上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损疗效观察

目的探讨唇裂术后继发红唇缺损畸形的修复方法。方法本组共19例，单侧唇裂术后8例，双侧唇裂术后11例，采用上唇黏膜瓣翻转填充修复红唇缺损，术后6个月门诊随访观察效果。结果9例黏膜瓣生长良好形成唇珠的外观形态逼真比普通皮瓣修复效果好。结论采用上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损的畸形，成活率高，外观形态好，比传统皮瓣方法或者不作唇珠重建的术后外观形态好。     

唇缘肌瓣在单侧唇裂一期、二期中红唇修复的应用

目的：介绍唇缘肌瓣在单侧唇裂中红唇修复的应用及其效果。方法：对168例单侧唇裂一期、二期患者在修复唇裂术中应用裂隙缘的组织形成唇肌瓣或唇肌肉颜痕瓣修复红唇。结果：全部伤口Ⅰ期愈合。红唇及红唇结节自然、丰满,外观功能满意。结论：利用唇裂隙缘的组织形成唇缘肌瓣修复红唇的方法效果满意。     

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损的护理

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损 ,是近年来应用于口腔颌面外科肿瘤切除术后组织缺损修复的一种新手术方式。从 1 997年 1月～ 1 998年 4月 ,我科共为 1 0例病人成功应用这种手术方法修复 ,获得了满意的临床疗效 ,病人术后功能恢复好 ,现将临床护理介绍如下 :1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 2 5岁。其中下颌骨肿瘤 6例 ,口腔癌 4例。缺损修复所采用有组织瓣分别为带血管髂骨瓣 6例 ,胸锁乳突肌 2例 ,前臂皮瓣和胸大肌皮瓣各 1例。本组病例组织瓣移植均获成活 ,其外形和功能均令人满意。2　护理2 .1　心理护理　心理护理…     

鼻端缺损修复术术后护理26例

鼻端任何不同程度的缺损畸形,都会对患者容貌有较大影响。1990年6月-2004年5月,我科根据鼻端缺损部位和大小,选用适当的手术方法修复26例,获得满意效果,现将护理报道如下。临床资料本组26例,男13例,女13例,平均年龄6～55岁。缺损原因:外伤性缺损12例,鼻翼肿物切除术后6例,血管瘤冷冻治疗后5例,感染性缺损3例。缺损部位:鼻翼缺损18例,鼻柱缺损5例,鼻尖鼻柱联合缺损3例。修复方法:耳廓复合组织瓣游离移植12例,上臂皮管移植6例,皮下蒂鼻唇沟瓣移植4例,上唇皮瓣V-Y成形4例,手术全部成功,其中20例术后随访3个月～2a,鼻部外形满意。术后护理1.耳…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼

目的　观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果.方法　选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意.其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例.术后定期随访.结果 15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红.15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%.结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法.     

C瓣置于鼻底健侧修复单侧完全性唇裂的临床疗效

[目的]探讨C瓣置于鼻底健侧依据个体化差异来修复单侧完全性唇裂的术式,以进一步改善单侧完全性唇裂修复术的术后效果.[方法]应用旋转推进原则,C瓣置于鼻底健侧,对52例单侧完全性唇裂患者施用该术式整复,评定手术效果.[结果]该组病例术后双侧唇高一致,唇弓饱满,红唇圆滑,人中嵴对称,手术效果满意.[结论]在Millard原则的基础上,C瓣置于患侧鼻底的健侧,根据单侧完全性唇裂健、患侧唇高差,灵活应用沟状线上微小三角瓣,能够较好地解决患侧人中嵴的再造、鼻堤的成形及患侧鼻小柱的延长、唇弓整复等,并避免了绕鼻翼脚的瘢痕,是一种较理想的唇裂修复方法.     

唇裂修复术患者手术后162例的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.近几年来我科采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果,护理体会如下.     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的:探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法. 方法:对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗,行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗,并给予精心围术期护理. 结果:术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达90.9%,优良率达68.6%. 结论:游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的,加之完善的围术期护理可促进手术成功,提高患者生存质量.     

