由阴虚所致，但从临床看，也有非阴虚盗汗者。诚如《景岳全书·汗证》所说：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗...     

汗证辨治体会

汗证有自汗、盗汗之不同.<证治准绳>指出:"睡则汗出,醒则倏收,日盗汗;不分寤寐,不因劳动自然汗出者,曰自汗."两种汗证虽表现不同,但病机重点都与阴阳失调、腠理开阖失司有关.尽管有自汗属阳虚,盗汗属阴虚之说,而<景岳全书·汗证>却指出:"自汗、盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也."临床自汗亦有属阴虚者,盗汗亦可见阳虚.笔者兹举2例并结合临证所得,刍谈浅见.     

鹿角霜属缓补之药

鹿角霜为制鹿角胶后的骨渣,除去杂质,打碎或研碎用。有取其收涩止血,活血消肿。也有取益肾助阳之力,但其力量不如鹿角胶效强,对不堪大补而又需补阳壮腰者,可以取此稍补,直到能大补时再用鹿角胶。一般说气虚导致阳虚,血虚导致阴虚,而阳之中又包含有阴虚,或由阴虚导致阳虚。     

自汗 盗汗

“古法云:自汗者,属阳虚……;盗汗者,属阴虚……;此其大法,固亦不可不知也。然以余观之,则自汗亦有阴虚,盗汗亦多阳虚也;……不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”(张景岳:《景岳全书》卷12,汗证)     

史氏中医儿科诊治多汗症体会

《医宗金鉴》云：＂自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医＂。也就是说自汗属阳虚,盗汗属阴虚,为汗液外泄失常的病症,小儿自汗、盗汗往兼有之。汗证是指小儿在正常环境中及安静状态下,周身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。     

自拟止汗汤治疗顽固性自汗盗汗109例

顽固性自汗、盗汗是内科临床上较常见的症状 ,多见于某些疾病的伴随症状 ,亦见于生理性者。所谓顽固性自汗、盗汗是指患者经西医常规应用谷维素、非那根、舒乐安定或中医辨证施治或中西医结合治疗均无效者。一般来说都因“阴虚内热”所致 ,根据“虚者补之 ,热则清之”的原则 ,自拟止汗汤对10 9例顽固性自汗、盗汗者治疗 ,疗效满意 ,介绍如下 :1　临床资料本组 10 9例中 ,男性 6 8例 ,女性 4 1例 ;年龄最小的 17岁 ,最大的 6 3岁 ,平均年龄 38.8岁。所有病例都经过询问病史、体检及相关辅助检查 ,以明确原发病或为生理性者。其中肺结核 2 8例…     

李吉彦主任医师治疗阳虚盗汗验案2则

汗证是指汗出异常的证候。临床常有自汗、盗汗之分。盗汗是指寐则汗出,寤则汗收,历版教材多将盗汗归于阴虚证,历代医家亦多从阴虚立论,如《丹溪心法·盗汗》说:"盗汗属血虚、阴虚。"又如《医学正传·汗证》云:"若夫自汗盗汗者,病似而实不同也。其自汗者,无时而濈濈然出,动则为甚,属阳虚,胃气之所司也;盗汗者,寝中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫,盗汗宜补阴降火。"     

周仲瑛教授辨治汗证验案2则

汗证是临床杂病中较为常见的病症,一般认为自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴虚内热.治疗上根据证候的不同,治以益气、补血、养阴、调和营卫及固涩敛汗等.但临证亦有不循常道者.本文举国医大师周仲瑛教授辨治汗证验案二则,一则自汗从湿热实证论治,一则盗汗从卫弱虚证处之.病同证异,治疗不拘常法,临床活化辨证,均取得良好疗效.     

非阳虚自汗治验举隅

"自汗属阳虚,盗汗属阴虚"之说大约始于明代.如明代龚廷贤<寿世保元·汗症>云:"自汗者,无时不濈濈然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也".明代薛铠<保婴撮要·盗汗>谓:"自汗属阳虚,盗汗属阴虚".然临床实践验证,引起自汗的原因并非只有阳虚一端,阳虚自汗者崮然多见,但其它原因引起自汗者亦不鲜见,如血瘀自汗等,故不得概从阳虚论治.<丹溪心法·自汗>认为"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰".<景岳全书·汗症>指出"自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓白汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也".因此,临证时不能拘于"自汗属阳虚"一说,而应辨证求因、审因论治,才能取得较好疗效.兹举例如下.     

阳虚盗汗小议

按常理认为"阳虚自汗,阴虚盗汗",但笔者临床所见阳虚盗汗也有之.考诸先贤对阳虚盗汗也有论述,如<诸病源候论*虚劳盗汗候>说:"盗汗者,因眠睡而身体流汗也,此有阳虚所致."<景岳全书>亦说:"自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也……盗汗亦多阳虚也".     

治“汗”心得

历代以来,众医家多认为,阳虚自汗,阴虚盗汗,言汗证之病机常囿于阴阳失调、腠理不固范畴。近些年来,笔者在对汗证的诊疗中体会到,汗证的成因与病理机转甚为复杂,诚如《景岳全书.汗证》所云：＂自汗、盗汗,亦有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也＂。兹举案略述如下。     

试论阳虚盗汗

<正> 盗汗者,乃寐中汗出,醒来渐收。多属虚劳之症,其阴虚者有之,阳虚者亦有之。自成无己《伤寒明理论》中“杂病盗汗者,责其阳虚也”一说之后,后代医家,不乏论及“自汗盗汗,各有阴阳”者,唯迻至近代医家,则多从“阴虚盗汗,阳虚自汗”立论,于阳虚盗汗几至遗忘。     

李七一运用清热法治疗汗证之经验

汗证是指阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常的一种病证。李七一教授将汗证分为自汗、盗汗与潮热汗三类,认为汗证与阳热关系密切,阳热有虚实两端,实者多见气分热盛、湿热蕴蒸,虚者主要为阴虚内热。依据“有一分汗,即清一分热”的原则,李教授治疗汗证主要运用清热法（清泻气热、清热祛湿与滋阴清热）,临床获效满意。附验案2则以佐证。     

汗证治疗心得

汗证是指人体阴阳失调 ,营卫不和 ,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。根据汗出的表现 ,一般可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。时时汗出 ,动则益甚者为自汗 ;睡中汗出 ,醒来即止者为盗汗 ;大汗淋漓或汗出如油 ,肢冷息微者为脱汗 ;急性外感热病中突然恶寒战栗者为战汗 ;汗色黄而染衣者为黄汗。现代医学中的甲状腺机能亢进 ,植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖 ,休克等的出汗 ,皆可列入上述范围。临床上最常见的为自汗 ,盗汗两种 ,一般认为自汗多属气虚不固 ,盗汗常为阴虚内热。然临床病情复杂 ,一些汗证患者虚实夹杂 ,治疗棘手…