三角瓣加唇缘肌瓣在单侧唇裂修复中的应用

目的：介绍一种改良唇裂修复手术方式。方法：对89例单侧唇裂一期患者中应用常规三角瓣加唇缘肌瓣修复唇裂同期行红唇结节(唇珠)再造。结果：89例患者均获成功。伤口一期愈合，唇外形满意。结论：常规三角瓣加唇缘肌瓣修复一期唇裂，利用多余的唇缘组织形成唇肌瓣修复红唇及唇珠的方法，使红唇整体形态自然、唇珠饱满。     

带阔筋膜的股前外侧皮瓣在手足皮肤肌腱缺损中的应用

目的 总结带阔筋膜的股前外侧皮瓣一期修复手足皮肤肌腱缺损的临床应用.方法 应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手足皮肤肌腱缺损42例,观察其成活率外形和术后功能,分析应用该复合组织瓣修复手足皮肤肌腱缺损的临床价值.结果 42例全部成活,其中优32例,良8例,可2例.结论 采用带阔筋膜的股前外侧皮瓣移植是一种修复手足皮肤肌腱缺损的可靠手术方法.     

单侧Ⅲ°唇裂的解剖学修复

目的:探讨Millard旋转推进法联合唇裂裂缘黏膜瓣修复单侧Ⅲ°唇裂治疗效果.方法:对47例单侧Ⅲ°唇腭裂惠儿应用唇裂裂缘黏膜瓣进行修复,于唇裂裂缘形成蒂位于牙槽嵴的黏膜瓣,掀起并翻转黏膜瓣至对侧相互交又缝合;其余按Millard旋转推进法修复唇裂.结果:47例手术效果良好,唇裂裂缘黏膜瓣长宽比例可迭6:1.结论:利用唇裂裂缘黏膜瓣进行唇裂修复可最大限度保留正常组织,适用于单侧Ⅲ°唇腭裂惠儿口、鼻前庭瘘的完整修复.     

对侧交叉瓣修复唇缺损的临床护理

唇部肿瘤的切除及外伤常造成唇组织的全层缺损,严重者可造成上唇或下唇的全部缺损。当缺损修复时,从肤色、质地、厚度和功能的要求出发,只有用局部唇组织瓣修复,才能获得功能和外形的满意效果[1]。应用对侧唇组织经交叉后修复缺损组织是解决这类问题的一种有效方法。我科2002-2004年,采用该方法修复唇部缺损32例,均取得了满意效果。现将临床观察及护理工作总结如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄14~72岁。其中肿瘤致唇缺损26例,外伤致唇缺损6例。根据缺损大小及修复方法分型:其中单纯对侧交叉瓣29例,交叉瓣加滑行瓣法3例…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损15例

目的观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果。方法选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意。其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例。术后定期随访。结果15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红。15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%。结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法。     

自体真皮脂肪瓣移植修复唇裂凹陷畸形

背景:唇裂畸形二期修复时应用自体真皮脂肪瓣移植报道较少,但其选材及修复后效果均有明显优势.目的:探讨自体真皮脂肪瓣移植在唇裂继发上唇凹陷畸形修复中的应用,并对修复效果进行评估分析.方法:回顾性分析91例自体不同部位来源的真皮脂肪瓣移植修复唇裂后继发上唇不同程度凹陷的患者资料,观察上唇部红唇的外翻程度和自体真皮脂肪瓣的成活及吸收情况,查看修复后上唇部前凸效果.结果与结论:修复后6个月随访查看真皮瓣吸收状况及前唇外翻程度,91例患者中随访76例,其中61例成活良好,效果满意,4例吸收严重,2例真皮瓣填充较多,9例上唇外翻不足,均于6个月时再次修复后取得满意效果.说明采用自体真皮脂肪瓣移植行唇裂凹陷畸形修复对于局部缺损凹陷具有良好效果.     

应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的:总结耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:根据鼻翼缺损情况,采用全层耳廓复合组织游离嵌入移植修复鼻翼缺损19例,采用鼻翼缺损周围瘢痕瓣为衬里,耳廓复合组织游离覆盖移植修复鼻翼缺损16例。应用耳廓复合组织最大面积2.0cm×1.5cm。结果:35例游离移植的耳廓组织瓣完全成活,经6个月~1年随访,耳廓组织瓣与周围组织色泽接近,外形满意,效果良好。结论:耳廓复合组织移植是临床上修复鼻翼全层缺损的最佳手术方法。     

外科治疗部分性心内膜垫缺损108例

目的:总结外科治疗部分性心内膜垫缺损的临床经验.方法:回顾性分析108例部分性心内膜垫缺损手术治疗方法.以缝合瓣裂、瓣环、瓣叶、乳头肌及腱索成形矫治二尖瓣关闭不全.56例采用Kirklin法、52例采用McGoon法修补原发孔房间隔缺损.所有患者同时纠正三尖瓣关闭不全及其他合并畸形.结果:本组术后早期死亡3例,病死率2.8%.Kirklin法、McGoon法各1例发生Ⅲ°传导阻滞.98例随访6个月～19年,无远期死亡,心功能Ⅰ级89例,Ⅱ级8例,Ⅲ级1例.结论:部分性心内膜垫缺损应尽早进行手术治疗,房室瓣的完整修复及避免损伤传导束是手术成功的关键.     

旋转皮瓣在头面部肿物术后皮肤缺损中的应用

目的评价应用旋转皮瓣修复头面部肿物切除术术后皮肤缺损的效果。方法自2015年以来,收治头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌、色素痣、血管瘤等切除后皮肤缺损的患者86例,应用旋转皮瓣修复,术中切除病变组织后,在缺损邻近设计皮瓣,在合适层次分离皮瓣后修复创面。结果皮瓣成活良好,无一例有血运障碍,切口均良好愈合,局部组织无明显移位,修复效果满意。结论应用旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损,方法易于操作,美容效果良好。     

鼻面部邻近皮瓣在外鼻部分缺损修复中的应用

目的：探讨鼻面部不同邻近皮瓣在外鼻部分缺损修复中的应用方法。方法2007年1月至2012年12月我科手术治疗外鼻部分缺损47例,病因包括：基底细胞癌术后35例,鳞状细胞癌术后5例,血管瘤术后2例,黑色素痣术后2例,外伤3例。其缺损包括一侧鼻翼部分及完全缺损、鼻尖缺损、鼻小柱缺损、鼻背缺损,依据个体化治理原则,对不同外鼻缺损部位及范围,采用鼻唇沟或面部推进皮瓣、旋转单叶或双叶皮瓣、岛状皮瓣,鼻唇沟返折皮瓣,额部岛状或带蒂皮瓣等方式进行修复。结果47例皮瓣全部成活,所有成活皮瓣外形满意,其中仅1例鼻唇沟返折皮瓣术后2周前鼻孔游离缘上皮部分糜烂,未做特殊处理,1个月后恢复正常。结论外鼻部分缺损依据缺损的大小、形状和位置,在邻近的部位设计皮瓣修复,方法简单宜行,创伤小,成活率高,并发症少,外形整复效果良好。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的护理11例

鼻翼缺损较为常见 ,因有碍容貌患者求治心切 ,常用耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。耳廓组织在色泽、质地和组织结构等方面具有明显的优点[1] 。但因该法无血管供血 ,若护理不当 ,可导致移植失败。我院自 1997年以来 ,对 11例鼻翼缺损的患者采取该手术方法修复 ,由于加强了术前、术后护理及宣教 ,手术全部成功 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄2 3岁。缺损原因 :人咬伤 5例 ,鼠咬伤 2例 ,外伤 2例 ,鼻翼黑痣切除术后 2例 ,均为单侧 ,病程 6个月～ 30a。全部应用耳廓复合组织瓣全层…     

颈阔肌肌(皮)瓣在修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损及防治并发症中的应用

目的探讨颈阔肌肌(皮)瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损及防治并发症的方法,并评价其临床应用价值。方法 1998年1月至2011年2月九江市第一人民医院应用颈阔肌肌(皮)瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损29例,以及腮腺部良性肿瘤术后组织缺损59例,缺损范围(3.5cm×5.0cm)～(5.0cm×7.0cm),肌(皮)瓣范围(5.5cm×4.5cm)～(7.0cm×5.5cm)。结果术后88例肌(皮)瓣均成活。术后随访6个月至10年,组织外形及功能满意,无功能障碍,肿瘤无复发。结论颈阔肌肌(皮)瓣解剖恒定,血循丰富,成活率高,肌(皮)瓣设计符合解剖生理特点,手术安全,效果明显,恶性肿瘤等术后该肌(皮)瓣移植的局部组织形态及功能良好;腮腺良性肿瘤术后肌(皮)瓣既充填恢复正常组织形态,又有效地防治了味觉出汗综合征,是修复口腔颌面部软组织术后缺损的理想方法。